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認知症の母親です。 本日ショートステイ中に嘔吐したらしいのですが、片目が腫れて(浮腫んでいる)います。 元々便通がよくなく、便秘の薬を飲んで、1週間に1回、大量に排便がある感じで、これまでも、排便時にトイレで倒れて血圧低下になり、寝込むような方が数回あっています。 意味性認知症で、言葉が全く出ないので、痛みや感覚など、どんな感じかがよく分かりません。これまで、帯状疱疹から始まり、乳がんや小脳梗塞、脊椎間狭窄症など、色々やっています。現病名はパーキンソン病、てんかんなども付いています。 足は常に若干浮腫んでいるような感じですが、今日は目と顔も若干浮腫んでいる感じがします。 病院には行ったほうがよろしいでしょうか?
5人の医師が回答
71歳母。昨年12月半ばくも膜下出血にて緊急搬送されました。病院到着時のグレードは5とのことでしたが、意識回復みられ翌日1時からコイル塞栓術にて無事成功しました。脳血管攣縮期を無事経過し3週目はリハビリし食事、電話で会話などもできて元気でした。4週目にリハビリ病院に転院が決まっていました。転院2日前あたりに便秘が酷く看護師さんに手伝ってもらいだしてから体調が悪くなったと本人は言っています。 次の日しんどくてリハビリを休み翌日転院をのばす話も出たようですが本人が自宅近くの病院に来たい思いもあり予定通り転院しました。ですが回復せず心配しています。電話がかかってこなくなり食欲もなくなりTVなども見ていないようです。転院2日目に点滴をお願いしてみました。元気がなくなっての転院になり大丈夫か不安です。転院前に最初の出血で小脳梗塞が少しあるかもと言われたみたいですが、それが影響してきたのでしょうか?食べてなくてリハビリできる体力があるのか?転院先でCTと血液検査は特に問題なかったようです。ストレス性のうつなどの可能性でしょうか? 元気になり転院と思っていたので家族で不安です。なにか教えてもらえればよろしくお願いします
3人の医師が回答
今年6才になる息子について、教えて頂きたいのですが。お願いします。脳硬塞の発覚は1才です。発症の時期は特定されて居ません。左脳の硬塞のため、発覚時は言語障害が心配されましたが、現在「言語の遅れは無い」ということで、リハビリとしては、何もしていません。しかし、最近、「どもり」というか、言葉が出にくい事もあるようです。これは、一度、掛かり付け医に相談した方がいいのでしょうか?知り合いからは「成長過程で、良くある事」と言われたのですが、気になります。あと、脳硬塞の既往があると、便秘になりやすい事を、先日、息子がインフルエンザにかかった時に医師から指摘されました。腹痛を訴えていたため、念の為に腹部のレントゲンをしてもらいました。腸には、ハッキリと便とガスが写っていました。毎日、便が出ているのか、本人に確認しては居るのですが、答えがあいまいになっていたり、出ていても少しだけの事があるようです。できるだけ薬には頼りたくない部分もあるため、のの字マッサージを3日に一回やっています。これ以外に 何か方法がありましたら教えて下さい。お願いします。
1人の医師が回答
4年前に急性心筋梗塞にてPCIを行っております。薬はバイアスピリンとクロピログレルの2剤併用です。2剤併用は4年間継続しております。肝機能障害なし、消化器出血傾向なしのようです。主治医に単剤について軽く言及してみたのですが、出血傾向にないからそのまま(2剤併用)でいいといわれました。2剤併用に効果のエビデンスがなく、単剤に比べて40%も出血リスクがあるなら単剤を強く推すべきですか(特に脳出血が心配)ネットでは数年の併用はありえるようです(遅発性血栓予防のためか)その為、あと1年は2剤併用で我慢すべきでしょうか。2剤か単剤かの問題でセカンドオピニオンもありえますか。便秘でいきんでいるときに、脳溢血のことが頭をよぎる今日この頃です。
4人の医師が回答
【質問】 両側ICA狭窄フォロー中で「脱力や失神があったら連絡するように」と脳外科主治医に言われています。今回の失神は連絡すべき失神でしょうか? 脳外科とは無関係としたら何が原因でしょうか? 【今回のエピソード】 今回、初めて1週間以上の便秘となり、8日目から毎食後と眠前にマグミット各3錠を服用。しかし便秘は解消されず、日に日に腹痛と嘔気が増強。 昔から生ニンニクを摂取すると、30分以内に激しい下痢・嘔吐になり、たまに呼吸困難・全身発疹もでるが、とにかく早く便秘を解消したくて、12日目に生ニンニクを摂取して便秘解消を謀りました。 摂取後暫くして便意を得て御手洗いに行くも、最初の硬いのが栓みたいになり20分ほど踏ん張ってようやく出ました。 しかし栓がぬけたと思ったら、そこから滝のような下痢が約30分継続。 一旦下痢が落ち着き御手洗いを出たら、気を失ってしまいました。 5分ほどで目を覚ましたと思います。発疹と呼吸苦は少しありましたが、脱力、手足の痺れ、頭痛、嘔吐、めまい、ふらつきはありませんでした。 【summary】 12月初旬の左延髄梗塞疑い&両側ICA狭窄で緊急入院した際に激しい下痢になり4日間の絶食。その後から便秘と下痢の繰り返しになり消化器内科からコロネル(一日三回)、ミヤBMとマグミット(自己調整)を処方されている。 両側ICA狭窄での生活上の制限は尺八演奏のみ。激しい運動は頭痛と視野障害が生じたため控えている。次回3月にMRIフォロー予定。
76歳父のことです。10年前に脳出血、二年前にラクナ梗塞をして、ごえん性肺炎で入退院をくりかえしています。左半身麻痺です。頭の病気をしてからずっと便秘でほっとおくと4日ほど出ず、浣腸をしたり、時にはてきべんをしていました。マグミットを飲んでいて、下剤ものんでいます。飲んでいても出ないことが多いのですが、先日、2週間ほど入院をしてその時も一度少し出ただけでした。退院をしてからなぜか毎日出ます。それも2、3回。熱はなく3回目は少しゆるかったりします。今日はまだ1回ですが、少しゆるかったです。何か病気でしょうか?腸がおかしくなっているのでしょうか?
