胆管がんに該当するQ&A

私の母の病状のご相談です。 約38年前に乳癌の手術をし、左乳房とリンパを全摘出しました。4年前に予防の為左乳房の全摘出手術をし、3年前に胆石が胆管に詰まり胆嚢破裂寸前で胆嚢摘出し、その際腎臓に初期の癌であることがわかり、2ヶ月後に左側の腎臓を摘出しました。 それから2年後の 去年3月、癌のマーカー検査で膵臓と副腎に癌再発の疑いがあり、これまでの手術歴や年齢を考えると組織検査自体リスクがあり、現状食事制限と温熱治療器で経過観察をしています。現在は検査結果の数値上での進行や転移はないのですが、去年の夏頃から、寝ている間に腰に近い背中(自分から見て左側）の痛みで目覚めるようになり、次第に身体を横に倒した体制では寝れなくなり、上体を起こした体制でしか眠れなくなりました。最近では起きている時にも度々その痛みに襲われ鎮痛剤を飲む頻度も増えてきました。膵臓か副腎の悪化を疑いましたが、実は10日ほど前にその痛みのある辺りに前はなかった何かゴリゴリとした骨のようなものがあるのです。背骨と並んで左側のハイウエストにできてるのです。慌てて近所の整形外科に行きましたが原因わからず大きな病院で検査するようにとのことでした。2週間後には定期健診でMRIも予定してますし、X線検査が立て続いて大丈夫だろうかと不安です。痛みのせいて寝れないのがいま一番ストレスのようですし、やはり食事制限や不眠も手伝って激痩せしてます。整形外科のX線はMRIから1ヶ月は間をあけた方がいいのでしょうか。また、ゴリゴリとした骨のようなものは何なんでしょう。

50代後半の母が、肝内胆管のう胞腺がんの肺転移です。これまで4種類の化学療法を消火器内科で受けてきましたが改善が見られず、打開策を求めてセカンドオピニオンを検討しています。 資料を探している内、類似症例の化学療法治療に関する論文を見つけ、しかも著者が同一県内にいらっしゃることを突き止めました。 しかしここで問題が。1st Authorがある大学病院の腫瘍内科に在籍されており、専門は血液疾患。2nd以降のAuthorは県内癌センター消火器内科に3人在籍されていました。 (論文発行答辞は皆さん同じ医局に所属されていた模様) 最初は、癌センターなら取り扱い症例も多くさまざまな角度からアドバイスいただけるかもしれないという期待と、今母が通院しているのと同じ消化器内科ということで 後者に相談するつもりでした。 しかし1st Authorが前者であり、また「セカンドオピニオンで今かかっている科と同じ科だと、学会などでの人と人とのしがらみができて、オピニオンを出す先生が自粛してしまう」可能性があることを耳にしました。 そして、今はどちらにすべきか迷っている次第です。 最近母のPSが0から1にシフトしつつあり、これが最後のセカンドオピニオンになる可能性があるため、慎重を期して選びたいのですが、考えれば考えるほどわからなくなってしまっています。 やはり主著者である1st Authorの先生を指名してご相談を受けた方がよろしいのでしょうか。 先生方の率直なご意見と、できればその理由をご教授いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 ※母の病状・敬意については以下のページでまとめています。 ttp://cancer.askdoctors.jp/qa/tumor-and-cancer/cancer/t1549132.do

長くなりますがすみません。73歳になる父が４年ほど肝細胞ガンの治療をしております。４年間で原発部3センチ変わらず、新たに胆管のそばに一つ、リンパや他部に転移はありません。 肝硬変からの肝細胞ガンの罹患で、当事手術は出来ず、アンギオCTによる動脈塞栓で抗がん剤を患部に行う治療を、４年間で計13回ほど行っており、とても元気にしております。 本人もこの治療をとても合っているといっていたのですが、本日定期検査の後、ドクターから「状態も変わらず、転移もなく、肝臓の状態もとても良いので、放射線と抗がん剤の飲み薬の治療にしましょう」と言われました。別の病院での治療になってしまうそうなのですが。 動脈塞栓をずっと続けてガンの進行を止めるという治療はできないのでしょうか？ 放射線や抗がん剤の飲み薬は、気持ち悪くなったりしますか？ とてもアクティブな父なので、「吐き気などの副作用が一日中あるなら、治療しない。」と言いそうで。「治療費も高くなるなら年だから治療しない」と言っていたので、そんなこと言わずに治療してほしいので私は心配しています。 実際、医療保険には入っているのでアンギオCTの治療は一週間ほどの入院で6～9万円前後で特に高くなかったです。「ガン保険に入ってないから、高いならやらない」と言っていたのを思い出しました。放射線や飲み薬は高いのですか？高くても治療してほしいです。 本日の検査結果やお話を、私は行けなかったので母から聞き、そのときドクターに聞けませんでしたので、こちらで聞けたらなと思い、相談させて頂きました。

