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73歳の母についてのご相談です。 50代から糖尿病で治療は中断してしまっていた期間もあるようです。2年前から近くの内科に通い投薬治療をしています。 2年前は、Hba1cが12もありました。 そこから少しずつ投薬治療でHba1c8くらいまで下げていき、ここ3ヶ月くらいの平均Hba1cは6.7くらいです。インスリン注射は1度もしたことがないそうです。 2年前の治療当初はメトグルコとグリメピリドのみだったようですが、より数値を下げるため昨年4月から体重も減量した方がいいということでリベルサス7ミリグラムを朝食後1錠、メトグルコ500を1日2回、フォーシーガ10を1日1回、パルモディア0.2を1日1回飲んでいます。 肥満でしたが、約1年程で12キロ痩せました。 特にリベルサスを飲み始めてから、めっきり食欲がなくなり、会うごとに痩せていって、胃の痛みはないが重たい感じがするそうです。 だいぶ少食になり、ちょっとでも余計に食べると眠れない時もある程胃がもたれるそうです。 痩せて数値が下がったのはいいのですが、あまり元気そうじゃない母を見るたびに心配しています。 主治医に副作用の相談しても、むしろ効果が出てるから続けましょうの一点張りで薬の変更はなしです。 田舎のため、他の病院に相談することも出来ずこちらに相談しました。 リベルサスを飲み始めて胃もたれなどの副作用が9ヶ月もずっと続くことはありますか。 リベルサスをこのまま飲み続けると痩せ続けるのでしょうか、それともどこかで効果が減退していきまた食欲が出てくるのでしょうか。 胃腸に負担が少ないと食欲が出てきて前のように食べてしまい血糖値があがってしまうから、副作用を我慢してもこのままリベルサスを飲み続けるしかないのでしょうか。 以上よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
内科クリニックで、血液検査をしたら、空腹時血糖値95、A1c6.7と出てしまい、糖尿病と診断されました。元々、母親が1型糖尿病でしたので(昨年、93歳で永眠)、気にはしていましたので、食事はご飯(白米)は半分、野菜から食べる、など気をつけていました。甘いものは好きなので、間食に少し食べたりはしていました。ずっとA1cは6.0〜6.2ぐらいを毎年推移していたのですが、上がってしまってショックです。運動は、硬式テニスをしていますが、このところ怪我をして9月から休んでいます。犬の散歩はしていますが。 本当に糖尿病なのでしょうか?
3人の医師が回答
3歳半の子供について、小児科2箇所と大学病院(救急外来)を受診し、胃腸炎(それによる脱水と低血糖)ということでしたが、熱がぶり返しており、普段なかなか寝ない子が「頭が痛い」「眠い」と突然泣いては寝てを頻繁に繰り返し、ゴロゴロしてばかりで食欲も元気もないため、他の病気ではないか不安になっています。 1日目 発熱(最高39.2)、嘔吐2回 小児科受診 終日ほぼ水分補給、一口程度食事 少し起き上がれた 2日目 熱なし、嘔吐1回、 ほとんど起きられず、午後からは水分補給も拒否、焦点あわず 夜、様子がおかしいため、大学病院救急受診 脱水と低血糖により点滴処置(血糖値60、AST66、ALP313、CRP3.26、WBC6.1) 3日目 発熱(38.0)、嘔吐なし 小児科受診 水分補給、少し食事 少し起き上がれたが、頭痛の訴えが強い ※下痢はありません。1日目から頭痛(おでこ付近)の痛みを断続的に訴えています。 ※家族や周囲に体調不良の者はいません。 ※今年幼稚園に入園しました(幼稚園でも感染症などは出ていないようです。)
16歳娘 高校在学中です。 症状は、 後ろに引っ張られる様なふらつき 下半身のだるさ、脚が重い 動機、脈が跳ねる様な感覚 空腹時や就寝前ゾワゾワする 食事中、食後に胃がムカムカするような感覚 肩こり 得体の知れない不安 心臓が止まるかも知れないという不安 この様な感じです。言われるがままに色んな病院に行きました。 1.耳鼻科 異常なし 2.脳神経外科 MRI撮るも異常なし 3.循環器科 ホルダー心電図(1日)、心臓部エコー、X線、異常なし 血液検査で空腹時血糖値65のため、ブドウ糖を、飲んで血糖値の変化を見る検査をしましたが、検査時には異常が見られませんでした。 最終的に、思春期特有のホルモンバランスによる自律神経の乱れと言われました。 こんなにキツイのにうつ手がないのが、本人も私も辛く、また何か潜んでいるのではと不安に思ってしまいます。 検査結果を見づらいですが、添付しますので、 他に気になる点がある先生に、その内容をお聞かせいただきたいです。
最近の健診でLDL-C 165, TG 220, TC 246, HbA1c 6.7, 血糖 153, タンパク尿 2+, 尿酸 7.1 クレアチニン 1.18, 血圧 150/95(平均)に注意のマークが付いていました。これらの値は前月もほとんど同様でした。 今後、改善するために食生活を見直す場合、関連しそうな、脂質、糖質、タンパク質、塩分、総カロリーのどれを最も制限すべきでしょうか? 全部と言われると、食べられる物がほとんどなくなってしまうので、優先順位をつけたいと考えています。 なお、食事の都度、多めの野菜を最初に食べるようにはしており、散歩も毎日30-60分は実施するようにしています。
5人の医師が回答
