膀胱癌bcg治療後に該当するQ&A

膀胱癌のステージ1のTisありのハイリスクにて二度のTUR-Bt後にBCG治療を行い、効果の確認のための三度目のTUR-Btを11月頭に受けました。（病理の結果は良い結果をいただけました） 術後一ヶ月程度たち、射精した際にあまり量が出ず、その後の排尿時に白濁したものが混ざっている印象があるのが何回か続いています。（まだ排尿時痛が多少残る状態ではあります） ネットで調べると「逆行性射精」という言葉が出てきたのですが、こちらは前立腺系の手術のTUR-Pではなく、膀胱癌の手術でのTUR-Btでも起きることはあるのでしょうか？ （手術の部位は膀胱頚部を広く取るような範囲ではなく、メインの腫瘍は頂部で三回目の手術では組織を検査用に全体的にランダム採取した感じで大きく削ったりはしていないと聞いています。） これは一時的なものなのか、長期的なものになるのかちょっと不安になり、ご質問させていただきました。（1回目2回目の手術時はこのようなことはありませんでした。） ご確認お願いいたします。

いつも御世話になっています。 度々主人の事でご相談しています。 2021年秋2022年2月の2回TUBE膀胱がん手術しています。その後2022年、2023年11月にBCG治療しました。その後の再発は、なしで尿細胞診も問題なし、膀胱鏡も少し赤みはあるけど段々薄くなっていますと診断されています。 今年2月と今日の尿の検査でこの様に潜血±が出ました。今迄はいつもマイナスだったので何故？と不安に思っています。担当の先生は特に何も言われなかったみたいですが 1.何故今迄マイナスだったのに急に近々2回±になるのか？ 2.それは何が原因が考えられるか？心配ない物なのか？ 以上、ご相談させてください。写真添付します 宜しくお願い致します。

82歳で膀胱癌がみつかり経尿道的膀胱腫瘍切除術を全身麻酔でしました。結果高リスクで再発率40%、BCGの治療をしたら30%と言われました。年齢もあり再発した際は膀胱全摘手術はできないということでした。 この後もう一度経尿道的膀胱腫瘍切除術を行うと言われました。手術前には2回すると言う説明はなかったのでこれが普通なのか疑問に思いました。調べたところ光線力学診断補助下 TURBTという術式が新しく保険適用になったとわかりもう一度同じ手術をするならこちらをした方がいいのではないかと思いました。 経尿道的膀胱腫瘍切除術を2回することはよくありますか？ 光線力学診断補助下TURBTは受けることはできるのでしょうか？ こちらの方が良いでしょうか。 できるところは限られた施設でしょうか。 よろしくお願いいたします。 　

お世話になっております 5月に「81歳の父、膀胱がん術8回繰り返し、今また再発の疑い…」でご相談させていただき、先生方からのアドバイス通り「BCG膀注治療」を6週間に渡り受けました 心配していた副作用もさほどのものではなく、6/27に全6回無事終了しました その後、治療の「効果判定」をするために、5日ほどの入院をし「TUR術」同様の流れで検査を受けていただきます‥と言われびっくりしております 途中、4回目治療後に尿細胞診を受け、 ・細胞判定➡️「クラス３」 ・細胞所見➡️「扁平上皮細胞及び尿路上皮細胞を多く認めます。核形不整、クロマチン増量を示す細胞を密な細胞集塊で認めます。少し変性もあり、異型乏しい印象ですが、malignancyを疑う細胞像です。」との事でした‥ →この所見から、1)やはり膀胱内にがんがある！という事ですよね？ 父は入院を要しての「TUR術検査」を嫌がっており、2)定期的に行っている「膀胱鏡検査」でははっきりとした結果が出ないのでしょうか？ 3)BCG効果判定は、必ずしも「TUR術検査」をしなくてはならないものなのでしょうか？ 4)膀胱鏡検査とTUR術検査との大きな違いは何ですか？ 入院、検査術は7/25～と、病院側からもう日程も決められておりますが、やはりそこに踏み切らなくてはならないものなのか‥と… また、5)もし検査結果からがん細胞が認められたなら、TUR検査に続き再度TUR手術を受けなくてはならないのでしょうか？ 18日(火)に尿検査、医師診察と入院、検査の説明を受ける事になっています また先生方のご意見ちょうだいいたしたく、どうぞよろしくお願いいたします！

