心臓バイパス手術後に該当するQ&A

こんにちは。今月で３０才になる主人のことについてお伺いします。 箇条書きで失礼します。 先程、１時間位前に突然激しい胸痛。本人曰く救急車呼ぼうかと思ったとのこと。 私が帰宅した４０分位前には痛みのピークは越えた模様。しかしまだ痛むらしい。 痛みの種類はチクチクで範囲は胸〜喉にかけて、あと少し前に歯にも痛みが広がってきたみたいです。（放散痛？） 胸を押しても痛みは強くならない。 脈は７６／分でした。喘息有り、血圧高め、飲酒は１日発泡酒３５０ミリ缶を１本か２本、喫煙は２日で１箱ペースです。１７５センチの９０キロです。 現在は横になって休んでいますが、（寝てるのでそこまで痛みは強くない？）この症状は早めに受診したほうがいい症状ですか？ 主人の父親が心臓のバイパス手術（？）をしたこともあるので心配なのですが…。 よろしくお願いします。

身内(52歳男性)が5年前に心筋梗塞になりカテーテル手術を、3年前に再狭窄となりバイパス手術、さらに昨年カテーテル再手術を行いました。川崎病が原因と診断されています。昨年末は、一週間あけて2度手術を行った際に、X線を長時間照射したため(手術時間は約3時間程度)、術後、背中左上に火傷のような跡が残りました。その後、火傷跡が痒くなったり、更に膿んでくるようになりました。痒さだけでなく、痛くて仕方がないようです。痛み止めを処方されましたが、数回の服用で効かなくなりました。夜、眠る時は痛くて横向けになって寝ています。今夏からは、激痛が重なり吐き気や頭痛、食欲がわかない時もあります。手術を受けた医者に相談しても、体が大きいため(身長180センチ 体重約80K)X線照射量が人よりも大量になったと思われるが、優先順位は心臓手術であるため仕方がない、と言われました。定期的な健診は行っています。手術から半年以上経過しているため、一度、検査を実施したいが、背中の傷があまりにひどいため再度X線を照射するような検査自体もみあわせて、定期検診のみで様子をみたいと聞いています。ここ1か月は左胸の痛みも訴えるようになりました。担当医は、ニトロを飲んでもおさまらないところをみると、心臓からではなく背中の傷の痛みがそのように胸の痛みの感覚となって出ているのだろう、しばらく塗り薬を塗りながら様子をみようと話しています。 心臓の状態も気になりますが、現在、傷の痛みに苦しんでいる様子を見ていて、何とかこの痛みだけでもまず取り除いてあげられる方法があれば、と思い質問させて頂きました。X線照射による傷の痛みを緩和する方法はないのでしょうか。また、これほどまでに術中、X線照射をすることの副作用はないのでしょうか。 このような症例を専門的に治療している医院等はないのでしょうか。 どうか教えてください。切実です。

お世話になります。 75歳父の件です。 本日、インフルエンザワクチンを接種しました。父自身としては体調の変化なし、接種部のかゆみありとのこと。 数年前に心臓部のバイパス手術←本人の脚の血管を心臓へ　　人工弁への付け替え等の手術を受けており、昨年までは時々起こす不整脈、心房細動等で通院。 昨年、洞性徐脈および房室ブロックにより ペースメーカー取り付け。 その後も度々心房細動を起こし診てもらい 何度か電気にて治癒。 今年に入り体調がすぐれないときがあり 通院。 10月5日、父入院しカテーテル手術 退院後本来60の脈が39くらいなことが増えた 急ぎで診てもらうと、心房性期外収縮との診断。ペースメーカーで60になるようにしているが、期外収縮があると脈の波形が変わるとのこと。一番最初の手術から6年近く経つので、心シンチ？の検査。 昨日の診察にて心シンチの結果 現状問題なし ここ2週間はパルスオキシメータ、血圧計で脈も確認するが、60で落ち着いていた。 今日、インフルエンザワクチンを受ける、 特に身体の変化なし。 ただ久々に血圧計測定不可能　パルスオキシメータにて脈39 と久々に40を切ってしまってます。インフルエンザおよび新型コロナワクチン5回目も問題ないと言われたようなので、本日インフルエンザワクチン接種させましたが、このワクチンが脈を下げる原因になりますか？ また、しばらくして測ると血圧計でも測定可能、パルスオキシメータで脈59-60でしたが、様子見で大丈夫でしょうか？ 本人は特に具合が悪いなどないようです。 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

