入院中血圧に該当するQ&A

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80代認知症女性、事故で脳挫傷、高次脳機能障害、リハビリ困難、パーキンソン病

person 70代以上/女性 -

 80歳の母についてです。中程度の認知症でしたが、昨年9月に交通事故で頭を強く打ち、T救急病院に1ヶ月入院したのちにHリハビリ病院に転院しました。そこでの入院時に「脳挫傷、左後頭部裂傷、高次脳機能障害がかなり強い、意識障害(不穏、ぼんやり等)、記憶障害」と診断されました。  半年の入院中、嫌がったり指示を理解できなかったようでリハビリが進まず、次第に寝たきりになってしまいました。食事は半分程度、よく大声を出すとの報告を受けました。  T病院の頃は看護師と会話できたようですが、H病院に入ってから言葉を発することが少なくなり、「おはよう」との声かけに「おはよう」と応じる程度にしか発語しなくなったようです。コロナ禍で面会禁止でしたが、一度だけ(今年1月)離れた距離で会わせてもらいました。「ばか!」と悪態をつきながら車椅子で現れ、まともな会話ができませんでした。私が分かったは不明です。失語の状態が強くなったようでした。  4月に療養病床のあるK病院に転院した際、パーキンソン病の疑いがあると言われました。また嚥下障害があり、鎖骨からカテーテルを入れることに。5月中旬に経口ゼリーを摂れるようになりましたが、先日カテーテルに戻りました。また尿路感染症が原因と思われる発熱(37度台)があります。医師に「先は長くない」と言われました。月に一度リモート面会をさせてくれるので先日会いましたが、眠っているようで反応は乏しかったです。リハビリをやって欲しいのですが、血圧が低く危険があるのでさせられないとのことで、寝たきりです。お聞きしたいことは1)リハビリをしてくれるか、何らかの積極的な治療をしてくれる病院を改めて探すべきか? 2)そもそも転院は可能か? です。なお事故は完璧に加害者責任ですが未だ症状固定でなく、賠償の交渉はこれからです。長文失礼いたしました。どうかご意見をお願いいたします。

2人の医師が回答

閉塞性動脈硬化症・糖尿病・高血圧

カテゴリーがよくわからなかったためこちらから失礼します。 春頃から足の痛みを訴えていた64歳の母が、最近になって3件目の病院で閉塞性動脈硬化症、との診断を受け入院しました。 歩行中はもちろん、安静時(特に就寝時)のひどい痛みがあり、右足親指に暗紫色の変色がみられます。爪はひどい巻き爪です。 血流の検査等していただき、動脈硬化がみられるものの心臓周辺や脚部の大きな血管にはひどいものがないことから、 外科的治療は困難と言われ、今は血管を広げたり血流をよくするための点滴を一日に一回して頂いています。 治療方針としてはこのまま点滴による投薬を1週間ほどつづけて退院していただくことになると思います、とのことでした。 入院前は喫煙をしており軽い糖尿もありましたが、入院したことで今は禁煙・食事の管理・血圧の管理もしていただいているわけで、 お薬の効果とあいまって痛みの軽減など少しでも症状の改善があることを祈ってはいるのですが、 紫色の指先と痛みに苦しむ様子を見ていると、このまま壊疽にすすむのでは、痛みは変わらないのでは、と不安を感じます。 その治療方法と1週間という投薬期間で、症状が悪化する事はないのでしょうか。 他に考えられる治療法はまったくないのでしょうか。 もし症状に改善がみられない場合、セカンドオピニオンという選択もありえますでしょうか。 退院後の生活についても気になります。ぜひお教え下さい。 長くなりましたが宜しくお願いします。