現在、原発性胆汁性胆管炎を罹患しており、60費日ごとの診察とウルソデオキシオール酸100を服用しています。 12/3と2/25に血液検査をしたところ、上記の病状は安定しています。 ただ、ここ10日程前から背中の痛みがあり、激痛では無いのですが、前かがみになったり、患部を触ると痛みがあります。 昨日の診察で、2/25に検査した結果を頂いたのですが、 担当医が、膵臓の数値が少し高いが心配する範囲ではない。と言われ、私自身もその時は 何も疑問に思わず帰宅しました。 夜、たまたま　テレビで、膵臓がんの症状に背中の痛みがあり、痛む場所も似ている事から心配になりました。 2/25の検査から１ヶ月以上経過しているため　更に数値が上がっていて背中の痛みが 現れているのではと　不安になります。 担当医は、肝臓、腎臓、膵臓、の専門医なのですが、毎回言うことが違ったり、こちらから発信しないと常に受け身で定期検査を忘れていたりと、最近信頼出来ない方だと感じるようになりました。 約１ヶ月で、数値がかなり上がっているのに　なぜ心配要らないと言い切れるのか分かりませんし、診察を終えても不安がしか有りません。 標準値より高かった項目です。 12/3　r-gt 61 ALP 123 アミラーゼ86　リパーゼ25　ヘマグリット26.3　　 2/25 r-gt 72　ALP129 アミラーゼ139　リパーゼ82　ヘマグリット45.5　　です。 膵臓がんを疑うべきでしょうか。 宜しくお願い致します。 　　

胆嚢癌術後、現在経過観察の者の健康管理につきましてお尋ね致します。 80代女性で1年程前に急性胆管炎で緊急入院し、 その後胆嚢癌とわかり、胆嚢全摘と浸潤していた肝臓一部と リンパ摘出手術を致しました。 現在までに経過観察で3ヶ月事に検査に行っておりますが 血液検査及び画像診断も合わせて問題は無いとの診断でございます。 自宅療養中ですが、病気のストレスと運動不足もあるので 本人が自主的に1日15分位夕方から歩きに出かけておりました。 お尋ねしたい事でございますが、 天候や体調等の理由で外に出られない時に、 自宅で無理なく運動出来るように運動器具を 購入しようと考えております。 フットフィットというトレーニングマシーンで、 筋電気刺激（足裏からふくらはぎ、前すね、太ももを通り、左右の足を電気が行き来する通電方法により筋肉にアプローチする仕組み）になっております。 電源は単三アルカリ電池4本です。 このマシーンは裸足で上に乗るだけですが、 23分間足裏から周波数20Hzの電気刺激を与えて 筋肉を鍛えるシステムになっているようです。 使用不可の注意事項として、 体内にペースメーカー等の電気医療機器との併用や心臓疾患がある場合はNGで、 悪性腫瘍がある場合は医師に相談との記載がございました。 このトレーニングマシーンを本人に使わせても大丈夫でしょうか。 ご回答頂けましたら幸いでございます。

父親72歳の事で質問です。 昨年の4月にファター乳頭部癌で手術をし胆嚢、胆管、十二指腸を全摘。膵臓を半分。胃を4/1摂りました。 肉眼で解る転移は無かったのですが顕微鏡検査で摂った臓器の中に転移の跡があり、その転移した先が解りませんでした。抗がん剤を4週間飲んで2週間休みを6回続けました。 本来、今月末に2泊3日で検査入院の予定でしたが今月初旬に黒い胃液を何度も嘔吐し、すぐに入院となりました。 どこかから出血しているとの事でした。 父は心臓の薬で血液をサラサラにする物と血管を広げる物を飲んでいました。 胃カメラ、レントゲン、CT等、必要な検査は全てしてもらったようですが、出血した痕跡が見つかりませんでした。 血液サラサラのお薬を飲んでいるので、少しの傷等でも出血が止まりにくかったのであろうとの診断でした。 その際に癌の検査も前倒しにして、ずべてしてもらったのですが大腸にポリープがあり摂取しましたが良性で転移も見つからず異常無しでした。 血液サラサラのお薬は飲まなくても大丈夫との事で今月初旬の入院以来飲んでいません。 が。昨日のお昼位からムカムカしていたようで夜から、また黒い胃液を吐いています。 前回の原因であろう、お薬はのんでいないのに同じ症状なのです。 退院後は消化の良い物を食べるように心掛け飲酒もしていません。 何か他に原因があるのでしょうか? あるとしたら例えば、どのような原因になりますか?

