ct造影剤なしに該当するQ&A

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悪性リンパ腫寛解後の瘢痕と腫瘍マーカー

person 60代/男性 -

3月に続いて悪性リンパ腫に罹患した主人のことで 相談いたします。 昨年9月初旬に右頸部に3✖️4センチのシコリが見つかり、血液内科のある病院で精密検査を受けた結果 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫との診断を受けました。 リンパ腫は右頸部1カ所だけですが、大きくなる速度が速かったのでステージ2ということです。 10月22日から診断を受けた病院でR-CHOP療法を1クール受け、外来治療で通いやすい病院に転院してPola- R-CHP療法を5クール受け 2月5日に全ての抗がん剤治療を終えました。 昨日治療後の PET- CT・CT(慢性腎臓病の為造影剤なし)の検査結果を聞いてきました。 瘢痕(1.6センチ)は残っていますが、 今後は経過観察で次回は1ヶ月後に予約を入れますと言われました。 腫瘍マーカーは下記の通りです SIL-2R 12/3 742 12/17 767 12/24 805 1/14 1183 2/5 1057 3/5 1116 4/16 741 疑問点を尋ねるとPET-C Tで光っているところはないので 癌細胞は消えています 取り敢えず寛解との判断でした。 気になるのは瘢痕の大きさです。 以前このサイトでリンパ腫の死骸と教えていただきましたが 1.6センチもあるものでしょうか? 「主治医は腫れているのかな」 「生検をする方もいますけど 組織しか取れないことが多いです」とも言われてました。 元々3✖️4センチだったものが1.6センチも瘢痕が残るものか不安です 生検をしてもらった方が良いでしょうか 腫瘍マーカーの値(慢性腎炎の可能性も)も気にされ、取り敢えず寛解と言われたのも 気になります。 お忙しい中申し訳ありませんが ご返答を宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

膵臓ガンについて

person 30代/女性 -

10月末 腹痛から腹部エコー、造影剤を使っての腹部CT、大腸内視鏡検査、血液検査をしました。 結果膵臓が少し肥大 血液検査では結果の用紙をもらえなかったので何の検査をしたのかは不明ですが先生から 炎症反応なし γGTPが少し高い 膵臓が肥大してる事について質問した所この程度なら心配ないと言われました。 その1ヶ月後の 膝1月末にの手術の為別の病院で血液検査をした結果こちらの病院も検査結果の用紙を戴いてないので聞いた内容だけですが γGTPが 100位 中性脂肪500位 空腹時血糖値150 ヘモグロビンhc1?が 6、2 で糖尿病の疑いを指摘されました。 そこで昨夜質問させていただいたのは膵臓ガンの症状で膵臓肥大、糖尿病発症と聞いて恐ろしくなり質問させていただいた所心配ないとのお言葉で安心していたのですがまだ気になる事があり再度ご質問させていただきます。 1、膵臓ガンで糖尿病が発症する場合はかなり進行し状態なの場合になるのですか? それとも早期膵臓ガンでも糖尿病が発症するのですか? 2、膵臓ガンは発見が難しいと聞きますが造影CTとエコーをしているなら発見できるとのご回答ですが胃.大腸専門の先生に見ていただきましたが(肝臓癌は得意分野だそうです)膵臓専門の先生や消化器科専門の先生でなくても診断はできますか? 3、よく血液検査で腫瘍マーカーやアミラーゼなどの検査をしての結果を記載してる質問者が多いのですが血液検査は基本的に指摘されてないだけで基本的な検査ではそのような検査もしていただいてる可能性はありますか? ちなみに腫瘍マーカーはやってないと思います。 4、膵臓ガンが否定されたとしてお酒はあまり飲まないのですが(1日焼酎を水割りコップ一杯程度)膵臓が肥大したりγGTPがあがったりしますか? 度々の質問申し訳ありませんがご回答お願いします。

