胆管がんに該当するQ&A

教えて下さい。 父なんですが胃癌の手術をして もうすぐ二年になりますが リンパ節に転移があり 通院の抗がん剤点滴を続けてたのですが 肝臓の数値が悪いとの事で入院しました。当初 肝臓の治療の為の入院で一､二週間で退院出来る予定でした。一週間点滴をしても数値は あんまり改善されず 黄疸が出てしまいました。説明によると 肝臓には癌の転移は無いが近くのリンパ節が大きくなってきてる為に 胆管を押している為との事で月曜日に内視鏡らしき物で胆汁を流す処置をします。昨日あたりから浮腫も出てきました。昨日 主治医から電話で 胆汁を出す処置も腫瘍が押してるので上手く出来るか分かりません 最悪は お亡くなりになる事も頭に入れて下さいと言われました。何とも納得がいかず 先月半ば位までは抗がん剤も効いていて 腫瘍マーカの数値も いいと言う話しだったのに｡そして何故 2週間近くも効果の無い肝臓の点滴だけだったのか。全て 結果報告的で｡ 今は月曜日の胆汁を出す処置が上手く出来るのを祈るだけです。それが成功して胆汁が排出出来れば だるさや 浮腫も取れて 退院する事も可能でしょうか。

７７歳、膵臓癌、肝臓転移あり、胆管ステント、十二指腸ステント留置しています。 ステント留置の際、今後は、十二指腸ステントが詰まらないように、「野菜、果物、海藻等の繊維質は避けるように、低残渣食にするように」と主治医から指導を受けました。 そしてこの1ヶ月間、指導通りに食事を徹底して制限してきましたが、ビタミンやミネラル等、栄養不足にならないかと心配になってきました。 1.そこで、例えば、青汁（血糖値を下げるため繊維質が入っているもの）やマルチビタミン剤などで補っても、ステントが詰まること、ステントへの影響はないでしょうか？ 2.また野菜や果物でも、裏漉しやミキサーにかけることで、粉々にすれば（ステントの直径2センチ以下の大きさ）、摂取可能でしょうか？ 3.ステントの寿命は、個人差があり、１０日から４００日と聞いています。何か長持ちする方法があればご教示ください。 近頃は、血圧の高低差が７０以上になり、体重も日に日に減ってきているので、心配でなりません。 抗がん剤治療もしていません。 何卒、ご指導の程、よろしくお願いします。

以前にも相談させていただいております。 60代の父が、7年前に胃がんを患い、ステージ1のごく初期だったため、切除手術で完治し、この7年間経過を見てもらっていました。昨年の12月の経過を見るための血液検査でCA19-9が50を超え、その後何度か検査を繰り返していますが、今月の検査で1600近い値となりました。(12月から今月まて何度か病院を受診し、その度にCA19-9の値が少しずつ上がってきました) 昨年12月から、造影CTや胃カメラ、MRIなど検査をしておりますが、胃や膵臓、胆嚢、胆管など異常がみられるところはないそうです。 検査は異常がなく、腫瘍マーカーだけが上がり続けています。必要な検査はほとんど受けているので、家族としてはこれ以上どうしたらよいのかわかりません。 これだけ高値を示しているのに、異常が見つからないということにとても不安な気持ちです。 主治医も不安な気持ちはよく理解してくれています。 セカンドオピニオンなど考えた方がいいのでしょうか？ その場合、癌の専門の方に診てもらったほうがいいのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

慢性膵炎歴5年になります。半年ごとに MRCP、造影CT検査をしていまして 今回MRCP検査をしたのですが、かかりつけ医の説明が、画像診断報告書を見ながら まず膵臓の方は主膵管に拡張があるかないか これが大事で今回拡張がなく、嚢胞も別に心配ないし、充実性腫瘤は指摘できないとなってるのでこのまま経過観察で心配ないと言う説明で、充実性腫瘤とは何ですか？と聞いたら 癌になる可能性の物と言っていました。とにかく心配ないと言ってあっさりした感じの 説明をされました。それから、肝臓や胆のうについての所見の説明は全くなかったです。 胆、胆管に異常を認めません。と報告書に記載されていたので別にいいのですが、肝臓の方は何か色々記載されているので少し説明が有っても良かったのではと思ってしまいますが、かかりつけ医が画像診断報告書を見て 凄く深刻な状態でない限り、画像診断報告書の説明はどこの医師もこんな感じなのでしょ うか？　すみません見えにくいかもしれませんが、画像診断報告書の写真を添付しますので先生方のご意見をよろしくお願いします。

