妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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胎児発育不全の原因、予後について

person 30代/女性 - 解決済み

36週初産婦、胎児発育不全のため26週から管理入院中。以下状況踏まえご回答よろしくお願いします。 【質問事項】 ・胎盤発育不全の考えうる原因を教えてください。色んな先生から色々可能性を言われたものの出産予定病院の医師からは「全く分からず最終的に原因不明が多い」と匙を投げられました ・原因究明のため産後検査(血栓や感染症を調べる胎盤の病理検査、胎盤の染色体検査)する予定ですが、他に受けた方が良い検査はありますか ・本件初期からの不均衡型でしょうか。不均衡型だと予後が比較的良好と言われていますが、不均衡型は妊娠中期以降が多く、当てはまらず不安です ・上記を踏まえ予後の懸念(不均衡型はいつ頃解消するのか、発達障害等の可能性)を教えてください 【状況】 ・顕微授精で妊娠 ・A病院で20週に胎児発育不全指摘(-2.6SD不均衡型)、B病院に転院 ・セカンドオピニオンでC病院の胎児ドック(12週)受診、異常なしの診断。しかし後日C病院で精密胎児ドック(25週)受診の際、12週での不均衡型(BPD-1.0SD、AC-3.2SD、FL-2.6SD)も判明。ただ12週だと全体が小さく誤差の範囲で指摘対象にならず ・C病院の精密胎児ドッグでは片手の拘縮(1時間開かず)あり。ただ、検査終了間際に手は開き「一旦忘れてください」とのこと。それ以外は異常なし。臍帯因子ではなさそう ・認証連携施設のNIPT(3トリソミー)は陰性 ・23週でB病院のエコー、胎児の明らかな構造異常はないとの結果。感染症因子ではないが胎盤因子の可能性で今後血圧上昇見込と指摘、ただ36週時点では上がらず ・B病院で見るには胎児小さく、26週からD病院に管理入院、NSTモニターとエコーで問題なく、37週誘発分娩出産予定。36週時点は体重-3.6SD、BPD-0.6SD、AC-3.7SD、FL-3.0SD

4人の医師が回答

卵胞の育ちが遅い

person 30代/女性 -

2人目が欲しくて、通院してクロミッドを飲みタイミングを診てもらっています。 もともと生理不順で、周期は34〜39日です。 前回の周期はD19で、卵胞も内膜も粘液もバッチリだって言われたんですが34日で生理が来てしまいました。 だいたいD18過ぎに排卵チェックに行くんですが、今回も先週の金曜日(D18)にチェックに行ってみた所、内膜は11ミリなのに、卵胞は7ミリ、粘液も全然出ていませんでした。今日は日曜日だったのですが、月曜日は先生が不在の為チェックをしてくれるという事で(D20)行って来ました。内膜15ミリ卵胞10ミリ、粘液は出ていませんが、金曜日に真っ白だった排卵チェックがかすかに色が出ていました。先生は今回は長い周期なんだろうけど、卵遅いなぁ…と言って、また火曜日(D22)にチェックに行く事になりました。 なぜ、今周期は内膜と卵胞にこんなにズレが生じてしまったんでしょうか?人間は機械じゃないんだから…というのは、わかっていますが、こんな事は初めてなので、戸惑っています。 今日は特に薬などは出ませんでした。漢方の温経湯だけ飲んでいます。 病院は不妊専門クリニックではなく、産婦人科で不妊治療もしている所です。 お伺いしたいのですが、内膜は段々厚くなっていくのに卵胞が追い付いてないって事は、卵胞が大きくなった頃には内膜は厚くなり過ぎて、今回は妊娠する可能性はなくなってしまうのでしょうか? 1人目が5才になり、治療を初めてから2年になり、焦っちゃいけないと思いながらもかなり焦っています。が、近くに不妊専門クリニックがない為、産婦人科の不妊治療病院ももう3つ目です。仕事もしている為、なかなか時間が取れないのですが、やはり、不妊専門クリニックに転院した方がいいでしょうか? お忙しいと思いますが、どうかお意見を聞かせて下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

