mrcp検査結果に該当するQ&A

先日胃部不快感、体重減少のため消化器内科を受診し、血液検査、胃カメラを行いました。 胃カメラでは異常なしとの判断でした。 リパーゼのみ80と高値のためMRCP実施する予定になりました。 アミラーゼ、AST、ALT、CRP等も特に問題なく基準値でした。 リパーゼだけ高値の場合でも膵臓疾患の可能性はありますよね？ また食後2時間経たずに採血したことなど関係ありますか？ MRCPの結果次第だとは思うのですが、不安なため相談させていただきました。

11月から胃痛と胸痛と腰痛に なやまされており、 胃カメラ 上腹部MRI MRCP(飲む造影剤) 膵臓の血液検査 全てやりました。 異常はないのですが、 このMRIの結果の意味がわからないので 分かる方教えてください。 膵臓癌の疑いとかありますか？

お世話になっております。80歳代女性です。 昨年（2022）7月に撮影した胸腹部CT（造影あり）で、すい臓がんの疑いがあり、腫瘍マーカーの計測や、EUS　,MRCPによる精査がされました。（引用元に経緯記載） その結果、ＢD-ＩPMN（膵体部に5.9ｍｍ×2.5ｍｍ大）と診断されました。 半年後の2023年3月のに、腫瘍マーカーとMRCPの検査があり、CEAとCA19-9は基準値内（上昇なし）でした。 MRCPの膵臓へのコメントは、”前回同様で、明らかな充実性腫瘤は指摘できません。【中略】その他、すい臓に明らかな腫瘤性病変は認めません”　となり、1年後(2024年3月）まで経過観察となりました。 画像診断レポートの依頼コメントには、検査部位（ＭＲCPルーチン（1.5T）、ＭＲＩ胆膵（+ＭＲＣＰ）ＢＤ－ＩＰＭＮがあり画像フォローです。ボースデル飲用、Ｇｄ造影不要となっています。 レポートには胆膵以外に、”心拡大、肝嚢胞、両腎嚢胞、軽度側弯症を認めます”とありました。 レポートに”心拡大”とあったので、普段通っている循環器クリニックの先生に話すと、レントゲンを撮ってくださりました。 その結果、やはり”心拡大はある”とのことですが、”肺の肋骨と重なって、少し気になるかな？というところがあるけど、2023年10月頃の市町村の健康診断（ＩＰＭＮのフォローとは別）の後に、レントゲン画像を比較してみましょう”と言われました。 これまで、毎年健康診断を受けて、レントゲン画像で心臓も肺も指摘を受けたことがなく、昨年（2022年7月）の胸腹部造影ＣＴでも肺については指摘はありませんでした。 MRCPは胆膵に特化した検査だと思っていたのですが、心臓や各臓器の嚢胞、骨の異常まで検出できるようなのですが、”肺の病変＝肺がん”については検出できないのでしょうか？

今まで造影MRI.MRCP検査をして、膵臓の萎縮、PFD検査をして64%という結果がでて、外分泌機能低下でリパクレオンが処方されて飲んでます。食後の胃もたれ、膨満感はましになってますが、背中の痛みは相変わらず続いています。PFD検査の64%はそこまで気にするような数値ではないですか？

いつもお世話になっています。 母の膵嚢胞について質問があります。 2020年に膵嚢胞が見つかり3年経ちました。 (画像に貼っているのは2022年秋のMRCPの結果です。) 年に1度人間ドックはしていて11月に受診し結果が来たのですが今の治療をそのまま続けてくださいに印がついていました。(高血圧治療中のためそのことだと思います。) 人間ドックの腹部超音波検査の際に念のため医師に膵嚢胞がありますと伝え検査してもらっています。 今年の人間ドックで何も膵嚢胞については触れられてないということは今のところ大きな変化はないという事で大丈夫なんでしょうか？ 来年の春頃にMRCPと血液検査は受ける予定です。 母は60代半ば、高血圧治療中です。 宜しくお願い致します。

