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73歳の母か今年の5月に急性骨髄性白血病の診断を受けました。骨髄異形成症候群を伴うとのことです。 診断を受けた時、肺炎を起こしており、そのまま入院。肺炎の治療をしながらベネクレクスタとアザシチジンの併用治療を始めました。食欲が全く無く、あまり食べれてません。1クール目の抗がん剤治療が終わり、退院しましたが7月に肺炎を起こして再入院、退院し、8月が終わるまでにで4クール抗がん剤をしましたが寛解には至らず、5クール目に入る直前で再度肺炎を起こして再入院しました。 今回の肺炎の原因と思われるカビのようなものに対する薬を投与しましたが4日後に不整脈で心臓が痙攣して意識をなくし、AED、心臓マッサージで意識が戻りました。現在ICUに入って不整脈を治療中です。恐らく今回投与したカビへの薬が原因とのことで不整脈を治療しながら違う薬で様子見。 担当医より、寛解に至らないが、肺炎があるのでこれ以上強い抗がん剤は使えないとのこと。何か他に出来ることは無いか聞いても無いと言われました。いつ命に関わるようなことが起きてもおかしくないと言われました。 病気が発症してから食欲が無く、ほとんど食べれていないので体力もかなり落ちてきていると思います。 不整脈は大分落ち着いてきたのでもうすぐ普通の病棟に戻れるたろうとのことです。 5クール目の抗がん剤は現在投与中です。 白血病に対して他に何か手立ては無いものでしょうか?
1人の医師が回答
30代後半、女性です。 白血球数値の低さを健康診断で指摘され、血液内科にて経過観察中です。 令和4年9/13の健康診断にて白血球3000。 その後、毎月検査していますが、2800→2760→2750→2610→2530と微量ではありますが、減少しています。 2月末の検査で、半年の経過観察となり、一度も増加がなく、微量だが減少している為、一段階進んで、骨髄検査をした方がいいかもしれないとの話がありました。 最初の血液精査検査で、異常な血球は見つからず、膠原病は結核抗体が40倍でした。 もちろん検査してはっきりさせた方がいいと思うのですが、骨髄検査が怖く、まだ経過観察をしたいと伝え、来月、また再検査と、初めてリウマチ科を受診予定です。 伺いたいのは、この数値を見ての、他のお医者さんの見解です。 すぐにでも骨髄検査をすべきなのか? 元々、高校時代から貧血です。 妊娠初期に白血球数が2600のこともありました。 ここ数年の白血球の最大値は4000です。 特に今体調不良ということはなく、大きな発熱もありません。 風邪も年に一回発熱するかしないかくらいです。 2年前から、夏の時期に太ももを中心に蕁麻疹が出たりはしています。 たまに立ち上がった時に立ちくらみすることはありますが、長年そうです。 健康診断ではいつも貧血気味ということで、指摘がありますが、白血球数の少なさを指摘されたのは半年前が初めてです。 それ以外の健康診断結果はA判定です。 ご意見お願いいたします。
6人の医師が回答
施設に入所している認知症で骨髄異形成症候群の83歳の母が呼吸が苦しいと、喘鳴もあり、2週間以上 まともに眠れていませんが、酸素濃度、胸のレントゲンでも問題無いと言われ、どうしてあげたら、良いのか分かりません。 主治医は、循環器内科です。 何か、楽になれるほうほは無いのでしょうか。
5人の医師が回答
現在、日本で血液の疾患である骨髄異形成症候群、再生不良性貧血を発症されている方はそれぞれどのくらいおられるのでしょうか?お分かりになられる範囲で構いませんので知識として教えてください。宜しくお願い致します。
骨髄異形成症候群の生存曲線をネット見ると、どのデータでも10年くらいで生存率の低下が止まり、その後は横ばいで表示されています。【添付画像参照】 私は確定から12年経ち、ここ数年間Hb:9.5前後、PLT:65万前後、WBC:9前後、Blast:0で推移。 遺伝子はCALR type2。 染色体は去年9月の骨髄検査で以前無かった46,XY,t(7;12)(p13;q24.3)相互転座の異常があります。 この状態で今後も横ばいラインに乗っていけそうですか?
