４年以上の抗血栓薬の２剤併用について

60代/男性 - 2017/09/15

４年前に急性心筋梗塞にてPCIを行っております。薬はバイアスピリンとクロピログレルの２剤併用です。２剤併用は４年間継続しております。肝機能障害なし、消化器出血傾向なしのようです。主治医に単剤について軽く言及してみたのですが、出血傾向にないからそのまま（２剤併用）でいいといわれました。２剤併用に効果のエビデンスがなく、単剤に比べて４０％も出血リスクがあるなら単剤を強く推すべきですか（特に脳出血が心配）ネットでは数年の併用はありえるようです（遅発性血栓予防のためか）その為、あと１年は２剤併用で我慢すべきでしょうか。２剤か単剤かの問題でセカンドオピニオンもありえますか。便秘でいきんでいるときに、脳溢血のことが頭をよぎる今日この頃です。