６０才男性です。以前、ＣＡ-１９-９が４０．７と高値になり質問したものです。月曜日に大学病院を受診しました。２日後のダイナミック造影ＣＴ予約と血液検査を受けました。ＣＡ-１９-９は１５．００でした。（ＣＥＡは２．７、アミラ－ゼ８３、リパ－ゼ３６．６）念のためＣＴやっておきましょう、ということになりました。実は不安でいっぱいで大学病院受診を待てずに以前受診したことのある消化器科にその２日前に相談に行きました。火曜日に検査結果を聞きに行くと、ＣＡ-１９-９は７．３でした。検査機関によって数値はかなり違うとのこと。私は若干のアレルギ－もち、仕事のこと、などから造影ＣＴをキャンセルすることを判断し、病院に伝えると明日受診して先生と相談してからの判断で良いと言われました。３０分近いエコ－検査の結果、腫瘍らしきものはない、ＣＴでも１cmに近づかないとわからない、アレルギ－が絶対に起こらないとは言えないのでキャンセルしましょう、となりました。（申し訳なくてこれ以上お願いできません。他の機関のすい臓ドックでＭＲＣＰ他してきます、と言うとウチにもＭＲＩはある）１ヶ月後になるがうちでマ－カ－の再チェックとＭＲＩをやりましょう、１ヶ月でどうなることもなさそうと言われました。先生は何もおっしゃらなかったので、膵管のことを聞くと２．４ミリで軽度拡張とのこと、ただどこかが詰まって拡張しているのではないので（ただし、目に見えないがんが絶対にないとは言えない。でもＰＥＴ他で調べてもわからないはず、３・４・５ミリになると考えるがとのこと。）お聞きしたいのは、あと２７日間待っていて良いか、膵管拡張について過去のエコ－画像がある医療機関に確認しに行く必要があるか、今回のＣＡ-１９-９の変化をどのように評価すべきか、今後膵管拡張についてどのように確認したら良いのかです。よろしくお願いします。

43歳女性です。今年腹部エコーを受けた際に膵臓嚢胞疑いで紹介状が出まして、総合病院でMRCP検査を受けました。 医師の判断として分岐型ipmnとの事でした。嚢胞は2つあり、細い管の先に6mmのものと、9mm程度のものが隣り合って、トータル1.5センチ程度でした。 医師の見解としては、特に精密検査しなければいけない状態ではないため、一年後のMRIと、その間に通常の健康診断で腹部エコーを挟むのが良いと推奨しておりました。 念のため４月に病院でエコー予約しました。 いくつか質問があります。 1.分岐型ipmnは3センチ以降は手術の対象となる可能性があると伺いました。私は２つ嚢胞がありますが、2つの大きさの合計値を対象として見るのでしょうか。それとも、1つにつき3センチ〜と見るのでしょうか。 2.小さい子供もおり、膵臓についての疾患がある事で不安が付き纏います。impnは少しずつ大きくなる傾向にあると聞きましたが、大きくならない可能性もあるでしょうか。 必ず少しずつ大きくなるのであれば、いつか3センチは超えてしまう事になるのでどうにもならないのではと思ってしまいます。 以降そのままの大きさで変わらず、普通の人生を全うできる可能性は確率としてはどのくらいなのでしょうか。 3.ipmnは1%の確率で癌化すると伺いました。普通に考えると大きな数字ではないかと思いますが、もしかしたらという不安が出てきてしまいます。 現段階で抗がんに向け、食事や運動など、取り入れたほうが良いもの、おすすめはありますでしょうか。前向きに取り組んで癌化の可能性を少しでも減らしたいです。 タバコは吸いません。お酒は週に1〜2日程度、ワイン一杯程度です。 CA19-9の検査結果は13でした。 血液検査の結果も添付しましたので、参考にしていただけますと幸いです。

