術後の腫れに該当するQ&A

(質問内容) 術後から約2ヶ月経ってから、リンパに転移することはあり得ますか？ (質問の背景) 昨年末に右胸をステージ1のルミナルHER2湿潤癌と診断されたので、今年の年初より術前抗がん剤を6クール行いました。(ドセタキセル、カルボプラチン、パージェタ、ハーセプチン) その後、5月下旬に温存手術を行い、つい昨日放射線治療を16回終えました。 この放射線治療前に血液検査をしたところ、腫瘍マーカーCEAの値が基準値を越え、治療前と比べると上昇傾向(治療前1.0→抗がん剤後5.5→術後2ヶ月後11.1)だったので、急遽CTを撮りましたが、特に異常はありませんでした。(CTは放射線14回目の時に撮影) ところが、このCTでリンパに腫れを確認し、エコー検査すると、技師から「転移は否めない」という評価だったそうです。 主治医の判断で細胞診をやることにしましたが、どうも腑に落ちていません。 その理由は、抗がん剤前のCT・MRI・エコー検査ではリンパへの転移は無いと言われ、術中のセンチネルリンパ生検でも0/4とリンパに転移は無かったと言われました。 また術前抗がん剤の効果は、 前)ホルモン陽性、HER2陽性、ki67:42% 腫瘍大きさ1.2cm 後)ホルモン陽性、HER2陰性、ki67:3.7% 腫瘍大きさ0.7mm と、陰転化したので顔つきが悪い部分がなくなり、大人しいタイプの部分が残ったのではないかと主治医は評価していました。 この状況から、いきなりリンパへの転移疑いとなり、動揺しています。 センチネルリンパの偽陰性はあるとも主治医は言っていますが、こんな短期間で転移？は有り得るのか、それとも初診の見落とし…？と思い、質問させて頂きました。 ※痛みは、右腕の肘あたりに突っ張る感じが未だにあります。

47歳妻のことです。今年の8月に巨大卵巣嚢腫で入院し、妊孕性温存手術により左付属器摘出術、大網切除術を受け1週間で退院しました。術後の病理検査で卵巣癌ステージ暫定1aの診断を頂き、後の外来ct検査でリンパ節の腫れを指摘され主治医からpetct検査を勧められ、今月11月に検査を受けました。結果、左付属器摘出後、左腹膜播種疑いと骨盤腔内左側リンパ節の経過観察との画像診断を頂きました。上記左腹膜播種が8月の初回入院治療時にもとからあったものかもしくはこの2~3ヶ月の間に転移、再発したものかは主治医も分からないと言っています。 現状先のpetctの報告書所見では具体的に引用しますと「左傍結腸溝に沿った索状影がみられ、径1ｃｍの結節にSUVmax＝2.48の集積を認めます。腹膜播種がうたがわれます。」「骨盤内には左外腸骨領域に短径ｃｍ弱のリンパ節にSUVmax＝1.90の集積を認めます。扁平な形態を示します。」とあり、初回術後のCA125は19.50U/mlでした。既に主治医から二次手術と化学療法の話があり、セカンドオピニオンを含めた各情報を収集している段階です。以下ご質問させて頂きます。 1.この場合上記petのSUVmaxと腫瘍マーカーCA125の適正数値はどのくらいのものでしょうか? 2.今回、妊孕性温存による縮小手術であったため、主治医から二次手術の話が出ておりますが、 化学療法だけで寛解〈画像診断等で播種が縮小や消失もしくは進行が止まる〉が得られる可能性はどの程度のものでしょうか？

