脳動脈瘤手術リスクに該当するQ&A

以前から通院していた頭痛外来で、MRIを撮ったところ、医師から、前脈絡動脈に「動脈瘤の疑いがある」と言われ、そこから大学病院を紹介されました。大学病院では、造影剤を使っての CT検査をしましたが、動脈瘤か血管の膨らみなのかはわからないので、これ以上の検査になると、カテーテルを使った血管撮影検査になるとのこと。ただし、その検査をしても100%判明するわけではなく、検査リスクとして1%弱の割合で脳梗塞を起こす可能性もあると、説明を受けました。 セカンドオピニオンとして、他病院の診察を受け、造影剤を使ったCT検査をしましたが、そこでは「動脈瘤」と診断され、大きさは3〜4ミリ程度、経過観察でよいだろうとのことでした。 大学病院では、経過観察かカテーテル検査かは、ご自身の判断に任せますが、経過観察は予防ではなく、もしも動脈瘤だった場合は、サイズが小さくても、破裂する危険性はあるし、十分手術するサイズだと思います…とも言われました。 医師によって、見解が分かれており、このまま経過観察でよいのか、カテーテル検査を受けるべきなのか、迷っております。 アドバイスいただきたく、よろしくお願いします。

新型コロナの重症化リスクのある人に私が該当するか知りたいのですが。 現在、乳がんで手術後、ホルモン療法中（タモキシフェン処方）、未破裂脳動脈瘤で年１回MRI検査での経過観察中（乳がん治療が優先の為、治療はしていません。）、潰瘍性大腸炎(疑い)で、リアルダ錠処方されてます。 よろしくお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

解離性の1センチの椎骨動脈瘤があり、フローダイバータ手術を近々行う予定です。 術後、ステントを入れた部分が劣化し悪くなったり、投薬をやめた後、脳梗塞リスクが通常より高くなったりしないか、気になります。一度入れたら外すことはできないらしいです、長期的な危険性とはいかがなものなのでしょうか。 また開頭手術をすると場所的に危険なのと血管の流れを止めることになり危険と聞きました。バイパスをせずに血管の流れを止めない開頭手術方法はないのでしょうか。 よろしくお願いします。

昨年11月中旬に未破裂脳動脈瘤のクリッピング手術をしました。 頭の違和感など、半年後の5月に一度全くなくなって手術前と同じような感覚で過ごせていましたが、　6月から、再度違和感、痛みまでではないのですが、締め付けられるような感覚があり、手術した右側の頭が熱を持っている感じもあります。傷口はキレイです。 この症状は大丈夫なのでしょうか？ とても心配で、不安です。 自治体の役員もやってるので、外に出る機会もあります。熱中症になるリスクなども高くなるのでしょうか？

当方20代女性です。 脳に未破裂脳動脈瘤があり、毎年経過観察を行っています。 まだ手術に至る大きさではないため、経過観察となっており、普段も生活に特に制限の無い状態で過ごしています。 ふと思ったのですが、私のような患者でもヘッドスパ(ドライヘッドスパも含む)は受けない方が良いのでしょうか？ 普段はデスクワークをしているので、頭や肩の疲れが気になることがあり、受けてみたいなと思ったのですが、もしリスクがあるならお教えいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

先日、血管造影検査を終え、退院時に簡単になら検査結果の説明ができると言われ、説明を受けました。動脈瘤のある位置は左右対称のところらへんにあり、内頸動脈から眼動脈に枝分かれしている分岐点にあるようです。説明の感じからして、難しい場所にあるような印象を受けました。実際、簡単な手術とは言い難いとは言われましたが。そんなに難しい場所なのでしょうか。クリッピングをするとなると頭蓋骨を開き、髄膜を切り、中の骨を削り。。。と出来なくはないが、体への負担が大きいのと、合併症などのリスクもそれなりに高いようなのです。コイルになると、体への負担はクリッピングに比べると少ないが、ネックが少し広めなため、再発の可能性があるのと、眼動脈を巻き込んでしまう可能性がある。。。というような感じでした。そして、詳しくはまた先生方で話し合ってから提案という形で外来の日に説明をしていただけることになっていたのですが、外来日までに方向性がまだまとまっていないようで、病院から電話があり、外来の日程をちょっと1週間ほど遅らせ、もう少し検討する時間が欲しいというようなことを言われました。 動脈瘤のある場所的にやはり難しい場所なのでしょうか。他の病院の先生も加わって会議をするようです。動脈瘤の大きさが小さければ、経過観察も選択肢の一つとして考えますが、１つは7.5センチあるようなので、もし難しくリスクのある手術であっても、くも膜下になるよりは手術を選択した方がベターなのでしょうか。あと、動脈瘤とはまた別に脳の言語をつかさどる部分に動静脈奇形？繋がっているはずのないところで動脈と静脈が繋がっていて、血管の塊みたいなものができているようです。本来流れていくべき方向に流れずに別の方に血液が流れているというような説明を受けました。手術の難しさとこちらは特に関連性はありますか？外来まで時間があり、不安ばかりつのります。