クラミジアの感染時期について

person 30代/女性 -

感染時期の可能性を教えてください。 2年位前から不妊治療をしています。9月まではタイミング法で、10月から人工受精も視野にいれて不妊治療専門病院に転院し、私も主人も一通り検査をうけました。 今日、11月4日にした主人のクラミジアの検査結果が出たのですが、IgA判定が陰性、IgAインデックス0.16、IgG判定が陽性、IgGインデックス2.72でした。担当医は現在感染しているのか過去に感染して治ったあとなのかは判断できないとのことでした。 私は10月4日にした検査では両方陰性(IgAインデックス0.1E / IgGインデックス0.1E)でした。また、昨年10月に妊娠した時(繋留流産しました)も検査結果は陰性でしたし、不妊治療を始めた2年前も検査して陰性でした。7年前に生理痛がひどくて婦人科を受診した時にも検査した気がしますが、今まで陽性だと言われたことはありません。 主人と付き合い始めたのは9年前で、結婚して4年半になります。2年前までは、夫婦生活は少なくとも月一度はありましたが、主人が勃起不全になり、2年前からは二ヶ月しないこともありました。最後の夫婦生活は10月20日です。 主人が検査をしたのは今回が初めてです。私が過去に何度か検査して陰性だったということは、私と付き合う前にクラミジアになり治ったのか、それとも最近感染したのか、どのような可能性が考えられますか? 今日か明日が排卵だろうと担当医に言われましたが、今回は人工受精は見送ると言われました。次の生理からクラミジアの薬をもらうことになりそうです。今回タイミングを取るかどうかは二人で話し合うよう言われたのですが、主人にどう切り出すか迷っています。 参考までに先生方のお考えをお聞かせください。

1人の医師が回答

卵管水腫と着床率の関係について

person 30代/女性 -

こんにちは。 過去に巨大子宮筋腫の開腹手術歴があり(7年半前)、その後遺症で子宮周辺の癒着があります。 現在不妊治療中で、左卵管は癒着による卵管水腫があり、前院の不妊治療クリニックで手術を勧められ、腹腔鏡手術により左卵管切除と、癒着剥離を行いました(2年半前)。 手術後の胚盤胞移植は陰性(3回目の移植)で、そこから転院したところ1回目の採卵、胚移植で陽性、現在1歳7ヶ月の娘がいます。 胚盤胞が2個残っていましたので、第二子を考え、今年度8月より再び治療を開始し、2個移植しましたが1回目は陰性、2回目は化学流産でした。手術で左卵管を完全に切除できていなかったのか?、左卵管はまだ水腫があるようです。1回目の移植時はちょうど水が溜まっておらずそのまま移植、2回目は移植前に水抜きをしました。ちなみに、娘も移植前に水抜きをして授かりました。 胚盤胞2個とも妊娠に至らなかったので、再び採卵をし、また胚盤胞が2個できました。そのうち1個は今月移植予定です。今のところ水は溜まっておらず、水抜きせずに移植できそうです。 質問なのですが、もし次の移植で陰性だった場合、卵管水腫の手術はせずに再び移植しても大丈夫でしょうか?今の病院では特に手術は勧められていません。また、手術を担当した医師と、娘を帝王切開で生んだ産院の医師曰く、左側は癒着が激しくてあまり触れなかった(左卵巣と卵管は、子宮の裏側に癒着しているようです)、と言っていました。この場合、手術自体が難しいのでしょうか?卵管水腫と着床率は関係ありそうで、悩んでいます。

2人の医師が回答

PPPDの病院選び、不妊について

person 30代/女性 -

PPPDの診断と病院選びについて ・昔から本棚やレンタル店・狭い部屋で動くと目眩がする ・うつ病と診断され、外出や運動の機会が減る内に、気圧やストレスで自律神経が乱れるようになり、目眩の頻度が増えた ・症状が無く動ける日も月数日はある ・難聴や眼振等の耳鼻科での検査は異常なし(4年前には2つの病院で難聴眼振有りと診断された事あり) (・自律神経が乱れると思考力低下、聴覚視覚過敏が起こる。やる気や意欲低下などは無いが動けない) など、目眩の症状で日常生活が難しく困っています。 メンタルクリニックの主治医には「耳鼻科など別のアプローチも考えて」と言われ、 耳鼻科では「自律神経の問題なので精神科に」と言われ… どうすべきか悩んでいるいた時に、PPPDを知りました。 まだ新しい病のようですし、診断と治療を受ける場合、大学病院等が良いのでしょうか? その場合、メンタルクリニックからの紹介状は必要でしょうか? また、別の可能性も考え、総合科など当たるべきでしょうか? ■経緯  在職中、適応障害になり【転院した時点で6ヶ月経過していた為うつ病】と言う診断で通院して2年になります。  元々うつ病という診断に疑問が有りました。が、心配事や期限に追われる・気圧の変化など自律神経が乱れると、めまいや腰痛・視覚聴覚過敏などが出ており、今後妊娠の可能性も考え、抗不安薬とSNRI・NaSSAでの治療を行ってきました。  自律神経の乱れによる症状はまだ有りますが「薬が効いている実感が無いのであれば、薬を変えるか、耳鼻科なども考えて」と今日、主治医と話しました(さじを投げられた思いです…) 耳鼻科・婦人科・整形外科は受診済みで、異常なしとの事。 気圧が乱れる日はトラベルミンで対処(耳鼻科の勧めで) 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

