貧血入院に該当するQ&A

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認知症高齢者のBPSDせん妄対策でのリスペリドン等の影響

person 70代以上/男性 - 解決済み

九十代男性 大腸がんの既往(術後5年で問題なし)、虚血性心疾患、高血圧、前立腺がん、てんかん、クレアチニン1.27にて オダイン125mg朝昼夕1錠 イグザレルトOD錠10 mg朝1錠←休薬中 アムロジピン錠5mg朝1錠 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg朝1錠 ランソプラゾールod錠15mg朝1錠胃潰瘍 バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200mg朝夕2錠 酸化マグネシウム330mg頓用 服用中も下部消化器出血で入院中(現在出血は止まり貧血も改善)です 面会不可の入院先では暴れる等あり薬剤で鎮静中ですが(こちらは理解/承諾しています)、その病院は急性期をすぎれば転院を促すそうで、もしかして週明けにでもそうした話があるかもしれず、面会可能な先に転院できれば、面会によって、少しは薬剤ではないせん妄と対策ができるのでは?と手前勝手にですが、そう考えています ただ、週明け月火曜日はキーパーソンの私が出張で対応できないので、週明けの転院機会があっても2日延期となります そこで質問ですが、出張日は調整できるので、鎮静の為の抗精神薬の副反応などの影響は、2日実施期間を延期するぐらいでは変わらないか、2日程度でも中止が早ければ早いほうがいいので機会があれば転院すべきかを知りたいです

2人の医師が回答

憩室炎再発してしまいました

person 30代/女性 -

今年の5月14日に左下腹が痛くなり憩室炎と診断され10日間入院しました。 その後症状もなく仕事も復帰したのですが、7月6日に前回と同じような所が痛くなり再び病院に行くと、腸の外に空気が漏れているので小さな穴が空いていると思われるとの事で、憩室炎で再入院、現在絶食、抗生剤点滴治療中です。 私の仕事は昼から夜の勤務で、朝7:10頃起床、8:00頃パン、ヨーグルト、バナナ、果物の朝食、9:00~10:30位まで仮眠をとり、10:50頃スープとトースト1枚食べ、13:15勤務開始、16:00頃昼食の弁当、22:00に勤務が終わり23:40頃帰宅して、貧血の為造血剤も飲む為お茶漬けを夕食で食べ、0:40頃就寝という日々で、仕事も重い荷物を持つ事もありますし、事務で座り仕事もあるのですが、バタバタ忙しく水分補給やトイレもなかなかままならない状況です。 三食後にはビオフェルミンSプラス、寝る前にヤクルト1000を飲んでいます。 また再発は嫌なので、改善点を教えて頂きたいです。 また再発したらさらに症状が悪化している事もあるのでしょうか。 また、抗生剤も、前回も今回も最初の抗生剤の効き目が良くなく、途中で強い薬に変わっています。変わった後の薬は前回も今回も同じものとの事です。 最初からその強い薬を使う事は出来ないのでしょうか。

5人の医師が回答

骨髄異形成症候群、びまん性大細胞型リンパ腫

person 60代/女性 - 解決済み

66歳母の事でご相談があります 宜しくお願い致します 現在多発性筋炎、間質性肺炎9年目 2023年10月びまん性大細胞型リンパ腫 R chop療法6クール目の治療中です 貧血の数値が悪く、白血球の上がり下がりもある為、骨髄異形成症候群可能性がある為今回初めて骨髄検査を致しました 染色体検査2週間後、検体は他の大学病院にまわしてもよいか?との事で結果まで3ヶ月かかるとの事です 主治医の先生からは異形成はそこまで問題ないような感じとの事ではっきりした 御回答は頂いておりません レセプターは最初の入院時3400 4クール目760ぐらいまで順調に下がっていましたが、5クール目も上昇 6クール目1650に上昇しています 最終の治療になりますが レセプターが高い事と 骨髄異形成症候群の可能性が高いのか 血液検査を見ても素人の為よくわかりません CRPもずっと高値、白血球も上下があり 結節性紅班にもなっています 入院期間も長く難病もあるせいか 体力も落ち杖をついて歩くまでになっています 最終の治療後、体力をつければ 元の生活に少しでも近づけるぐらいまで 体力回復の可能性はありますでしょうか、、 御回答宜しくお願い致します