以前にも何度かこちらに質問した事がり、また質問に来ました。 私は約一年前に膵管内乳頭状粘液性腫瘍(混合型)でシクシクした痛みがあり(手術をすり約2年前から)一年で約3ミリ程成長していたため、脾臓温存、復空鏡と言う体の負担や傷の少ない方法で手術しました。検査結果は良性で定期的な検査(造影剤)を使った腹部CTと血液検査をしています。三ヶ月に一度検査をして問題なく過ごして、CTは半年に一度でOKになり先週血液検査だけしに行き正常範囲でした。ただ手術前から手術後シクシクした様な痛みがなくなりません。手術前は毎日シクシクしていましたが痛みは均等って感じでしたが、手術後は痛くない日もあれば以前のシクシクした痛みがあったり、もっと痛い日、さらに胃が痛くなったりを繰り返しています。普通には生活は出来ますがスッキリしない体でやる気がでない…と言うか体力が持たない、痛みがひどくなる感じで…。主治医の先生にも毎回伝えてはいますが首をかしげてしまいます。一応ハイペン錠200mgを処方されていますがあまり効いていないです。また詳しい検査をしたらいいのかもしれないとも思いますが、手術するまでの約二年間の間で血液検査、レントゲン、CT、造影剤CT、MRI、腹部エコー、マンモグラフィー、子宮癌(頚癌)検査、心電図、胃カメラ、バリウム大腸検査、大腸と小腸の内視鏡検査、MRCP、ERCP…中には何回か検査したのもあります。違う薬を処方してもらうとか、定期検査以外に違う検査をしてもらうとかありますか?この病気は症状があまりないと聞くので手術しても痛みがあると言うのは違う病気があるのではないかと毎日不安です。

1年前の人間ドックで血清アミラーゼが114。それまでずっと80くらいだったので、念のため1ヶ月後消化器科を受診。 血液検査の結果トリプシン646、膵アミラーゼ69、エラスターゼ1、リパーゼは正常値。造影CTとMRCPの結果、膵臓・膵管に以上なし。この時は主治医も「一過性のものかな。自然に下がって来る可能性あり。」 ２ヶ月後、トリプシン561、膵アミラーゼ62。理由分からず。 その５か月後、トリプシン548、膵アミラーゼ71。２ヶ月後再度超音波とMRCPやはり異常なし。主治医「癌なら何かしら画像に出てきてるはず。」 ４ヶ月後の先週、血清アミラーゼ128で詳細はまだ分かりません。が、下がってないので、似たような結果ではないかと思ってます。主治医は「画像診断で経過は見た方が良い。超音波内視鏡は希望が強い人はやるけど、この所見ではリスクあるのにすすめる理由がない。」と言われました。 心配なのは、膵アミラーゼ高値が継続するのは、MRCPではまだ分からない癌が潜んでないかです。MRCPではどのくらいの大きさの癌から画像に表れますか？ 膵がんだった場合、1センチ以下で見付けないと生存率が著しく低いことを知り、超音波内視鏡を膵炎のリスクがあっても受けるべきかどうか迷ってます。 膵アミラーゼとトリプシンだけの異常なら様子を見るべきでしょうか？特に病気ではないのに、異常値が出ることはよくありますか？

８月に計11度目の急性膵炎で入院し退院。しかし入院時にダイナミックCTにて膵管拡張が2016年に6ミリであったのが10ミリになっていると指摘。腫瘍の存在はCTでは認められないが、背部痛、腰痛の症状が現れているということもあり膵臓癌の疑いで11月にmrcpと超音波内視鏡検査をしました。mrcpでは膵管拡張と40ミリの膵嚢胞が認められ超音波内視鏡では膵頭部に2センチの低エコー領域が認められました。膵臓癌の疑いで、ERCPとEUS-FUAを12月に行いました。結果低エコーの腫瘍のように診られたのは慢性膵炎による炎症か腫瘤形成性膵炎との診断となりました。膵臓癌は否定。定期検査は3月にエコーとmrcpが、あります。 背部痛と腰痛など現在も軽度にあります。今後どのような危険、不安が残されていますか?