1人の医師が回答

消化系臓器に詳しい先生お願い致します。

person 30代/女性 -

3ヶ月前から急に便が消化不良の軟便、下痢になり始め現在も治る気配がありません。 油物を取ると特に下痢症状が強くなります。 普通にしてると痛くないですが鳩尾を押すと圧痛があります。 背部痛が時々あります。 受診してから整腸剤も服用続けてますが変化なしです。 病院では育児中の為か過敏性腸症候群ではと言われておりますがストレスは感じてなく本当にそうなのか、様子を見て良いものか疑問なので意見をお伺いしたいです。 腹痛などなく便は1日1回通常の便意です。 膵癌が心配だったのでGE社3テスラのMRI、MRCPと一応腹部CTを撮りました。膵主管に異常なくMRIで膵実質に異常信号は認められませんと書いてあった場合は膵癌は心配しなくても良いのでしょうか? 造影剤は腎臓が悪いのでする事ができません。 胆嚢が空腹時なのに収縮してるとあり、慢性胆嚢炎では?とありましたが、今まで発熱を伴う腹痛?など自覚症状はありませんでした。 胆嚢炎で下痢軟便になりますか? 血液検査で ASTは15 ALT12 アミラーゼは79で コリンエステラーゼは250 γgtが30です。 ただの軟便ならまだ良いのですが、消化されてない野菜類が目立ちます。 なるだけ噛む様に、消化の良いものを食べる様に心掛けております。 一時的に胃や腸の消化機能が落ちているだけなのでしょうか? 内視鏡は上部のみしており表層性胃炎との事でした。 膵炎も心配です。

5人の医師が回答

BNPが基準値を超えていました。

person 40代/女性 - 解決済み

今年、4月頃から背中と腰が痛く、それらが長く続いたため、内科を受診しました。血液検査とCT検査をしました。CT検査は問題なかったのですが、血液検査でBNPが21と基準値を超えていました。なので、心電図、心エコー検査をしましたが、特に問題はなし、先生から、心不全の値が出てるとの言葉に、気持ちが落ちてしまい、心不全になったらどうしよう、病気になったらどうしようと、気持ちが落ちてしまい、その日から、喉がつまりはじめ、胸や脇の下がチクチク痛み始め、胸が苦しくなりました。家に一人でいると、呼吸が苦しくなり、外に出て気を紛らすなどしていました。と同時に、私の病院が通いが始まりました。喉に何か詰まっているので、耳鼻咽喉科4回、呼吸器内科、めまいがあり脳外科、内科数回、皮膚科、目が眩しくなり眼科、婦人科2回など、乳腺外科、消化器内科その他、人間ドック、最後は造影剤を入れて、全身CTを受け、全て異常なし。だけど、仕事が休みになると、どの病院に行こうかと考える程、気持ちが不安定に。最後は先生に、精神科の受診を勧められ、診断の結果は不安神経症と診断されました。最初に血液検査を受けた6月は、BNPが21、9月に血液検査をしたら、BNPが25と上昇していました。この間、気持ちが病んでしまい、61キロあった体重が54キロに。塩分取りすぎないようにと気をつけていたら、食欲がなくなり体重が減ってしまいました。また、この3ヶ月間気持ちが休まる日はなく、毎日不安で不安で神経痛との戦いで、ストレスの毎日でした。この3ヶ月でBNPが上昇したのは、この様なストレスは関係はありますか?また、BNPは血圧を管理し、食事を気をつけ、規則正しい生活を送れば、これ以上上昇することはありませんか?BNPが上昇した事で気持ちが不安定になりました。かかりつけの先生は問題ないと言いますが、また、今後経過観察をする必要はありますか?

6人の医師が回答

前立腺がんゾラデックスのスケジュールについて

person 60代/男性 -

グリソンスコア3+4=7、がん陽性率3/12ヶ所、PSA4.75ng/ml、T2a、造影剤CT・骨シンチともに転移なしの前立腺がんです。 
ホルモン療法併用の放射線治療を選択し、6月8日にゾラデックス1ヶ月製剤を打ちました。また、6月9日からビカルタミド錠80mgを飲んでいます。 実は、主治医からはゾラデックス3ヶ月製剤を勧められたのですが、「非常に辛い副作用が出たらホルモン療法を中止したい」と考えていたので、1ヶ月製剤にしてもらいました。 主治医からは、今後のゾラデックスのスケジュールについて、 (A)1ヶ月、1ヶ月、3ヶ月 (B)3ヶ月、1ヶ月、1ヶ月 の2択があると説明され、一応(A)を選んだのですが、「気が変わったら(B)にしても良い」と言われました。 そこで、質問なのですが、 1) 私が今回1ヶ月製剤にしてもらったのは副作用が不安だったからなので、その観点からすると(A)を選ぶことになると思うのですが、(B)を選択するメリットは何かあるでしょうか? 状況によっては、後半の1ヶ月ないし2ヶ月の注射を省略することもありうるのでしょうか? 2)ホルモン療法開始後、1ヶ月間に大きな副作用が出なければ、それ以降もあまり心配ないと考えて良いでしょうか? 3)逆に、(A)のデメリットは何かあるでしょうか? なお、放射線治療は、10月くらいに行う予定と聞いています。