2017年に39歳で右乳がんで全摘手術をしました。ホルモン陽性、HER2陰性　MIB-1 34.7% センチネルリンパ生検にて転移あり。(確か４個)腫瘍は3.2×2.6センチ(術前の診断結果です術後の結果表のようなものは頂いておらず手元にありません) 術後、抗がん剤を半年間しました。 その後はタモキシフェン服用と3ヶ月ごとにゾラテックスを注射していました。 今年1月の診察の時の触診で鎖骨上リンパ節にしこりがある、とのことで、細胞診をしました。 診察の時のエコーではおそらくリンパ節転移だろう、という話でしたが、細胞診検査の結果では転移ではなくリンパ節の腫れだろうという事でした。 細胞診をした時にPETの予約を他院でする予約を取っていた為、せっかくなので健診として予約のままPET ctをしました。 その結果、薄く光っている、転移の可能性、もしくは細胞診をした時の炎症の可能性、という結果でした。 主治医は転移とみて、ベージニオとフェソロデックスの治療に替えましょうという事になり、フェソロデックスの注射をして帰宅しました。 帰宅後に色々考えが出てきて、鎖骨上のしこりの細胞診の検査は大丈夫だったのに、PETの結果のみで転移なのか、、、もう一度しこりを細胞診ではなく針生検で調べたりして確定しないのだろうか、でも本当に転移なら早いうちに転移の治療を始めた方が良いだろう、などまだ私の中で揺れています。 もし転移でなければ今のベージニオは無意味なのでは、とも思ったりもします。 ベージニオの薬価が高額なのも気になりますが、子供がまだ幼くまだまだ生きたいので、怪しいうちに叩いておいた方が良いのかも、と思ったりもします。 担当医は信頼していますが、他の方の意見も聞いてみたいと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

おはようございます。 長文になりますが…よろしくお願いします。42歳です。 4月の終わり頃、右側の鼠径部の上辺り、陰毛らへんに痛みがあり、レディースクリニックで診察してもらい子宮や卵巣には異常なしでした。 すごく痛いわけではないのですがなんとなく痛みは続き、胃腸科で診察してもらいました。 腫れやしこりもなく、血液検査も異常なしでした。 それからは、痛みもおさまってたのですが、ここ何日間か右側のお腹(おへそから10cm)の痛みや、更にそこから5cmくらいの場所(腰骨の上あたり)に、何かある感じがしてずっと触ってしまい、皮膚が痛いのか…中が痛いのかわからない感じになってます。 6年前から毎年便検査はしており、陰性ではありますが内視鏡検査はやった事がありません。最後の便検査は、昨年11月です。 胃カメラ、腹部エコーは昨年12月にやり異常なしでした。 2年前に、右側の非浸潤性乳管癌全摘手術をしており、経過観察しておりますが、最近気になることがあり、術後2年目検診に対して不安でたまらない日々が続いており食欲がなく体重が少し減ってます。 ◎あさって、術後2年目検診です。 終わってからでも大腸内視鏡検査をうけた方がよろしいですか？ ◎6年間、便検査陰性の場合でも進行ガンがみつかることはありますか？ ◎腰骨の上あたりにあるものは、固くもなく、筋のような、動きがあるものですが、悪いものの可能性はありますか？ ◎過敏性腸症候群と言われたことが今まで2回あります。 その時とは、お腹の痛さが違うような感じがするのですが…過敏性腸症候群の可能性もありますか？ 便は毎日でており、血便等はありません。 不安で不安で今朝も何も食べれず…涙がでてきます。 よろしくお願いします。

50年以上前に副鼻腔炎の手術。30年前に術後性頬部嚢胞で右頬が腫れ、針を刺して内容物を抜いておさめました。 今回、6日前に38〜39.2度の発熱、翌日から右上歯茎、右頬の痛みが出現。その日に耳鼻科を受診。コロナ、インフルエンザ陰性。熱は喉の腫れが原因。頬の痛みはCT、レントゲンをせずこれ迄の経緯から術後性頬部嚢胞を推測。以下7日分の処方を受ける。 セフジトレン　1日3回 カルボシステイン　1日3回 ロキソプロフェン　1日3回 メキタジン　1日2回 その後、2日前に解熱、他の風邪症状が改善。しかし、ロキソニンが切れると頬の痛みは続いており、寧ろ強くなっている印象です。再度の耳鼻科受診は年末で忙しく今のところ予定がとれません。頬部嚢胞は急を要さないと聞いておりますが、抗生剤が切れても、市販のロキソニンで痛みをやり過ごし続けても良いでしょうか？ この痛みが頬部嚢胞由来でなく癌等の可能性はありますか？（癌の痛みはロキソニンが効くものですか？） 今回痛みが改善しないのは、抗生剤が合わず、別の抗生剤を試せば、良くなる可能性はありますか？ 次に受診する際は、CT、MRIがある病院の方が良いのでしょうか？ 以上、ご検討、ご回答お願いします。 既往症　僧帽弁閉鎖不全（経過観察）感染性心内膜炎（5年前完治）睡眠時無呼吸症候群（CPAP治療中）中性脂肪、尿酸値高値（投薬治療中）等 服用中薬　ニフェジピン、カンデサルタン、ベザフィブラート、フェブキソスタット、イコサペント酸、ニ朮湯、