何度か質問をさせて頂きました。 3年前の9月に膀胱癌が確認され、TUR-BTの手術。上皮内癌でグレードは3。その後8回のBCG。しかし腫瘍が残り、一昨年の3月に2回目のTURBTと再度8回のBCG。同9月に3回目のTURBT。結果は明らかな浸潤は無いものの微小の腫瘍が残り「BCG抵抗性」の状態に。 昨年の4月に自ら希望して別の病院にて「光力学診断下内視鏡手術」を受け、細胞診でも腫瘍は検出されず。 その後　再発抑制の為に「BCG維持療法」を開始。昨年の6月と9月に各3回注入。頻尿や排尿時痛が続くも副作用の減少に伴い、内視鏡検査を昨年11月と今年の2月に受診。 「怪しい箇所が2ヶ所ありBGGに伴う炎症か、再発かの判断は難いとのことで、3月にTUR-BT。14ヶ所の細胞検査を実施。怪しい2ヶ所に問題はなく、他の3ヶ所から微小の腫瘍を検出。浸潤性ではなく、3ヶ所は近くにあり処理して頂きました。 ただ再発に伴い転院をしました。転院先では再検査を行いたいとのことで「光力学診断下内視鏡手術」を実施。細胞診では腫瘍は見つからず。当面は経過観察になったのですが、その結果説明において、以前の病院での「BCG抵抗性」との説明とは違い「BCGの効果を認めます。3月のTURBT時の微小の腫瘍は再発ではなく、腫瘍が消えていく過程で検出されたものだと考えます」との説明でした。主治医による解釈の違いに戸惑いを覚えます。 質問事項 当初のBCGの8回を２サイクル投与後の腫瘍は、腫瘍が消えていく過程との認識、そして昨年４月の光力学診断下内視鏡手術後に再発したものの、BCGの維持療法計６回で消えたものとの認識でいいのでしょうか？ またBCGの効果や効果が出るまでの期間に対する、見解や説明の違いをどう解釈したらいいのでしょうか？今後どのような認識で治療に臨むべきか、助言をお願いします。

はじめて質問させて頂きます。昨年末血尿あり、1月に膀胱癌と診断され本日に至ります。1)1月内視鏡手術、G3>G2悪性度高、尿細胞診陽性4〜5、の結果 2)1月末よりBCG週1X8回注入、3月12日終了 3)4月6日から5月21日の隔週の尿細胞診は陽性結果が継続したが5月31日結果は陰性。医師は前立腺肥大が気になるとのことで急遽前立腺肥大手術を行うことになった。 <質問>急遽前立腺肥大手術とのことで癌治療がその間放置されることが心配です。客観的に見て大丈夫なものでしょうか?尿細胞診ではいったん”抗がん剤(BCG)投入の効果無しであった”との結果と理解したがその後陰性になるようなことはあるのでしょうか?今後また陽性に戻る可能性があるのではないかと心配です。以上、宜しくお願い致します。

一昨年の３月と５月にTUＲBTの手術を受け、表在性の膀胱癌であることがわかり、一昨年の９月に膀胱のサンプル検査を受け、同じく１１月と１２月にBＣＧ治療を受けました。 その結果、昨年の１月には尿細胞診の結果がクラス３aになりました。 昨年の３月の膀胱鏡の検査では正常でした。 その後、２ヶ月毎の尿細胞診と、４ヶ月毎の(７月、１１月)膀胱鏡の検査を受けています。 そしてずっと膀胱鏡は正常、尿細胞診はクラス３aです。 私は腎臓結石もあり、小さなのがあります。 そこで質問ですが、尿細胞診クラス３aはどう考えたら良いでしょうか？ 先生は、クラス３aは、３でも良い方なので、定期的に検査して様子を見るという方針のようです。 私も定期的に診てもらっているので、先生に任せるしかないと思っています。 なお、結石でクラス３aになることはありますでしょうか？