2人の医師が回答
50代の母が、MDSからのAMLで、10月にバンクより移植予定です。 芽球40パーセントと言われています。 抗がん剤はやっておらず、現在は自宅で過ごしています。 血液検査のデータも、低めながら安定しているので、このままいけば、 化学療法なしで、移植をするそうです。 化学療法なしで移植に進んだほうが、成功率は高いのですか? 担当の先生は、移植をすれば50%の確立で根治すると言ってくれますが、 根治しても再発の可能性は高いのでしょうか? 根治して、寿命をまっとうできることも可能でしょうか? 実際のところ、56歳の母は移植するには高齢でしょうか? よろしくお願いいたします。
表題の通り、診断され8年経ちここ5年程は血小板も上がり平均12万程を推移。TAVIの手術を5月に受けそちらも経過が良く心配ないとのこと。ただ本日血液検査であれだけ安定していた血小板が6万2000まで落ちておりました。 こんなに半分まで下がることが始めてです。 12万を下がることもなく、13万を超えて医師も驚いてましたから。 もしかして、心臓の薬でバイアスピリン錠100mgを約1月服用していたから下がったのではないか?と心配です。 今日初めて副作用に血小板が下がることを知りました。 医師に聞いてみたら、もう一種のクロピドグレル錠75mgをやめてみましょう、とのことで、バイアスピリンは服用するようにとの指示でした。血液内科の受診が来月になってからなのでそれまで言われたとおり服用してこれ以上下がらないか心配です。入院中も下がってたらしいので同じ病院にかかっているので血液内科と連携して欲しかったです。 服用はどうしようか心配しています。
今年6月に骨髄異形成症候群の診断を受けました。病状は限りなく白血病に近い状態で、治療をしても余命は2年程と言われています。ビターザの治療を毎月続けてきましたが、3クール目くらいから吐き気がひどくなり食欲不振が続き、治療前から10kgも痩せてしまいました。そんな折、持病の糖尿病が急激に悪化して昏睡状態になって救急搬送されてしまいました。入院し血糖のコントロールをして頂き、なんとかインスリン注射を持って退院することができましたが、糖尿病の治療を優先させるためと、本人の治療への気力低下により、ビダーザは休薬しています。退院後も依然として食欲不振が続き、少し食べたものも嘔吐してしまう事が多く心配です。吐き気の原因がビダーザの副作用と考えていたので、休薬中の今、何が吐き気を起こしているのかわかりません。血糖値は正常範囲内、胃腸も2ヶ月前に内視鏡で調べて頂きましたが正常。ナトリウムの数値も正常値です。主治医もわからないと言っています。食欲が戻らなくては、このまま命が尽きてしまうのでないかと心配でたまりません。病気がわかってから精神的に落ち込んでいるので鬱状態でしょうか? 考えられる吐き気の原因があれば教えてください。宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
どなたかよろしくお願いいたします。もうすぐ70歳になる父です。分類不能型骨髄異形成症候群と診断され、お医者様から説明をして頂いたのですが、この病気のはっきりした事が詳しくわかりません。ネットで検索しても、どの分類にも属さない…など、分類不能型骨髄異形成症候群だけは詳しく書いてありません。心配しています。詳しく説明していただけたらと思います。白血球は37000位で赤血球と血小板は下がってきているようです。ハイドレアという薬を二錠に増やしたそうです。本人も家族も寿命を気にしています。どれぐらい生きられるでしょうか。よろしくお願いいたします。
骨髄異形成症候群との診断を受けた2年前に、母の体力が骨髄移植、抗がん剤治療には耐えられないとの事で、輸血を続けてきました。1年ほど前から胃ろうにもなり、コロナ禍でもあり、退院を許可されないまま、先日、輸血治療をしても、血液成分の減少に追いつかなくなってきたとの説明を受け、緊急で面会を許可して頂き、先生から今後の治療についての説明を受け、輸血治療を辞める事を家族で決めました。(4月10日) 今は、直接面会も叶うようになり、家族で病院に会いに行っていますが、母の意識も朦朧としている感じです。 輸血も母の身体に負担がある事を先生から伺い、2年もの間、病院で治療に耐えてきてくれた母の事を思うと、これ以上の輸血は辞める事を決めた事はもうそれしかなかったと思っています。看護師さんや、先生にも親身になっていただき、力を尽くして頂き、大事に母を看て頂きました。ただ、面会も出来ず、治療に耐える母のケアをほとんど出来なかった無力感が強くあります。母と過ごせる時間も少なくなってきているように感じています。家族として、娘として、自宅に母を連れて帰ってあげられなかったのが悔やまれます。最期を自宅で過ごさせてあげられない事に父が酷く落ち込んでいます。病状から、仕方の無い事なのでしょうか。先生からは、例えば痰の除去など、医療的な処置が自宅では難しいと説明を受けています。良くして頂いた先生なので、何度も同じ説明をしていただくのも申し訳なく、こちらで質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。
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