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人間ドックで腎臓嚢胞両側3センチの指摘がありました。今回はMRIでの指摘です。以前にはエコー及びCTでの指摘が3年くらい前にも指摘がありました。当時は大きさが左右で違い少し小さいかったと記憶してます。 いずれも経過観察です。予後について教えてください。具体的な疑問についてですが、 特に気になるのは大きさの変化と大きさそのものです。またがん化、腎機能への影響、今後の対応の仕方です。年齢から存在は病的なものでは無いとは思いますがやはり心配です。今後自然に小さくなる事はありますか? 現在症状は明確には有りませんが既往として過去大腸ポリープまた現在も尿酸値が高くさらに過去一度尿管結石になりました。以上よろしくお願いします。
10人の医師が回答
現在、多発性嚢胞腎のため唯一の治療方法との事でサムスカを朝3錠、夕1錠を服用しています。服用しない場合との比較ができないのでこのまま服用すればよいのかどうか?教えていただきたいと思います。難病指定していただいていますので個人負担は少ないのですが、薬価が高額なので、効果がない場合を考えると、高額の保険を使っているので申し訳ないと思ってしまいます。クレアチニンの数値は、最近2.1から2.5位へと徐々に大きく(悪く)なってきています。どうぞよろしくお願いいたします。(以上)
2人の医師が回答
6歳男児 生まれつき多嚢胞性異形成腎で左の腎は機能していません。右側は健腎で尿路奇形などはありません。今は年一回の腹部エコー、血液検査、尿検査で経過観察をしています。今年の検査でクレアチニン、シスタチンcの値が高く3ヶ月後に再検査になり、とても不安に思っています。 経過としては 年齢 クレアチニン シスタチンc 2歳 0.29 0.93 3歳 0.33 0.92 4歳 0.32 0.79 5歳 0.38 0.89 6歳 0.44 1.10 尿検査は血尿、蛋白は出ていません。 腹部エコー検査も両側腎、膀胱、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓を診てもらっていますが異常なしでした。(右側腎の大きさは長径83mm血流良好、腎盂腎杯拡張マイナス、SOLマイナス、石灰化マイナス) 今まで発熱時にもかかりつけの小児科で尿検査をしてきましたが血尿、蛋白が出た事はありません。 エコー検査をする上で、就寝時間から計算すると検査12時間前から絶食の状態での血液検査をしています。少量の水はOKと言われ少しだけ飲ませていました。検査が夏場であるため脱水気味だったかなとは思います。 シスタチンcは一度上昇すると下がらないのでしょうか?多少の脱水で影響も出たりしますか? シスタチンcが上昇し小児で腎機能が低下する原因は何が考えられるでしょうか…再検査で悪い結果が出た場合は腎シンチグラフィや腎生検などになりますか?まだ6歳なので今すぐ移植や透析にはならなくても今後が心配です。 今回の6歳男児でシスタチンc1.10はどのくらい深刻なのでしょうか… 単腎で負担がかかっているのでしょうか… よろしくお願いします。
1人の医師が回答
1年前たまたま撮った肺CTで両肺に1つずつ5mm以下の結節があり、3ヶ月後、半年後、1年後と経過観察しました。 不変で形も炎症性のものとずっと言われており一旦安心していましたが、今回新たに『すりガラス陰影;炎症性変化の疑い』が見つかりました。 クリニックにはCTがないため市の検診センターで撮影。読影の報告書にはすりガラス陰影とありますが、クリニックの医師がデータを見てもすりガラス陰影はどれかわからなかったそうです。それくらい小さなものだろうとの事でした。次回、半年後にまたCT撮りましょうとの事。 1...すりガラス陰影は癌の可能性が高いと思っていましたが、最初から炎症性と言われているものはよほど心配不要ですか? 2...1/19にコロナ感染。その後も咳や鼻水が続き副鼻腔炎のようになりましたが耳鼻科の抗生剤も飲み症状落ち着きました。 今回CT撮ったのが4/1です。すりガラス陰影はコロナの影響あり得ますか? 3...1年前に見つかった2つの結節はすりガラスじゃないものですが、そちらは2年間不変ならよほど心配いらないと言われてました。 すりガラス陰影の場合も2年不変なら心配不要ですか?それともすりガラスは消えないと悪性を疑い陰影がある限りCT撮ったりしますか? 4...クリニックの医師に、経過観察するものが3つに増えたということですかと聞いたら、細かいものはもっといっぱいあるなどと言われよくわからず不安が増してしまいました。 報告書を添付します。 ・左葉間胸膜に沿った索状影は初めて聞きましたが心配不要なものですか? ・腎嚢胞は以前からあり腎臓内科でチェック済みですが今回初めて記載ありました。大きくなったのでしょうか? 5...別居の母親(長年の喫煙者)が肺CTで影があり手術を勧められています。私は煙草吸いませんが肺癌は遺伝しますか?
