高齢者便秘に該当するQ&A

明日病院へ行こうと思いますが、何科がいいのかと、どんな検査がいいのか、どんな病気が考えられるか教えて頂きたいです。 ◾️症状 3月頃から産後の睡眠不足とストレスなどで吐き気などが少しあり、 6月頃からはお腹の張りや満腹感、食欲低下、おへそとみぞおちの間あたりにしこり？（息を吐いてぐーっと押すと硬いもの）が現れました。押すとたまに痛みがあります。 またゲップがものすごく増えました。 同じ時期から背中と腰の痛みも出ています。 10月頃から現在、便は1日2回出ていますが、おへそ上のしこり、満腹感、食欲低下は続いたままです。 また本日お昼ごろに黒い便が出ました。（昨日の夜お腹をセルフマッサージしたのが関係あるのでしょうか。。） ◾️診察と経過 ・3月頃胃カメラにて逆流性食道炎と診断。 →六君子湯など処方してもらうがよくならない。 ・5月人間ドッグにてALP15と少し高い。 ・8月内科にて造形剤なしの腹部CTを撮ったところ、お年寄りがなるような便秘（一部の腸が2〜3倍に膨れてる）と言われる。血液検査ALPのみまた少し高い。 →酸化マグネシウムと漢方もらい、少しマシになったが、しこりのようなものはずっとある。

69歳の母のことで相談します。昨年10月に老人性うつ病と診断されサインバルタ60ｍｇ（朝）とソラナックス（朝昼夜）3回食後に飲んでいます。10月最悪の状態から症状はやや快方へ向かい12月頃には家族一安心していました。しかし排便に関してのこだわりがずっと頭から離れないようで、朝から排便のことばかり考え落ち込んでいます。3日出ないと便秘だと言って浣腸をしたり、薬を飲んで無理に出そうとします。専門の病院で漢方を毎日飲むようにと言われているのですが、結局排便がないと勝手に漢方を飲むのをやめきつい薬を処方してほしいと先生に叱られていました。一日排便がないと気分が落ち込み、人と話すのもしんどくなるようです。そのため体重も思うように回復してきません。当初の頃から比べると体重は10キロ以上減っています。通院している精神科の先生にも相談はしているようですが、お薬の量はそのままで一か月に一度通院しているのみです。なぜこのようにこだわりが離れないのか本人も苦しんでいます。うつの症状は改善傾向にあるといえるのでしょうか？それとも悪化しているのでしょうか？家族としてどのように接していけばいいのでしょうか？

母77才、4〜5年前に発症、間質性肺炎と診断されました。最初の頃は在宅酸素を使っていましたが、それほど苦しくなかったのか一旦止めました。昨年(05年)3月、旅行から帰った朝、身体に力が入らないとベッド横でへたっていたので、病院へ。血中酸素濃度がかなり低く(70以下?)即入院、抗生物質を用い1〜2週間ほどで回復、ウィルスによる一時的悪化と言う事でした。その後医師が急性憎悪を心配しステロイド投与、体重が35kg前後だったので、確か当初30mgだったかと思いますが、改善が見られたので徐々に減らして3ヶ月の入院で退院、自宅療法しています。供給酸素は行動時3L、安静時2Lです。 退院後一人暮らしに不安があるので、息子の私が平日は一緒に住み、土日のみ一人で過ごしています。介護のヘルパさんには毎日入ってもらってます。 今年に入ってひどかった咳も治まり、病状が安定してきて、酸素濃度も99%の数値が出るようになりました。最近はそれぞれ供給量を0.5L減らすようになりました。ただ、息苦しさは変わらず、いつもハアハアやっています。食事を食べている途中でも息苦しさから食べるのが面倒になり、量が減っていて、歩かなくなったのもあり、筋力・体力がかなり落ちてきていて、外出には車椅子を切望します。 何より困るのは、肺の状態は安定しているのですが、便秘と背中の痛みが、日により酷く、QOLを思いっきり下げています。さらに、低酸素脳症もあるのでしょうか、物覚えが極端に悪くなり、認知症かもと思っています。加えて、退院してから不安感が日に日に強くなって来ていて、私が自宅に戻る土・日には、時として30分毎にケータイを鳴らし、「今日は来てくれないのかい」と無理と分かっても聞いてきます。老人性の鬱症状かもと思うのですが、何しろ主治医(呼吸器内科:総合病院)の先生との定期健診(一ヶ月毎)の時間はご他聞にもれず大変短いため、たいした事も相談できませんでしたので、先日別の大学病院の「物忘れ外来」を受診したところ、総合的に観察した方が良いから2週間〜10日位入院してみなさいと言う事で、診療内科に検査入院の予定です。 お聞きしたいのは、この病気は治らないし出来る治療も少ないと言うことは理解していますが、いよいよ酷くなった時にどういう症状・生活状態になり、それにどう対応して、家族としてどんな心構えでいたらいいのかと言うことです。