2人の医師が回答

前立腺がんの強度変調放射線治療と定位放射線治療について

person 60代/男性 - 解決済み

グリソンスコア3+4=7、がん陽性率3/12ヶ所、PSA4.75ng/ml、T2a、造影剤CT・骨シンチともに転移なしの前立腺がんです。 手術ではなく放射線治療を選択したいと考えていますが、主治医からは次のような話がありました。 ・金マーカー留置・SpaceOAR注入をすれば隔日5回の照射で済む。 ・金マーカー留置・SpaceOAR注入をしなければ1.5月の照射となる(回数は聞き逃しました)。 ・2つのやり方のどちらを選んでも良い。 私としては、金マーカー・SpaceOARはそれなりに恐ろしい手術のように感じるし、すでに退職していて時間的余裕はあるので、現時点では1.5月の照射の方に気持ちが傾いています。 ところで、私の通う病院には、サイバーナイフとトゥルービームという2機の放射線照射装置があります。 ネットで調べてみると、サイバーナイフは定位放射線治療を行う装置、トゥルービームは強度変調放射線治療や定位放射線治療を行う装置とありました。 そこで、質問なのですが、1.5月の照射というのは、通常、強度変調放射線治療と定位放射線治療のどちらなのでしょうか? どちらもあり得るとすれば、どちらがより優れているのでしょうか? 照射時間・所要時間の比較はどうでしょうか? また、定位放射線治療をする場合、サイバーナイフとトゥルービームのどちらが優れているのでしょうか? 照射時間・所要時間の比較はどうでしょうか?

2人の医師が回答

心臓ドックの検査結果とコレステロールのお薬について

person 60代/女性 - 解決済み

69歳女性です。 更年期以後ずっとコレステロール値が基準値オーバーできています。薬は飲んでいません。 最近ではLDLコレステロールが160から180台位あります。 LH比は5年位前までは1.8くらいでしたが、最近は2.2くらいです。 頚動脈エコー検査はここ何年か1.0と1.1です。 以前受けた脳ドックは異常なしで動脈硬化はしていないとのことでした。 最近、コレステロールの薬を飲むかのまないかの話がまた出ていたので きちんと自分の状態を知るべきかと、造影剤CTの心臓ドックと全身の動脈硬化検査をを受けました。 結果、心臓の血管は石灰化指数がゼロ、ABI検査なども正常値で動脈硬化していないといわれました。 大動脈にはわずかに石灰化があるそうです。その他心臓の脂肪やもろもろすべて正常値でした。 このような状態なので私としては頚動脈のエコー検査を毎年やったり5年ごとくらいに心臓ドックなどを受けて確認しながら、お薬は飲まないで行きたいと思いました。 私としては自分の状態を考えると、悪玉コレステロールだけが動脈硬化の原因とは思えないのですが。 運動や食事や生活習慣は問題ないと思っています。 動脈硬化の予防のためにお薬を飲んだ方がいいという話もよく聞きます。 主治医の先生とのお話はまだですが、先生方はどのようにお考えになりますか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

後頭部右側下部のしこり

person 30代/女性 -

30歳女性です。一週間ほど前に後頭部右側下部(乳様突起より指3本分横、頭蓋骨の付け根)にボコッとした硬いコブのようなものをみつけ、かなり左右差があったので心配していたのですが、翌日に少し小さくなったような気がした為このまま治るだろうと思っていました。しかし、それから数日経ってもそれ以上小さくならず、皮膚科を受診。何かわからないけど、腫瘍とかではなさそうだから様子見。とのことでした。心配が拭えきれず、今度は脳神経外科を受診。MRI(造影剤なし)を撮ったところ、明らかに丸い何かが頭蓋骨の外に写っていました。先生によると、中が黒っぽい(画像の種類によっては少しグレーっぽく写っているものもあり)ので空洞なのか、水っぽいものが溜まっているのかも。皮下腫瘍だとしても神経鞘腫とか、良性のものは沢山ある。悪いものじゃないけど、念のために次回CT撮りましょう、とのことでした。 どのようなものが考えられるでしょうか?触った感じは硬めですが、骨のような硬さではなく、弾力があります。コブを見つけた当時は近くに吹き出物があったせいか、もしくは触りすぎのせいか少し表面に痛みがありましたが、今はありません。 頭蓋骨の腫瘍は心配なさそうですが、皮下もしくは筋肉の中に何か悪いものがあるのではないかと心配です…。