3人の医師が回答
人間ドックで右腎石灰化または結石、右腎拡張・水腎症と指摘されました。 毎年通う人間ドック施設でエコーを受けた所、右腎石灰化または結石、右腎盂拡張・水腎症、右腎のう胞(壁内部の異常なし)と指摘されました。 実は2年前も右腎石灰化または結石(大きさ6mm 他1-2個)と指摘され、結石について精査を受けるためCTを取得した所、結石はありませんでした。もちろん水腎症も指摘されませんでした。 昨年も右腎石灰化または結石を指摘されたためドックの医師に相談した所、エコーの画像から確かにこれは結石に間違えられるかもしれないといわれました。 今年の人間ドックエコー測定前にトイレに行こうとした所、膀胱に尿をためておいた方がよいので我慢してくれと言われ、トイを我慢して受けた事実もありますが水腎症には驚きました。 当方高血圧のためアムロジピンとフェブリクを服用しております。オルメテックも服用していましたが現在は経過良好のため、中止しております。 尿素窒素7.3↓ クレアチニン0.86 eGFR 74 血圧125-86 尿検査5.1でした。 ただ・・・コロナウイルスの影響のため暫定的な仮報告書であり診断医の確認もありません。3週間後の正式な書式が正式な結果ですが一体どうすればよいでしょうか?アドバイスをお願い致します。
多発性嚢胞腎で腎臓内科通院、サムスカ内服中です。 現在クレアチニン 1.8前後、 eGFR 25前後です。 定期検査の脳のMRIで前交通動脈瘤の疑いということで、脳神経外科に行ってきました。 脳神経外科ではハッキリ大きさや形を調べるために造影剤を使った検査が必要と言われました。 造影CTだと造影剤をたくさん使うため腎臓への負担が大きく、カテーテル検査だと造影剤は少量で済むため腎臓への負担は少なく出来るが入院が必要とのことでした。 腎臓のことを考えるとカテーテル検査がいいのは分かっているのですが、子供がいるので2泊3日の入院もできなくはないですが、ハードルが高いです。 カテーテル検査と造影CTではそんなに大きく腎臓への負担に差がでるのでしょうか? どちらを選択すべきかアドバイスいただければ嬉しいです。
4人の医師が回答
いつもお世話になっております。 現在、家族が多嚢胞腎を患っており、それと併発している高脂血症についてお伺いしたいと思います。 高脂血症は精神疾患治療薬である抗精神病薬のエビリファイの副作用で生じている可能性があると、精神科の主治医に伝えられました。 そして、高脂血症の治療薬は別の内科で出してもらってほしい、とのことでしたので多嚢胞腎を診て頂いている主治医に処方をお願いしたところ「このまま(処方薬なしで)で問題ない」という回答を、前回と今回の二度頂きました。 しかし数値は基準値から大きく外れており、 LDL:103mg/dl HDL:19mg/dl 中性脂肪:371mg/dl という状態です。 本当にこのまま放置していて問題ないのか、また何故主治医は問題ないと言われたのか、疑問に思っています。 二度の診察は本人が受診し、理由を聞けなかったということだったのですが、 次回は私も同伴で入室させて頂き、もう一度処方をお願いできないものか尋ねてみようと思っておりますが…このようなことはやはり失礼に当たってしまうのでしょうか。 ご意見を頂くことができましたら幸いです。 何卒、宜しくお願い致します。
