胆管癌余命に該当するQ&A

72才の父が、今年に入ってから胃の不快を訴えていて、病院でエコー検査を受け、肝腫瘤と言われました。精密検査の後、肝内胆管細胞癌で、肝内転移しているようです。ステージ2から3との事です。近くに静脈があり、血管も多数あり、難しい手術と言われましたか、本人は手術を受けると言っています。術後は抗がん剤の予定です。医師からの説明はまだ本人しか聞いていないので、詳細は不明です。 ちなみに、嫌煙家で、お酒も全く飲まない人です。 本人はあと1年と、考えているようです。 外科手術で延命できると医師が考えるのは一般的にどれくらいですか? また、全て除去して抗がん剤治療をしても再発しやすい部位…は、本当ですか?余命を受け止め、余生を有意義に過ごしてもらいたく質問いたしました。

お世話になります。 膵臓癌ステージ4 遠隔リンパ節16b1転移あり 手術不可　胃腸吻合手術済　胆管金属ステント挿入済　76歳の父です。 胃腸吻合手術後　食欲が戻って　たくさん食べれるようになりました。 ただ　食べ過ぎると　夜中にムカムカしてしまうそうです。 どれくらい食べてもいいものですか？ 腹八分とか　少ない量を少しずつとか ありますか？ 余命半年　と主治医からは言われてますが 信じられないです。 抗がん剤は副作用が嫌だそうで、本人の希望でしてません。 また　胃腸吻合手術前の腫瘍マーカーca19-9は390ほどでしたが、直近の腫瘍マーカーは180ほどでした。 このまま　回復はあり得ないでしょうか？ 無治療だと半年から1年がやはり妥当なのでしょうか？ 他臓器に転移はありません。腹膜播種も病理診断で陰性でした。

胆管細胞癌で、何度も質問させてもらっています。義母は、一週間に一回腹水を3リットル抜いておりました。先週抜こうとしたら、血液がかなり混ざってて、ぬけなくなりました。主治医は、血清腹水です。これでは抜けない。肝臓の表面の腫瘍から出血している。幸いなことに、貧血はそう進んでいない。ただこのまま止まるかどうかはわからない。と言われました。幸い入院してから、２日目でヘモグロビンが少し上がり出血が止まったのかなと安心しています。このまま止まるでしょうか？また、今までは腹水だけだったのですが、胸水も溜まりはじめている。と言われました。ベッドから起き上がるのも困難で、足はパンパンに浮腫んでいます。そろそろ覚悟をしないといけないのでしょうか？まだご飯はほんの少し食べれていて、意識はしっかりしています。余命宣告の3カ月に入りかなり、焦っています。回答よろしくお願いします。

夫60歳が黄疸で受診しました。 以下、現在までの流れです。 ↓ CTで胆石と膵臓の腫瘍を指摘された。 その後CT造影とercpで胆管と膵管にステント留置し黄疸解消の措置をとり、来週診断名待ち。 当初予想していた膵臓の腫瘍ではなくて十二指腸乳頭部から育った腫瘍とのこと。手術可能か、他の科の画像診断も仰ぎ判断中とのこと。 ↓ ●手術不可の十二指腸乳頭部末期癌の場合、余命はどれくらいになるでしょうか。 ● 十二指腸乳頭部癌で手術可能だった場合、膵頭十二指腸切除術になるかと思いますが、今の医院ですと手術が混んでいて2ヶ月以後先の年明けとのことでした。（ステントが、3ヶ月しかもたない？のでそれまでには手術するとのこと）ステントの維持期間は標準でしょうか。 ●2ヶ月くらいの間に十二指腸乳頭部癌が他に転移、進行しないか心配です。 もし進行が早い場合、セカンドオピニオンで他院に手術依頼をする場合、CT造影検査等の検査のし直しになりそうかどうかもご教示ください。 上記3点先生方のご意見をお聞かせいただきたくお願いいたします。

私の父親81才ですが、血液検査、黄疸、痒みがあり緊急で検査をしましたら、CTの結果疸管がんの診断でした。本人が結果を聞きに行かず家族が代理で行きました。いまだに本人に告知をしてなく、本日今後どうするか担当医と話し合って来たのですが、 手術は高齢者で難しいし術後合併症の心配がある しかし抗がん剤治療は二週間に二度、一週間空けてまた二週間に二度のサイクルで一生行うとの事でした。そして今胆管が詰まらない様に管を入れてひろげています、手術をしなければくだでなく金属を入れると今後入れ替えをしなくていいそうですが今後は手術は出来なくなるとの説明でした。家族誰も告知出来なく来月に管の取替時に担当の先生に告知をして頂く事にしましたがどちらの選択をすれば良いのでしょうかアドバイスをお願いします。 何もしないと余命１年位と言われました

