her2陽性乳がん再発に該当するQ&A

49才 浸潤性乳がん　 8月左胸部分切除 病理検査にてしこり2.3センチ.リンパ転移0 核グレード1.組織学的グレード1.ER陽性95%. PgR陽性100%.HER2陰性score1.断端陰性. リンパ管侵襲なし.静脈浸襲なし.Ki67-26 ルミナルB 放射線治療およびホルモン治療方針でしたが 念の為オンコタイプDX検査をいたしました。 検査結果出るまで時間がかかる為、先行して放射線治療を行い終了しております。 オンコタイプDX結果 再発スコア　20 9年遠隔再発率　6% 化学療法の上乗せ　〈1% 以上より抗がん剤治療はしないとなりましたが、TSワン一年服用の話を持ちかけられました。服用するかしないかは個人判断に委ねるようで絶対的治療ではないとのこと。 先生曰くTSワン服用しても9年遠隔再発率6%がどこまで縮まるかは不明。1%も縮まないかも？とも仰ってました。 お伺いしたいこと。 1.オンコタイプDXより化学療法の上乗せ〈1%だが、なぜTSワンを持ちかけたのか？ 2.服用のTSワンは、点滴抗がん剤と何が違うのでしょうか 3.デメリットとメリットを考えた時、過剰治療にならないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

５４歳、５年前に閉経しています。 ６月に乳がん温存手術を受け、間もなく放射線治療２５回が完了します。 その後のホルモン療法について、医師からは再発率を下げる効果は２～３％で、副作用もあるので、どうしてもやらなければならないわけではない、と言われています。 ルミナルタイプなので、ホルモン療法は必須と覚悟していたのですが、そのように告げられ、迷っています。 副作用としては、ホットフラッシュ等の更年期症状、関節痛、骨粗しょう症などがあるそうです。 私としては、最も不安なのは骨粗しょう症です。将来骨折しやすくなり、車椅子生活や寝たきり状態になることは避けたいです。 しかしもちろん再発の不安はあります。 ホルモン療法をやるなら、アロマターゼ阻害薬を５年間ということです。 医師から知らされた病理結果は以下の通りです ステージ１ 浸潤性乳管癌　大きさ１０ｍｍ　リンパ節転移なし 断端陰性　核異形度１　 エストロゲンレセプター陽性　プロゲステロンレセプター陽性　HER2陰性 Ki67　５－１０％ この場合、ホルモン療法をぜひしたほうが良いと思われますか？ アドバイス頂けましたら幸いです。

47歳、閉経前の女性です。 2023年3月に左乳房を全摘し、現在タモキシフェンによるホルモン治療中です。 オンコタイプDXの結果、TS-1の服用を勧められていますが、効果と副作用の間で揺れています。見解をお伺いしたく、よろしくお願いします。 1.TS-1を服用した方がよいでしょうか。 2.化学療法とTS-1、どのような効果の違いがあるのでしょうか。 3.TS-1の服用開始時期によって効果の差はあるのでしょうか。また、どのくらいまでに服用開始が必要でしょうか。 以下、結果記載します。 ■オンコタイプDX結果 再発スコア:28 9年遠隔再発率:17% 化学療法の上乗せ効果:>15% ■病理検査結果 ・浸潤性乳がん(硬癌)、ステージ1 ・浸潤部:5mm ・全体で:42mm×10mm×8mm ・腋窩リンパ節転移:なし ・脈管内侵入:なし ・核グレード:1 ・組織グレード:2 ・Ki67:30% ・ホルモン受容体:陽性(ER＋、PgR＋) ・HER2:陰性

乳癌を手術により摘出しました。（温存） 病理検査結果が出たので、医師からは以下の治療方針をご提示いただいております。 結果 ・しこりサイズ：5ミリ以下 ・センチネルリンパ節：陰性 ・ホルモン：陽性 ・HER2：1＋ ・ki67：20%以下 ・ステージ1、ルミナールA 治療方針 ホルモン治療 放射線治療 お伺いしたいこと 1、抗癌剤、分子標的薬で少しでも再発リスク低下を期待できるか（医師からはデメリットの方が大きいためすすめないとお聞きしています） 2、オンコタイプDXの必要性（意味があれば実施したい意向です） 3、ki67値が20%以下とされていますが、例えば18%だとしたらやや高い（要抗癌剤） と考えられるか 様々なご意見を聞いて、後悔のないよう納得して決めていきたいと考えております。 よろしくお願いします。

59歳の母が乳がんになり、温存手術をうけました。 治療についての疑問点があるのですが、主治医になかなか会えないのでここで質問させてください。 術前の画像診断で腋窩リンパに転移があると言われ、術後に確実なものを2つ取り疑わしいものも取り除きましたと言われましたが、病理結果ではリンパ転移の有無や数についても特に言及されませんでした。 その後の放射線治療では温存乳房のみ照射で鎖骨上や胸壁まで照射していません。 リンパ転移数が多い場合は鎖骨上まで照射と見たのですが、この場合数が少なかったのでこのような治療になったのでしょうか。 癌は23mm、ホルモン強陽性、HER2−、グレード3、ki67 30%以上の顔つきの悪いものでした。 手術、放射線治療、抗がん剤治療(半年)、ホルモン治療を完遂したとして、10年生存率と再発率を教えてください。

