血圧が低くても降圧剤は飲むのか？に該当するQ&A

45歳です。 循環器に関する初相談となります。よろしくお願いいたします。 まず私自身の高血圧歴ですが、もう十数年高血圧と言われ降圧剤を毎日飲んでいます。だいたい早朝の血圧が平均135-95程度で、特に下が高いなぁ、と循環器の先生からはよく言われます。早朝以外で血圧を測ると、下が１００に届く事が割とあります。 最近の循環器に関する出来事ですが、去年、心房細動になり入院しました。症状は一日で収まり、たまたまだろうと先生に言われ、退院致しました。その後は特に再発などしておりません。 最近の検査結果に関してですが、今年5月に心臓の精密検査を受け、心臓の数値的には心不全の可能性は低いが、血圧の高さと、動脈硬化が気になると言われました。ちなみに動脈硬化に関して、同日の血管検査で７０歳代の血管という評価が出ました… 日常的な自覚症状としては、日課であるジョギング時に一定の脈(150)を超えると心臓がドクンといった期外収縮のような感覚を感じることがあり、それ以外は特にありません。 本題に入りますと、一昨日からスポーツもしないのに微妙な息苦しさを感じることがあります。また、体に力が入らないと言うか、ふわふわした感じを感じることもありました。熱は３７度程度ありました。 今まで生きてきて、平日昼間から息苦しさを感じたことはなかったので、風邪なのかな、それとも心臓の調子が悪いのかな…と、心配になっております。手前勝手に調べ、私の血圧の脈圧の差が３０程度しかないのにも、大きな不安を感じています。 もしよろしければ、循環器に関するアドバイスを頂けませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 約三年ほど前に脳梗塞(視床部のラクナ梗塞)を発症。入院中に腎臓にも問題があることが分かり、以降CKDの治療を受けています。 主治医のご助力、日々の食生活の見直し、服薬等の治療が功を奏し、当初3.3ほどあったクレアチニンの数値が現在1.6ほどまで下がり、まだ下がる気配があるので鋭意療養中の毎日です。血圧も当初、上が200、下が100を超えることも珍しくなかったものが、今ではほとんど降圧剤も飲まずに上が90台下が60台と大幅に下がりました。 ここで質問なのですが、私は脳梗塞の発症履歴もありますし腎臓にとっても、あまりに血圧が低くなりすぎるというのも良くない、という主治医からの指摘があり、私自身もその点が心配であったため、最近はむしろ塩分制限をやや緩めることを考えております。私の場合、どのくらいの血圧の値にコントロールするのが適切と思われますでしょうか？ ちなみに尿蛋白、潜血、糖尿、肥満などはありません。服薬はバイアスピリンとロスバスタチンです。 もう一つ。私は両腎共若干サイズが小さい(どちらも9cm弱くらい)ようなのですが、その弊害というのはあるものでしょうか？また今後腎臓のサイズが回復する(元々小さい可能性もあるかもしれませんが)ということはありえますか？ ご教示のほどよろしくお願いいたします。

高齢者(母93歳　要介護4　認知症)　昨日より微熱(37°弱)が続き、ベットの中で、「寝る、寝る」と訴えますが、頻繁に手や首を動かし眠りに着けない状況です。胸、腹部等を軽く押してみても身体の痛みを訴えることはありませんが、１分ないし2分程度、目を閉じますが直ぐに手を動かし苦しそうに睡眠を訴えます。今朝は５時ころベットの中で嘔吐があり、黄色い液状のものを約100ccくらい嘔吐しました。前日の夜は殆ど固形物を食べなかったので、メイバランス125ccを吐いたものと思います。日中訪問看護の看護師さんに見ていただいたときは、落ち着いて、熱や不安なども訴えることはなかったのですが、夜になり寝付けないない状況が続いています。 服薬では心不全でファーファリンを飲んでいますが、血圧が低い状態が数日続いたため、1週間前から降圧剤のアムロジピンの服薬1錠をストップしています。また普段は体温が低く足先、指先が冷たいですが、現在は大腿部から足先にかけて体温が高い状態が続いています。考えられる原因と対応はどうしたらよいでしょうか。

２３年２月から腎臓内科に通院し同時にロスバスタチン開始、同じ年の１０月からフォシーガを服用しています。 たんぱく尿と血尿がプラマイになったことをきっかけに腎臓内科へ、脂質異常症の病歴あります。糖尿病なしです。 添付の資料を見てご回答お願いします。フォシーガを飲むとGFRが低下するのは事前にわかっていましたが、今年の9月からシスタチンCも上昇しています。 塩分はもう少し厳格に頑張る必要があるのは理解しています。外食以外（自炊の場合）は１日６グラム以内に抑えており、たんぱく尿と血尿は少し改善しました。 家庭血圧は平均110、70で冬は120、75です。体重も４キロ減らして標準です。 1.たんぱく尿を完全な陰性にするために、例えばフォシーガ以外の阻害薬の選択は考えられますか 2.降圧剤は血圧が低めのため使えないでしょうか 3.シスタチンｃの上昇は腎機能の低下がすすんでいるということでしょうか 今の時点でもっと努力して、腎機能をここで維持したい気持ちが強くあります。 塩分糖分を控え、カロリーを抑えた食事をする以外に、出来そうなことがありましたら、アドバイスお願いいたします。

