PSA骨転移に該当するQ&A

70歳の父のことでご相談です。 2022年5月のPSA検査で35、本人は全くの無症状でしたが、その後の検査で前立腺がんがわかり、骨やその他臓器への転移なしでした。この時点でグリソンスコア8（4+4）、ステージII。「顔つきの悪いがん」と表現されました。 9月頭に前立腺全摘とリンパ節を12個とる手術をしました。このうち一つのリンパ節からがんを認めました。術後3週間のPSAで0.9、2ヶ月半後に1.95と上昇し、再びCTとPET検査することになりました。医師曰く、現時点ではCTやPETでもがんらしきものが写ってくることはないと思うが、今後の変化を比較していくために撮影しておきたいとのことでした。今後はその結果を踏まえ、ホルモン治療を進めるとのことでした。 質問です。 １、再発していると言うことになるかと思いますが、転移なのでしょうか？転移箇所がわからない転移、のような理解であっているでしょうか？ ２、仮に、リンパ節や前立腺周囲の組織ではなく、肝臓や肺などの他臓器に転移していてもPSAが上がってくるものなのでしょうか？ ３、ホルモン治療が奏効すればPSAは下がるのでしょうか？ ４、父のがんは進行が早い方なのでしょうか？ ５、ホルモン治療は三年ほどで効かなくなると聞きましたが、その後は抗がん剤治療になるのでしょうか？ ６、術後の足の痺れが未だに残っていてつらそうです。メチコバールを飲んでいますが、徐々によくなっているものの、やはりまだ残っています。原因と改善方法を教えていただきたいです。 ７、医者からは転移がなかったから手術できたと言われましたが、術後にリンパ節への転移が初めて分かったのもありますし、やはり別の部位にも転移している可能性が高いのでしょうか？ ８、術後すぐにPSAが上がってくるケースは稀ですか？手術した意味があったのか、父が落ち込んでいます。

父が前立腺ガンとの事で来週2日間検査(日帰り)します。 先日近くの泌尿器科で１日検査入院してPSAの値は分かりませんが針生検で10本中2本にがん細胞が見つかったそうです。 次の検査をするまでステージ等は分からないと思いますが、骨への転移の可能性は高いですか？ 最近腰痛や足の付け根が痛くて眠れないことがあったそうでとても不安そうです。 排尿障害は特に感じないそうです。 骨に転移があった場合予後は悪いですか？ 情報が少ないですがお願いします。

以前にも質問させて頂いたんですが、60代の義父の事です。1年以上前からPSAの数値が2桁と高く生検が必要だと言われながらも一向に受けません。理由は貧血がひどく紹介状を書いてもらえないから。７月にも貧血が治るまでは生検出来ないので治して来て下さいと言われ、それから受診してないようなのです。このままほったらかしにしといていいのでしょうか？7月のPSAの数値は40台でした。他の臓器や骨に転移したら手遅れだと思うし、少しでも早く治療を始めて欲しいのですが。

前立腺がんで、骨転移しています。ドセタキセルの化学療法10回目でpsaが4.19に上昇しました。その為、ア―リ―ダ60ミリグラムに変えました。46日後の検査でpsaが5.674にまた上昇していました。今回は43日分の薬を処方していただきましたが、治療法のアドバイスをお願いします。私自身は、今ところ手足の痺れが有りますが、食欲もあり体調は特段も変わりありません。 宜しくお願いします。

7月に腰椎椎間板症と診断され、今はだいぶ 落ち着いていますが、左腰に鈍痛が残っている感じです。日常生活に支障はありませんが 気にはなります。他の病気が原因の可能性はありませんか？私はPSAが2年前から4を超えて直近4.5(7月)で、MRIは昨年8月の時点で異常無で6ヶ月毎にPSA検査で経過観察中です。 泌尿器に変化は有りません。前立腺ガンの骨転移の可能性は考えられますか？

66歳の父が、今日前立腺癌と診断されました。 生検の結果、8箇所採取して8箇所共に癌が見つかり、PSAは53、スコアは4+4=8、医師の予測だとステージCは確定、Dの転移の可能性も充分にあるとの事でした。 MRI、CT、骨シンチグラフィーなどは来週以降の予定です。 父は08年12月の時点でPSAが8.9でしたが結果だけが送られてきた為見逃していて受診せず、09年12月の健康診断でPSA49.8で至急受診と言われ今日に至っております。 医師はここまで1年でPSAが急上昇する例はあまりないと言っておりましたが、やはりまれなのでしょうか? 1月5日の生検時の血液検査ではPSAが53までまた上がっております。 上昇が早いという事は癌が悪性だという事でしょうか? ステージDで骨転移をしていると前立腺の摘出手術はしない事が多いようですが、それは摘出しても余命が伸びないという事なのでしょうか? 今日の医師は「前立腺癌です。これからご家族で前立腺癌について勉強して治療方法を選択して下さい」と言っていましたが、ステージDでは選択の幅は少ないのでは?これは余命が短いから家族でどう過ごすか考えろという事なのでしょうか? 転移などの確定がまだの状況で、わからないとは思いますが、一般論で結構ですので、この状況で考えられる現実を教えていただけると助かります。 同席した父も母もスコア8と聞いても悪性だとはわかっていなかった為、医師に突っ込んで聞けずに診察が終わってしまいました。 ご助言よろしくお願いいたします。

