胆管癌の余命に該当するQ&A

父72歳 大腸癌から肝臓に転移し 抗がん剤治療をしていました。今年にはいり胃腸の調子がわるかった。 調べると 肝臓の3分の2が使えないほどわるくなり 黄疸は16。 胆管が腫瘍でつまり胆汁を管で出していましたが 黄疸がさがらず 処置がないといわれ余命1ヶ月と診断されました。腹水がたまりはじめ 毎日1000 ぬいていてもう20日ほどたちます。そんなにぬいて大丈夫なのですか?最近は腹が張るのが怖いので食欲なしです。 点滴はアミノレバン500とあとひとつ名前はわからないが500 いつも2ついれています。 最近の血液検査で黄疸が9に減少しました。白血球は19000です。宣告されてから50日たちました。血液検査は三日に一回のペースでしています。危険だからひんぱんに検査するんですか?本当に治療法はもうないのですか?転院などは危険でしょうか。 本当にもう処置はできないのでしょうか。

北海道に住む義母66歳が黄疸がでて入院、診断結果、胆嚢癌、余命4か月と診断されました。 今、胆管が狭窄されているためチューブを入れる手術をしました。 今月中に薬物投与をするということです。 その後は、1週間に1度ほど投与のため、通院しあとは自宅で過ごすそうです。 投与の際には本人に告知するといわれました。 聞くところによると、抗がん剤は本人が大変苦しい思いをすると聞いたことがあります。 妻の母で、義父と二人暮らしで大変遠いこともありすぐに何かあった場合駆けつけることも出来ません。お見舞いや看病も・・・。 本当に薬物投与をするべきなのかどうか、わかりません。 個人的には、苦しまないほうがいいと思います。 妻の家族、義父、妹は医師の指示に従うようです。 実際はどのような方法がベストなのか。 知りたいです。 長々と申し訳ありません。

私の父親81才ですが、血液検査、黄疸、痒みがあり緊急で検査をしましたら、CTの結果疸管がんの診断でした。本人が結果を聞きに行かず家族が代理で行きました。いまだに本人に告知をしてなく、本日今後どうするか担当医と話し合って来たのですが、 手術は高齢者で難しいし術後合併症の心配がある しかし抗がん剤治療は二週間に二度、一週間空けてまた二週間に二度のサイクルで一生行うとの事でした。そして今胆管が詰まらない様に管を入れてひろげています、手術をしなければくだでなく金属を入れると今後入れ替えをしなくていいそうですが今後は手術は出来なくなるとの説明でした。家族誰も告知出来なく来月に管の取替時に担当の先生に告知をして頂く事にしましたがどちらの選択をすれば良いのでしょうかアドバイスをお願いします。 何もしないと余命１年位と言われました

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

87歳、母の事で相談させて下さい。 物忘れ外来で糖尿の薬を処方されており、血液検査で肝臓の値に異常を認め、精密検査の結果膵臓癌と診断されました。 膵頭部癌、転移は無しとの見立てです。 今のところ自覚症状は痛みはなく、食欲不振が少しありますが、毎年夏場は食欲が落ちる事もあり、全て癌の症状かは不明です。 高齢の為、手術や抗がん剤治療はしない事になりました。 一応こちらの希望を聞かれましたが、「若くて抗がん剤をやったとしても半年の余命が一年に延びる程度、膵臓癌は厳しい癌です」と言われ、しんどい思いをして手術や抗がん剤をしても少し時間を稼ぐだけになるのならやめようと、家族で話し合って決めました。 ただ、胆汁の流れが悪くなっているので胆管ステントを入れる手術は内視鏡で負担も少ない為やるべき、との事で先週入院して手術をしてきました。 年齢の事もあり、もう辛い手術や治療をさせたくない思いで結論を出しましたが、軽度の認知症はあるものの、身の回りの事も概ね一人でこなし、元気に過ごしていただけに、これで本当によかったのかと今になって思ってしまいます。 セカンドオピニオンも迷いましたが行っていません。 この選択が最善だったのかどうか、ご意見をお聞かせ頂きたいと存じます。 宜しくお願い致します。

86歳の義母です。既往歴に心筋梗塞(1か所ｽﾃﾝﾄ留置)糖尿病(BS100代〜200前半)があります。8月にTKAを全身麻酔にて行いました。ｵﾍﾟ後順調に回復をし、そろそろ退院かと思われた今月3日に黄疸出現し(かなり大きな胆石があったとのこと)胆嚢炎もしくは胆嚢癌による、門脈及び総胆管閉塞という診断です。 良性or悪性(1.ﾏｰｶは1種のみ高値←黄疸がでているからかも 2.胆嚢壁は肥厚している 3.胆汁からは癌組織認められず)ということで胆嚢のみ切除(心機能低下で2.3時間ののｵﾍﾟでないと無理)する予定でしたが昨日腹痛訴え、MRIの結果 腹様のものがあるとのこと。肥厚もすすみ進行性胆嚢癌の疑いがるともいわれました。 今 ENBDにより減黄はできていますが、胆嚢摘出術を行わない場合どのような治療、余命がかんがえられますでしょうか?? 開腹術を身体への侵襲覚悟で行うのがいいのかｽﾃﾝﾄ挿入で様子をみるのがいいのか また、他の方法がいいのか不安でいっぱいです。 TKAを勧めたのは私で、TKAをしなければこのようなことのならなかったのでしょうか?? 尚、TKA施行前、AST、ALP Tbilは正常値でした。

