胃ろうをしないとどうなるに該当するQ&A

一昨年からムセによる咳や、呂律回らない軽い症状が始まり、昨年夏前から息苦しさが出始め、一進一退しながら徐々に息苦しさは増し、今年2月中旬急きょ入院しました。ALSと診断されました。気管切開し常時人工呼吸器を付け、酸素3リットル、胃ろうも設置。嚥下機能に問題あり、食事は全て胃ろうからが基本です。２ヶ月の入院経て先日退院介護施設に移りました。 リルゾール、ラジカットの進行抑制薬の他、安定剤、そして喘息もあるため、小青竜湯、モンテルカストも服用してます。４月20日ごろからラジカットと筋力リハビリ始めて呼吸は徐々に楽になってはきてましたが、私５月はアレルギーある関係と思いますが、ここ1-2週間、夕方辺りから、気道が狭くなり息が苦しくなります。モンテルカストは就寝前の21時に服用してますが、血中濃度が低くなってるせいかと思い、19時頃モンテルカスト前倒して飲んだら、10分くらいでかなり楽になりました。困るのは明日以降ですが、モンテルカストは一日一回ですので、苦しい時間帯をサポートする薬が、緊急に欲しいです。介護施設に居るので、次の往診まで1週間もあり待てません。どうすれば良いでしょうか。

90歳のおじいちゃん、1ヵ月ほど前に好酸球性肺炎になり入院。肺炎完治し退院決まっていたものの、入院してきた同室者にコロナうつされ熱が上がったり下がったりを繰り返し１ヶ月が経ちました。コロナになってからできることがどんどん減っていき肺炎になる前は独居だったのに、今では歩いたりご飯を食べたり、痰を自分で出すこともできなくなりました。なぜコロナの人を同室にしたのか悔しくてなりません。本人は意識があり、お話もでき一見元気なようですが、食事が取れないということで、中心静脈栄養と療養型の病院への転院を勧められています。少しの間面会を許してもらい、本人に会った時はとても元気そうだったのでできればまだまだ生きていて欲しいと言う気持ちでいっぱいです。果たして中心静脈栄養と言う選択肢が正しいのか、胃瘻のほうがいいのか、リハビリをしてほしいと言ったほうがいいのか等、どうしたら少しでも長く元気に生きていてもらえるのでしょうか？やはりご飯が食べれないのであればそこからの回復は難しいのでしょうか。また、中心静脈栄養や胃瘻の場合余命はどのくらいなのでしょうか。どの選択肢が一番いいのか少しでも参考にさせていただければ幸いです。

筋萎縮性側索硬化症についてお聞きしたいです。 80歳ちかい叔母が、この難病にかかりました。 最初は声がおかしいと言っていましたが、徐々に声が掠れてきて足も徐々に疲れやすくなり病院で検査して発覚したので、少なくとも２年以上経過してから難病だと分かりました。 現在、言葉も大分聞き取りづらく、食べ物も自力では食べれなくなり、医師からは胃ろうをすすめられたとのこと… 今月の25日までに結論を出すように医師から言われているようなのですが、本人は拒否しているようです。 このまま拒否をした場合、叔母はどうなるのでしょうか？ 叔母の進行は非常に早いそうです。

88歳の母、10/26に誤嚥性肺炎とのことで入所中の施設から近隣の病院に入院しました。肺炎が落ち着いてきた10日目ぐらいから飲水訓練を始めたところまた発熱したため以降は抹消点滴のみで今に至っています。2日前の12/13に医師と面談したところ、今後口からの摂取は難しいので、今後をどうするか決めたいとのこと。5月に尿路感染症で入院歴があり、その際、施設の看護師より、入院をきっかけに食事が取れなくなってしまう場合もあり、その際は中心静脈栄養か胃瘻になる場合が多い。最近の趨勢では胃瘻はあまりやらないので中心静脈栄養になると思うので、頭に入れておいてくださいといった趣旨のお話を受けていました。なので、今回もそういう流れなのかと思っていたところ、胃瘻はお勧めしません。中心静脈栄養にしたところでそれなりのリスクもあるし今の抹消点滴と比べても余命は変わらないと説明されました。 予想外のお話で驚きました。抹消点滴をして6週間以上経過しているので、このままでは歳を超すのも厳しいのかと思っています。しかし、医師の話では、中心静脈栄養に変えたところで長らえるわけでは無いとのこと。高齢でもあり急変の覚悟はしてきていましたが、予想外の展開に動揺しています。中心静脈栄養をしても変わらないというのなら、このままの状態で看取りに入っていくのが望ましいのでしょうか？ ちなみに、認知症があり、娘の私を識別はできません。親族であるという認識があるようで笑ったり少し言葉を発したりしていました(入院前)。大腿骨頸部骨折してからはずっと車椅子で過ごしていました。既往症としては高血圧はあります。糖尿はありません。 よろしくお願いします

