肺に水が溜まる原因に該当するQ&A

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33歳男、心肺停止後の蘇生後脳症について

person 30代/男性 -

身内が以下の経過をたどっており、2点お聞きしたいです。 1、救急搬送時、蘇生後脳症に効果があると聞く低体温療法は取りませんでした。低体温療法を選択しなかった考えられる理由 2、どういう状態になれば、前向きな治療ができるのでしょうか。又、再生医療は、脳の再生は考えられるのか。 3/11月、お昼に起床後、心肺停止、すぐにドクターカーでAED処置をしたが、反応なく病院到着後に心臓の反応が出た。心停止の時間は60分との事。医師からは心室細動か、冠動脈の収縮が考えられるが、原因の特定は難しいとの説明。エクモ装着、急変はなく、心臓も自分で動かせるように。3/13夜 痙攣が1時間ほど続く、抗痙攣薬を追加、以降痙攣は出ていない。3/14エクモ取り外す、心臓も動いており急変なし。3/15時点での医師からの説明では、ミネラルバランスが崩れ始めており、点滴で調整中、血圧横ばい、急変の可能性が高まったりはしていない。脳の画像検査の結果は、低酸素脳症。脳全体が浮腫んでおり、病院搬送時と比較し、脳が浮腫で隙間が無くなって来て、脳浮腫の状態になって 皮髄境界の不明瞭化。この四日間で進行があり、蘇生後脳症の状態。自発呼吸が残る方もいるが、しっかり評価するためには鎮静の薬を下げなければ分からない。少しずつ、鎮静の量は下げてきているが、痙攣を起こさせないため、しっかり鎮静はかけている状態。来週早々に、感染リスク減のため、人工呼吸器送管チューブから、気管切開して、短い長さのチューブを入れる処置に切り替え。現時点で、両側の肺に、肺炎の所見、人口呼吸器を入れていることでの肺炎感染の可能性。肺の一部、無気肺になりかけている。針で抜くほどではないが、肺に水が溜まっている。意識が戻る可能性はかなり厳しく、何十年生きられるということは難しい、1ヶ月越せる可能性も厳しい。3/18血圧が低く38.2の発熱

6人の医師が回答

尿路・肺の細菌感染症について・・お願いします!!

person 30代/女性 -

こんばんは。前にも大変お世話になりました。今日は以前からリュウマチ薬を服用している祖母(92歳)の事でご相談お願いします。 先月1月末に振るえと高熱(39度)で入院、食欲なし、レントゲンではカゲがあり、検査の結果、薬剤耐性ブドウ球菌に感染と判りました。その後、抗生物質(と思います)投与と点滴、少しずつ改善、先週から少し元気になり、菌もいなくなったとの事で、昨日は柔らかい食事なら少しできました(でも病院食は一般食のようで、祖母には殆ど食べれない)先々週までは話が上手く噛み合わない(変なことを言う)ことがあったのも少し改善してきていました。ところが、今日午後、容態急変、尿が濁り排尿なく危険、同じ細菌によるとの事、利尿剤を投与して下さってます。肺にも少し感染があるようで酸素マスクをして苦しく話せない状態です。下がった熱も3日前から微熱があったそうです。利尿剤は投与しすぎると肺に水が溜まるとの事ですが、何度か投与してみましょうと先生は仰ってます。 高齢だからもういいでしょう、的な諦めた対応をされる病院もあると伺い、せっかく良くなりかけていたのに残念で悔しく、何とか回復し寝たきりであろうとうも退院して欲しいのです。そこで質問です。 ・ 尿が濁るおよび排尿ができない原因は、尿道、膀胱、腎臓のどこに原因があるのでしょう?排泄ができないと危険とのこと、利尿剤以外に方法はないのでしょうか? ・ 先日まで、状態がよくなりつつあったのに、急変したのは、まだ菌が体内に残っていたからですか? ・ リウマチ薬と感染に関係はありますか?菌が完全に無くなるまで一時的にリウマチ薬を辞めるのが良いのでしょうか? ・その他、アドバイスお願いします。私達にできる事等、何とかしたいが今の状況をどう打破したらいいのか全く分かりません。たくさん書きましたが、どうぞどうぞ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

