抗がん剤腫瘍マーカー上昇に該当するQ&A

肝門部胆管癌(肝臓右葉拡大手術)摘出手術を昨年11月に行い、経過観察をしておりました。 今年の春からCA19-9の腫瘍マーカーが大幅に上昇し、PETとCTで大動脈リンパ節に転移(約1センチ)があると診断されました。主治医からは、手術の適用ではなく、放射線も副作用を考えるとお勧めできない。抗癌剤治療をするのが良いといわれました。しかし、リンパ節転移を放射線治療で消して、相当な延命をしたケースを知るに伴い、サイバーナイフでピンポイントでリンパ節の転移を消す治療をしたいと思います。大動脈リンパ節の転移に対してサイバーナイフで治療をする際に気をつけるべき点についてご教示願います。

以前お世話になりました。 S字結腸癌腹腔鏡手術後 ゼロータ服用 8ケ月後腫瘍マーカー上昇により検査の結果肝臓に五センチ弱の転移癌が見つかり ゴールデンウィークにポート埋め込み三種類の抗がん剤投与はじめました。3ケ月くらいの時点で小さくなっていたら、手術なりラジオ波治療する予定です。 抗がん剤はアバスチン 5fu エルプラット だったと思います。 一度目は 軽いムカムカと喉に小骨が刺さったような違和感 冷たい物が飲めない 触れないと言う副作用がありました。二回目が終わり今度は喉の痛み 咳 声が出にくい いがらっぽいが特にひどくなりました。風邪なのか?副作用なのか?まさか肺や喉頭に転移してるのではないか?と本人は不安みたいです。次回はこの木曜日に投与なのですがそれまでに診察を受けた方が良いのでしょうか?副作用の説明で喉の痛みや声が出にくい等の説明はなかったように思います

1) 結腸ガン(ステージ3b)の切除手術('12/7/10)後、補助化学療法として8クールの予定で抗がん剤(オキサリプラチン+ゼローダ)の投与('12/8/30～)を始め、現在、その6クール目です。 2) 手術直後,腫瘍マーカーCA19-9、CEA(?)の数値は、一旦、いずれも各基準値近く迄に下がりました。 しかしそれらの数値は、以降5回の検査の都度、現在迄の約7ケ月間に、それぞれ少しずつですが(着実に)上がり続けています。その結果、例えば、現在のCA19-9の数値は、57となっています。なお、術後約4ケ月後('12/10)の画像では、他の臓器への転移は認められませんでした。(ピロリ菌と胃潰瘍が見つかりました。また、40年来の喫煙は7ケ月前に止めています。) 3)腫瘍マーカーの数値が少しずつにせよ上昇する(少なくとも下がらない)のは、何故なのでしょうか? 転移などの結腸ガン(再発)によるとした場合、その確率はどの程度のものでしょうか? ガンの再発でないとすると、他に考えられる原因には、どんなものがあるのでしょうか? ご回答を宜しくお願い致します。

お世話になります。75歳父についてご相談させて下さい。丁度一年前の12月にS字結腸ガンの手術をしました。ステージ2です。腫瘍マーカーについて伺います。4月からCEAが上がり始め、抗がん剤を始めました。6月に8,2になってからは、7月～9月迄8,2と変化なく、10月に7,6に下がったのですが、先月8,2、今月8,4と、また少し上昇しているようです。7月と10月にCT検査他の精密検査を受けています。今回もCEA以外、血液検査は正常でした。主治医の先生は、父は糖尿病の為、血糖値の上がり下がりがCEAを上げたり下げたりして影響しているのではないかとお話していました。でも、やはり腫瘍マーカーが少しでも上がると再発を心配してしまいます。上記の状況から、一般的可能性として、ガン再発の可能性と糖尿病の影響、どちらをより強く疑いますでしょうか。長々すみません。アドバイス宜しくお願い申し上げます。

初発からの乳がんステージ４　リンパ、骨、肺、肝臓転移です。 ４８歳 ルミナルA　 HER2　SCORE1 ER 7、PGR 7 、Ki67 18％ 昨年の７月より、イブランス+ノルバデックスの治療から始めました。 最初は順調に縮小していましたが ２か月連続で腫瘍マーカーCA15-3が140→168→218と上昇していてCEAは１０前後の横ばいです。 CTを撮ったところ肝臓のみ増大しだしたのでTS1か点滴の抗がん剤への切り替えを提案されたのですが、 まだホルモン治療を１種類７か月しかやっていません。 分子標的薬やホルモン剤を変更してもう少しホルモン治療を続ける事は出来ないのでしょうか？ 変更するとしたらどの様な組み合わせの可能性が考えられますか？ どうぞ宜しくお願い致します。