31歳男性です。健康診断で146/104の高血圧と指摘されて循環器内科に行きまして生活改善を言われました。臓器要因では無く、動脈硬化は無かったですが血管年齢も57歳と高めでした。 父方の祖母がくも膜下出血で亡くなっており、父親も自分と同じ歳で下が高い高血圧になり30年近く降圧剤を飲んでいるとの事で遺伝かなと思っています。 自分でも改善をしようと思ったのですが手がかりが欲しいので下記ご教示いただけると幸いです。 1.朝ごはんを食べて居なかったのですが空腹のストレスで血圧が上がると書いてあり食べた方が良いとありました。何を食べたら改善に繋がるでしょうか？ 2.昼ごはんをフルグラ＋オートミールで塩分を0.5g程度にしようと思っています。400calほどです。しかし耐えれない程ではないにしてもお腹はすきます。悪影響でしょうか？ 3.晩ごはんも納豆を食べて1日の塩分は1.5g程度ですが流石に食の選択肢が少なくなるのは辛く、週1-2程度は塩分に注意して外食もしたいなと思ってます。塩分的には昼と夜どちらで外食を取った方が良いと思いますか？ 4.塩分を取らずカロリーを取りたいと思った時にスナック菓子やケーキ類は思ってたより塩分少ないなと思いました(それで昼飯フルグラにたどり着きました)。食べすぎなければ悪影響では無いと考えて良いでしょうか(外食しない日の週2程度) 5.血管年齢、高血圧ともに生活改善を行った際どれくらいの期間で改善が見られるものでしょうか？ 6.自動の血圧計を買ったのですが朝と夜でかなり差があります。どちらを基準にしたら良いでしょうか。また、病院の方が血圧が低めだったのですが家庭用の血圧計だと高い等ありますでしょうか。 質問が多く、申し訳ございません。 何卒ご教示頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

早朝高血圧の患者が急遽終日低血圧になった時の対応についてご相談です。循環器内科にかかっておりますが、急ぎ診ていただくか不要か、見ていただくなら医師への確認ポイントを教えていただけると嬉しいです。 プロフィール 86歳　女性 既往症　2017年11月肺癌で右中葉切除 現在　高血圧治療中　心臓弁膜症疑いあるが血液数値には出ていないといわれる 空腹時血糖123　Hba1C5.9　高脂血症診断あり 服薬状況 降圧剤服用（肺癌手術の3年前よりアムロジピン5mg, テルミサンタン40mg 直近1か月で　トリクロルメチアジド錠１mg 追加 血圧状況 通常の起床後血：上140-160 下70-90 　脈拍40-60 昨日と今朝：急遽血圧降下、脈拍増加、上88-下66 　脈拍70～94 最近の体調の変化 12月23日　終日血圧が低く救急にかかったところ、脱水の可能性ありとのことで生理食塩水点滴、主治医でないと薬の変更はできないといわれる 12月24日　かかりつけ医のいる病院に通院（ただし別医師）、低血圧を伝えたところ、再度主治医でないと薬の変更はできないといわれる 1月中旬　かかりつけ医に早朝高血圧が続いていることを伝えると、トリクロルメチアジド錠１mg 追加　昨年末の低血圧は引き継がれているはずと服薬を続けた ２月２２日　少し体調が悪いと感じ、血圧を測ったところ終日低血圧（82－66　脈74　で驚く） 取り急ぎアクエリアスを定期的に飲んでいます ＜最近の違和感＞ 朝昼晩食後すぐに眠くなる 疲れるのが早く歩ける距離が減ってきている 体重漸減(11-2月で　61kg →58kg) 平日30分のウォーキング。ただし非常に遅い。 アルコール　ほとんど飲まない 甘いもの　1日2回

白衣高血圧とパニック障害持ちです。 37歳初産婦です。 6月7日に出産しました。 二日間の陣痛に耐え、臍帯脱出のため全身麻酔の緊急帝王切開で2100グラムの女の子を出産しました。 予定日を4日すぎての出産でしたが赤ちゃんが小さかったため今NICUにいます。 赤ちゃんは順調に大きくなっており特に異常は言われておりません。 もともと血圧は妊娠前は110/70位だったのですが、妊娠して白衣高血圧があり検診の時はいつも140/90超えていたため、測り直して正常な値になり特に薬の服用などはありませんでした。 出産前2週間ほどから少しずつ140/90以上から測り直してもなかなか戻りにくくなったため自宅で血圧を測るように言われておりました。自宅で測ると緊張のせいか140/90を超えるのですが何回か測り直すと130/80台位になっていました。 結局薬などもなく出産しました。 術後に血圧が160/100位になったと聞いていましたがその後少しずつ下がり始めていました。 しかし入院中何度か血圧を測りに来ていただくのですが、130/80代が低い方で、頻繁に140/90 、150/90、時々160/100などかなり高めの血圧になっています。 160/100を超えた時は今まで2回ありその時は降圧剤を飲みました。 それでもあまり下がりませんでした。 血圧が上がっているときは赤ちゃんのお世話に行ったり院内を歩いたりすごく体が疲れたと思っていた後や次の日などに上がりやすいような気もします。 またスマホなどで頭を使った後にも上がりやすいような気がします。 今の状態で治療が必要でしょうか? 私はこのまま高血圧症になってしまうのでしょうか。 もう下がらないのでしょうか。 凄く心配しています。 パニック持ちですぐ不安になってしまうので優しいコメントお待ちしております。