透明の痰を伴う空咳と時折の微熱が3週間続き、呼吸器内科を受診。採血、レントゲン、ＣＴ、超音波検査後、心臓弁膜軽度の異常と間質性肺炎の診断を受けました。経過観察の為1週間後の再診となりました。変わらず痰を伴う空咳が続いており、特に寝起きと食後に出ます。日中横になっている時と足腰が弱い為歩き回る事は出来ないのですが、息苦しさ等は現状出ておりません。少し負荷のかかる歩行は腰の痛みと呼吸困難の兆候はあります。薬はメジコンを３回服用。病歴は糖尿病から腎不全になり、１０年前心臓バイパス手術、３年前左脚の血流改善の為ステント治療実施。３か月前にシンチ検査での血流は正常の範囲。手足の冷たさは感じません。ばち指の兆候はややあります。 今後の採血とＣＴで肺炎の原因の確認と治療方針を検討していく事となるようですが ・間質性肺炎の軽度と重度の症状の違い（レントゲン、ＣＴ画像等で判別可能か等） ・間質性肺炎の軽度の場合の治療 ・間質性肺炎軽度から重度への推移 ・急性増悪は風邪や菌の感染以外の突発の発症の可能性があるのか ・軽度の場合、日常生活で気をつける事

84才の父ですが、15年位前に心臓のバイパス手術をし、その後７年前にペースメーカーをいれました。投薬治療を続けながら総合病院に定期的に通院していましたが、去年手首からのカテーテル検査をし詰まりがない事を確認した後、病状が安定しているので、かかりつけ医に薬を貰って下さいとの事で、ペースメーカーの機械検査の時だけ総合病院に行っていますが、今年に入り心房細動の症状が長時間でている時があると言われ、アブレーション治療を勧められました。本人は自覚症状を実感出来ないでいるので、治療に対してどうなのか？という気持ちがある様です。娘としても84才で自分の事は自分でやり、元気でいるのにリスクを背負ってまでやるべき治療なのか思案しています。治療をしないと脳梗塞になる可能性が高くなる、心房細動が慢性化した時では治療は遅いからと言われ、是非と言われます。アブレーション治療はやはりやるべき治療なのでしょうか？説明を受けても専門用語ばかりで理解できていなくてとんちんかんな質問かもしれません。

よろしくお願いします。私の85才の祖母の事です。5年程前から年に2、3回ですが、意識障害をおこすようになりました。というのは、例えばご飯を一緒に食べていて、ぼぉっ…としたかと思うと、生あくびをして、そのあと意識をなくしてしまうのです。10分もすると意識も戻り、普通に戻ります。もしかしたら、目の届かない所でもそうなってるのかもしれませんが…。祖母は胃の全摘や、心臓のバイパス手術、脳梗塞などその他色々しています。以前、どこかの先生に脳に酸素がいかなくなるとそうなる。と言われたこともあります。しかし、最近、てんかんじゃないか?と 介護の相談員に言われました。まず、てんかんとはどういうものなのでしょうか?その人にもし先天性のてんかんだとしたら怖い。あまりいいものじゃない。遺伝してるかもしれないから人に言わないほうがいい。と言われました。しかし、その意識障害をおこすようになったのは80才位からなので、何か色々な要因が重なって意識をなくしてるのではないかと思うのですが、遺伝しているかもといわれると不安です。まとまらず申し訳ありませんが、てんかんについて教えてください。

薬剤の封鎖用についてのお尋ねです。 服用薬剤について ワファリン1.5　プロトロンビンＩＮ2.19 バアスピリン100 ＬＤＬコレステロールが高いのでロスバスタチン錠2.5を服用していましたが ロスーゼット配合錠ＨＤに変更しました。従来の投薬では 特に副作用はありませんでした。心臓の冠動脈のバイパス手術をした関係で 主治医の先生はLDLコレステロール（現在103）を60台まで下げたいとのことで ロスーゼット配合錠ＨＤに変更した理由ですが、 2～3日してから脇腹部に内出血の紫斑が現れました。 薬事情報では重大な副作用として血小板減少、青あざ現出とありました。 現在の血小板数値は標準値の16.4です。定期検査は3週間後ですが、 ワーファリンの投薬量の調整をお願いしたほうが良いでしょうか？ 以前にもワーファリンの副作用でプロトロンビンＩＮが３まで上昇した折に 大きな紫斑が太ももに現れたので、ワーファリン投薬量を調整して頂いた 経緯があります。この時はコレステロールを下げる薬は服用していません。

