薬剤性肝障害に該当するQ&A

1歳の頃、抗生物質数種類(メイアクト、フロモックス、ファロム、ジスロマック、エリスロシン)と、水疱瘡にかかったのでゾビラックスを接種したところ、高度な肝機能障害(Got.Gpt共に1000くらいまで。)を起こし、ステロイドパルス治療で治癒しました。赤ちゃんだったので、調べるのが大変だということで、どの、薬剤がアレルギーを起こしたのか特定せずに20歳まで来てしまいました。来年度就職なので徹底的にしらべようかと思っていた矢先のコロナ流行でした。コロナワクチンを接種させるのが怖いのですが、こういった薬剤性肝機能障害を起こした者でも接種して大丈夫でしょうか？また、コロナワクチン接種で、高度な肝機能障害を起こす可能性もあるでしょうか？

先月,肝臓の値が急激に悪くなり入院して肝生検と貧血もあるので骨髄検査をしました。その結果,はっきりしたことはわからないが薬剤性の肝障害という診断で貧血は原因はわからないということでした。値がだいぶ良くなったので退院はしたのですが,昨晩からコーヒーのようなウーロン茶のような色の嘔吐が何度もありお腹も痛くなり熱もあります。胆嚢に泥のような物があると言われているんですが嘔吐はそれでしょうか?

年末にご質問させて頂きましたが、再度教えてください。12/28に38.8℃の熱が出て、かつ水下痢になり、肝機能障害を指摘されアサコールを中止しました。1/4に再度検査をしたところ、ASTは65→32,ALTは129→65,γは372→231(γは通常でも80～160くらいはあります。脂肪肝。),CRPは2→0.3となっていました。主治医は、細菌性の大腸炎からの肝障害を疑っていますが、他の医師は服用を始めて9日目のアサコールによる薬剤性の肝障害ではないかとの診立てです。他に両日とも、浣腸による内視鏡を行いました。結果は潰瘍性大腸炎は良くなっているとのことです。実は4日は便に血液の付着が認められましたが、これは痔からの出血でした。 今現在、症状も落ち着いているため、薬剤性による肝障害の疑いがある以上、アサコールは中止となっています。来 週には炎症性腸疾患の専門医を受診することになっております。 アサコールが、合わないとなると今の落ち着いた状態ですとどのような方針にな るのでしょうか。 また非常に聞きづらいのですが、潰瘍性大腸炎ではなかった(診間違い)とかも考えられますか。現在は、非常に綺麗な状態だということで、内視鏡を専門医が診てもわからない可能性があるのではないかと考えたりしています。 また過去も血液の便の付着時は例外なく極めて硬い便の時でしたので、潰瘍性大腸炎があったとしても、出血自体は痔からではなかったかと考えております。 素人の質問ですが、お教え頂くと次の受診時に助かります。よろしくお願い致します。

両母指CM関節症の保存治療9年です。 手外科で、装具と薬物治療をして来ました。 他院内科で、薬剤副作用フォローを含む身体管理をしてもらっています。 NSAIDsを長年使用してきました。 セレコックス(100)1Tを5～6年のみましたが、Cr軽度上昇が見られ(MAX0.96) カロナール(300)1Tで様子見していました。 1年位の経過で、肝障害が著明になり、カロナールを切ったところ、基準値に戻りました。 頓服は、1週間に1回くらいなら良いとのことで、再度セレコックスを使っています。 調剤薬局では、プライバシー保護に配慮のない空間なので、詳しくは話しませんが、薬剤師は、 「腎臓より肝臓の方が、大事なので。」 と言います。 ↑ これは、正しいですか? 私からすると、Crを一度上げると、下げるのは困難に思えますし、肝臓は、肝障害が起きても、原因(薬剤性であればその薬剤)を除けば、修復できるように思っていたのですが、正しい答えを教えて下さい。

6月に人間ドックをうけビリルビン値1.9 γ-ＧＴＰが38で3カ月後に再検査しました。 9月でビリルビン値2.3 γ-GTPが58でした。 ６月にはムコダインや漢方薬を内服中で、９月には２週間前迄腎盂腎炎で内服や点滴をしその後は持病の鼻管開放症の為、アデホスコーワを内服していました。 薬剤性の肝障害でしょうか？　

医源性甲状腺(副甲状腺)機能低下、アレルギー持ちの30代経産婦です。二人目出産以降原因不明の体調不良が続いています。 検査や診察を受けた結果脾腫、脾臓静脈石灰化、下肢静脈瘤、子宮筋腫、軽度肝障害、軽度耐糖能異常があります。 この場合やはり門脈圧亢進症の可能性は考えられるでしょうか? 肝障害が一番厄介で、痛み止めなども使わせてもらえません。 薬剤性でもなさそう、脂肪肝?と言われましたが飲酒習慣なくγGDP、BMI、コレステロール、中性脂肪は正常です。 腹部エコーでは脾臓異常、子宮筋腫の所見は上がりましたが、脂肪肝の描出は見られませんでした。腹部エコーで門脈圧亢進症は分かりますか? 造影剤はアナフィラキシーリスクが高くよほどでないと使えないそうです。