R4年3月のドッグ検診時、PSA検査で「10ng/ml」となりR4年4月に泌尿器科受診。 同月にMRI検査を受け前立腺癌の疑いに至ったため、同月に生検を受けました。 6本中で両端2本が、グリソンスコア7でした。 ・18mmの検体、3+4=7（占有率32％） ・16mmの検体、4+3=7（占有率23％） その後6月に骨シンチグラフィーを受け、骨への転移が無いことを確認しました。 念の為、7月にPET検査を受けまして。他への転移が無いことを確認しまして T2C、他転移なし、中間リスクの限局癌とのことで、放射線治療を受けました。 放射線治療は外部照射（IMRT）で、R4年9月〜10月に66Gy全22回（IMRT）を受け 治療後R4年10月のPSAで「4.318ng/ml」まで下がりました。 経過観察とのことでPSA検査を続けてますが、治療後約4ヶ月でPSAが急上昇し 困惑しております。（何かの間違いではないか？と思っております） 考えられる原因や病状、これからの治療選択など、この様な症例をご存知でしたら 回答をお願いいたします。 ＜PSAの推移＞ R4年03月　10 R4年9月〜10月放射線治療 R4年10月　4.318 R4年11月　2.433 R4年12月　2.780 R5年02月　8.843

６７歳男性です。先日の前立腺のMRI検査で右側に1/2以上の白い影があり、MRI画像診断のクラスでは5と判定されました。皮膜を超えているかいないか微妙なところと診断されています。生検を行い結果待ちの状況です。PSA値は１０です。生検の結果が出ていないので判断は難しいと思いますが、このようなケースでの骨転移の可能性はどのようなものでしょうか。ちなみに、CT検査ではリンパなど他への転移はない、MRI画像では骨転移らしきものは確認されていないと、言われています。生検結果後に骨シンチ検査を受けることになると思います。心配でたまらず、現在の情報での見解をご教示ください。

前立腺ガンについて何回か相談している者です。 （今日までの経緯） 2020年10月にPSA168、GS5+5、原発巣5cm以上でリンパ＆骨転移で T3bの診断によりゴナックス＋ゾレドロン酸およびイクスタンジ服用を開始。1年後PSA上昇によりイクスタンジからザイティガへ切替へました。 結果、半年後の2022年6月までは（PSA1.16まで）降下を続けましたが、7月から今月12月までの半年間は上昇に転じ現在PSAは4.62です。 そのため今月ザイティガからエストラサイトカプセルに服用を切替え、同時にPETCTを実施しました。 PETCTの結果はこの2年間の中で実施したIMRTとサイバーナイフが功を奏し原発巣＆リンパ＆骨転移はすべて消滅していました。ところが一方で左副腎に約3cm大の転移が見つかった次第です。 今後の対応策をどうすれば良いのか、以下ご質問があります。 ❶左副腎に転移した約3cm大の腫瘍は今後どのような処置がよいのでしょうか？ ❷腫瘍は今年8月のPETCTでは確認出来ず、わずか4ヶ月で3cmまで成長したことになります。処置緊急性はありますでしょうか？ ❸ザイティガは副腎に作用を与える薬のようですが副腎に腫瘍を生じさせるようなことはあるのでしょうか？ またザイティガと同時に服用しているステロイド剤デカドロン錠の影響は考えられるでしょうか？ ❹エストラサイトカプセルに切替後、約1週間後には激しかったホットフラッシュが完全に治まりました。 ザイティガはまだ効いていたと考えられるでしょうか？ 以上ご教授賜ります様何卒よろしくお願いいたします。

大切な父の話です。ご意見お願いいたします。 現在70代前半で、12年前からPSAを定期的に測っており、6年前にPSA11となったため生検を行い陰性でした。その後もPSAの観察を続け、今回13という数値になったためMRI施行。5年でPSAの上昇が2とのことで、癌の可能性は薄いだろうと言われていたのですが、MRIの結果「右葉PZに所見あり。被膜外浸潤所見なし。右腸骨リンパ節腫大、転移の可能性あり」画像診断は【右葉PZにがん疑い。骨盤リンパ節腫大】とのことでした。体積は90くらいだったと思います。その後、生検前にCTを先にお願いしたいと依頼。CTの結果は「右外腸骨リンパ節腫大あるが、形は保たれ反応性描出。しかし右総腸骨リンパ節腫大あるのを考えると転移だろう。左外腸骨、総腸骨リンパ節も描出はあるが扁平である。骨破壊なし」画像診断【骨盤リンパ節腫大、形は整だが右優位、転移疑い】とのことでした。今後生検予定のためグリーソンスコアは不明なのですが、PSA13という数値で総腸骨リンパ節転移、もしくは多発リンパ節転移はありえるのでしょうか？前回のMRIで転移が疑われた右腸骨リンパ節も、CTによると反応性描出とのことなので、 1.本当に総腸骨リンパ節転移がありえるのか？それも反応性の可能性はないか？ 2.画像診断の信憑性はどれくらいなのか？ 3.最終的な診断でリンパ節転移と書かれることもあると思うのですが、骨盤リンパ節腫大ということはまだ疑わしいと思っていいのでしょうか？ 元気な父のことなので不安で仕方ありません。ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。