2人の医師が回答

臨月のむくみと尿量減少について

person 30代/女性 -

現在妊娠37週なんですが、10日程前から尿量が少なくなり、足のむくみが少しあります。妊娠中は特に臨月になるとほとんどの方がむくむみたいですが、尿量も減っているのが気になります。ちょうど10日程前まで切迫早産で約2カ月入院していて、退院して2日くらいたったころから上記のような症状が出始めました。 一応、昨日の妊婦健診では尿蛋白はマイナス、血圧は126の80でした。 尿量は入院してた時は、点滴もしてたせいか1日6〜7回で1回300くらいは出てたと思います。でも入院する前も妊娠する前も元々トイレは遠いですが、1日3回くらい一回300くらいはでてました。 最近気になるので、尿量をはかってるのですが、今日の朝6時くらいに250くらい尿が出て、その後7時くらいに300くらいの水分を取り10時くらいに50くらい尿が出ました。その後350くらい水分を取り、午後1時くらいに150くらい尿が出て、夕方5時くらいに100くらい尿が出ました。これまで300しか出てません。そして最近の傾向から行くと寝る前夜10時くらいまでにあと100から150くらいの尿が出ると思います。そうすると、日中から寝るまでに400から450くらいしか尿が出ないことになるのですが、少なくないでしょうか?また、昼すぎくらいから足が少し浮腫んでくるので、夜寝る時に着圧ソックスをはいてねるのですが、寝始めて2〜3時間で250くらい尿が出て、朝方に300くらい尿がでます。昼間は少ないのに夜中はたくさん尿が出ます。 これは浮腫んでるせいでしょうか? 長文乱文になりましたがよろしくお願いします。

13人の医師が回答

大腿骨骨折の術後について

person 30代/女性 -

家族の件でお伺いします。 母(70歳・リウマチの持病)が転倒による大腿骨骨折(膝上)の為骨折より8日後に手術を受けました。 全身麻酔(下半身麻酔はなし)で3時間の手術です。 術中に一時血圧低下が見られたという報告を看護師より聞きました。 手術当日の夜、酸素マスクが一旦外されましたが、夜中に何度か血中酸素濃度が低下してしまい再び酸素マスクを翌朝まで装着しておりました。 また、安静時の血圧も通常より30−40高くなったりと変動があります。 このような症状はよくあるのでしょうか?麻酔の後遺症で一過性のものと考えて宜しいのでしょうか? ※リウマチの薬(リウマトレックス等)は一旦ストップしており、術後抗生物質の点滴と痛み止め処方されています。 もう一点・・リウマチで元々膝の炎症があり、可動域は通常の人より多少狭かったのですが、自立歩行は出来ていました。 手術で15センチ前後開き、膝上部から金属プレートとネジが入っています。。リハビリ入院期間は年齢的に平均2.3ヶ月と伝えられましたが、退院後・・この骨折の場合、自立歩行は出来なくなるのでしょうか?家の中でも、歩行器等の補助なしでの生活は望めなくなりますか? 割合で伝えて頂ければ幸いです。 以上2件、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

胸の違和感と徐脈

person 40代/女性 -

2月から胸に違和感を感じ大きな病院の循環器科にて心電図、心エコー、血液検査、冠動脈CT、24時間心電図(4回)、負荷心電図をしましたが異常見つからず精神的なものと言われました。それから背中にも痛みが出るようになり入院をして胃から大腸、MRI等検査しましたがやはり異常は見つかりませんでした。 でも たまに胸に違和感をドクドクと感じたり、息を吸ったり歩いたりすると左胸の脇の下の手前辺りから鎖骨の下辺りに痛みを感じ一日中違和感が続いたりします。一ヶ月前に24時間心電図をした時に上室性期外収縮が単発で14回あったと言われたのですが先生からは心配ない不整脈と言われました。 この前も胸に痛みがあり病院で心電図、血液検査、胸のエコーをして貰いましたが異常なしでした。 高血圧でカルブロック8mgとアジルバ10mgを飲んでいます。 いつもだと動悸がして頻脈になったりするのですが、最近は心拍数が低く夜になると52回とかになり昼間でも60回くらいしかありません。急に徐脈気味になったのですが降圧剤の影響でしょうか? 血圧は上が100~120下が65~75くらいです。早めに病院に行った方が良いでしょうか?宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

