胸椎12圧迫骨折に該当するQ&A

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圧迫骨折の診断について、二人の医師から全く違うことを言われたのでご助言をお願いします

person 50代/女性 -

56歳です。10月15日に海外の岩場で転倒し腰を強打し第12胸椎を圧迫骨折。帰国後、脊椎専門医、骨粗鬆症専門医を受診しました。 第12胸椎の痛みは一ヶ月程度でほぼ消えたのですが、腰の下のほうが転倒後一ヶ月後くらいから痛み出し長引いている状態です。 二人の医師の診断が180度異なり困惑しておりまして、ご意見をいただけたら大変助かります。 また、骨粗鬆症の検査ですが、脊椎専門医は腕のみで調べ、骨密度は0.727(g/cm2)で全く異常なし(むしろ良好)。骨粗鬆症専門医は、大腿骨等各所で調べ、大腿骨の骨密度が低く骨吸収マーカーも速すぎるとのこと。 以下、(1)〜(4)についてどちらの意見に近いかコメントをいただけますと大変参考になります。 (1)もう骨は癒合しているのか。 骨粗鬆症専門医=まだ癒合していない 脊椎専門医=癒合している。MRIの画像がもとに戻るには半年ぐらいかかる。レントゲンで前月から形が変わってなければOK。 (2)もう普通に動いて良いのか、運動もOKか 骨粗鬆症専門医=あと1ヶ月は避けたほうがいい 脊椎専門医=OK (3)私は骨粗鬆症なのか 骨粗鬆症専門医=あなたの年で転倒で圧迫骨折した時点で骨粗鬆症の診断になる。骨密度や骨室も悪いし、テリパラチドBS皮下注射をすぐ始めるべき。そして骨粗鬆症の薬物治療は一生続ける必要がある。 脊椎専門医=あなたの場合は脆弱性の骨折ではなく転倒による怪我である。20代でも折れることは珍しくない。50代は病的な骨粗鬆症じゃないかぎり治療は不要である。日光に当たり、適度な運動とバランスの良い食事が重要だ。 (4)腰の下の痛みの原因は? 骨粗鬆症専門医=こちらも圧迫骨折しているように見える。二箇所折れた次点で重症の骨粗鬆症診断となる 脊椎専門医=モディックチェンジである。椎間板の異常。

3人の医師が回答

圧迫骨折と腰痛

person 20代/女性 -

現在、産後4ヶ月です。 産後1ヶ月くらいのときにウエストより下、お尻より上の辺りでズキッ!!と痛みました。…が痛みは一瞬でそのあと立ち上がったりできました。 そのあとも育児中によく痛むので心配になり整形外科を受診し、レントゲンやMRIの検査をしました。 ズキッ!と痛むのは産後で筋肉が緩んでいるからと言われ、レントゲンの結果は骨粗鬆症からの圧迫骨折(胸椎12番と第1腰椎)との事でコルセットをつけて生活しています。 コルセットをつけてすぐに家の中で転倒し背筋?がズキッ!!っと痛み、そのまま動けなくなり入院しました…そのときの診断は圧迫骨折からの腰痛症との事。 その後、背骨の両側の筋肉?が腰までコリコリに凝っています。 腰のつけ根の骨?筋肉が痛みます。 整形外科の先生に痛むと相談したら湿布と腰痛体操して腹筋をつけなさい。と言われました。 湿布をしても痛みは変わらず凝りもコリコリのままです。 長くなりましたが、コルセットは来月半ばにはずす予定ですが、筋肉の凝りはこのまま腹筋をつけるだけでなくなるのでしょうか? 今後、育児ができるようになるか不安です。 毎日筋肉?の痛みがあり辛いです。

1人の医師が回答

圧迫骨折後、痛みが続く

person 70代以上/女性 - 解決済み

6日前に、一度ご相談させていただいたものです。 89歳の母がいつのまにか12胸椎を圧迫骨折、コルセットをレンタルして、一ヶ月つけて痛みもほぼなくなり、本人がコルセットが重いと言うので柔らかい胸から下のベルトに変えたところ、本人は喜んでスクワットしたり家の周りを何周も歩いたりしていました。すると2日後に腰の下の方の痛みと太ももの強い痛みがでました。最初の場所はもう痛んでいません。 この太ももの痛みは筋肉痛なのかわからず、こちらにこの頃ご質問させていただきました。 MRIで確認した方が良いというご意見が多かったので大きな病院に転院してMRIをとったところ、第二腰椎に変形がありましたが古いもので、骨折はないと言われました。ここが以前から変形していたのは、前の医院のレントゲンでも確認済みです。 ヘルニアもないので、太ももの痛みは筋肉痛でしょうということでした。 しかし、さらにその4日後のいまも、腰の痛みは続いていて、痛いので前屈みになり、膝に手を置いてゆっくりしか歩けません。最初は太ももの痛みが強かったのですが今は腰の方が痛いと言います。 転院して新しく胸までのコルセットを作り、今日からつけ始めました。前のベルトより楽だと言いますが、やはり寝起きにとても腰が痛いと言い、歩くのも大変です。12胸椎の場所ではなく、もっとお尻に近いところが痛いそうです。 前の医院の先生は、胸椎の骨折のせいで腰のカーブがきつくなっているので、腰に負担がきているからだと言われます。 寝起きが一番痛みがひどく、起きて動いているうちに少しマシになるようです。 また、かかりつけの別の内科医は、血液検査でタンパク質が増えてきているので多発性骨髄腫の疑いがあると言います。この先生はレントゲンやMRIはご覧になっていません。 そんな可能性もあるのでしょうか。混乱しています。

3人の医師が回答

90歳になる母がこの年末に腰痛感じ、2度救急搬送先で検査を受けました。

person 70代以上/女性 -

小規模多機能型介護施設での週一回の泊りのトイレへの移動時に初めて歩くことで腰痛を訴えました。最初の救急車による緊急搬送先の病院での検査はレントゲン検査によるもので、胸椎12番と腰椎1番の間の圧迫骨折との診断でした。痛み止めとして患部へ貼るロキソニンテープの処方があり、安静が大事で腰部を固定するコルセットを特注することを勧められ、また、痛みが続くようであれば年明けに掛かり付け医かこちらに来ることを勧められました。その後、施設に預け経過を見ていましたが、自力であることはできず、ベッド、トイレ、食事の移動に伴う立ち上がりや腰掛けることにも車椅子での介助が必要で、介助の際に痛みを感じ、強くその旨を訴えます。4日間経過を見て日増しに痛みを訴える回数や痛みも増しているようで、年明けの診察を待たず、再度診察受けるよう施設より勧められました。初回、診察を受けた病院には受け入れを断られ、別な病院へ救急車により移動し検査・診察を受けました。CT検査での診断は、圧迫骨折ではなく、腰椎4番、5番の腰椎症であり、痛み止め「トアラセット、カロナール」で経過を見ることを勧められました。 高齢から、多くの治療は求まられないこともあろうと思います。圧迫骨折とヘルニアによる腰椎症では今後の生活スタイル、質が違い、MRI検査を行うことで症状を把握することが大事と思います。アドバイスをお願い致します。

4人の医師が回答

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