0歳8か月 風邪症状が治らない 高熱がでた

person 乳幼児/男性 -

よろしくお願いいたします。 0歳児8か月の男児です。保育園に通っています。 2週間前くらいから咳と鼻水・熱が出て、現在も続いています。 熱は2週間前は38度台が4日以上続き、保育園を1週間お休みしました。 1週間前くらいからやっと熱が落ち着きましたが、朝と夜の咳がひどく、嘔吐することも多々ありました。そして昨夜39.8度の高熱が出てます。朝も39.3と息が荒く、咳と鼻水も出ています。 最近の症状としては、あおっぱなに朝夜寝る前起きた直後、体を起こすとこんこんこん!と乾いた咳がでます。昼間に出る咳はおそらく痰がらみの湿った咳です。 耳鼻科では少しだけ耳に水が溜まってるけど、これが原因じゃないと言われました。 小児科では2週間鼻水・痰切りのお薬を飲んでますが効き目無し。咳止めの器官を広げるテープも貼ってますが効き目無し。喉を観ても肺の音を聞いても問題ないと言われます。 今日の診断としては嘔吐してるから嘔吐下痢かな?とのこと。 便は基本的に普通便です。ミルクの量が多いときは緩いときがありますが、、 考えられる病気はありますでしょうか。 熱が続くのが気になります。そして今回高熱ですので、、 病院を変えた方がいいのでしょうか、、 宜しくお願いします。

11人の医師が回答

乳癌治療時の、副作用による呼吸困難について

person 30代/男性 -

59歳の母は、8年程前に再発した乳癌と闘病中です。これまで、様々な抗癌剤を用いて治療してきましたが、現在は骨と肺に転移し、左肺は機能せず、右肺にも水が溜まっています。 私が聞いた限りでは、最近は2週間に1度病院に行き、ハーセプチンを2週に1度、ジェムザールとゾメタを4週に1度点滴しています。これまでもハーセプチン+抗癌剤という組み合わせで治療を受けて来ていて、ハーセプチンはもう3年程前から使っているという事です。また、その他に毎日、ロキソニン、ムコダイン、アストミン、ラシックス、アルダクトン、ヒスロン、パリエット、プレドニン、プルゼニド、ガバペンを服用しています。 1年程前から、母は鼻が詰まって鼻呼吸が出来なくなり非常に苦しそうにしています。鼻の詰まり具合には波があって、2週に1度病院に行って点滴を受けた後の次の日から3日後位が一番苦しいようです。ハーセプチンは使い始めた頃は副作用がなかったので、鼻詰まりの原因はジェムザールかその他の薬の副作用と思っていたのですが、病院に行ってジェムザールなしでハーセプチンだけの点滴を受けてもやはり苦しくなります。 私は母の鼻詰まりの原因がハーセプチンではないかと疑っています。Googleで「herceptin nasal congestion」と検索して調べてみると、ハーセプチンには呼吸困難や鼻詰まりという副作用があるような事が確かに書いてあります。しかし、しょせんはインターネットで素人が調べた結果に過ぎません。 そこで、先生方にお伺い致します。ハーセプチンで深刻な呼吸困難に陥ってしまった例というのはあるのでしょうか?それとも、ハーセプチンは全く関係なくて、他に原因があるのでしょうか? 大変恐縮ですが、先生方のご意見を頂けないでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