膵臓がん(膵頭部がん)で、ゲムシタビン・アブラキサンによる抗がん剤治療を3クールやったところで耐性が付いてしまい、主治医の先生からフォルフィリノックスに切り替えての抗がん剤治療継続を勧められていますが、フォルフィリノックスは副作用が強いと聞いており、悩んでいます。元々、肝臓への転移がみられたのでステージ4bの判定で、この肝臓の方が収まったら手術を考えよう、ということでした。今回のCT判定では肝臓の方は縮小しているのものの、原発巣とリンパ節の方が大きくなっており、かろうじて手術による切除はできるだろうが、肝動脈の部分にがんが残る可能性があり、また腫瘍が拡大に転じた後の手術は予後が悪くなる可能性があるとのことでした。このような状況下、やはりフォルフィリノックスによる抗がん剤治療がベストチョイスなのでしょうか。かえってフォルフィリノックスの適用によりQOLが大幅に低下し、余命を縮めることになりはすまいかと懸念しています。 また、標準治療は外せないと思っていますが、たぶんそれだけでは厳しそうなので、食事療法、免疫療法、重粒子線治療等の併用を模索しているのですが、フォルフィリノックスと併走できるのでしょうか。 また、胆管ステントを入れているのですが、そもそもフォルフィリノックスが使えるのかどうなのか、この点もご意見いただけると幸いです。

母(88歳)の病気は一体何だったのか、先生方のご意見を頂戴したいです。 昨年7月、血液検査で異常有、消化器内科を受診。痛み等自覚症状無し、食欲不振による体重減少有り。「十中八九膵臓癌、余命は半年程度」との診断。 高齢の為、治療無し、胆管ステント留置のみ行い、その後月一度外来受診。 7月にCA19-9が268、毎月の検査毎に減少、11月には35。 主治医に減少の理由を尋ねたが「そうは言っても癌は癌ですから」と切り捨てられ、それ以上聞けず。その際、ここで質問をし、ステント留置による黄疸改善故の減少ではないかとご意見を頂く。その後、主治医に不信感あり訪問医に変更、訪問医から他の病院での検査を勧められました。「私は膵臓の専門ではない為明言は出来ないが、7月に余命半年の宣告を受け、半年たった今血液検査も異常なく体重も増え健康そのもの。こんな膵臓癌患者を見た事がない」と言われたのです。診断した主治医へ訪問医が照会して下さり「腫瘍マーカーの減少について若干の疑問はありますが、恐らく今後症状が出てくるはず…」との返答だったとの事。7月以降毎月外来受診していましたが、「痛い所ないですか」「ないです」で診察終了。後は血液検査。訪問医は「お腹触りもしないの？」と驚いていました。 1月、別の病院で検査し、「現状画像に写っているものは何もない。確かに7月の画像を見る限りは膵臓癌を疑う。但し、ステントの影響で画像に写っていない可能性もある、希少な癌で消失？どれも推測でしかない」との事。 1年たち、膵臓癌の症状は無く過ごしています。癒着の為ステント抜去出来ず、閉塞し入院・手術を繰り返しており元気とは言い難いですが。 昨年発覚時の母の病気は一体何であった可能性があると思われますか？ 腫瘍が消失するような事はあり得ますか？もちろん推測のお話で結構です、ご意見お聞かせ頂ければと思います。

たびたび質問させて頂いてます。 母が子宮けい癌ステージ4に4年前になり、抗がん剤を続けてきました。去年の暮れに急に体調が悪くなり食べても吐いてしまう事が続き入院する事になりました。それで胃小腸バイパス手術を行ったのですが、未だに胃内容が小腸へ流れていかない状況が続いてます。水、お茶、ガムは摂っても大丈夫になり栄養状態も改善してきているみたいですが、胆管が腫瘍によって圧迫されているようで黄疸と肝機能障害が現れています。今後黄疸が増悪した際はステントを検討するようなのですが…。 正直、お見舞いに行ってもぐったりしていて起き上がるのも辛い様子です。声も小さくて聞き取るのもやっとです。腰痛もひどいらしいです。 今後どうなるのか不安で仕方がありません。 黄疸は消えますか? 食事は摂れる様になれるのでしょうか? 退院はいつになったら出来るのでしょうか? 余命も、、もしあるのであれば教えて頂きたいです。。 すみません、よろしくお願い致します。。

74歳の母の事について相談します。今年の4月頃胃の不調を訴え、いつもかかっている近所の病院で内視鏡とCTの検査を行った結果、信用していた医師からは異常なしと言われ胃薬を処方されて服用していましたが、一向に良くならず8月には食欲もなくなり食べた物ももどしてしまう様になってしまいました。それでも母はその医師の言葉を信じそのうち良くなるだろうと言っていましたが、私は尋常じゃないと思い9月に無理やり総合病院に連れて行き検査していただきました。その結果、すい臓がんと診断され余命半年と言われてしまいました。即入院し胆管ドレナージ、胃と腸をつなぐバイパス手術を行い11月20日に一応退院しました。ジェムザールを2週間に一回点滴し、12月26日で4回目になります。12月23日のCTの検査の結果、1ヶ月前と腫瘍の大きさは変らず抗がん剤が効いているだろうといわれました。抗がん剤が効けば余命は延ばせるのでしょうか。足の浮腫みが酷いのですがその対処法がありましたら教えてください。症状が出てからずっと病院に掛かっていながらどうしてこの病気を見つけられなかったのか悔やまれてなりません。母には告知してませんが、この病気のことを話したほうがよいのでしょうか。性格的に落ち込んでしまって病状を悪化させることになってしまうのが怖いのですが。