血管拡張剤に該当するQ&A

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肺静脈狭窄への対応や手術について

person 60代/男性 -

不整脈のカテーテルアブレーションから5か月が過ぎました。心電図では異常がなく、不整脈の再発は今のところありません。リクシアナ、ペプリコール、メインテートを服用しています。以前から何回かご相談していますが、ここ2~3か月、少し動いただけでひどい息切れがあり日常生活に支障があります。病院で血液検査、心臓エコー、造影剤のCTなどの検査を受け、4本の肺静脈が狭くなったことによる肺静脈狭窄が原因と診断されました。対応としては、4本のうち2本についてカテーテルによる血管拡張手術(ステントではなくバルーン)を勧められました。もう2本は手を付けないとのことです。この症例は少なく近くの大学病院でも数年前に1例あっただけとのことで、手術例が少ないのが不安です。 1 手術例が少ないのですが、この手術のリスクや安全性はいかがでしょうか。カテーテルアブレーションと同程度と考えてよいのでしょうか。 2 この手術後は息切れがなくなり、もとの生活に戻れると考えてよいでしょうか。 3 これまでの症例では、手術後4割程度で再び狭くなるということが起こったそうです。そうしたら、再手術になるのでしょうか。 4 バルーンによる拡張手術が最善なのでしょうか。他には対応策はないのでしょうか。 5 今の狭窄状態が改善せず続いた場合、重大な状況に陥る危険性もあるのでしょうか。 以上ですが、他にも何か参考になることがありましたらお聞かせいただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

MRSA感染症について

person 30代/女性 -

30代女性です。1ヶ月ほど前頭皮に血管拡張性肉芽腫があり術後に膿んでしまい、 しばらくオーグメンチン、アモキシシリンを処方され1日4回5日間飲み切りで終了しました。 その後の受診で、医師より、膿んでいたところの感染原因がMRSAであった為、上記の抗生剤は無意味であった。今後、病院を受診する時にはMRSA感染症にかかったことを必ず問診票に書くように。また、大きな怪我や感染症には注意するようにと言われました。 今まで抗生剤の濫用はあったかも聞かれました。 昔から扁桃炎になりやすく、抗生剤がよく処方されていました。 また、職業柄、膀胱炎や流行性結膜炎になることもあり、その際にも抗生剤や抗菌目薬が処方されました。 今回MRSA感染症ということで何点か不安なことがあります。手術を担当してくれた医師に何度か質問しましたが曖昧で、きちんと理解がしきれず、ここで質問させてください。 1.今後、扁桃炎や、流行性結膜炎等になっても、一切抗生剤は効果がない体になってしまったということなのでしょうか。 2.第一子を帝王切開で産んだ為、今後第二子以降も帝王切開になる予定なのですが、傷口が感染症を起こした場合、抗生剤も効かず危険な状況に陥る確率が大きくなるのでしょうか 3.MRSa感染症について正しく理解できてない部分も多いと思いますが今後気をつけることはあるのでしょうか 大変不安に思っていて質問させていただきました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

左瞼の奥の痛み(棒で強く押された)