父72歳 大腸癌から肝臓に転移し 抗がん剤治療をしていました。今年にはいり胃腸の調子がわるかった。 調べると 肝臓の3分の2が使えないほどわるくなり 黄疸は16。 胆管が腫瘍でつまり胆汁を管で出していましたが 黄疸がさがらず 処置がないといわれ余命1ヶ月と診断されました。腹水がたまりはじめ 毎日1000 ぬいていてもう20日ほどたちます。そんなにぬいて大丈夫なのですか?最近は腹が張るのが怖いので食欲なしです。 点滴はアミノレバン500とあとひとつ名前はわからないが500 いつも2ついれています。 最近の血液検査で黄疸が9に減少しました。白血球は19000です。宣告されてから50日たちました。血液検査は三日に一回のペースでしています。危険だからひんぱんに検査するんですか?本当に治療法はもうないのですか?転院などは危険でしょうか。 本当にもう処置はできないのでしょうか。

北海道に住む義母66歳が黄疸がでて入院、診断結果、胆嚢癌、余命4か月と診断されました。 今、胆管が狭窄されているためチューブを入れる手術をしました。 今月中に薬物投与をするということです。 その後は、1週間に1度ほど投与のため、通院しあとは自宅で過ごすそうです。 投与の際には本人に告知するといわれました。 聞くところによると、抗がん剤は本人が大変苦しい思いをすると聞いたことがあります。 妻の母で、義父と二人暮らしで大変遠いこともありすぐに何かあった場合駆けつけることも出来ません。お見舞いや看病も・・・。 本当に薬物投与をするべきなのかどうか、わかりません。 個人的には、苦しまないほうがいいと思います。 妻の家族、義父、妹は医師の指示に従うようです。 実際はどのような方法がベストなのか。 知りたいです。 長々と申し訳ありません。

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

87歳、母の事で相談させて下さい。 物忘れ外来で糖尿の薬を処方されており、血液検査で肝臓の値に異常を認め、精密検査の結果膵臓癌と診断されました。 膵頭部癌、転移は無しとの見立てです。 今のところ自覚症状は痛みはなく、食欲不振が少しありますが、毎年夏場は食欲が落ちる事もあり、全て癌の症状かは不明です。 高齢の為、手術や抗がん剤治療はしない事になりました。 一応こちらの希望を聞かれましたが、「若くて抗がん剤をやったとしても半年の余命が一年に延びる程度、膵臓癌は厳しい癌です」と言われ、しんどい思いをして手術や抗がん剤をしても少し時間を稼ぐだけになるのならやめようと、家族で話し合って決めました。 ただ、胆汁の流れが悪くなっているので胆管ステントを入れる手術は内視鏡で負担も少ない為やるべき、との事で先週入院して手術をしてきました。 年齢の事もあり、もう辛い手術や治療をさせたくない思いで結論を出しましたが、軽度の認知症はあるものの、身の回りの事も概ね一人でこなし、元気に過ごしていただけに、これで本当によかったのかと今になって思ってしまいます。 セカンドオピニオンも迷いましたが行っていません。 この選択が最善だったのかどうか、ご意見をお聞かせ頂きたいと存じます。 宜しくお願い致します。

86歳の義母です。既往歴に心筋梗塞(1か所ｽﾃﾝﾄ留置)糖尿病(BS100代〜200前半)があります。8月にTKAを全身麻酔にて行いました。ｵﾍﾟ後順調に回復をし、そろそろ退院かと思われた今月3日に黄疸出現し(かなり大きな胆石があったとのこと)胆嚢炎もしくは胆嚢癌による、門脈及び総胆管閉塞という診断です。 良性or悪性(1.ﾏｰｶは1種のみ高値←黄疸がでているからかも 2.胆嚢壁は肥厚している 3.胆汁からは癌組織認められず)ということで胆嚢のみ切除(心機能低下で2.3時間ののｵﾍﾟでないと無理)する予定でしたが昨日腹痛訴え、MRIの結果 腹様のものがあるとのこと。肥厚もすすみ進行性胆嚢癌の疑いがるともいわれました。 今 ENBDにより減黄はできていますが、胆嚢摘出術を行わない場合どのような治療、余命がかんがえられますでしょうか?? 開腹術を身体への侵襲覚悟で行うのがいいのかｽﾃﾝﾄ挿入で様子をみるのがいいのか また、他の方法がいいのか不安でいっぱいです。 TKAを勧めたのは私で、TKAをしなければこのようなことのならなかったのでしょうか?? 尚、TKA施行前、AST、ALP Tbilは正常値でした。