眼圧高い治療に該当するQ&A

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眼瞼下垂が眼圧に及ぼす影響について

person 70代以上/男性 - 解決済み

度々の質問で、申し訳ありません。72才、男性です。現在、左眼の開放隅角緑内障の点眼(・アイラミド ・グラナテック ・ラタチモ)治療中ですが、5月中旬から眼圧が少々高めに推移(通常:16~18mmHgが18~20mmHg(空気式非接触測定器で測定)に上昇)している為、注意深く診て貰っています。また、黒目が上から1/3隠れる程度の「眼瞼下垂」があります。 9/20(金)~25(水)に主治医に接触型で眼圧測定をして貰ったところ、「瞼があるがままの状態で測定すると:18~21mmHg」「瞼を持ち上げた状態で測定すると:15~18mmHg」でした。 主治医に質問出来なかったので、教えて下さい。 1.一般的な通説として、「眼瞼下垂は、眼圧を押し上げる性質があるので、緑内障患者は、早く治療する事。等の推奨事項はあるのでしょうか? 2.接触型の測定値を見ると、明らかに瞼が普通の状態で測定した眼圧が高いのですが、これは測定時だけの問題なら良いのですが、この眼圧が、視神経にもかかり、視神経の障害を加速される様では困りますが、どうなんでしょうか? 3.主治医からは、黒目が半分隠れたら眼瞼下垂の手術をしようと言われていましたが、直ぐにでも手術の手配をした方が宜しいでしょうか? ドタバタ質問で申し訳ありませんが、宜しくおねがいします。

2人の医師が回答

高眼圧の治療と黄斑前膜

person 50代/女性 - 解決済み

左眼が黄斑前膜で手術を視野に入れた経過観察中です。左眼の視力は矯正で0.9〜1.0。歪みや大視症は感じています。 OCTでは黄斑の窪みがなく、平らな状態です。 4月にかかりつけ医から近隣の総合病院を紹介してもらい、5月に総合病院を受診したところ、3ヶ月間様子を見て、悪化があれば手術と言われました。 今月受診し検査したところ悪化がなかったので、元の医院に戻り経過観察を続け、悪化したらまた紹介してもらってと言われました。 その検査の際、左目の眼圧が高くなっていました(技師の方は24と言っていたと思いますが、診察で先生は22と言っていました)。 先生に高眼圧の治療はしないでいいか訊いたのですが、眼圧を下げる目薬は副作用がキツいので、治療は緑内障になってからでいいとのことで、こちらも経過観察となりました。 その総合病院では、病状の落ち着いている患者は診ないし、緑内障の治療もしていないみたいなので、なにもせずに帰されたのだと思いますが、眼圧22〜24で治療しなくて大丈夫なのでしょうか。 10月に元の医院を受診し、今度はできれば大学病院に紹介してもらい、そこで手術を受けたいと思っていますが、高眼圧状態が続いて、視神経に障害が出てしまうのではないか、黄斑前膜がどんどん悪化してしまうのではないか、手術が出来なくなるのではないかと不安です。 高眼圧でも黄斑前膜の手術はできますか。緑内障になってしまった場合も、黄斑前膜の手術はできるのでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

ステロイド緑内障について

person 50代/男性 -

近所の眼科医にて、長年にわたりアレルギー性結膜炎の治療を受け、処方されたステロイド系の点眼液を使い続けていました。 そして、3月に眼圧が急に上がり(最高眼圧24)その医院で緑内障であると告げられました。 私はそこの医院で、大学病院の眼科への紹介状を書いてもらい、緑内障の専門医に診てもらいました。 大学病院に通院して、6週間の経過観察を経た後、担当の医師は状況からsteroid-inducibleの可能性が極めて高いと判断され、ステロイド緑内障であるという診断を受けましたました。 その間、正常眼圧範囲内で一切のステロイド系の点眼液や眼圧下降のための点眼液は使いませんでした。 大学病院の担当医から、今後は元のかかりつけの眼科医院での治療(経過観察)が必要という紹介状を預かりましたので、今までかかっていた医院で治療を受ける予定です。 そこで質問なのですが、ステロイド系の点眼液を長期にわたり投与し続けたかかりつけの眼科医院は、私の眼圧上昇はステロイド点眼液によるものではないかという事を、始めに考えるべきだったと思うのです。 そして、その時点でそれまで投与していたステロイド系の点眼液を中止し、眼圧下降のための点眼液等で様子見をするのが妥当な治療方法であると思うのですが・・・ 私が申し出るまでその医院では眼圧下降のための点眼液とステロイド系の点眼液を私に処方して、それらを併用していました。 私はネットで緑内障について検索してみて、初めてステロイド系薬剤の副作用として眼圧上昇があるのを知った次第です。 今後の治療のために(経過観察、アレルギー性結膜炎)この際、ハッキリと眼科医院側にこちらの疑問点(不満点)を申し立てた方が良いのでしょうか? そして、ステロイド緑内障になってしまったことに対して医院側には責任は無いのでしょうか? 色々と書いてしまいましたがどうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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