下腹部激痛で救急搬送されたのですが、 血液検査は特に問題ないが、CT検査すると便がかなり溜まっているためもしかしたら便秘が原因かもと言われました。帰宅後 血液検査結果見ていると基準値が高い項目がいくつかあり、特にHHbが42.2もありました。救急の医師からは特にそこは何も言われ無かったのですが、かなり基準値超えてるので心筋梗塞や脳卒中などになる危険があるのではと心配です。 こちらの検査結果をみてこの数値が高い場合は何が考えられますでしょうか? ちなみに現在、左卵巣嚢腫が3.5cmありピルにて治療中も、ca125 ca199は基準値内です。 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
80歳女性 半年ほどで歩行困難が進み、このひと月で全身が動かしにくい状況になり総合内科を受診しました、そこではパーキンソン病かもしれないといわれ脳神経内科で受診、MRIと問診で パーキンソンの特徴のうち、震顫と小声が出ていないこと(他はある) を指摘され、MRIの画像で脳血管に血流障害がみられこと、過去の梗塞跡がわかりました。希望すれば DATスキャン、脳血流SPECTなども受けられるしパーキンソンのお薬を試すこともできるが、パーキンソンではない可能性、検査による負担、薬の副作用、高齢で全身状態が悪くなっていることから内科的治療をすすめるようなお話でした。約8年前から高血圧、頸部動脈硬化のお薬治療をしていましたが、本人が薬による体調の不良を感じ一年前からお薬を中止しています。血圧は130がチラチラでるくらいに落ち着いていましたがこのひと月は180前後と高くなり、歩行の困難、全身の冷え、左腰の痛みと脱力、左足のむくみ、座った時の傾斜、尿意があるのに排尿できずと便秘、ふらつき、左手指の変色などがあります。身体に何が起こっているのか、何科を受診することが適当なのか、早く動きたいのですがどうすればよいかわからず、アドバイスをお願いします。
7人の医師が回答
2週間後に子宮筋腫、子宮全摘を開腹手術にて大学病院で行う予定です。 先日教授診察で卵巣も全摘摘出を進められました、40代なら進めないが51歳で年齢的に閉経も近く卵巣癌のリスク、乳がんのリスクもありとのことでした。 ただ子宮癌ならまだしもただの筋腫で卵巣まで切除する必要があるのか疑問に思い卵巣摘出後のデータなどWEB上で見るとやはり高血圧、高脂血症、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中等ホルモン治療をしたところでリスクは高いとの説明が多く現在高血圧で薬も飲んでいることから手術自体この大学病院で行うことが不安になっています、ただ筋腫による圧迫で便秘になっていて手術はしたいのですが・・・勿論とるかとらないのを決めるのは最後は私自身です 今更セカンドオピニオンを受けるのもと迷いながら質問させて頂きました 婦人科の卒直なご意見を是非伺いたいです。 宜しくお願いします。
83歳の父がおり、アルツハイマー型認知症と診断されており、ラクナ梗塞と歩行障害があることから脳血管性パーキンソンニズムの可能性と脳血管性認知症の合併の可能性も指摘されています。先日のMRIの結果では、脳萎縮が歳相応以上に進行しているとのことです 以下の症状があり、認知症はいままでは軽度と言われていました。 ・時々、手や身体に力が入らなくなる(ここ最近) ・疲れやすい(数年前から) ・便秘や頻尿(1年ぐらい前からトイレが間に合わなくなることがあり、リハビリパンツを履いています。) ・昼間も居眠りすることが多い(数年前から) ・記憶障害(数年前から比較的最近のことを忘れる) ・理解力、判断力の低下(数年前から) ・日付曜日等の見当識障害(数年前から) ・時々むせがある。 ・歩行障害(小刻み歩きでバランス取るのが難しい。長い距離歩けない。時々、歩いていて止まれなくなる時がある。自宅の階段は、這うようにしてやっとの思いで登っている。) なお、ここ最近以下の症状も見られるようになり、認知症が中等度まで進行している可能性は、ありますでしょうか? ・半年前から場所の見当識障害(家の中で部屋を間違えたり、トイレの場所が分からなくなることが時々あり。自宅近くの道路の区別が出来なくなる時あり。) ・全てではないが、過去の記憶が分からなくなっているときが先週末にあった。 ・夜中に失禁していることあるが、本人に自覚がない。日中私が見ている限りでは、トイレ以外の場所で用を足すことはない。 なお、辻褄が合わない時がありますが会話はでき、息子の私の心配をすることはあります。時事ネタにも今も関心持っています。
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