2人目を妊娠中の妊婦です。 私には、多発性嚢胞腎という難病指定の遺伝疾患があります。 先日、産科の医師から、胎児スクリーニング専門の病院に受診するかどうかという話をされました。 現在の病院のエコーでは、特に異常は見られないそうです。 子供に遺伝する確率があることは理解しており、子供がある程度大きくなった時に検査できれば、と考えていました。 例え赤ちゃんの時に嚢胞腎だと分かっても、大人になってからでないと特に治療法もないと思うのですが、その疾患を持って産まれてくるかどうか、という事はエコーでもし異常がわかれば確認しておくべきなのでしょうか? 私自身、現在治療はしていなく、出産を終えてからサムスカを服用する予定でいます。 腎臓の方の病院の担当医には、普通の妊娠と変わらない、遺伝する確率は2分の1で、先の事は考えすぎなくてよいと言われていたので、あまり悲観的にはなっていませんでした。 1人目の時は、スクリーニングはしていません。 私自身は、特にスクリーニングは必要ないかなと思っているのですが、産科の医師の話で迷いがでてきました。 遺伝疾患持ちの妊婦はスクリーニングを受けた方が良いのでしょうか、、 まとまりのない文章で申し訳ありません。どなたかご教授いただければ幸いです。よろしくお願いします。
多発性嚢胞腎で腎臓内科に通い始めました。 (eGFR50くらいで腎容積もまだ大きくないためサムスカは飲んでいません) 先日、合併症の検査として心エコーと頭部MRA検査をうけました。 心エコーの結果を見て循環器内科予約入れて行ってみてと言われたんですが、この結果画面でどんな状態か教えていただきたいです。 専門用語が難しくてわかりません。 数年前から左胸がチクチクやズキズキする頻度が高く、1年前には急に電車内でありえない動悸?発汗で気を失いかけて降りたことがあります。 2回くらい。それぞれ15分~20分くらいじっとしてたら動けるようにはなりましたが焦りました。最近はないですが。 乳房の下のズキズキする痛みや上部などの痛みはじっとしていても寝ていてもあります。 ちなみに血圧は高くないです。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
お世話になります。右側の睾丸、下腹部の軽い痛みがこの1ヶ月間断続的に発生しています。 具体的な症状・情報は以下のとおりです。 - 自分から見て右側の睾丸から下腹部にかけて軽い痛みがある - 痛む場所が少し曖昧で、明らかに睾丸付近の場合もあれば、 下腹部の鼠径部寄りの筋肉が軽くつったと感じる場合もあり - 痛い時にいきむと睾丸から下腹部にかけてハリを感じ、痛みが強まる場合がある - まれに陰茎の先端がヒリヒリする - 排尿痛や会陰部の痛みは無い - 睾丸自体は腫れていないように思える - 頻尿傾向にあり、1時間に3回以上することもあるが残尿感は少ない - 性感染症になるような行動はとっていない 痛みが始まるきっかけは、座っていたり、寝ていたりと同じ姿勢を続けていた場合が多いです。一方で、歩行時、自動車の運転時、立っている時は、他のことに集中しているのか痛みを感じなくなることが多いです。 2週間前に受診した人間ドックでは前立腺肥大疑(37x25mm)、右側の腎臓に腎嚢胞(20x14mm)と言われ、膀胱超音波は正常、PSAは0.54でした。また、尿検査や血液検査の結果で正常値から大きく外れた値は有りませんでした。 以上から、主に以下の3点に関してコメントを頂けると嬉しいです。 - 原因が前立腺肥大(+前立腺炎)である可能性 - 泌尿器科を受診して更に詳しく見ていただく必要性 - 症状改善につながるような生活習慣 最後の項目に関しては、散歩の頻度を増やしたり、長時間のデスクワークを避ける(立って仕事をする等)、円座クッションを使うなどして症状の改善を図っております。アドバイスなど有りましたらご教授いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。
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