絨毛膜下血腫について

person 20代/女性 -

現在16週の妊婦です。14週に入ったところで生理日2日目程度の鮮血出血し、夜間のためかかりつけではない救急病院を受診して、絨毛膜下血腫の診断を受けました。2日後、かかりつけを受診し安静にしていても血腫はよくなるわけではないけど、吸収するのを待つしかないとのことで一旦2週間仕事を休み、トイレ食事以外は寝て過ごしていました。鮮血は2日くらいで治り、黒〜茶色の出血、茶色のおりものというように変わり、1週間程で出なくなりました。しかし、また4日後に茶色の出血があったので受診し、新しい出血は無かったのですが、血腫は変わらずあります。子宮が大きくなるにつれて血腫は引き伸ばされたような形になっているとのことでサイズ的には大きくなっています。最初は子宮口側に血腫はありましたが、子宮が大きくなるにつれ上に上がってきて現在エコー上赤ちゃんの上あたりにあります。 これは血腫が広がっているというわけではないのでしょうか? 新たな鮮血がでなければ様子見でいいとの指示でしたが、鮮血がなければ広がっていないと考えていいのですか? また、2週間の安静後、まだ血腫はある状態ですが日常生活は普通に過ごしていい、仕事にも戻っていいとの指示でしたが、いいのでしょうか?仕事は立ち仕事で体力を使います。 現在里帰り出産予定のため分娩を行っていないクリニックで診てもらっています。夜間なども対応できる総合病院に転院したほうがいいのでしょうか?医師には20週になっても血腫がある場合は移ったほうがいいと言われました。 安定期だからと安心できることもなく、血腫があるため何か影響するのではないかと不安です。赤ちゃん自体の成長には問題は今のところありません。妊娠中期には落ち着く方が多いと聞く中、まだまだ消えそうにないので流産しないかとても不安です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

真性多血症、子宮腺筋症で明日骨髄検査です

person 30代/女性 -

3月23日金曜日の骨髄検査のことで相談です。 現在、真性多血症(5年前に本態性血小板症と診断されてからバイアスピリンまたはバファリンを処方されています。最近、真性多血症と診断名が変わりました)と子宮腺筋症と偏頭痛と診断されています。 最近、左腹の痛み、腰痛で眠れなかったり、頭痛、舌炎が続いたりで、倦怠感も酷く辛いです。 左腹の痛みは1週間ほど前から、ずっと続いていて、婦人科の先生によると、子宮腺筋症の影響が大きいようですが、血液内科の先生に脾臓も3〜4倍に腫れていると言われたので、そちらも影響しているのではと思っていますが、血液内科の主治医は痛みは脾臓の腫れで痛みはでないと考えられているようです。 最近、私の希望で血液内科を転院して、一通りの検査(血液11本採取したり、レントゲン、心電図)をしました。 5年程前に妊娠時に血液検査でひっかかって、骨髄検査をしたのですが、5年経っているので、明日、骨髄検査も予定されていますが、子宮腺筋症の影響で、腰痛があるので、検査後、痛みが酷くならないか心配です。 ここ2年ほど、偏頭痛になりやすかったり、偏頭痛でなくても頭痛がしたり、いろんな症状の風邪をひいてこじらせたり、いろんな炎症が出てきているようですが、これは血液疾患の影響でしょうか? 早めに骨髄検査をして、原因を知って抗癌剤治療を進めた方が良いのでしょうか? 最初の病院の血液腫瘍内科の主治医はすでに退職されていて、なかなか親身に相談にのっていただける先生がおらず困っています。 いろいろな症状が出てきているので、婦人科、血液内科以外の総合的な科または神経科、心療内科などにかかった方が良いのでしょうか? 以上、どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

