自発呼吸回復に該当するQ&A

4月30日に妻が脳室内出血で倒れました。 当初、2回の手術を行い脳室内の血腫を洗い流せばCTの画像をみる限りは脳自体のダメージは少なそう。患者さんが若いのも希望が持てます。と言われていたのですが、心筋症と急性腎不全を併発し、急遽、人工心肺と人工透析を行いました。 5月6日に突然脳波がなくなったとの連絡が入り、病室に行きましたが、人工透析や人工心肺の機材がある為、CTでの検証ができませんでした。後日、CTでの検査で新たに2箇所での脳出血があったことが、確認されほぼ脳死状態ですと言われました。 今後は積極的な治療はできない。透析を続けても7〜10日でしょう。といわれましたが、心機能は落ち着いて血圧を上げる薬も頻繁には使っていません。透析もいまは5日に一度程に減ってきてます。 6月12日に瞳孔が小さくなっていたので先生に尋ねると、脳の腫れが引いてきたせいでしょうとのことでした。 6月12日に撮ったCT画像は黒っぽいところが多く、正常な脳の画像はもっと明るい感じです。と説明してもらいました。 自発呼吸もなく、瞳孔の反応もありませんが、10日で亡くなると言われていたのに、 まだ生きてます。体も反射かもしれませんが、首や手足、胴体もグーッとうごかします。 妻の回復はあり得ませんか？奇跡は起こりませんか?

7月1日にくも膜下出血で倒れ、緊急搬送、自発呼吸なし、グレード5と診断され10時間後に手術、一命はとりとめたものの、２日後に意識が少し戻り自分の名前等言えるようになる。 1週間後意識状態が悪くなり脳血管攣縮になる、カテーテル手術をし、脳梗塞等にはならずだが、意識状態は良くならず。 その後水頭症になりシャント手術をし、脳圧の調整がうまくいき、少しだけ目を開けるようになった 9月11日に回復期リハビリテーション病院に転院 9月25日には聞いたことに対しては答えるが、記憶が昔に戻っていて、そばにいない弟とプールに行った等意味のわからないことを言う 10月12日トイレにも自分で行けず、ほぼ全介助を要する。記憶障害もそのままである。トイレに行けないのに自分で行けると言う。本人はオムツをつけている。 携帯電話にも興味を示さずすぐ触らなくなるようでした。 厳しい状況なのはわかりますが、これ以上よくならないのでしょうか。 コロナで毎日会うことは出来ず、2週間に一度１５分の面会しかできません どうにか、トイレに行けるようになったり、記憶が元の状態に戻ることはありますか？ 毎日電話することができたら、少しは今のことも思い出してくれるのでしょうか。

先日、こちらで下記の内容で質問頂きました。 「80代の母が転倒し頭を強打しました。裂創があり血が止まらず病院で縫合してもらった後、念の為ににCTを撮ってもらいましたが異常はありませんでした。 それが転倒から１時間半後です。 その後、左半身に麻痺の症状が出て、3時間後に再度CTを撮ってもらうと右の脳内出血との診断を受けました。 このように転倒後に時間が経過してから脳内出血になる事はありますか？ 高血圧で降圧剤は飲んでおり、血圧は130/70程で落ち着いてはいますが、偶発的に脳内出血を起こしてしまったのでしょうか。」 転倒後に救急車を呼び付き添いましたが、上の血圧が170〜190あり、こちらでの回答を参考にさせて頂き、興奮した為に血圧が上がり偶発的に脳出血を起こしたのだろうと思っていました。 最初の出血（右皮質下出血）からひと月後に、今度は左脳に再出血を起こしました。 今度は、MRIを撮ってアミロイドアンギオパチーによる脳出血と診断されました。 初めて聞く病名で色々調べていたら、脳の血管が脆くなるとありました。 最初の出血は、頭を打った事が誘因になったのでしょうか？ 最初の出血の後は、簡単な会話なら出来るくらいにまで回復したのに、今は自発呼吸はあるものの身体も動かせず眠ったままの母を見ていると可哀そうでなりません。 もう少し気をつけて看ていてあげればと後悔ばかりです。

64歳の母が脳幹出血で救急搬送されてから3日が経過しました。搬送時には、左側の口や手足の痺れがあり、その後意識不明の状態でした。 脳の中心部の出血（CTで約2cm範囲）とのことで手術が出来ず、集中治療室にて血圧を落ち着かせながらリハビリを開始した後に、本日から一般病棟へと移ることになりました。 現時点では、左半身の麻痺（右半身も自分で制御できていないような痙攣あり）が残り、声が出せない状態（こちらが話している言葉は理解していると思われる）です。ただ、挿管なしで自発呼吸が出来て、意識はある状態です。 今年7月頃の血液検査で悪玉コレステロール（145mg/dL程度）と高血圧（160/100程度）で経過観察になっていたとのことです。それ以外は日常で気になる症状はなく、救急搬送される日まで元気に過ごしていました。 不安なことが多く、質問させていただきます。 1. 高血圧の症状だけで脳幹出血に至ることはあるのでしょうか。 2. 患者の母は胸部大動脈乖離で亡くなっており、父は脳梗塞を数年前に発症しました（入院後回復しております）。この場合、家族歴として脳幹出血の発症リスクは高いと言えるのでしょうか。 3. 今後の回復に向けて有効な治療法や適切な施設はありますでしょうか。 4. 孫の臍帯血を利用した、再生医療による治療は今後の治療適用になりえますでしょうか。それとも有効な手段とはならないでしょうか。（私自身、妊娠しており民間の臍帯血保管を検討しております。） 質問が多岐にわたり恐縮ですが、上記4点についてご回答頂きたくお願い致します。