エコー検査で、胆嚢ポリープの疑いと言われました。 CT検査をすることになりました。 結構大変な可能性も高いのでしょうか。 元々脂肪肝で、脂肪ムラの可能性もあるが、一年前にはなかった所見なのでと念のためCT検査しましょうとなりました。この一年、運動したりダイエットしたので脂肪肝がなくなった画像かと期待しましたが、その可能性は低いそうです。 サルコイドーシスでステロイド服用５〜10年くらいです。クレアチニン数値が1.2くらいで慢性腎臓病予備軍と言われており高血圧でもあります。降圧剤２種飲んでます。 ・胆嚢で体部に4mm大の結節あり、明らかな可動性は認めず。胆嚢ポリープを疑います。 ・CAP234dB/m（IQR35）E3.3kPa（IQR/med6%） ・肝表まで12.5mm ・肝臓でS1に不整形な低エコー域（最大長径46mmほど）あり。低脂肪域を疑います。 とあります。 書いてあることが何となく不安です。 念のためのCT検査で、これは心配しすぎでしょうか。

ご相談させてください 先々週、2月17日動悸や息苦しさ、血圧が170/80に上昇した折に救急で循環器内科に受診しました。普段から血圧が高い方ではありませんでした。 降圧剤も服用したことはありません。 心電図、心エコー、胸部CT、血液検査等ではさしたる異常は見当たらず。 入院して経過観察した上で、カテーテル検査をして冠動脈造影と、アセチルコリン負荷検査をしました。 結果ははっきり病名は言われないが、冠動脈が痙攣することで息苦しさが起こる冠痙縮性狭心症のようです。 その為、翌日退院時にジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル100mgを夜寝る前1錠服用を指示されました。ニトロも痛む時には使うようにもらいました。 ジルチアゼムを飲み始めて２週間、朝と昼間は血圧も低く安定していましたが、軽度ですが頭が締め付けられるような痛みが夕方から夜にかけてでるようになり、そうした症状がでている時、血圧が150/80近くまであがっています。 胸苦しさもすこしあり、心配だったので、次回受診予定の前に検査した医師に相談にいきました。 副作用？なのかと尋ねても、そんなことはないということで、3月6日より薬を朝、夜２回、計200mg/1日にすることになりました。 この日を含め、主人が出張中ということで、まだ朝の薬を飲んでいません。 今夜、寝る前の薬を服用前に血圧が165/83くらいまであがり、動悸がしています。 ジルチアゼム（夜分）を飲んで様子をみています。 このまま明日朝、もう１錠服用しても大丈夫でしょうか。 腰痛があるのでロキソニンを１日3回、コレステロールの薬ロスバスタチンを服用しています。

40代後半の女性です。 何年か前に何度か良性発作性頭位めまい症を発症した事があります。 3日前、朝目覚めて身を起こすと急な回転性のめまいがあり姿勢を保っていられませんでした。 再度半身起こしてすぐ壁に寄りかかりしばらく我慢すると収まりました。 ここまでの感じは私の経験した事のある良性発作性頭位めまい症と同じなのですが、今回これまでと少し違う点があります。 最初に起き上がれなくて再び布団に横になったのですが、普通なら再び横になる時もめまいがしたり、横になって収まったあともどちらかを向くとめまいがしたり、起き上がれたあともどちらかの方向へ向いたりすればめまいが起こりますが、 今回は一度めまいが収まった後は再び横になったりいろいろな方向を向いてもめまいは起こりません。少しボーッとした感じがするだけです。 ただ、夜寝ると朝にはまためまいがおこります。 吐き気や熱っぽさ等はありません。 参考までに自律神経失調症を15年ほど患っていて主な症状はフラフラするめまいですが、安定剤を継続して飲んでいて普段はほぼ症状は出ていません。 私自身、以前なった時と今回で違うのは降圧剤のアムロジピンを飲んでいます。 元々の血圧が上140前後あり25mgを飲んで135前後になっていたのですが、寒くなってきて血圧が上がったので2〜3週間前から50mgに変えました。 すると更に下がって現在は125〜130くらいです。 もしかしたら急に血圧が下がった事は今回のめまいと関係あるでしょうか？ ちなみに目覚めて身を起こす前に測ってみたところ、やはり125くらいでやたら低いわけではありませんでした。 長くなりましたが、何かアドバイス頂けることがあればお願いいたします。