発熱の症状で受診したところ肝障害(AST250、ALT280、ビリルビンやALP、γGTPも上昇)の診断で緊急入院になりました。 ABC肝炎、EBウイルス、サイトメガロウイルス、膠原病関連の検査をしましたが、どれも異常なし。エコー、CTも異常なしとのことでした。 薬剤性も疑いましたが、1週間程でデータがほぼ正常化したので退院しました。 2日後に外来受診し医師から内服再開の許可が出たため、夜から再開したところ、翌日の夜から発熱。その翌日に受診すると肝障害再燃(AST550、ALT450、ビリルビン、γGTP、ALP、LDHも上昇)で再入院になりました。 時間がたってから出ることもあると言うことで、EBとE型肝炎、AIH、PBC関連の抗体?の検査もしましたが、やはり問題なし。エコーは造影もしましたが問題ないとのことです。 お腹の痛みなどは2回ともなく、胆石発作も考えにくいとのことでやはり薬が原因ではないかと言われました。 現在、薬剤アレルギーの検査を出していますが、結果が出るまでに時間がかかるようです。 医師からはチャレンジテストを勧められています。 そこで質問なのですが、 1.薬剤アレルギーの検査だけでは肝障害の原因かどうか判断出来ないのでしょうか? 2.薬剤アレルギーの検査結果がでる前にチャレンジテストをする事は危険ではないですか? 医師に聞きそびれてしまったので質問させていただきます。 よろしくお願いします。

2024年の8月前半に突然39度以上の高熱と左腹部が激しく痛みだしたので、近くの総合病院に救急入院しました。その時は骨盤部のCTを撮影し忘れたみたいで、腎盂腎炎の疑いで入院することになり、3日間メロペネム点滴をしました。しかし、効果は全くなく血液検査の結果の白血球数とCRPの値が悪くなったため、骨盤部のCTを撮影すると卵巣が約8cm腫れているみたいなので、婦人科のある別の病院に転院になりました。その病院ではCTと骨盤部MRIを行い、約10日間セフメタゾール点滴と約3日間フラジール経口摂取(薬剤性肝障害で途中中断?)をしました。血液検査の結果は最初の日と約10日後は比べてよくなりました。 白血球数: 21.8→7.4(分葉核球81.9%) CRP: 16.7→2.4 CA125: 103→243 熱: 約39-41度→37-38度後半 主治医からはかなり落ち着いたみたいだしこれ以上しても耐性菌や体力や筋力や院内感染の恐れがると言われたので、退院することになりました。その主治医の先生にはとても感謝しております。元の発端は膝の蜂窩織炎で、緊急入院する前に上記の2つの抗菌薬とは別の抗菌薬を使っていて全く根本的に治っていなかったので、ある程度落ち着かせてくれて感謝はしています。 ただ、まだ退院して1日目ですが、熱が38.5度程度あり本当に細菌自体が体内から消えてくれたのか、あるいは、またその細菌たちが再び体内で拡大しないか心配で、一般論的に白血球数とCRPがここまで落ちると細菌自体は今後また活動し始める事はないのですか？ また、約8cm程度の卵巣嚢腫(卵巣の腫れ?)の中に細菌がいた場合、今後活動し始めることがないのか本当に心配です。 退院日は画像診断や超音波等の検査はしていません。 どなたかご教示お願い致します。

お世話になります。 先日、胃カメラを受け、逆流性食道炎の所見にて、ガスター（20）2T が処方されました。　 主治医は、PPIを使いたがったのですが、約1年前に肝障害を起こして入院治療を要した際の担当医（転院前の主治医）が、薬剤性肝炎を診立て、「その時に服用していた薬剤は今後服用禁忌。同じ薬効の違う系統の薬剤に置き換えてもらうこと。」と指導された経緯を確認され、当時はタケプロンをのんでいたために、PPIを避けるとH2ブロッカーになると、ガスターを選択されました。 （因みに、現主治医は薬剤性肝炎の診断に懐疑的で、経過からすると、閉塞性黄疸だったのでは？と、言われます。） ガスター服用から4週経過しましたが、吐き気は治まったものの、便秘が辛く（アミティーザ2C が追加になりました）、加えて、乳腺の痛みも感じるために、ガスターしか選択がないのか、お伺いしたいです。 過去に、タケプロンは10年近くNSAIDsの胃腸障害に対して服用しており、その前に、ザンタックを数ヶ月のんだ経緯があります。

2歳の男児です。 8ヶ月前に伝染性単核球症に罹り、肝障害、肝・脾臓の腫大を指摘されフォローアップが続いています。 肝臓はその後正常な大きさに戻ったそうですが、脾臓は相変わらず少し腫れた状態(指一本分、といってました)が続いています。 伝染性単核球症の後、2度再び肝機能障害を起こし、薬剤性肝炎との診断が出ました。 現在は肝機能は全て正常値、やや貧血気味(ヘモグロビン?が10.8)、貯蔵鉄が少ないことを指摘されていますが、このころの子供にはありがちな貧血症状ということで食事を気をつける程度でよいと言われています。 この脾臓の腫れは、伝染性単核球症、またはその後の肝炎の後遺症と考えられますか?それとも別の問題があるのでしょうか。 教えてください。