私は3年前、心臓右冠動脈（部位2）が100％狭窄したのでカテーテル治療を受けステントを入れて貰いました。その時の症状は水泳時に少し胸焼けするか速歩（6Km/h）で違和感を感じる程度でした（胸痛等は全くありません）。そして、側副血行路が出来ているので心筋梗塞のような危機的な状態にならないことも確認されました。その後、1年経つと全く症状が無いにも係わらずステント部分が再狭窄しているので再び処置しました。そして、更に、同じカテーテル治療事を2回繰り返していますが、動脈にカテーテルを挿入するのもリスクなので（挿入位置を左腕から右腕に変えられました。）側副血行路が出来ていれば経過観察では良いのではないかと思っています。（但し、左冠動脈が狭窄していなのが前提）側壁血行路の役割については30年前に色々議論されているようですが今ではどうなっているのですか？尚、私は80歳なので少なくともバイパス手術は避けようと思います。（医師は治療をやりたがりますが）

84歳の祖父のことで相談です。よろしくおねがいいたします。 祖父は二年前に、心臓バイパス手術をうけ、その一か月後に腹部大動脈りゅうの手術をうけました。腹部大動脈りゅうの手術後、熱発が続きました。検査を色々と行った結果尿中に便が逆流?していることがわかり、膀胱ろ(S状結腸にできているらしいです)と診断されました。その後は体力もおち、食も細くなってしまいました。 人工肛門にする以外に方法はないと言われ、手術をうけました。 それから約2年が経過し、今年の5月頃から熱発がちょこちょこ起こるようになりました。ずーっと原因不明といわれていたのですが、7月になり一か月に1回くらい、肛門(人工肛門には異常はありません)からトイレの水が色付くくらいに出血するようになりました。 今日、最寄りの病院で検査をうけたところ、再び便が尿に混じっているかもしれないとのことでした。 前回の膀胱ろの時も、それができるメカニズムなどは説明をうけておらず、人工肛門にすれば大丈夫かのような医師の口振りでした。 こういうことは個人の体質も影響しているのでしょうか?祖父は胃潰瘍、十二指腸潰瘍の手術をうけたことがあり、胃の三分の二を切除しております。 現在の身長は160センチ弱・体重は38キロで、食欲はだいぶ戻っていますが、まだ小食です。認知症の症状もみられます。高齢ですので、体力的・精神的な問題から大きな手術をして体力を奪うようなことはしたくないというのが家族の本音です。 できるだけ負担の少ない治療法や手術方法を教えていただけるとありがたいです。 また、薬などで抑えることはできないものでしょうか?? 祖父にとってできるだけ負担が少なく、最善の方法を知りたいです。よろしくおねがいいたします。

昨年１２月末に、大動脈二尖弁を生体弁に置換と繋がる大動脈血管を人工血管に、環状動脈バイパス、と三種類の手術を実施、２ヶ月近く経過。 現在リハビリ中。 ２月はじめにリハビリ主体病院から退院しました。 退院時は傷に触れなければ痛みを感じない程度には回復しており、自宅への退院あとは、週２回病院でのリハビり運動通い、あとは自宅近所を３０分くらい散歩、そのあと喫茶店などで１時間くらい休息しています。 質問事項 　退院して二週間経過し、心臓自体は階段を４０段くらい平気になり回復している自覚はあります。 　一方では、退院時には胸の傷口も回復していたのに、先週くらいから痛みが増した自覚があります。痛みは骨折などで感じる痛みの感覚です。 術後治癒するのに３ヶ月くらいとは聞いていたので、静観していますが、良くなっていた痛みがぶり返した状態なので、１週間くらい続くので気になってきました。 考えられる原因とか、気にしないで静観してれば良いのでしょうか？