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、１ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか？転院先では、鼻からの栄養１日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日３回の栄養になり。５日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか？血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く２日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか？自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか？まとまりのない文章、お許し下さいませ。

66歳の母が悪性リンパ腫の再発で昨年12月に入院。 今年1/15に敗血症発症し治療中の1/16朝に呼吸停止、心肺停止があり蘇生したがその後意識が戻らず現在に至ります。 脳神経外科医からは脳波の検査結果から低酸素脳症の状態であり、自発呼吸は少しあるが意識、痛覚等のない植物状態だと診断されました。 意識回復の可能性はあるのか、治療の方法はあるのか他の先生の意見をお伺いしたいです。 以下経緯です。 母がびまん性大細胞型b細胞リンパ腫の再発で昨年12月下旬から入院。今年1/6よりがんの薬物治療開始し1/15夜、敗血症発症による低血圧がコントロールできないかもしれないので来院するよう電話があり父と向かいました。 1/16朝、低血圧は落ち着き母も声かけに応じうまく話せないがこちらを見て話しかけてくれる、手も自分で動かせる等意識、反応がありました。 しかしその1時間後、自分と母2人の時にバイタル不安定で呼吸が浅くなりナースコールしました。 すぐに看護師が来て呼吸停止になったが脈があり、先生方が心臓が動いている内から心臓マッサージを行いながらアドレナリンを一度打ち心臓の動きは戻りました。 蘇生措置後にそれまでなかった下血(先生曰くおそらく腸から)があった事が分かりました。 その直後のCTでは脳に異常はない様子で、全体の管理をしながら経過を見守る事になりました。 その間尿の出が悪い状態が続き、19日に人工透析もできる総合病院のICUに転院となりました。 そちらでCTを再度撮った所、16日のCTより明らかに脳が腫れ、皺が減っている事が分かりました。 19日とったNSEの検査結果は数値654、24日の脳波の検査結果は波形がなく平坦脳波でした。 他病院でセカンドオピニオンを聞く時間がなく、今後について考える一参考としてご意見頂きたいです。

86歳の母が、入院中に想定外の心室細動で心停止となり、10分後に蘇生出来ましたが、現在低酸素脳症で意識が戻らず、気管切開をして人工呼吸器をつけて5か月入院中です。多少の自発呼吸は最初からあります。5か月の間には、心拍が極端に下がることがあった時には痙攣薬の種類を変えたら落ち着いたり、肺炎になった時は胸水を抜いたり、抗生剤を投与したり、母は腎臓を１つ摘出しているのでクレアチニンの数値が悪い時には利尿剤を投与したり、カリウムの調整をしたり、全身の浮腫んだり、等、色々ありましたが、最近は、点滴がなくなったせいか浮腫も落ち着き、抗生剤の投与もなくなり、経鼻からの栄養補給と心臓と痙攣の投薬のみ行なっていました。それと貧血を繰り返すので時々の輸血をしており、比較的安定していました。 数日前から顔以外の全身に薬疹がひどく出てきて、ステロイドの塗り薬では回復しなかったので、経鼻でステロイド投薬を行ない、同時に痙攣薬を2種類から1種類へとし痙攣薬の分量を減らしたそうです。その効果か薬疹の方はピークは越えて落ち着いてきたようですが、今度は痙攣が時々発生するようになりました。短時間だけ面会が許されたのですが、その際、軽い痙攣が15分間隔位で置き、摩ってやると落ち着きますが、しばらくすると痙攣への抵抗なのか？肩を固く硬直させたりしています。ドクターはこの程度なら大丈夫だとおっしゃってくれましたが、この痙攣や体の硬直は時間をかければおさまってくるものなのでしょうか？意識は相変わらず戻りませんが、微妙に瞼が動いたり、数か月前より少し反応が出てきた気もするのですが、これは痙攣薬の分量が減った影響なのでしょうか？どうぞ、よろしくお願いいたします。