去年10月肺炎の為検査入院兼ねてCTで胃も映っていました。そして今年4月　食事をしなくなったので胃瘻をする予定で胃の検査入院したら内視鏡にてスキルス胃がん　ステージ4と診断されました。　10月のCT映像では胃の異常はみられないといっております。　正しい医療と呼べるのでしょうか。　余命宣告は2ヶ月といわれました。　体力がないとと転移があるため緩和ケアの流れになりました。　　どうすればよろしいでしょうか。　腰骨の部分の骨が腫れてるという事も胃がんの結果出る前に先生がいわれてたので　わたしは後から癌の転移とすぐ判断がつきました。

脳梗塞で胃ろう寝たきりの母は下痢と高熱で入退院の繰り返しです。クロストリジウムと緑膿菌があり主治医の先生に特効薬を投与して頂きましたが体力抵抗力がなく菌は消えませんでした。入院中も危篤になりましたが先生の治療のおかげで何とか持ち直しました。今回退院時、自宅では絶対無理と仰る先生の言葉を押しきって、命が短いなら、と自宅に連れ帰ります。 主治医の先生が、また必ず高熱、下痢、呼吸困難になるよ、もうあなたがみれるレベルじゃないよと。本当は不安と恐怖でいっぱいですが家で看取りの覚悟です。 呼吸困難で苦しむ時に家族はどうしてあげたら良いですか。

お忙しい中申し訳ございません。54歳の主人ですが5年前に脳梗塞で寝たきりとなり、療養病院に入院しています。胃瘻で栄養しています。二週間前から熱が出て意識がなくなり、血糖を測ると950もあり、インスリンの治療をはじめました。現在は抗生物質とインスリン治療を行っています。今日になり右足に血の固まりができ、足が紫になり急性動脈閉塞と診断されました。療養病院では点滴しかできないので外科病院に転院をどうするか?と言われましたがこんな状態でオペできるものでしょう?主治医の説明もよくわからないため、結論は明日にしてもらいました。宜しくお願い致します。

この秋に97歳になる祖母です。ほぼ寝たきりで,往診,訪問看護,入浴介護を在宅で受けています。3月初旬まで,介護は必要でしたが,3食,ご飯,みそ汁,刺身,野菜の煮物,果物などの食事ができました。中旬ころから食べ物をかんでもなかなか飲み込まなくなり,現在では,お粥でもほとんど喉を通らず,1日に,バナナ4分の1本,具が入っていない茶碗蒸し1杯,じゃがいもの煮物数切れ程度しか飲みこまず,残りははき出します。1日の大半は眠っており,朝食などは口に食べ物を入れたまま眠ってしまうこともあります。目を覚ました際は,座りたがり,家族が介助してベッドの上に正座し,また寝ころび,座り,というのを繰り返して,眠ります。その際,お菓子をほしがった場合には,食べてさせています。1日の量としては,カルシウム入りせんべい数枚,羊羹一切れ程度は食べることもあります。水やお茶も,少しなら飲み込むので,目を覚ました際に飲んでもらうようにしています。往診して下さる医師は,今のところ本人は安らかなので,鼻からチューブを入れるのはつらいしおすすめできない。胃ろうも,この高齢で麻酔をかける影響を考えると,今すぐに入院して手術というのもどうかとのことでした。延命治療について,家族の考えを話し合った方がいいともおっしゃいました。飲み込みが改善することは難しいとは思いますが,このまま漫然とすごすわけにはいかないと思い,投稿します。胃ろう以外の治療方法はあるのでしょうか?仮に胃ろうの手術をする場合には,早期に行った方がいいのでしょうか,それとも,全く飲み込みが不可能となった場合に,最後の手段として入院した方がいいのでしょうか?家族として今後意見をまとめなければなりませんが,その際にどのように考えていいのか,教えてください。なお,本人は,言葉がうまく出てこないことが多いのですが,ぼけているわけではなく,意思疎通は何とか可能です。