1人の医師が回答

右乳房温存術後と左乳房の摘出生検後

person 40代/女性 - 解決済み

年齢47歳(現時点で4ヶ月間生理が来ていない状態です。閉経に向かっていると思います。) 乳がん検診で異常があり2月末に乳腺専門医に右胸と左胸をバネ式針生検をしてもらい「右胸は非浸潤癌」(大きさ7ミリ)、「左胸は異形成!?があるようだがグレー判定、悪性を否定できない」(乳管内に留まっている状態の2つ並んだ腫瘤、2つ合わせて2センチ程の大きさ) 4月に右乳房の部分切除術と左乳房の摘出生検を同時に受け、術前の検査では右乳房は非浸潤癌7ミリ程度、リンパ節への転移なし、PET検査で肺で引っかかりましたがすぐに造影剤入り肺CT検査で炎症(遠隔転移なし)と診断され、部分切除術と摘出生検を無事に終えました。 術中のセンチネルリンパ節生検で微小転移が見つかりました。 術後の病理検査結果は、ほぼ非浸潤癌だったが微小浸潤1ミリ未満がありました。 女性ホルモンを餌にして増えていくタイプと言われ、術後の検査結果によっては抗がん剤の使用も考えているとの事でしたが、結果が微小浸潤1ミリ未満、センチネルリンパ節微小転移なので抗がん剤は使用せず、右乳房に対して放射線治療(25回)とホルモン療法が決まっています。 摘出生検を受けた左乳房の病理結果は、針生検後の血腫があったようで結果は異形!?なし無治療になりました。主治医は術前から左胸の前癌病変をかなり疑っていましたので、この結果が不安になりました。 針生検後の血腫の影響で悪性細胞が見落とされてしまう事はあるのでしょうか? 両胸とも、主治医の言った通りの治療方針で良いでしょうか? 術後の診察で、鎖骨辺りの違和感や右脇リンパ節(センチネルリンパ節生検をした所より上の方)が腫れている感じがするので伝えましたがエコー等の検査もなく、先週からは腰も痛くなり始めて更に不安です。 主治医から伝えられたこの治療法で大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

乳がんリンパ節転移多数の場合の再発率は

person 70代以上/女性 -

2年前にマンモグラフィー検査をして乳がんが発覚しました。最初の診断では腫瘍径2.5センチリンパ節転移なしのステージ2Aでした。手術後主治医の説明でリンパ節転移27個中22、腫瘍径4.5センチでステージ3C、ホルモン陽性、her2陰性、ki67 10%、グレード3でした。私の予後についてはいつも「厳しい」と言われて再発率とかの詳しい事はおっしゃられません。抗がん剤AC療法、パクリタキセル、放射線25回、ホルモン療法をし今年の1月からは再発防止のため、ベージニオ150も服用しています。 先日定期検診でなぜ最初の診断でリンパ節転移がわからなかったのか、また22個もリンパ節転移があるとどうなるのかと尋ねました。お答えは最初のCT画像を何度もご覧になり画像には映っていない、リンパ節転移が多いのは多数のリンパ節を郭清したからだとおっしゃいました。ネットで調べても22個も転移のある人はいません。リンパ節郭清をする場合腋窩の脂肪を切除し、そこからリンパ節を取り出し、2ミリごとに切ってガン細胞の有無を見るとのことですが、人によりリンパ節の数は異なるのでしょうか?私はレベル2まで郭清したとの事です。 リンパ節転移4個以上で再発リスクは高いと聞きましたが、22個の私の場合、高高高リスクなのでしょうか?先日、造影剤入CT検査をしましたが今のところ再発していません。が22個もリンパ節に転移があったという事は身体中にガン細胞が巡っているという事でしょうか? 取り切れなかった転移リンパ節がある場合そこから再発するのでしょうか?5年の再発率はどれ位でしょうか?(手術の直前にセカンドオピニオンを受けました。その先生はリンパ節転移は限りなくグレー、腫瘍径は4.5センチだとはっきりおっしゃいました)

2人の医師が回答

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