79歳、入院中、母、体重30キロ、大腿骨骨折で寝たきりになり、最近えんげりょくが落ちたとドロドロの食事です。 食欲はありますが20年前に胃ガンで3分の２胃を切って一度に沢山食べれません。栄養食とか無し。便秘の為と、どんどん下剤を増やされ、マグネシウム330朝晩、ラクツロースゼリー１包朝昼番に加えセンノシド夜２錠。まだでないからだとテレミン座薬３日続けてしたと聞かされ本当に心配しています。体重30キロでそんなに毎日飲ませることはありますか？マグネシウム２錠でも気持ち悪いと吐いていて、そこからコロナ出会えなくなりました。 因みに、経緯として入院きっかけは大腿骨骨折で手術、車イスには乗れ元気にリハビリしていましたがこの病院に施設に移るまでと転院してから少したち意識状態がおかしくなり、調べた結果アンモニアの数値が200から300とわかりましたが肝臓は悪くなく、シトルリンもマイナス、残るはシャント位ですが原因わからず、リフキシマと便の調製をすることに合意しましたが、そのときは意識状態が悪く、食べられないままマグネシウム330×3、ラクツロースゼリー２包朝昼晩、にして２週間後に面会したら全く食べられなくなり衰弱しているのにラクツロースゼリーに飲んでいたそれらに加え元々のカルシウム、喘息薬老人性てんかんのビムパットやイーケプラ、胃薬等を混ぜて食前に飲ませ、全く食べられないのを見て 、肺炎になりかけ、全ての薬を辞めてもらい、CVで栄養を入れてもらったところ、誰も予想してませんでしたが、意識状態がなくなり、意識障害がなくなったら食欲もどんどん出て、会話もでき、テレビも見れるように回復しました。アンモニアの数値は100～200ですが元気に元に戻り、他は望まず、病院も後は外来でいいと施設探し中が見つからずにいたら便秘治療なんだとどんどん増やされとても、本当に心配しています。

76歳後期老人です。3年前よりてんかん発作にて（本人自覚なし、主に朝食後記憶無くしボートするか 名前呼ばれても返事なし）脳神経外科に通い始め薬投与始めた。当初イーケプラ200ミリ朝食後3回でしたが 　1年前よりまだ症状が続くので500ミリ3回でしたが、さらに今年8月よりテグレトール200ミリを朝のみ 追加し今日に至っております。発作は収まってきたようですが、一方副作用の症状が激しく出てきました。 　１　肝機能gtp が２５から１２１　gotが２９から６７　gptが３３から６７へ　２　紅紋発疹が全身かゆみ 3　便秘3－4日に1回　４　のどの渇き特に就寝時ひどい（ペットボトル1本）が発症してきています。発熱 　なし。本日より　薬を朝　テグレトール一錠　イーケプラ昼、夜に変更し一か月後血液検査を要請し 経過を見る対応まで来ましたが、主治医は　これ以上の他の薬は無い、辞めたら症状は又出ますよ。の回答 　のみです。てんかん治療のために逆に他の肝臓等症状悪化副作用がさらに強くなるのが心配です。 アドバイス願います。１　このまま続けるか　２　他の副作用少ない薬は無いのか　３　主治医を変えるか （答えにくいですが）家族もおり今、寝込むわけにいかないので助成願います。 以上よろしく願います。