過去二回手術経験者です。一回目は3年前に直腸がん（腹腔鏡）手術、切除。その後経過観察でしたが昨年12月に直腸がんがリンパ節に転移し再び手術（開腹）。その後抗がん剤投与を計8回（XEROX)でした。今回定期診察で血液検査したところ、腫瘍マーカーのCEAが基準値の5に対し、7.4となり、かなり上昇してました。最近少し胃腸が弱った感じはありますが、 基本元気なほうです。ちなみに胃カメラは昨年末（12月）に実施して異常なしでした。 今回ＣＥＡが急に上がったので癌の再発？転移？が怖くなってます。掛かりつけの先生は 一回だと別の理由で上がる場合もあるので、次回また上がっていくようならＣＴなど考えましょう、ということですが、気持ち的には恐怖感が襲ってきてます。1か月後の診察では遅くないでしょうか？また、ＣＥＡなどの腫瘍マーカーが今回みたいに3ポイント（前回は4.0）も上がるのは腫瘍が発生してるのでしょうか？考えたら気分が塞いでしまいます。 ちなみに、今年5月末にＰＥＴ－ＣＴを実施して異常はありませんでした。

肺線がんの一次治療としてタグリッソ経口治療を2022年8月から受けています。2カ月後のMRI検査により脳に転移していた2mm程度の2つの腫瘍が消えていました。肺の原発腫瘍も60mmから4０mmと縮小していました。腫瘍マーカー数値(CEA)は当初40が1カ月後に2０となり落ち着いておましたが、2022年12月からマーカー数値が40→70→90→110と上昇し2023年4月末時点で120となっています。現時点で脳転移も消えたままで肺の原発も40mmのままです。PET検査により当初鎖骨あたりのリンパ転移も消えており、肺中央あたりのリンパ転移は当初のまま存在しています。自分自身の体調は当初から良好で今現在も普通に生活しています。先生は画像の状況は良好であるが、腫瘍マーカーがこれだけ上昇していることはタグリッソの耐性が始まっていると考え、4種混合の抗がん剤治療に切り替えるか、タグリッソ耐性後の治験治療に切り替えるかの提案をいただきました。治験の場合、再度の腫瘍細胞採取により遺伝子異常が判明した場合はそれに対応した分子標的薬の治験薬があるとのことですが1％程度の確率の判明らしいです。遺伝子異常が判明しなければ、点滴の抗がん剤治験薬での治験治療とのことですが、やはり未知の薬ということで重篤なリスクも否定できないとのことです。両治験薬ともタグリッソとの併用治療とのことです。現時点で自分自身としてはタグリッソが良く効いてくれていると感じており、かつ副作用も口内炎ができる程度であるため、生検により遺伝子異常が判明した場合の分子標的薬によるタグリッソ併用療法がベストかなと思っています。ただ4種の抗がん剤治療が標準治療であり、リスクが少ないのでこちらの治療がやはり良いのか、選択に悩んでいます。御指導をお願いします。

初めまして。宜しくお願いします。ご相談は膵臓癌の腫瘍マーカー数値と治療法についてです。 小生66歳で平成20年春に前立腺癌で半分摘徐、同年夏に腎臓癌で右半分摘徐、平成21年9月に膵臓尾部癌で半分摘徐し、平成22年2月より抗癌剤(ジェムザール)治療を受けております。尚、平成22年5/17よりTS?・2錠を(朝・晩)2週服用、1週休んで1週服用しております。 ご相談は、平成21年の手術後の腫瘍マーカ−CA19−9(以下CA)とCEAの数値急上昇に伴う治療方法です。 膵臓癌手術後マーカー数値は適正値になったのですが、22年2月からCAが適正値を超え、毎月徐々に上昇し平成22年12月183.1、23/1:244.8、23/2:731.4、平成23年3月7日1,653.8迄上昇。CEAも23年5月から5.0台に上昇しております。 23年1月末CTスキャンで脊柱腰部上に陰りありで、2/10・MRI検査の結果転移、再発なしの診断。2/23整形外科で脊柱レントゲン、陰り未発見、2/25骨シンチするも 全く異状なしの由。 内科の主治医談ではマーカー?、シンチは塊で出るケースと出ないケースがある。 糖尿病の場合PETは不鮮明とのことで確たる説明がなく、TS?の服用を再開するとのことだけです。 マーカー数値が手術前より上昇しているので心配です。21年の手術の時も小生が手術2ヶ月前にPET 受診を要望したにも拘らずセーブされ、結果急遽PET ,手術となった経過があります。(膵臓癌進捗度は?のでした) 数値が上昇していても癌の再発、転移とは限られないのでしょうか? 大学付属病院で精密検査を受けたほうがよいのでしょうか? ご助言願います。