2014年10月に受けたMRIで未破裂脳動脈瘤が見つかり、大学病院で、半年に一度造影CTで経過を見ています。見つかった時は2ミリで、昨年は2.5ミリでした。そして、今年は造影CTをする前に開頭手術を勧められました。70代や80代であれば手術を勧めないが…若い(42歳)から早くしたほうがいいのではないかと言われ、手術をするのであればコイルではなく開頭でクリッピングでしますと言われました。私の家族だったらすぐにでもさせると言ってました。ただ、すぐには決心がつかないので…とりあえず造影CTをしてきました。その結果が来週の火曜日にわかります。セカンドオピニオンのように、他の先生の意見も聞くべきでしょうか？ 大学病院の先生は手術をしないで経過をみるだけなら、大学病院でなくてもいいと言われました。その通りだと思うのですが…以前診ていただいていた病院は未破裂脳動脈瘤があるのに、ありませんと言われたりするので…大学病院で診ていただくことになりました。 手術をするべきなのか、それとも大きくなっていなければ様子をみていいものか…手術対象の大きさは何ミリなのか？小さいうちに手術をしたほうがリスクが少ないのか？まったく何もわからない状態です。わかることがありましたら、教えていただきたいと思います。

乳癌の経過観察や偏頭痛の治療で地元の大学病院に定期通院中です。先月、乳癌の転移が無いかを調べるために頭部MRIを撮って貰ったところ未破裂動脈瘤が見つかりました。 カテーテルでの再検査で、8ミリ大で歪な形、また脳の真ん中にある為、開頭手術・コイル塞栓術のどちらにするにしてもリスクは高めとのお話でした。先生はとても感じの良さそうな方でしたのでそのまま手術をお願いするつもりでおりましたが、家族が色々調べて、年間の手術実績が少ないことを気にして、隣県の有名な国立病院への転院をお願いした方が良いのではないかと言われております。 その話が出てから私も色々と調べてみましたところ、かかりつけの大学病院での未破裂動脈瘤の手術は年間10件前後、隣県の国立病院では約100件ほどと、かなりの差があり、不安が大きくなってきてしまいました。 ですが、大学病院では引き続き乳癌の経過観察を行っていただかなければいけませんし、脳への転移が有った際には治療をお願いすることになると思います。 今後もお世話にならなければならない病院に対して、未破裂動脈瘤の手術実績が少ないのが不安だからと国立病院に紹介、転院希望を出すのは間違っているでしょうか。 少しでも早く治療を始めていただかなければならないのに、手術への不安が大き過ぎて毎日考え込んでしまっています。 先生方の率直なご意見、よろしくお願い致します。

5年ほど前、頭痛が続き脳神経外科を受診し、念のためMRIを撮ったところ、たまたま未破裂脳動脈瘤が見つかりました。 場所は右目の奥あたり、内頸動脈のようですが、おそらく海面静脈洞？にあり、もし破裂してもくも膜下出血にはならないかな？ただ断言はできない、と言われました。(かかりつけの脳神経外科と、出産の際の総合病院の脳神経外科でも同じような内容です) 大きさは4ミリ弱のようです。 年一度経過観察し、今のところ発見時から大きさは変わっていませんが、若いしもし手術を考えるなら説明するよとも言われました。 身内にくも膜下出血を起こしたものはおらず、血圧も上110-120、した70-80程度です。 手術にもリスクがあると思いますが、私のようなケースでは手術した方が良いのでしょうか？ また、コロナワクチン接種後にくも膜下出血を起こしたケースがあると見ましたが、ワクチンは摂取しても平気でしょうか？ よろしくお願いします。

未破裂脳動脈瘤が見つかり、今年春にコイル塞栓術を行いました。 そのような手術歴があった場合、美容外科施術として、例えばシミ取りレーザーは皮膚の表面で問題ないと聞いたのですが、例えばハイフやチタンリフトのような筋膜まで到達して引き上げる効果があるような類の施術を受けることは可能ですか？それとも通常のリスク以外に特別に何かしらの危険性が増すことは考えられますか。 よろしくお願いします。