身内70代が頸椎硬膜外血腫という病気で入院中です。 救急病院で血腫除去手術をしていただき、いま手術から２日が経ちました。 連休中で、主治医の先生に相談できないので、こちらでご質問させてください。 ■発症後の経過 ・片手の痺れから始まり、 ・数時間後に手足が麻痺し、 ・６時間後に救急車をお願いし、 ・９時間後に病院に到着、 ・１２時間後に人工呼吸器が装着され、 ・２４時間後に確定診断、 ・３０時間後に手術開始となりました。 この間、薬で眠っている時間を除き意識はあります。 ■血腫の場所等 ・血腫の場所は、頸椎上から２番目、手術により背中側の血腫は除去できたとのことです。 ・原因は不明（14年前に罹患した肺塞栓症治療のためのワーファリンか？） ■現在の状況（手術から２日目） 看護婦さんの話では、 ・現在もICUにいる、 ・自発呼吸がやや戻りつつある。人工呼吸器は、連休明け頃に外せるかもしれない。 ・手は、左右に多少動かせる程度。 ・足は、強い刺激に反応する程度。 【ご質問】 上記を前提にご質問させてください。 １、命の危険が生じる可能性はどの程度あるのでしょうか？医療的にみて、ほぼ考えられないのか、可能性は非常に低いがまったくないわけではないのか、相当程度あるのか、教えてください。 ２、手足の麻痺が回復する可能性はどの程度あるのでしょうか？医療的にみて、ほぼ考えられないのか、可能性は非常に低いがまったくないわけではないのか、相当程度あるのか、教えてください。 ３、２の結論は、定評のある病院でリハビリを行うことで改善されますか？ ４、２の結論は、頸椎損傷に関する再生医療を行うことで改善されますか？ ５、先生方のご家族がこのような状況でしたら、先生はどのような治療を選択されますか？

母が海外旅行中に溺水の事故が発生し、一時心肺停止状態になり、現在自力で呼吸できるくらいには回復しておりますが、3週間経過しても依然として意識不明の状態であり、今後日本へ医療搬送します。 現時点では、 GCS4、E4V1M1 自発呼吸あり、酸素投与なし。酸素飽和度96、心拍数76、血圧150/90、呼吸数12-15 右腕に大きな皮下出血あり、骨折所見なし オメプラゾール（プロトンポンプ阻害薬）、ブドウ糖または生理食塩液静脈投与、抗菌薬（昨日まで）、フロセミド（利尿薬）と経管投与（経腸栄養剤1000kcal/day） 低分子ヘパリン（エノキサパリン）皮下注射投与されている という状態です。 帰国後は母が糖尿病で通院していた病院に受け入れて頂く予定ではありますが、現在差額が発生する病室しか空きがないようです。差額ベッドまでは通常カバーされませんが、お医者様が医療上必要と認めた場合は、旅行会社より差額ベッド分もカバーできるとの回答がありました。・お医者様が診断書等に「医療上必要」と書いて頂ける(旅行会社が認定する)のは例えば感染症等の場合のみになるのでしょうか。 ・またもう一点、このまま遷延性意識障害となる可能性が高いのでしょうか。 ・また溺水の状況ですが、浴槽で転倒(足が浴槽に引っかかっており、またぐときに転んだと思われる)高齢で自力で起き上がる事が困難であっただろうと思われ、私が浴槽から救出しました。この場合で遷延性意識障害となった場合、原因はあくまで溺水で疾病ではなく傷害事故となり得るのでしょうか。事故直後の検査で脳や心臓、血液検査に異常はありませんでした。 旅行会社、病院に相談するべきなのでしょうが、その前にあくまでも一般論としてで構いませんから、先生方のご意見をお伺いしたく、質問いたしました。宜しくお願い致します。

39歳（腺筋症、側弯症、咳喘息治療中）２月末に３７週５日で経腟分娩で出産しました。 夜の21時頃に破水し22時に陣発、翌0時半に出産しました。 その際、頸管裂傷（２度目）、出血１L以上となり、出産した赤ちゃんは新生児仮死で泣かずチアノーゼがありました。 大きな病院に搬送するかもしれないと言われましたが、処置のおかげでその場で蘇生され、自発呼吸できるまでに回復しました。 前回の出産がひどい頸管裂傷で、出血が2L以上あり辛い思いをしたため、無痛分娩を希望していましたが、時間外でできませんでした。 質問させていただきたいのは以下のとおりです 1頸管裂傷は2回繰り返すことはあまりない、と言われていましたが（担当の医師や、助産師、こちらのサイトでも）原因は何でしょうか。 今回は痛みで呼吸が吐くばかりになってしまい、胎児が苦しい状態となったため、早く出さなければいけないとの事で、お産を早めました。（手がしびれるほどうまく呼吸ができず、ずっといきんでしまい、もう早く出してあげようと、助産師さんが引っ張っリ出してくれました） 原因はいきみ方の問題でしょうか。側弯症や腺筋症も関係ありますか。2回ともお産が早く進みすぎたと言われました。 2出産した赤ちゃんの体重が2700ｇと小さめでした。咳喘息の影響はありますか。 3新生児仮死の原因は1のいきみ方などでしょうか。担当医は原因を追求するのは野暮だし色々なことが考えられるとおっしゃいました。 4産院の小児科で血液検査や脳を超音波で診ていただきましたが、新生児仮死の時に頑張ったから高めの値がでてるけど、脳に出血の所見もなく、総合病院にも結果を含めて詳しい検査が必要か相談していだいたようですがしなくて大丈夫とのことでした。 今後、障害が出る可能性はありますでしょうか。長々申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。