心狭症かな?

person 20代/女性 -

心狭病で質問します。 私は、何て言ったらぃぃのか、良くわからないのですが、胸の真ん中が痛いなー苦しいなーから始まり。。気にしだすと、不安でせかせか動きながら、大丈夫大丈夫と思うようにしてます。 元々、心気症を患ってます。すぐインターネットで調べる癖もあります。 産後まだ一ヶ月もたってなく、子供がNICUに入院中なので、退院後すぐ、動き回ってるせいか、体調がすぐれず、めまいと頭痛が激しく。。体調ばかり気にしてます!それをだんだん重くしていってるだけなのでしょうか? ちなみに、診察してもらった訳ではないので、分かりませんが、妊娠して、つわりが酷くほぼ後期まで、胃液をはいてました。調べたら妊婦逆流性食道炎と書いてありました。今だに、胸に違和感とゴロゴロしてる感じと喉の違和感が半端ないです。食べ過ぎると、胃も痛くなります。その痛さが、ミゾオチの少し上なので、胃ではなくて、心臓が痛いんではないか?と不安ですヽ(´o`; 母には、心臓の病気を患ってたら、踏ん張って赤ちゃん産めないよ‼️と言われました。 ちなみに、1年ぐらい前から、心臓の病気かな?と不安で仕方なく、心電図をやって、異常なし! 妊婦検診でも、不安な事を訴えても、血圧がだいたい毎回104/68ぐらいなので、血圧異常ないから、心電図までやる必要ないと言われやってません。 妊婦検診の血液検査でも、異常なしでした。 ここでも、3回も心臓は大丈夫か聞いてたみたいで、大丈夫と書いてあり、実際今まで大丈夫なんですが(^^;;今回も、不安になり相談させて頂きました。

1人の医師が回答

頭痛、嘔吐、突然の血圧上昇

person 50代/女性 -

先日友人宅で昼食を頂きました。食前から食事中にかけてビール小瓶を1本飲みました。食後はみんなで座ってコンサートビデオなどを見ていましたが、私は酷い眠気を感じながら我慢していました。食後1時間も経ったころから軽い頭痛を感じ始めたためパラセタモールをもらって飲んだところ、頭痛が酷くなり嘔吐し始めました。胃が空っぽになって最終的には立てなくなるほど状態が酷くなったため、病院の救急に連れて行ってもらい1泊の入院をしました。病院到着時は汗は出るが体は冷えて、再度胃液まで嘔吐。友人の話では、血圧が異常に高く、痛み止めが効き始めるまで顔色は真っ白だったそうです。CTスキャン、血液検査もしてもらいましたが異常なしでした。翌朝症状が改善したため退院しましたが、原因がわからず心配です。診断は「片頭痛」でしたが、片頭痛の経験もありません。過去に高血圧の経験はありません。以前にも似たような事が数回ありましたが、いずれも「自己許容範囲を超えた飲酒」によるものと判断できました。しかしながら今まで”ビール1本程度”では問題はありませんでした。今回の事は単純に「少量のアルコールでも体が反応するようになってしまった」と理解すべきでしょうか?  追加情報として、幼少の時から慢性的な入眠障害があります。1年程前よりホットフラッシュの症状が出始めて8か月前からホルモン治療を始めました。 日本国外のため、この場で相談をさせて頂きます。