80歳の父がパーキンソン病です。 大きな病院から地元の個人病院にかえて診てもらっています。 毎月薬をもらいに行くだけ検査も特になし。 薬はネオドパストンとマグミットを 1日4回。（3回の時もあり） 訪問リハビリ週2回。 デイサービス週1回。 要介護4。 歩行は車を押して歩ける。 横になることが多く最近はよく寝ている。寝ている時や食事の時に時々、痰がらみの咳あり。 食事は時間をかけて（1時間ぐらい）食べる時もあれば、朝食べない、意欲的に食べる、とまちまち。 主には柔らかいもの、ペースト状のもの、好みのものであれば固形のものも普通に食べれる。 入れ歯だが噛む力はあり。 1日2食ぐらいで食べる量は日によって違い、便秘。 栄養補助食品を1日2本。（1本200cal） 身長150センチ。体重39キロ。 体重の変動はなし。 先月定期的に診てもらった際に、痰がらみの咳が出ていると伝えたらCTを撮って気管の奥に痰があり、誤嚥性肺炎になってはいけないから、という理由で急ぎで胃瘻を勧められた（何年か前に胃瘻は断ってる）。 詳しく胃瘻の事を調べないまま、本人にも確認せず、その場で同意してしまい、すぐに来週頭に手術する事になった。 1まだ普通に食べれている（ように見えるので）胃瘻が本当に必要か。 2まだ必要ないなら、もう入院手術が決まってしまっているので手術の中止は出来るか。 3介護者が高齢の母と私（仕事でいない）ので自宅で対応できるのか不安。（胃瘻の管理方法の説明をするという話もなし） 4胃瘻のメリット、口からも食べられるなら、胃瘻してからも食事して入れる回数を減らしていいのか。 大きい病院は手術するだけで手術して1週間経過を見たら退院予定。個人病院にその後入院とも言っていたが不明。 具体的な術後の話がないので、その後が不透明すぎて不安。現場の方に聞けず…先生方のご意見お願い致します。

重度心不全と言われている、90歳祖母（自宅）についてご質問です。 一年ほど前に、転倒により（食欲不振や強い便秘、嘔吐など）を経て・・・・・ 【Pro BMP 9500】【一時意識低下】まで重篤になり、、、 その後、（心臓に水が少～多く）溜まったり、ぐったりしたり、息切れや咳、夜間せん妄？のような 症状が（時期によってかなり波がありますが）、、、【Pro BMP 5000〜6000】が続いています。。 （一年ほど前の、転倒を機に9500まで上がり．．）の前までは、車で30分後1時間半カフェへ．．等 大丈夫でしたが、、、 今年春〜は、20歩ゆっくり車まで歩き（涼しい＋体調安定時期を厳重に選んでも）、 乗車直後に「息が．．．出来ない（しにくい。）」と喉元を押さえて、しばらく苦しそうにしていたり、 寝ている時に見に行くと【少し〜かなり不規則な呼吸】【長め無呼吸が20分いても何度もあり、この時が一番ひやひやします。】が毎晩続いています。。。 そこで、二点どうしてもお伺いいたしたいことあります。 １・・・【酸素濃縮器】や【鼻からチューブを入れて（よくお年寄りの方が、手押し車に持参されて歩いている）簡易酸素吸入】などを購入、もしくはレンタルしたいのですが、どのくらいの必要性がありますでしょうか？ （かかりつけ医師は、 もっと重くなってから・・と言われていますが、、、 私のかかりつけ医（総合内科専門医）は、「９５００までになったことがあり、息がしにくいと苦しそうにされる時があるのならば、酸素濃縮器は必要でしょう。）と言われています。 ２・・・夜間寝ている時の、【見守り型カメラ「携帯確認型」】を取り付けるのと、、、 もしくはセコムやアルソックなど緊急ボタン型のどちらの方が、より必要でしょうか？ 何卒、ご回答お願い申し上げます。