息子11歳の重度知的障害児です。 5/17に難治てんかんの緩和のための脳梁離断術を受けました。 幸い手術は成功し、目立った発作もなく傷もキレイに治ってきました。 しかし現在術後の栄養補給のため鼻から管を通しており、食事がとれるようになったら退院できると言われているのですが、入院前からもともと少食、偏食なうえ、経鼻管による嘔吐反射が強いため術後2週間が経過する現在も全く食事ができていない状態です。 管を抜去し退院して家でリラックスした環境で療養したいと訴えたのですが、医師からは食欲不振や気力がわかないという離断症状が長引く場合もあるのでもう少し様子を見たいと言われています。 コロナ禍で付き添いができず、面会時間も限られ重度知的障害の本人もわけのわからないままの入院手術で相当ストレスが溜まっているようで、ベッドに座る意欲も沸かない状態のようです。 このままでは廃用症候群になってしまうのではと非常に不安です。 食べないと抜去、退院はできないと言われていますが、このまま経鼻の管が刺さったままだとおそらく一生食べないので一生退院できないと思います。 経鼻の管のせいで嘔吐反射で食事ができないのは明らかなので、管をつけたまま退院するのは現実的ではありません。 もはや胃ろうを造設するしか退院を許可してもらう方法はないのでしょうか?ちなみに医師からはまだそのような話はありませんが、もともと少食、偏食があるために入院前に一度内分泌科の医師に相談したときは、栄養状態が極端に悪くなるようであれば、補助的な意味合いで胃ろうの造設もありとは言われています。 しかし親としては咀嚼や嚥下に問題がない状態での胃ろうはなるべく避けたいです。 尚知的障害があるので、食べないと帰れないということも理解できないと思います。 どうすれば息子は退院できる状態になるでしょうか?

約2週間前に老人施設から終末期で面会連絡がありましたが先月、施設からの微熱連絡や先月の面会で、ぐったりしていた事、8ケ月前も施設からの連絡があり入院させると肺炎であり3週間治療し通常会話、柔らかめの食事に復帰しました。高齢により昨年と状況は違いますが、上記の事から当日、総合病院に入院させ担当医師から「肺炎が1〜2ケ月以上前からではないか、食事が取れていないようで栄養状態が大変悪い、心臓が弱っている」との診断でした。 医師から末梢静脈点滴(おそらく余命1〜2ケ月)または中心静脈点滴は感染症のリスクがある事の説明で、末梢静脈点滴を選択。 今週の容態(看護師から確認)では「血圧、体温は安定、何回も話掛けると受け答え」はする。 少しでも長生きしてほしいため一昨日、担当医師に中心静脈点滴に変更できないか相談すると肺炎は良くなって来ているが「体が硬直している、老衰が進んでいる、嚥下機能は無い、唾などからまた肺炎が再発する」ことから変更意思はないため末梢静脈点滴を継続しています。 母にはなるべく苦痛を与えないようにと葛藤していますが、このままですと徐々に栄養不足などで老衰が進むと思います。 ●先生にお聞きしたいこと （質問） 
 1.母本人には胃ろう治療等の確認はしていませんでしたが中心静脈栄養(ポート)か胃ろうの選択の可能性はありますか？ 2. 中心静脈栄養(ポート)か胃ろうの可能性がある場合は、担当医師への再対応の仕方はどうすれば良いでしょうか？ ご多忙中とは存じますが、よろしくお願い致します。