2021年12月に尿管癌が見つかりましたが、膀胱に近いためレーザー治療を受けました。その手術の際尿管壁が傷つけられたようで、尿管狭窄をおこし(腫れが2箇所あるとのこと)ステントを入れられ、以降現在に至るまでステントを外すことができません。 数ヶ月後前回と同じ箇所に尿管癌が再発したため、腎尿管全摘を強く勧められましたが手術に踏み切れませんでした。 病院を転院しましたら、膀胱癌も再発していたためBCG腔内注入療法をしていただきました。その結果、尿管癌は再発しておりません。ただ、膀胱はかなりの切除とBCGで膀胱が萎縮し、1回の尿量は最大で100mlしか貯まらず頻尿の辛い日々を送っています。 今年7月、尿管鏡検査及びステント交換時、腫れがある箇所の組織を採取して検査したところ、顔つきの悪い腫瘍が見つかったとのこと。尿細胞診と分腎尿は1〜5の2でした。主治医からは腎尿管全摘を強く言い渡され、手術しないと余命2.3年とまで言われました。 私は、腎臓が1つになる不安もありますが、腎尿管全摘手術では膀胱の一部切除もあるため、これ以上膀胱が小さくなることが不安でたまりません。 ちなみに、2週間前に日帰りでステント交換を受けた際の尿細胞診と分腎尿検査の結果も問題なしとのことですが、7月の組織検査で顔つきのよくない癌があったので、腎尿管全摘をするよう迫られています。私としては、尿細胞診と分腎尿では悪い結果が出ないため、手術に踏み切れません。 癌があっても尿細胞診や分腎尿は1や2になることがあるのでしょうか！？

79歳母が膀胱癌ステージ3で、手術1回、BCGワンクールしました。BCGは副作用が酷く、実質5回しました。その後の検査で更に広がっていて効果がなかったとの事です。今後の治療として、手術でとれるだけとる、抗がん剤、放射線治療を提案されました。完全に認知症ではないのですが、認知症だと思われる物忘れ、言動がみられます。病院にいく事を本人が拒否するため、確定ではないです。ですが、一回の手術時の入院で、すぐ歩き回った？らしく、拘束され、また同室の人と喧嘩、担当看護師も交代してたので、なにかあったのだと思います。拘束された事などは忘れてるのですが、看護師に強い不信感をもっており、絶対入院はしないといっています。BCGをやった事も忘れており、高齢の為、化学療法はリスクが高いと私が判断し、医師に無治療でといいました。それは本人も何もしたくないと散々希望もしていたので、そう伝えたのですが、それから2週間くらいで、病院にいかないのか、この前知ったけど、自分はガンなんだ、何もしないなんてないと言い始めています。説明しても、いじけて、私を責めます。手術を再度して、とれるものだけとった方が良いのでしょうか。浸潤性の癌で、転移などはありません。 私的には、今は歳のわりには丈夫で動けていますし、化学治療の副作用のリスクの方が高く、今のようには動けなくなるのではと考えていて、消極的です。 全摘も長期の入院になると思いますし、そのあとの生活を考えると無理だと思います。手術は、本人がやりたいというならやってとれるものだけとるのはいいのですが、以前の事があり不安です。認知症症状が、入院で一気に進んだ様に思えるからです。前は物忘れと、私にだけ物盗り思想があったのですが、入院で妄想を作り完全に信じて他人を攻撃するようになりました。前からある症状も進んでいます。この様な状態でまた入院しても大丈夫なのかが不安です。

1週間ほど前から寒気が止まらないです。 特に夜になるとひどくなります。 最初は筋肉痛かなと思っていたのですが、一向に治まる感じがせずもう1週間ほど続いています。夜、お風呂から出て布団に入っても震えが来ます。 熱はありません。 2週間ほど前に人間ドックを受診したところ、LDLが180超で注意とのことでしたが、それ以外は目立って悪い数値はありませんでした。 昨年8月に膀胱がんのTURBTを受け、その後、BCG治療を6回行う予定でしたが、副作用が強く出たため5回で中止しました。いまは3ヶ月に一度の定期検診で膀胱鏡を行っており、再発はありません。 また、昨年の人間ドックで肝臓に影があるということでMRIやCT検査をしましたが、大きくなっていないので様子見と言われて経過観察中です。 原因がイマイチわからないので質問させていただきました。 宜しくお願いします。