person 50代/男性 - 解決済み

何卒宜しくお願い致します。 30才の頃、甥と工作を作っていた時、製作途中の竹の棒が左瞼に直撃する事故に合い、その時は瞼の奥まで非常に痛かったので直ぐに眼医者に行きましたが、幸いに眼球自体の損傷などは無く、視力も変わらず徐々に痛みも治まったので一安心しておりました。 2年後の32才の頃、腕立て伏せをすると左瞼の奥付近が非常に痛み始めました。患部を冷やしたり、目薬を差しましたが良くならず。10ヵ月間くらい辛い痛みに苦しみましたが何とか元に戻りました。45才の時にまた腕立て伏せを何日かしてみると、やはり全く同じ場所に同じ痛みが出ました。左瞼の内部に不具合が発生しているのでしょうか? 腕立て伏せのように、下を向いてリキむ(顔を赤くして血液が集中する)と左瞼の奥がとても痛くなります。腕立て伏せを辞めると何日かして自然と痛みは消えましたが、49才の時、今度は特に何をした訳ではないのですが左瞼付近が昔のように痛くなり始めました。現在50才になりましたが、今でもその痛みが毎日続いておりとても辛い思いをしております。市販の痛み止め(ロキソニンなど)を飲みましたが全く効きません。タオルで左目辺りを冷やしたり温めてたりするのですが治りません。唯一、一時的に痛みが治まるのが血管収縮剤入りの錠剤(ディレグラ)を呑むか、血管収縮剤入りの点鼻薬(トラマゾリン)を左鼻に点鼻すると、1時間~2時間くらい痛みが無くなります。痛みの原因は過去の事故だと思うのですが、上記に記載しているような内容ですので病院に行っても上手く説明する事が出来ません。素人考えで恐縮なのですが、「傷付いた左瞼の奥周辺で拡張した血管が何かの神経に触れて強い痛みが出てしまうのでは? 左瞼の奥に何らかの不具合が生じているのでは?と思って居ります。本当に痛くてとても辛い日々を過ごしております。何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

術後の一般的な症例を伺いればありがたいです。

person 50代/女性 -

妻がステージ2のすい臓がんと診断されました。(転移なし) すでに抗がん剤治療2クール終了し、 膵臓全摘術+門脈合併切除を提案されました。 (抗がん剤前後で腫瘍のサイズはほとんど変わっていないようですが、  精査の結果、血管から離れていることがわかったため手術できる、とのことでした) 大きさは3cm程度(腫瘍自体は1-1.5cm程度ですが炎症範囲を含めると?3cmくらい)なのですが 位置がちょうど膵体の真ん中のようで膵管の拡張もあるようです。 妻としては、膵臓だけでなく十二指腸を切ったり、小腸と胃をつないだり、と大きな手術なので、 術後寝たきりになったり、大きな機能低下が起こって、普通の生活ができなくなることを心配しているようです。 主治医からは ・57歳の年齢など考慮した上で今後のことを考えると今回の手術はした方がいい ・手術をして膵臓を残すとしても数cmになるので残すメリットがない ・大食いや大量飲酒などはできないが、旅行に行ったりなど普通の生活はできる ・入院は1カ月程度 と説明を受けました。 【質問】 1.妻のような場合は一般的に今回のような術式が勧められますか? 2.この手術を受けることで大きく日常生活で制限を受けることはありますか?普通の生活は送れますか? 3. ほかに治療の選択肢はありますか?(あればそれらのメリットデメリットを教えてください)

4人の医師が回答

3歳児の酒さ様皮膚炎について

person 乳幼児/男性 -

今年の6月から口周りに隆起したブツブツができ、ステロイドを処方されていましたが治らずセカンドオピニオンで顔面播種状粟粒性狼瘡と診断され、プロトピックを使いましたが全顔真っ赤になるほど酷くなってしまい大きな病院を紹介され、酒さ様皮膚炎だと診断されました。 それ以降、エリスロシンドライシロップとリザベンドライシロップを内服、塗り薬でナジフロキサシンクリームを塗ったら3ヶ月たち落ち着いてきました。 落ち着いてきたということで内服とナジフロキサシンクリームをやめ、ロゼックスゲルと保湿剤としてヘパリン類似物質を処方されました。そしたら1週間ほどでまたとてもひどくなり3週間経った今でもとてもひどい状態(ニキビのようなものが20個くらいできたのと、毛細血管拡張症ができはじめた状態)が続いています。 調べたところによると酒さにヘパリンは良くないとのことでヘパリンはやめ、赤ちゃん用保湿クリームと白色ワセリンを保湿剤として使っています。 ナジフロキサシンクリームとロゼックスゲルは子供への安全性が確立されていないからしようは避けた方がいいと目にしたのですがこのまま使ってもいいのでしょうか? またどのようにしたら治るでしょうか? 以前にも子供には使用を避けた方がいいとされてるミノマイシンを処方されたり、良くなってきたら薬が変わってひどくなるを繰り返して今通っているところに不信感がわいてしまっています。。 病院を変えてみる方がいいのでしょうか?

2人の医師が回答

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