80代父、肺炎入院中、褥瘡による足の切断メリット・デメリット・リスクについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代の父について相談をお願いします。 昨年脳梗塞で以下の状態に。 ・意志確認不可(状態の良いときには呼びかけた方に目を向けたり、首を動かしたりする。痛みは感じてそう) ・胃ろう ・夜間も痰の吸引が必要 ・寝たきり(強い硬直で関節がまがらない) 現在は、肺炎のため昨年11月より入院していますが、原因はっきりせず対処療法が続いています。 肺の内腹膜に水が溜まり、その水を抜くため一時期胃ろうをやめ点滴となっていましたが、褥瘡改善のため、栄養優先で今は胃ろうで栄養を摂っています。 これにより、一時期褥瘡は多少改善したようなのですが、先週、入院先より左足の褥瘡がひどく治療方針希望を家族で選んでほしいと言われました。 ----- ●皮膚科医から提案 A、切断、切断位置は血流の良いところで検査次第 B、温存、悪い組織をひたすら取り除き綺麗な組織が復活するのをまつ ●担当医師からの補足コメント 足の他にも褥瘡はあるが、左足の側面親指が相当深く悪い。 微熱がつづいたり少し高めの熱がでるのは、ここからの炎症も多少影響している可能性有り。 切断は感染症から身体を守れる可能性がある。 しかし、切断したとして、当初よりある肺炎が根治するとは考えづらい。 ----- 父の現在の容態での「切断」のメリット、デメリット、手術のリスクを知りたいです。 術後体力的に懸念はないのか、痛みは続かないか、なども気になります。 また、退院(目途はたっていませんが)後はもとの介護施設には戻れず療養型病院を探すことになるのですが、足を切断した場合に病院探しがより困難になることはないでしょうか。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

人工呼吸器の離脱

person 60代/男性 -

はじめまして。65歳の父の今後についての質問です。今年1月に食道ガンと宣告を受けました。幸いごく初期ということで、父の持病の肺気腫と狭心症、体力的なことを考え手術ではなく、内視鏡による腫瘍の摘出か抗がん剤治療などになると勝手に思っていました。しかし医師からは食道とリンパセツを切除する開胸手術をすると言われました。医師の説明では手術自体は難しくないと。しかし、父は手術の途中で胸からの出血が止まらなくなり、更には全身が出血傾向に陥ってしまい、手術は食道とリンパセツを切除したところで中断し、止血の処置をして一旦胸は閉じられました。しかし数時間後また出血してしまい、再度止血の為の緊急手術を。結局その後、止血の為に体内に入れてきたガーゼを取り除く手術もあり、父は一週間の内に3度の手術を受けました。最初はガーゼを取り除いても血が塊になっているので止血できているから問題ない。今この血腫を取り除くと再出血の危険があるのでそのまま様子をみるとの事でした。(その間約2週間、父は口から人工呼吸器を入れ眠らされた状態)その後なかなか呼吸状態が良くならないので気管切開して呼吸器をつけました。当初、呼吸器が外れたら一般病棟へ移る予定でしたがなかなか自発できず、付けたまま術後約1カ月で一般病棟へ移りました。改善しない原因として医師は右肺の血腫が邪魔している事、普通の人なら片肺でも十分呼吸できるが父は肺気腫があるのでそれができない事をあげました。その為、結局血腫を取り除く手術をしました。医師は術後トレーニングしていけば2週間ぐらいで呼吸器離脱できるはずと言っていましたが、1カ月経った今も離脱できず。原因については今度は肺の内部に浮遊物?や水などが溜まってきていて、肺自体が十分に動けるスペースが少なくなっているからと…もう何だかお医者さんを信用できません。今後父はどうなってしまうのでしょうか?

1人の医師が回答

心不全、その他について。

person 70代以上/女性 -

現在入院中、93歳、要介護5の母について伺います。3年前にクモ膜下出血で倒れ、脳梗塞を発症。その入院中に水頭症も発症してシャント手術を受けています。心不全の病歴があり、若い頃から気管支が弱いです。  3週間ほど前に自宅で風邪を引き、発熱。その熱が1週間、点滴(抗生剤)をしてもなかなか下がらず、呼吸も荒くなくなり、0.5リットルの酸素吸入を開始。その後、左の肩や腕を物凄く痛がり、ホームドクターによる脳梗塞との診断で入院に至りました。  検査結果は、新たに脳の左右に数ヶ所の小さな脳梗塞、脱水症状、低栄養。レントゲンで骨折やヒビは見受けられないとのこと。  その後、水分補給の点滴で、水分が多すぎて心不全を起こしたと聞きました。酸素吸入は3~5リットルに増え、以前よりも呼吸が荒くなり、ぜい鳴が酷くなりました。足も浮腫み、枕で足を上げています。心臓への負担を減らす為、ベッドの角度を50度に上げ(就寝時は30度)、床ずれ防止で3時間に1回体位変換。仰向け厳禁。尿はカテーテルを使用中。 以下は質問です。 1、肺水腫になったのでしょうか? もしそうなら溜まった水は減ることはないのでしょうか? 2、肺水腫でない場合、他に考えられる原因は何でしょうか? 心臓の弁の動きが良くないかもしれないとは聞いています。 3、改善の見込みはないと思った方がよいでしょうか? あとどのくらい生きられるでしょうか?  4、実際のところ、今のベッドの角度で、これほどの呼吸困難で、床ずれや、浮腫による皮膚裂傷に気を付けながら、本人がいつまでこの状態に耐えられるだろうかと思うと胸が痛みます。以前は食事は経口摂取でしたが、今は装着していた胃ろうを使用。 5、かねてからの本人の希望で延命治療はせず、本人の意思を尊重し、自宅で看取る予定です。どうかご教授、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