生後5ヶ月の娘を育てています。 産後卵巣の腫れざみつかり、MRIの結果おそらく境界悪性腫瘍ということで 開腹手術し、左卵巣と大網膜摘出予定です。 普段は主人は仕事でほぼ朝から晩までおらず、ワンオペで育児をしています。 実母からは過去に虐待を受けており関係性が良くなく、また主人側の両親は高齢なため頼れる状況ではありません。 市の福祉課にも相談しましたが、ショートステイ等もあきがなくつかえないといわれています。 入院は約1週間，その間は主人が仕事を休み娘をみてくれる予定です。（人見知りがあり主人でも泣くことが多く心配ではありますが、泣き疲れて眠る、お腹すいた限界が来たらミルクも飲むだろうと祈っています）病院側にも同室入院等はできないといわれています。 退院後の生活について、術後2週間ほどはなんとか，主人に仕事を休んでもらうように医師に言われています。できれば一ヶ月はあまり腹圧がかかるのをさけて、と。 退院後の生活について、娘のお世話はどの程度ならしていいのでしょうか。抱き上げることはしませんが、授乳や、授乳時のようにクッションにすわり膝の上に授乳クッションを乗せてだくことはそこまでお腹に負担はかからないでしょうか？もちろんゆっくり気をつけて行おうと思います。 また、娘のお風呂は、シャワーチェアがあるのでそれで行い、しばらくは湯船はなしにしようと考えていますが、どうしても私自身がしゃがむ動作があるのですが、ゆっくりならしても大丈夫なのでしょうか？妊娠中に、しゃがむときにひざをしたについてお腹を圧迫しない方が圧がかからなくていいときいたのでそのようにしてみようとおもうのですが、なにか他にできる工夫はありますか？ 退院時には日常生活自体は普通にできるといわれており、買い物等も可といわれています。 術後のイメージがつかないため，わかる方おしえていただけると助かります。

先週月曜に大手美容外科にて小陰唇縮小手術を受けました。 元々右側が大きかったため、右は小陰唇切除と副皮切除、左は小陰唇切除のみでした。 3つあったプランのうち、1番料金が高い、仕上がりがよくダウンタイムも短い、内縫い＋医療用ボンドでの処置を選びました。 今日で術後7日目となりますが、小陰唇自体は痛みもほとんどなく順調に回復しているのではと思います。 ただ、右側の大陰唇のあたりがなぜか真っ黒になっていることに、術後3日後くらいに気付きました。 鏡できちんと見ないと気づかない部分なので、正確にいつからこうなっていたのかはわかりません。 ただ、手術直後に病院で医師と鏡を見ながら確認した時にはこうはなっていませんでした。 真っ黒の部分は痛みや腫れはありません。 感覚がないということもないです。 昨日、まずはその美容外科のお客様相談センターのようなところに電話し、口頭で説明・メールで患部の写真を送り、看護師に対応してもらったところ、普通の黒ずみの色ではないので、おそらく内出血だと思うと言われました。 その後、施術を行った医師と内容を共有したとのことで、施術したクリニックの受付担当から電話をもらったのですが、実際見てみないとなんとも言えないとのことで、どんな原因が推測されるかのような具体的なことは聞けませんでした。ただ、あまりあることではないと言っていました。 （ただネットで検索したら同じような内容を医師に質問している掲示板の書き込みを見つけました。原因はわかりませんでしたが。） こちらの都合が悪く、元々予約していた来週日曜の抜糸の日まで再来院することができませんので、それまで様子見となります。 小陰唇の切除をしたのに、手を加えていない大陰唇がこのように変色しているのはなぜなのでしょうか？ これは元の色に戻りますか？ ずっとこのままだったら…と不安です