4月に乳がん手術をおこないました。 40歳 閉経前 出産経験なし 右胸部分切除 センチネルリンパ節 微小転移 リンパ節転移 無し 病理結果は、 ER•PR陽性 HER2陰性 腫瘍10mm グレード3 ki67 20 グレード3、ki67:20 ということもあり、オンコタイプDX検査をおこないました。 オンコタイプの結果は、 再発スコア 23 9年遠隔再発率19% 化学療法の効果を否定できません でした。 高リスク寄りの中間リスクということで、主治医も絶対に抗がん剤をやりましょうとは言えない。ただし閉経前ということもあり、抗がん剤の効果も高い。と言われました。 私自身、今のことだけを考えればやりたくない気持ちが強いですが、5年後10年後のことを考えると抗がん剤をやらない判断をすれば、いつか後悔する日がくるのではないかと悩んでいます。 結果を見て、抗がん剤治療を推奨するかアドバイスをいただきたいです。 何卒宜しくお願い致します。

2019年の11月に乳がんと診断され、抗がん剤2種類→摘出手術→放射線→ホルモン治療という流れで治療を行っています。 抗がん剤ははじめはEC療法4クール、次にタキソテールはよく効いたようで、5クールしました。 もともとはステージ3のグレード1〜2でとても大きな癌だったのですが、抗がん剤がよく効いたので、摘出手術で全右乳とリンパも取りましたが、調べるとリンパのがん細胞も0%になっていて、乳がんもほぼCTということでした。グレードは2になっていました。HERタンパクは陰性でエストロゲンセレプターは陽性です。浸潤性小葉癌、多形型と診断されました。 今はホルモン治療をしています。 もともと乳がんは、よくビー玉のような感じと聞きますがそんなのではなく、大きく全体に広がっていて、術後、先生はあまりよくない感じだっだけど、抗がん剤も効いたから無くなってたらいいんだけど…と言っていました。 もうすぐ手術から一年たつので、CTを今度撮ります。 抗がん剤が効いたので、大丈夫だと自分に言い聞かせていたのですが、調べると脳には抗がん剤が効かないのですか？ネットに書いてることが難しく理解が出来ません（泣） そもそも私の様な症状の乳がんは何%再発するというデータはあるのでしょうか？ 漠然とした不安に襲われてきました。 あと、顎のつけねが一週間前から痛いのですが、関係あるのでしょうか？ よろしくお願いします。

先月、乳癌の部分手術をし、来月から放射線治療の予定の者です。1.5センチの浸潤癌と、2個の5ミリ以下の非浸潤癌がありました。腺癌で、ホルモン受容体陽性・Her2は浸潤癌が陰性で非浸潤癌が2+・グレード2です。 先日の診察で、ホルモン療法と抗癌剤の話がありました。私は、白血球が少なく、術前の検査で2000でした。先生は、少ないと抗癌剤はできないのだが、使用するかどうかは次回の診察まで保留となりました。 自分では抗癌剤使用はないのだと思っていたので、なにも質問できずに帰ってきました。 白血球を増やす薬があるようで、薬で増やしてでも、抗癌剤を使用した方がいいのか?また、副作用に耐えて抗癌剤をする効果はどの位なのか?がわかりません。 再発が怖いので、先生の意見と異なったとしても、抗癌剤の治療をお願いしようかと考えたりしています。 どうぞ、よろしくお願いします。

浸潤性小葉癌で、2月に左乳房部分切除およびセンチネルリンパ生検を受けました。 その際のセンチネルリンパ生検で、術中診断では３つのうち１つが偽陽性（Suspicious of metastatic carcinoma1, 2.3mm）でしたが、術後の病理診断では「凍結ブロック戻しHE標本では病変は消失していました」とございました。先生は、あっても微小転移なので、放射線・ホルモン治療のみで大丈夫でしょうとの事でした。 1. 術中検査で偽陽性、のちに病変消失となった場合、N1（転移あり）と判断するものでしょうか。 2. 心配なので、オンコタイプをすることになっておりますが、偽陽性でのちに消失した場合、正しい診断ができるのでしょうか。 3. オンコタイプは、N１で診断依頼を提出することのことですが、この場合、中間リスクと診断された場合は化学療法になるのでしょうか？それを避けることで再発リスクは高まりますでしょうか。 来年１月に子供の受験を控えたシングルマザーのため、今年の負担は最小限に抑えて、かつ少なくとも10年は再発しないで過ごしたいと思っています。 アドバイスをいただけますと幸いでございます。 <詳細> 左乳がん（閉経前）C域、T1c（12mm) N1 M0 、断端陰性、 Stage 2A , ER 90%以上、PgR90%以上、HER2 1+, Ki67 15% pT1b, tumor size 3.5cm, invasive size 0.6cm Nuclear grade 1 , WHO grade 2

75歳母親の乳がんについて相談です。乳癌手術後の追加治療についてです。左浸潤性小葉癌で乳房切除術、腋窩リンパ節郭清をしました。手術後の病理結果は、・浸潤性小葉癌・腫瘤径9.2センチ・リンパ節転移３個/11・エストロゲン受容体陽性、プロゲストロン受容体陽性・HER2陰性・切除断片陽性・リンパ管侵襲0・組織悪制度II・増殖能ki67:33%術後治療は、ホルモン療法をすることになり、アリミデックスが内服開始になりました。腫瘍が大きくて、ki67が高値です。高齢であるため抗がん剤は負担になるためしないのはいいと思うのですが 。先生に言われたのは、ホルモン療法だけだったのですが、少しでも再発予防になるなら放射線もした方がいいと思い、放射線を希望してすることになりました。 最初は、ホルモン療法だけだったのをまた受診して先生に相談して放射線もすることになりそこから放射線科に予約をとって受診し、病院の放射線が混んでいるのもあり、開始が遅れてしまい3月に手術をしており術後11週に開始となります。 ホルモン療法は開始できていますが、放射線が遅れてしまうことは問題ないでしょうか？ 術後いつまでなら効果は変わらないとかはありますか？ 回答をよろしくお願いします。