平成30年11月初旬、突然続く嘔吐で膵臓癌発覚、嘔吐の原因は癌による十二指腸閉鎖。 12月12日、閉鎖された十二指腸の前に腸を繋ぐ開腹手術。ＣＴ検査の結果、肺に1か所転移癌が細胞検査で判明。 12月17日、胆管も閉鎖で黄疸の症状が現れ外部より胆汁を排出させる処置を受け、12月25日閉鎖箇所にメッシュの記憶合金を差し込む施術を受ける。 平成31年1月4日黄疸も完治し抗がん剤投与開始 平成31年2月1日温熱療法（ハイパーサーミア）の治療併用開始。 令和元年11月14日、抗がん剤を飲み薬に変更し6週間の放射線治療を開始。ＣＴ検査では肺に転移している可能性もあるが、これ以降はガイドラインが無いため治療方法を自分で決めてとのことで私は、肺に見える影は転移癌ではないとし本体除去手術を希望。 令和元年12月21日抗がん剤投与終了。30日には最後の放射線治療を終える。 2月4日、膵臓癌除去手術実施。術後の痛みは激しかった 令和元年2月14日より連日のように続く内臓を搾り上げ得られるような激しい痛みが続く。痛みは5分～10分ぐらいで収まるがのたうち回るような激しい痛み、先生は「そんなに痛いの？原因はわかりません」との返事。腫瘍マーカーが正常値に下がり、再発防止の抗がん剤（飲み薬）を2か月ほど服用していたが再び上昇。再度点滴での抗がん剤投与開始。 令和2年7月15日、新抗がん剤【オニバイト】開始。副作用は強く耐える日々が続く。あれから約1年間・・お腹の痛みは当初と比べて月に数日程度まで減少し痛みも弱いものとなったが辛い。何が影響しているのか全く分からない。主治医に聞いても「分かりません」との回答・・現在腫瘍マーカーCEA 7.7ng/ml、CAI9-9　1191.4U/ｍＬと高い。この症状についてご意見・アドバイス等よろしくお願いします

胃がんの事で何度も回答を頂いており、いつもありがとうございます。 去年5月に胃に印鑑細胞癌が見つかり、腹腔鏡手術で7月上旬に胃の上部をほんの少しだけ残す事ができ、切除しました。 病理検査の結果、リンパや他臓器に転移はないが、顕微鏡で見ないとわからないミクロのレベルで先っぽがわずかに漿膜を突き破っているところがあった為、ステージ2になり、8月から抗がん剤治療(TS1を2投1休で朝晩合わせて80ミリ)に入り、7ヶ月になりました。 そこで、またお伺いしたいのですが、 １.半年のCT検査も胃カメラもクリアしましたが、腫瘍マーカーのCEAが術後3.0→3.6→今月4.5とじわじわ上昇しています。 先生は基準値内だけど、再発でないとは言えないし様子見ましょうという事で、今どうこうという話ではないのはわかっているのですが、やっぱり不安です。この上昇は何かあるのでしょうか。 ２.また、8月から抗がん剤を始めましたが、11月から生理がこなくなりました。これも抗がん剤の副作用なのでしょうか。(現在44歳で、病気になる前は不順など全くありませんでした) 先生の話や、ネットで調べてもTS1の副作用でで生理が止まるという情報がないので、他の病気があるのではと不安です。 TS1の副作用という事はあるのでしょうか。 幸いにも食欲も割りとあり、副作用が軽い方で良かったのですが、上記の事がとても気になります。 長々とすみませんが、宜しくお願いいたします。