産婦人科の先生からのご回答を頂けますと幸いです。 自然妊娠後、心拍確認後に胎児9週相当で稽留流産となり、2/13に個人産院で流産手術(吸引法)を受けました。病理結果にて胞状奇胎ではないとのことでした。その後、絨毛遺残の診断となり、同じ産院で3/19、再手術(吸引法)を受けました。 再手術にあたり総合病院でセカンドオピニオンを受けた関係で、その後何度か総合病院の方でhcgフォローのみしています。 再手術後、3週間弱で出血は止まりました。術後診察では妊娠反応陰性化、エコーで遺残は取り切れていると言われ、手術をした産院でのフォローは終了となっています。 ただ、術後診察で卵巣に4cmの腫れを指摘されたこと（後日縮小）や、流産した不安が強く、ひと通りの一般不妊検査を希望し4月に別の不妊治療専門クリニックを初診しました。 その際に再手術の経緯を伝えたところ、hcgの採血をされ、結果を聞きに行ったのですが、「hcgは0でないと異常だが、まだ7.3も残っている。自然と生理が来ることはなく、妊娠もできない状態。エコー上は遺残はなさそうだが、マイクロな遺残がまだ残っているのだろう」と言われ、後日子宮鏡検査にて確認することになりました。 hcgの推移は以下です。 2/13 流産手術1回目(吸引) 3/08　1963 3/12　1471 3/17　1052 3/19 流産手術2回目(吸引) 3/28　21.9 4/10　7.3 4/23　3.6 質問です。 １）このhcgの下がり方はよっぽどおかしいのでしょうか？ 再手術までしたのに、すっきりと0にならず不安です。 ２）hcgは一桁くらいになると自然な排卵に期待できるのかなと検索した範囲で思ったのですが、不妊治療クリニックの先生からは「生理は来ない」と言われてしまいました。どう思われますか？ （術後35日目で初回生理はまだ来ていませんが、先週頃におりものの増加や排卵検査薬の反応はあり、その後高温期にはなっています） ３）こちらのサイトやクリニックブログ、体験談など検索した範囲では、流産術後にhcgが残ってしまう例がそれなりにヒットします。特に不妊治療をされていて、hcgが残っているために採卵や移植周期に入れないという方をよく見かけました。 高度不妊治療でhcgの完全な陰性化を待たなければならないのはなんとなく理解できるのですが、自然妊娠にトライする上でも同じように完全に0になるのを待たなければならないのでしょうか？ hcgが0になるのを待たずに妊娠した場合問題はありますか？（もちろん生理が1回来るのは待ちます） そもそも手術をした産院では、尿定性検査での妊娠反応の確認のみで一度もhcgを測定されておらず…。産院では「術後生理が１回きたら妊活再開してよい」と言われています。私は総合病院でセカンドオピニオンを受けたあと流れでずっとhcgを測定してもらっていますが、なかにはhcgを検査したら少しは残っていたのかもしれないけれど、気づかれないままに妊活を再開し普通に妊娠に至っている人もいるのでは？と疑問に思いました。 ４）現在hcgは3.6ですが、この程度であれば今後生理が来ればhcg陰性化に期待できますでしょうか？（今度子宮鏡で見て、遺残が多くなければまずはピルで生理を起こしてみようと言われています） たくさん質問してしまい大変申し訳ありません。 流産後の経過が長引いており精神的に参ってしまっています。 ご回答いただけますと幸いです。

doctorrunner先生 こんばんは。 今日、以前から質問させていただいていた、女性ホルモンの補充のことで、婦人科に行ってきました。 最近、尿意が我慢できず、恥ずかしいのですが、尿漏れも気になり始めたので…。 血液検査で血栓症の問題がクリアできたら、来週「ル・エストロジェル」を処方して貰える予定です。またそのときは受診記録も入力しますね。 今回の質問は、卵巣の腫れです。 過去にも、そして前回の婦人科（手術した病院）でも、卵巣は異常無し…５月に2センチでした。 今回、卵巣左右とも、3.7センチから4センチ、とのことでした。おそらく今は、生理が始まる数日前、の予定です。 悪いものではない、経過観察、とのことですが、こういうことは、加齢による、生理的なものなのでしょうか？ １月の子宮全摘手術の時に、癒着が酷く、今後開腹手術は無理だと思っていてください…と言われています。 子宮摘出して貰った病院へ行って、継続的に診て貰う方がいいのでしょうか？ また、全摘の際に、「保護シート入れてある」とのことでしたが、また、癒着が起こる可能性もありますか？ 腸と膀胱が子宮に癒着していました。 的を得ない質問ばかりで、申し訳ありません。 術後半年、というのが、ショックでした。 ご多用中とは思いますが、よろしくお願いいたします。