83歳の母が、昨年12月に黄疸症状があり受診しステージ4の膵臓癌と診断されました。胆管の詰まり解消のため2回ステント留置を試みていただきましたが上手くいかず、胆のうに直接チューブを入れ排出することに。十二指腸も細くなり食べ物が通らない状態だったため、そちらにはステントを入れていただきましたが、十二指腸辺りで通常通りには広がらず、かろうじて通る状況で流動食を開始、常食にならないまま先月29日に一旦退院するよう言われ退院しましたが31日に意識を失い救急搬送、敗血症による多臓器不全と診断されました。一命はとりとめたものの、透析が必要な状態に。元々、余命は春頃までと告げられていたこと、これ以上の改善はない、又、透析は本人の負担になるため、癌の痛みも出ていない現状のままま最後を迎えた方が良いと言われました。その時点では、話すこともままならない状態だったため受け入れましたが、病室に戻ってからは冗談も言える程になりました。ICUを出た6日に早ければ数日、長くて1週間と言われましたが、本日16日も会話も出来、本人は自宅に帰りたいと言っています。足の筋力が落ち寝たきりになってしまい、口呼吸から口内炎になり食べ物は摂取していませんが、がんばっています。数日前に、このまま何もしないことに疑問を感じ、透析が出来る所へ転院したいと伝えましたが、現在の状況から新規で透析をしてもらえる病院が見つからず、現状維持を続けています。現在、ソルデム3Aと生理食塩水と記載された点滴のみしています。尿量は、14日までは1日100cc程度でしたが、昨日は200cc、本日は300cc程出るようになりました。癌はリンパにも転移があり、治療は出来ないと言われていますが、このまま栄養不足のまま衰弱していくのをみてるだけではつらいです。どうしたら良いか教えて下さい。

生理周期は28日で大体4日で終わり、あまり乱れることはありませんが、今月は生理が4日遅れています。更に先月は3日早く来てしまいました。 原因として思い当たることはあります。私は消化管出血があり貧血で輸血を繰返しています。値は普段は7～8です。1月に怪しいと言われていた場所の内視鏡をやりましたがミスにより胆管に穴を開けられて腹膜炎を起こし、開腹手術をしました。更に直後の2月に胆管炎を起こして入院しました。この一連3週間で7キロ体重が落ち、手術から2ケ月経った今も減った体重を維持しています。内視鏡の同意書にサインしたとはいえ、まさか書かれていることが自分の身に降りかかるとは思っていなかったので、手術になり精神的にはかなりまいってしまい、更に癌の可能性がある病変がある(まだ検査していません)と言われて混乱し、合併症まで併発したので…未だにかなり強いストレスを感じています。食事も吐き気や下痢が出るので肉や乳製品、油を使ったものは食べられない(元々あまり食べませんが)ので、炭水化物と野菜中心で偏っています。 1月の生理は内視鏡をやった日に来ました。翌日手術になり、いつもより長い1週間出血が続きました。2月は3日早く来て、4日で終わりました。量はさほど多くなかったと思いますが、生理を挟みHbは7,2から6,1になりました。この1ケ月週に1～2回フェジン3Aの点滴をして7,5まで上がりましたが…生理が来ません。 生理前に胸が張るのですが、それもありません。大丈夫でしょうか? また、大学病院や手術をした地元の病院の担当医(消化器内科)の担当医は貧血は生理のせいもある、と言いピルを飲ませたがります。昨年大学病院の婦人科に行かされ婦人科疾患はないことと、生理前後の値、私自身が飲みたくないことからピルは必要ないと判断されていましたが、2月の値でかなり強引に勧められています。ピルは必要なんでしょうか?

現在、マーカー検査結果待ちです。膵臓がんが確定されればその後の対応を考えることになると思いますが、もし、マーカーで確定されなかった場合は、以下の時系列の症状等から何が考えられ、どう対処するのがベターでしょうか？ また、現在は生活習慣病専門のクリニックで診ていただいていますが、大病院や消化器内科等に通わなくても大丈夫ですか？ 【時系列】 1.2022/11、健診で空腹時血糖112、HbA1c5.2で経過観察。血糖異常は初。 2.2022/12、外来で血液検査、血糖異常なし。 血糖82、HbA1c5.3。 3.2023/1、心電図、頸部エコー異常なし。 (1/25夜突然水のような下痢3回、嘔吐1回。1/26水下痢2回、嘔吐1回、発熱37.5℃。コロナ、インフル陰性。胃腸炎と診断。1/30回復。) 4.2023/2、腹部エコーで胆管拡張8mm。※2010健診で総胆管拡張7mm記載あり。 (2/14朝から疲労感あり、顔色悪い。2/15朝起きれない、忘れ物する、疲労感あり。2/14～2/20頃、寝つき・寝起き悪い等の睡眠不安、便秘気味、ガスがたまる、おなら多発、花粉症状始まる。しばらく硬い便が続く。) 5.2023/2、MRCPの結果、膵頭に膿疱あり。マーカー検査勧められるが検査疲れにより延期。 (3/10～3/13、鼻水、鼻づまり、頭痛。特に割れるようなひどい頭痛。3/14副鼻腔炎と診断。) (3/20～、おなら多発。) (3/21、立ちくらみ。夜、左下腹部に軽い痛みあり眠れず。) (3/22～現在、肋骨左下に軽い痛み・不快感あり。軽い頭痛、軽い充血、肩の痛み、おなかがグルグル鳴る、軟便続く。) 6.2023/3/24、膵がんのマーカー検査で採血。3/28結果待ち。 (3/25朝、泥状便)