1人の医師が回答

大動脈解離 スタンフォードb型 再解離の可能性について

person 40代/男性 -

 45歳の主人が、4月に大動脈解離スタンフォードB型で入院しました。その時、腕に向かう血管のすぐ下から足の付け根までが避けているが、径はあまり太くなく合併症も起こしていないということで、手術なしの降圧治療となり、連休前に退院しました。現在は、塩分の管理、適度な運動、午前中のみの仕事復帰をして一ヶ月が過ぎようとしています。  今、家庭用血圧計の測定値の上が、日中で低い時で80台から90台の時があります。また、今朝、横向きで寝て、左腕を上にしていたのですが、起きた時に左腕の膝から下に、ピリピリとした痺れがありました。手指の感覚がないということはなく、グーパーしていたら5分くらいでピリピリは感じなくなりました。しかし、ふとした時に、左右の腕を触った時の感じ方や手を握った時の感覚に左右で違うなという感じを抱く時があります。神経質になりすぎかもしれませんが  担当医から再解離などが起こると、血圧は低くなることがある、再解離・解離の拡大の場合には、初回のような痛み又は左肩から左腕の痺れが一つのサインと言われました。  時折感じるこのしびれが、再解離もしくは解離拡大を起こしているサインである可能性はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

心臓弁膜症手術退院後、利尿剤を始めてから心房細動が頻繁に

person 50代/女性 - 解決済み

僧帽弁、三尖弁の弁膜症手術を受け20日目です。手術は地元でないところで受け、退院後、地元の大きな病院で経過観察予定ですが、予約が簡単に取れないので、咳のトラブルでかかりつけ内科を受診。胸水があり利尿剤(プロセミド、スピロノラクトン)を処方してもらい1週間で胸水はなくなるも立ち上がれない程つらくなったので、点滴を受け、2日前から半量ずつ飲み、気分はやや改善、起き上がれるようになりつつあります。(血圧は上が70台から80〜90に上がる。手術前は心房細動も低血圧も無し)しかし、現在の悩みは入院中また帰省して利尿剤を飲むまでは無かった心房細動が今週1週間で4回と頻発。薬はこの他、朝にメインテート1錠、ワーファリン2錠、毎食後アスパラカリウム2錠、ウルソデオキシコール1錠です。(数日前まで咳止めあり)。薬の説明を読むとスピロノラクトンには脈の乱れが生じたら連絡とあります。質問は3点、「心房細動と利尿剤服用の関連はありますか?」「心房細動は今のところ横になって2〜3分で収まりますが、救急車を呼ぶ基準はありますか?」「スピロノラクトンの成分はカリウムとあります。アスパラカリウムと併用する意味は?」  地元の大きな病院の予約日まであと5日ですが、それまでが不安です。ご回答お願いします。

5人の医師が回答

褐色細胞腫の疑いが不安です

person 40代/女性 -

先月半ばから下旬に、精神科で検査入院いたしました。精神的なストレスを測るため、ホルモンを測りました。「24時間の蓄尿」を2日に分けて「二回」しました。 血液検査や他(脳や脳の血流など)の検査の結果を聞いている時に副腎のホルモンが高いので「褐色細胞腫を否定できない」という話がありました。 かなりまれな病気だから、ということでしたがその後、CTを造影剤無しでとりましたが、「5ミリ」の結節があり「副腎腫瘍の疑い」となりました。 蓄尿の検査結果は アドレナリン 35.1(正常値1.0~23) ノルアドレナリン 306(正常値29~120) ドーパミン 1950(正常値100~1000) でした。入院中、ストレスを感じていたり、眠れなかったりしたので、アドレナリン等が高いのはそのせいか、、と、考えていましたが、CTの結果、5ミリとはいえ左副腎の腫瘍が見つかり、動揺しています。 褐色細胞腫の可能性は、やはり、高いと言えますか? 今月下旬に、大きな病院に行きますが、不安で質問いたしました。 また、私は5年前くらいから、甲状腺疾患があります。(今は正常値です。)最初はバセドー病、途中から橋本病になりました。抗体は橋本病のみ、ありました。 高血圧などの症状はなく、無症状に感じています。(強い不安には毎日悩まされていますが、精神からくるものかなと、思います。) 病院でこれからどんな検査をするのかな、、、と、思っています。 ホルモンの数値も、ものすごく高いようには感じていません、腫瘍も、5ミリで小さいように思いますが、褐色細胞腫の可能性は高いですか?これからどんな検査で確定するのでしょうか?(検査に入院は必用ですか) よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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