現在糖尿病で通院しておりますがクスリの服用はしておりません A1c 6.7 空腹時血糖 131です(当日判定) 「生化学検査の結果は後日になるので、次回定期検査時(10月末日)に説明します」 結果のみ先に郵送していただきました。 そこでですが eGFRcreat の数値が低く 気になった為 糖尿病専門病院サイトのeGFRcreat値 入力画面で調べたところ 「腎不全の可能性大 即、専門病院に行く様に」と。 因みに、eGFRcreatの数値のみの入力でした。 次回定期検査で結果説明を聞くまでには ひと月以上空くため、先にこちらのサイトで質問させていただきました。 宜しくお願いします
4人の医師が回答
私は1型糖尿病で糖尿病内科に通っています。 体重が重いこともあり主治医から勧められて2か月前から毎日スーグラを飲んでいます。 「ひとまずスーグラから始めてみましょう」とお試しで飲み始めてみたのですが、体重の減少やa1cの改善など良い効果が見られたため継続し現在に至ります。 SGLT2阻害薬にはいくつか種類があると聞いています。 「ひとまず」といった形でスーグラの服用を始めたので、「実は他の薬の方が体に合っている可能性はないのだろうか」と考えてしまいます。 主治医にも勿論相談しようと思いますが、次の通院まで時間があるので先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。 以下の質問をさせてください。 質問1.スーグラ以外のSGLT2阻害薬を試してみる価値はありますか?それとも安易に薬を変えるべきではないのでしょうか? 質問2.スーグラと比較して、ほかのSGLT2阻害薬の方が副作用が出づらいという事はありますか? 5年前までアトピー性皮膚炎で通院していたため、副作用に皮膚症状があると聞き心配しています。 以下は私の病歴やスーグラ服用後の変化についてです。 ・1型糖尿病歴2年目 ・現在1型糖尿病以外の病気はない ・運動は筋トレと3日に1回1時間ほど自転車を漕ぐ程度 ・アトピー性皮膚炎(12年ほど症状が出たり治まったりを繰り返していましたが、ここ5年近く症状は出ていません) ・スーグラ服用後、a1cが6.7~7.0程度で推移していたところから6.5まで低下 ・体重5kg減少(適正体重まであとー9kg) ・インスリンを打つ量が2割ほど減った ・朝食後の血糖値スパイクが劇的に改善した(朝食後300近くまで上昇することもあったが、200程度で止まるようになった) ご回答のほどよろしくお願いいたします。
先日、足の痛みで病院にかかりました その際、血液検査を受けたところhba1cが10%ありました。 75g負荷テストの結果は 空腹時血糖値 91 インスリン 6.7 30分 169 80.2 60分 255 114.0 90分 270 190.0 120分 263 198.9 糖負荷テスト以外の検査はしていませんし、話にも上がりません。 整形外科がメインの病院で、とりあえずボグリボース0.3を2週間分出されただけでした。 会社の健康診断(昼食後)で尿糖が出ていたのに放っておいた私も馬鹿ですが、急に不安になりました。 内科の専門医等に変えたほうがいいでしょうか? ちなみに身長170センチ 体重95キロです
2歳4ケ月になる息子なのですが、先週木曜位から便秘気味、今週月曜は食欲もなく夕飯一口で少し嘔吐。 すぐ小児科に行き、浣腸をして便が少し出ました。夜中にも少しですが出ました。 昨日火曜は昼食から全く食べなくなり、お茶もポカリも飲まずウトウトゴロゴロし始めたので再度小児科に行ったところ、脱水気味、血糖値65、ケトン体が出ていて自家中毒だろうとのことで点滴を2時間ほどして帰宅しました。 夕飯は食べず寝て、今朝はほんの一口二口ご飯を食べ、昼食も同じような感じでした。ほうじ茶、ポカリ、ジュース類飲もうとしないのでスプーンでほんの少しずつしか口に入れません。 今は昼寝中ですが、起きているときは昨日のようにウトウトということはないのですが、このまま様子を見ていいのでしょうか? オシッコは午前中量は少ないですが二回でした。 点滴をしたので、食事はとれるようになるんじゃないかなとお医者さんには言われたのですが、少しずつ何日もかけて食欲が戻るのでしょうか?
1人の医師が回答
先日年に一度の健康診断を受けてきました。血液検査のオプショナルでペプシノーゲンという項目を追加できたのでしてみたところ、 ペプシ・PG-1 30.6 ペプシ・PG-2 11.8 ペプシPG1/2比 2.6 ペプシノーゲン検査の結果が基準値から外れています。精密検査を受けてください。 という結果でした。 (その他、基準値外れで、要経過観察として 血糖値62↓ クレアチニン0.80↑ 腹部超音波 腎臓結石の疑い9ミリ1個、腎盂拡張の疑い、s2s7肝のう胞最大18ミリ2個とも書かれています。1年後に再検査を受けてくださいと書かれてます) かなり深刻な結果なのでしょうか?一日も早く受診したほうが良いのでしょうか?ここ数年肉類やカレー、揚げ物など食べたあとは胃もたれや膨満感があり、翌朝もしんどいなと思うことはよくありますが、食欲は旺盛で体重の変化もありません。 胃のバリウム検査は5年くらい前に一度したことがありますが特に異常はありませんでした。胃カメラはしたことありません。よろしくお願いします。
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