中耳炎と診断後、鼓膜の水がなくなったのに、閉塞感と耳鳴りが無くならないので心配。特に内耳炎が心配です

person 40代/女性 -

12月31日 最高37.3度       鼻水、たん、せき、関節痛、咽頭痛、頭痛始まる 1月1日 最高38.3度まで上がる     他の症状もそのままあり 1月2日 最高38.7度まで上がる     他の症状もそのままあり 1月3日 解熱     他の症状はそのままあり     鼻水の影響だと思うが、右耳の奥が痒く、爪で引っ掻いたりしました。 痛みも少しあり。 1月4日 熱以外の症状はそのままあり     朝起きたら右耳に閉塞感あり、聞こえづらさ、静かな所でのみ耳鳴りあり 耳鼻科を受診すると、鼓膜に水が溜まっていて、中耳炎との診断。 処方された薬は以下です。 ベポタスチンベシル酸塩錠10mg 1日2回 朝、夕食後(1日分2錠) プランルカストカプセル112.5mg 1日2回 朝、夕食後(1日分4カプセル) ムコダイン錠500mg 1日3回 毎食後(1日分3錠) ※抗生物質はなし 1月5日 熱以外の症状はあり 1月6日 夜発熱37.9度 熱以外の症状もあり 1月7日 熱以外の症状あり 午前中 別の耳鼻科受診 もう鼓膜に水は溜まっていないと言われる 聴力検査の結果、右のみ聴力が下がっていると言われる。 それが原因で右耳の塞がっている感じがあると言われる アデホスコーワ顆粒10% 1日3回 毎食後(1日分3g) メコバラミン錠500ug 0.5mg 1日3回 毎食後(1日分3錠) 処方あり 午後 内科受診 コロナ、インフル陰性 レントゲンで肺に少し影あり 細菌性肺炎だった可能性あり、 レボフロキサシン錠250mg 1日1回 夕食後(1日分1錠) など処方あり 1月8日 熱以外の症状あり 耳閉塞感と耳鳴りが治らない

2人の医師が回答

心不全

person 70代以上/女性 -

八十一歳になる母親が、一月に心不全で入院しました。糖尿病を三十年患っていて、慢性腎不全も五年前から患っています。急性期は過ぎたので七月から療養型の病院に移りました。一月から鼻に管を入れて栄養を取っていますが、知り合いの医師に相談したところ、管には限界があるので、母親も辛そうにしているのと本人の状態もよいので十月七日に胃ろうの手術をしてもらいました。ところが金曜日の夜から、呼吸困難になり、現在 酸素マスクをつけて、酸素供給量が九十前後です。医師に手術前は、あんなに楽に呼吸していたのにどうしてこんなことになったのか?手術が原因ではないのか?と聞いたところ、その可能性は否定できないと言われました。今日の主治医の説明では、肺の中に少し水が溜まっているので、現在利尿剤を使っているのでうまくいけば、マスクをとれるかもしれないということです。手術そのものはうまく成功したし、感染症も引き起こしいないと言われました。後悔しても仕方がないですが、母親には本当に申し訳ないことをしてしまったと思っています。そこでお聞きしたいのは、今の療養型の病院では頼りないので、明日にでも以前に入院していた、心臓の設備やスタッフの揃っている病院に戻って治療してもらったほうがいいのではないかということです。まさに今が瀬戸際のような気がします。どなたかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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