家族の70歳後半男性についてです。数年前に胃GISTから胃大部分と胆嚢摘出～4月末に膵癌（膵管内乳頭粘液癌）診断に至り手術と抗がん剤可能状態でしたが5月頭から体調を崩しながらの手術希望入院になってしまい、この度手術前の腹腔鏡検査すら体力不足で諦める事を薦められました。「体力が戻り次第での」抗がん剤治療を目指す方を薦められ了承しました。言われませんでしたが所謂不応性悪液質の段階と判断されてしまったのかなと思いました。歩けてはいます。入院後に胆管樹脂ステントだけは受けました。昨日に状態を話しての重粒子線審査を打診したら検討対象に入るので情報を送ってみるよう言って頂きました。遠方ですが費用も大丈夫なのですが、❶重粒子線と治療後の抗がん剤迄を目指せる段階なのかどうか？❷体力と余命を無駄にするだけの考えなのかの辺りの客観的な見方ができません。❸抗がん剤もアブラキサンとTS1が挙がっているのですが、どちらを何時になったら始められるか？どちらを何故選んだら良いかの件が伺っても判り易い回答が貰えませんでした。❹在宅で抗がん剤は可能なのでしょうか？ 何を目指したら良いのか等を何か教えて頂けると幸いです。厳しい内容でも助かります。宜しく御願い致します。　

今年5月に子宮頸がん(扁平上皮癌)と診断され、肺とリンパにmm単位の転移がみつかりました。その後、パクリタキセル、カルボプラチン、キートルーダ、アバスチンの4剤で抗がん剤投与を6月中旬から始めました。3回目の時点で肺の転移は消え、リンパも小さくなり、5回目くらいで子宮の腫瘍5センチくらいだったのが2センチに縮小していました。しかし、5回目の投与後胆管詰まり、サイトカイン放出症候群になり入退院を繰り返し、2ヶ月ほど間があいてしまった為6回目の4剤投与は行わず、キートルーダ、アバスチン2剤の維持療法を11月に始めました。その後の検査でリンパの腫瘍が少し大きくなったのと、子宮の腫瘍が4センチに増悪していることがわかりました。10月のCTでは2センチだったのが1ヶ月で倍の大きさに戻っていました。 医師からは治療の中止と、イリノテカンの使用か治験への参加の選択肢を与えられました。 それ以外の治療の選択肢はないでしょうか？ セミプリマブ、オプジーボなどよく聞きますが、これらが選択肢に入らない理由はなんでしょうか？ 1ヶ月でほぼ元の大きさに戻るのは速いですか？進行速度が速いということでしょうか？

昨日のお昼を食べ昼寝から起きた頃からみぞおちが痛くなりました。普段からよくゲップをします。 昨夜はみぞおちがじーんと痛んだので夜ご飯も少なめ。パンシロンを飲んで今朝は昨日よりは回復し少し空腹感もあり朝食は食べました。お昼も、お菓子も少し食べました。ただし本調子ではないので完全には治らず少しまだ痛む、このため量は通常より少なめです。 本日気になったので消化器内科を受診、早速来週早々に胃カメラの予約をしてきました。前回一年半ほど前の胃カメラでは胃酸が逆流しているとのこと。その他昨年8末に人間ドックをし、腹部胸部CT、腹部エコー、胆管やや拡張とのことで腹部MRIも受検。 なにかあるわけではなく、経過観察と言われていました。 ただ一つ、肝機能が良くなく70と50くらいです。 ウルソ〜？という肝機能の薬も服用しています。 これは母は症状なのですが、急な胃痛で考えられることはどんな病気でしょうか。 母は胃がんや食道がんなど消化器系ガンを心配しておりますが、ガンはこのように急に異変起きるものでしょうか。 一昨日まではいつもとおりよく食べていました。 ご意見よろしくお願いします。