妊娠36週、BPDが大きい

person 30代/女性 -

妊娠36週です。 32週の検診から、BPDが大きくなり不安です。 30w6d: 78.8mm 0.5SD 32w2d: 85.8mm 1.6SD 34w3d: 88.2mm 1.1SD 36w3d: 93.7mm OOR 1.6SD 他も、大体1wくらい大きく、推定2700gくらいあります。 今までに水頭症等を言われたことはありません。出生前診断を受けており、ダウン症の確立はほぼありません。 30w、32wとそれぞれ別の先生で、34w、36wの先生は同じ先生です。 36週の検診で、頭が大きいけど大丈夫か、と聞いたところ、大丈夫だよ~産める大きさだよと言われました。 先生を疑いたくはないのですが、私は低置胎盤疑いで28wで転院しており、その病院での診断に若干の不信感があったため、不安です。 ・胎盤上がってるから大丈夫(28w)→2cmくらいしか離れてない。3cmないと帝王切開だよ(30w)(2cmあれば自然分娩の病院ですが、30wの先生が勘違いしていたと32wの先生に言われました)→胎児の頭で胎盤見えないけど、血管が下にあるから帝王切開だね(32w)→3cm近く胎盤上がってるから大丈夫(34w)と、30wくらいで既に低置胎盤を脱していたにも関わらず、34wまで帝王切開予定でした。 30wか32wのときの先生にずっと診てもらっていたら、今も帝王切開予定だったかもしれません。 そのため、水頭症等の異常を見逃しているのでは…と不安です。 ですが、今まで6人の先生に診て頂いており、全員が見逃すということはありうるのか?とも思います。 何も言われていなければ、BPDが大きくても単に頭が大きいor誤差が出ているだけと考えていいのでしょうか。 画像は36wのものです。

1人の医師が回答

北の産科爺先生 お願いします。

person 20代/女性 - 解決済み

健在30w6dで第2子妊娠中です。 25w頃の血糖検査でひっかかり(143位だった気がします)直前に清涼飲料水を飲んでしまったで、そのせいかな?と思っていたのですが、26wの時75OGTTをし、空腹時は86でしたが1時間値が219だった為総合病院に転院しました。(hbA1cは5.9)。先日一泊入院し、食前、食後2時間、就寝前などに血糖値検査をし、食前や就寝前は問題ないのですが、食後2時間は135,160,115などでした。 DM科の先生と話し、次回妊婦検診まで血糖値の自己測定をし、160が続くなどがあればインスリンと言われました。 が、入院中の採血でhbA1cが6.2に上がってしまっていました…。 赤ちゃんは心臓に問題なく、口唇裂なども見られないと言われました。 お聞きしたいのは ・6.2はこれから脳障害など、その他障害が発生しやすい数値でしょうか? (もちろん下げるべく努力はするつもりです) ・例えば難聴になりやすいなどありますか? 確率はGDMではない人と変わりませんか?(インターネットの記事でGDMの母親の胎児は音への反応が、そうでない母親の胎児より遅いとの文があったので…。) 第一子の息子は4800グラムあり巨大児でしたが今回のように血糖値が引っ掛かることはなく、今思えばすり抜けてしまっていたのだと思います。 今回はすり抜けてしまわなくて良かった!と思っています。 いつから食後高血糖だったのか分かりませんが、今、障害等指摘されていなければ不安がる必要はないのか、ある程度覚悟をしておくべきなのか、不安と赤ちゃんに申し訳ない気持ちで落ち込みます。 以前の病院では空腹時は問題ないから大丈夫と言われましたが、たまたま低かっただけだったんじゃないかなど考え出すとキリがなくて。 まとまりのない文章になってしまい申し訳ありませんがお手空きの時お返事がいただけたらありがたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腎臓の腫れとダウン症の関連について

person 乳幼児/男性 -

こんにちは。 妊娠36週の37歳妊婦です。 上2人が女の子で初めての男の子なのでいくつかわからないことがあり、答えられないことがあるのは承知しておりますが不安の解消にご協力いただきたいと思い投稿させていただきました。 1️⃣腎臓の腫れについて 26週の胎児スクリーニング時に、右腎臓の腫れ5ミリを指摘されました。35週の健診時も同様の数値でしたが、正常の範囲内なので問題なしとのことでした。 これは水腎症にあたらないと思ってよろしいですか?男児にはよくあることなのでしょうか? 羊水量は問題なしとのことです。転院なども勧めらておりません。 2️⃣胎児の成長について 今まで胎児の成長は34週までほぼ週数通りで来ていました。 細かいですが数値です ↓ 19週5日→BPD46.9 AC142.3 FL30.4 295g 23週5日→BPD57.9 AC190.9 FL43.3 681g 27週5日→BPD68.7 AC228.0 FL50.2 1130g 29週5日→BPD76.1 AC228.5. FL53.1 1303g 31週5日→BPD81.8 ACFL記載なし  1626g 34週4日→BPD87.9 AC275.0. FL60.4 2097g 35週6日→測定したものもらえず  1970g 35週で初めて大腿骨が短め、胴回りが細めかな?と言われました。毎回測定の医師は異なります。  ダウン症の場合は手足の成長が遅いと聞きますが、この数値は客観的に見て遅いと思われますか? 水腎症と体の小ささがダウン症に関連あるのか、不安で夜も眠れずにいます...。 でも何があってももちろん愛情持って育てます!参考までにエコーのせておきます。 鼻の高さ、むくみも気になってます(^_^;)

2人の医師が回答

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