２年前から尿意があっても尿が出にくく、ウブレチドを１日0.5錠〜１錠服用してました。 定期受診では残尿はいつも30ミリ前後で、そのまま内服を継続してました。又、老人性うつも発症していたので、診療内科からも様々な薬が出ており3ヶ月前から、ワイパックス、パキシル、ジプレキサ、マイスリーなど服用してました。ウブレチド服用中に何度か腹痛と尿が出なくなり、救急で導尿300ミリが最高でした。その後、脳神経外科から脳内科へ精査依頼があり病　　院を1つにと泌尿器も転院しました。内服もエブランチル、漢方、ブラダロンに変更し、胃腸薬も酸化mg、ラキソベ、プリンペラン、となりま　　した。他に長年服用のアダラート20ミリと２年前からメインテートを飲んでいます。 一週間前に突然、本人が震えと腹痛で１１９番をし、搬送され尿閉と診断。ＣＴでは2リットル位あると、採血はそんなに悪くなく、筋力低下が原因ではないかと。導尿は１リットル位ありますと連絡が来てカテーテル留置土日入院し、月曜日以降かかりつけ医へ行きました。 6日間は自宅でいつも通り過ごしてエブランチルを倍にして内服してました。かかりつけ医へ行き、エコーで残尿を見てもらい、横長な形ではありましたが、大丈夫、お腹はぺたんこ、便もなしとの事で帰宅です。原因は便秘絡みなのか、薬剤なのか、腹痛の際はコリオパン、ブスコパン、チアトン、カロナールと飲んできましたが、2リットルも溜まってしまってその過程であまり苦しがらないのは何故なんでしょうか？ また、今までは、どちらかというと溜まってないのに尿意が有何度もトイレに行き、過活動膀胱との診断もあります。 また、2リットルも知らずに溜まってしまうのでしょうか？病院はどうしたらいいでしょうか？ 宜しくお願いします。

施設入所の91歳の父で、胃ろうをしております。今まではビオスリーのみで、排便は最低でも2.3日に1回、毎日排便がある場合もありましたが、たまに摘便の時もあり、主治医の診察の際、立ち会った施設側の看護師の要望でマグミット330mg✖️3／日を処方されました。しかし、それ以降、だるく眠そうにしている事があるので、家族側から、マグミットを止めて、グーフィスに変えてもらえないかとお願いしたところ、マグミットは外せないと言われて、マグミット朝夕330mg、グーフィス昼5mgで様子を見ることになりました。しかし今度は時々腹痛を訴えるようになりました。 マグミットを処方されて3ヶ月目。 来月初旬の診察で、初めてマグネシウム血中濃度を測る予定です。 腎臓の機能、投与期間に関わらず、高齢者の高マグネシウム血症の報告があったとネットで見たのと、元々心房細動なので高マグネシウム血症になったら、更に重篤な事態になるのではないかとの懸念から、マグミット以外の薬か、あるいはマグミットの量は減らしていただきたいと考えております。 そこで質問です。 ラクツロースを試す、 または、リンゼスを試してみるというのもありでしょうか？ なにか他に良い薬はありますでしょうか？ （胃ろうの白湯は食前です。） 以上、よろしくお願いいたします。

CVカテーテルで輸液を行っている高齢者です。ストマ造設されております。 2週間排便ありません。ストマから座薬を行うしか便秘解消の方法はありませんか？排ガスも全くでません。