1人の医師が回答

心臓弁膜症の70代の母が十二指腸潰瘍による出血で入院

person 70代以上/女性 - 解決済み

心臓に持病のある母が十二指腸潰瘍による出血で入院しました。以下、経過です。追加の対応(再検査や輸血等)が遅い気がして病状が悪化してしまうのではないかと不安なのですが、一般的、適切な対応でしょうか?家族から何か措置を促したりもっと説明を求めるべきでしょうか。主治医や他の医師もGW中のせいかやけに若く、正直不安になってきています。 4月29日 黒色タール便が何度も出て、息苦しさ、めまいもあり救急車で病院へ。胃カメラを行い十二指腸潰瘍からの出血をクリップで止血。弁膜症治療のための抗血栓薬を服薬中止 家族への説明:再出血や抗血栓薬中止による脳梗塞のリスクあり。貧血の値(ヘモグロビン?)が9.2 。6から8程度まで低下したら輸血を行うかも。 30日 再度の内視鏡検査で止血を確認したとのこと。夕方から食事再開。 5月1日 主治医ではない医師から、状態が良いので最短で明日夕方退院できるかもとの話有。抗血栓薬の服薬再開。ただしまだ便に出血があり、他の箇所も出血している可能性を考え再度の胃カメラや大腸カメラを実施する可能性あり。29日に出血した残りが時間差で排便されている可能性が現時点で最も高い。 2日 主治医から電話。血液検査の結果貧血が入院時の9.2よりも悪化している(値は不明)ので退院はGW明け、輸血や再胃カメラを検討中。 夕方看護師に電話 今日は様子見、夕方も少し血が混じった便が続く。本人の自覚症状はなく元気そう、食事も継続。今後の治療方針を先生方で検討する、まだその時間的余裕は有ると考える、方針が現状未定で伝えられる事ない。輸血や再胃カメラ等を実施時は家族に電話がいくが、本人の承諾を得て行い事後報告になるかも 3日 だるさや眠気が続くと本人からメール 4日 脇腹、右手、足が痛くこれから診察、だるさが取れない、GW明け検査と本人からメール

4人の医師が回答

子宮頸癌の末期で余命宣告

person 40代/女性 -

昨年の11月に妻(45)が子宮頸癌の診断を受け、扁平上皮癌、子宮頸部は4〜5cmの腫瘍、大動脈辺りのリンパと左鎖骨辺りのリンパ節に転移の恐れありとの事、胆嚢に炎症有(癌とは関係はなさそう)で放射線と科学療法(シスプラチン)での治療法に決りました。その後、入院待ちでしたが大量に出血、貧血状態になり12月初めに緊急入院、出血と貧血を止める為、膣にガーゼと点滴、しかし薬のアレルギー(鉄剤)があり治療に入れず、やっと12月末から治療開始、細胞診の結果、左鎖骨のリンパからは幸いにも癌細胞は出ませんでしたが放射線は当てる事に。無事に放射線は完了、白血球の減少が激しくシスプラチンは5回中4回目で中止、その後血圧と脈と酸素状態が安定せず、レントゲンにて胸水と心嚢腋がある事が分かり、心臓はドレナージ術、肺水は注射にて半分程度抜き、心嚢腋より癌細胞が検出(子宮頸部と同じ)されたので科学療法を追加(カルボプラチン+タキソール)する事に、この時点(4/26)で科学療法をしなければ余命3ケ月との宣告。そして科学療法に入りまたも白血球の減少(0.5L)と血小板の減少(1.7L)で4回中2回で中止となりました。医師からは血小板点滴にアレルギー(蕁麻疹)もあり、今続けると危険だと判断され中止、今状態も良いし、残された時間もあまりないので退院して在宅看護をした方がいいのではないかと言われて退院する事になりました。現在白血球(2.9L)、血小板(2.7L)、好中球(75.1)、ヘモグロビン(7.3)、アルブミン(2.7L)、酸素状態(安静時で97〜98)、肺水多少有(現在は減ってきている)、胆嚢の方は胆管が狭くなっていてステントを入れてます。今、本人はリハビリもしており状態もよさそうです。CTでも別に異常は見当たらないそうです。もう打つ手はないのでしょうか?子供もいるので困惑しております。先生方のご意見をお待ち致しております。

1人の医師が回答

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