68歳最愛の妻、12月に上腹部の違和感を訴え胃カメラ、エコー異常なし。主治医のすすめでCT･血管造影･MRI検査を受け、膵頭に腫瘍らしきものがあり、膵管が人よりも太いため、1月15日手術を受けました。膵臓脾臓胆嚢胆管全部、十二指腸の一部を切除しました。膵頭の腫瘍は2ｾﾝﾁの癌でした。インスリン注射の練習をして2月27日退院、自宅で療養生活を送っていました。ところがお腹が張ってきてパンパンになり4月30日再入院、しばらくは絶食･点滴で張りが減りましたが、自宅での生活に向けて食事開始、利尿剤は経口となりお腹は再び張ってきました。腹水に癌細胞はありませんでした。病院にいても薬をのむだけだから悔いなく自宅で生活したほうがいいと主治医のアドバイスで6月5日退院。しかしお腹の張りや身体のきつさは変わらず自宅でも一日中横になって過ごすため、11日入院。腫瘍マーカーが次第に上がってきたため7月からジェムザール治療開始、2回目で白血球減少･朦朧とした感じ(認知症のような言動)があり3回目は見合わせることになりました。お腹の張りは幾分減りましたが、まだ張った状態です。膵臓全摘で難治性腹水を発症した例はあるのでしょうか?腹水への積極的治療はないのでしょうか?

いつもお世話になっております。２月に骨シンチ異常無し、超音波専門医より4月に肝腫瘍と言われまして検査センターでのプリモビストMRIで　血肝種、肝転移　胆管細胞がんの鑑別がつかず　両側胸水の事）で５月半ばに造影CT（ダイナミック）をがん拠点病院で受け昨日、結果説明を聞いて参りました。結果的には肝臓には何も無いということでした。脂肪肝が消えた（大変痩せたので）部分の残りの少し残りました脂肪肝が重なり、腫瘍の様な形状に見えたのではというお話でした。肺も綺麗で胸水も０で、その病院で乳癌や骨シンチまでして頂いて居た為、「肺部腹部全般から幅広く１つ１つのリンパ節迄大変丁寧に細かく撮影や読影を皆さんが努力して頂いたようですよ、血液検査のデーター他全て含めて悪い箇所は１つもありません」と肝臓専門医さんからご報告を頂きました。本当に素晴らしい病院だなと新に感謝の念が消えませんが、背中や鳩尾　両側腹部の痛みも消えません。昨年秋から両上腕の強い痛みから始まり、肩の痛みへ。今年になり背中全般の痛み胸痛など、加齢のせいとかたくさん病気をしているからと折り合いをつけ痛みと共存していこうかなぁとも思いますが、両上腕や背中は毎日痛みます為、後はどんなことに注視すれば宜しいかご教授頂けましたら幸いです。

先日、人間ドックにて膵臓の嚢胞性病変を指摘され、先週MRI検査を受けました。 結果は下記のように書かれてました。 肝：嚢胞(＋)。 表面(平滑)、実質(微細)、輝度(やや高)、 肝腎コントラスト(＋) 胆：液面形成(＋)。胆泥？ 壁肥厚(－)、結石(－)、総胆管拡張(－)。 膵：頭部に嚢胞性病変(＋)。 主膵管(－)。膵嚢胞を疑うSOL内に血流や結節を認めません。 膵管と連続しているように見えます。 IPMNは否定出来ず。 followして下さい。やや膵管は目立つ。 診断：膵嚢胞性病変 主治医の先生からは画像を見ながら、IPMNの説明があり膵管とつながってる疑いがあるため、半年後にサイズが大きくなっていないか再度MRI検査をしましょう。 今は10～11ミリなので特に心配する必要はないです。 3センチを超すと一部が癌化することもあるため、切除を考えますが、膵臓は簡単に切除という訳にはいかないので、まずは経過を観察しましょうと言われました。 教えていただきたいのは、IPMNは癌化する可能性が高いのでしょうか？ また、サイズに変化がなければ年に1回の検査でと言われましたが、半年や1年の経過観察は妥当なんでしょうか？ 膵管が目立つという指摘はどのような意味でしょうか？ 最後に、膵臓以外の指摘事項については私もIPMN疑いについて頭がいっぱいだったため聞き忘れたのですが、どのように理解すればいいんでしょうか？ 先生からは半年間、特に気にする、何か制限、治療する必要はないと言われたんですが、IPMNを調べると非常に不安になります・・・。

母(65歳)についてなのですが、何年も前から胆嚢にポリープがあったそうですが特に治療はしていませんでした。 11月の人間ドックで膵頭部に６ミリの嚢胞があるので念のため精密検査をとの結果でした。 すぐに血液検査とCT、MRI検査を受け、血液検査ではCA19-9が少し正常範囲を上回っていました。 CTでは「膵頭部に17×11×18ミリの多房性嚢胞性腫瘤を認めます。被膜は不明瞭で膵管と連続しています。抹消膵管の拡張なし。IPMNをまず疑います。」 MRIでは「膵鉤部及び尾部に小嚢胞を認めます。主膵管に病的拡張はありません。胆膵管合流異常なし。総胆管及び胆嚢内に結石、polypoid lesionを認めません。」 とのことでした。 さらに詳しい検査をとのことで、大学病院に紹介され腹部エコーと、後日EUSを受けました。 エコーの先生は「形が良くない。だるま(団子)状にある」等言っておられたそうです… 次回MRCPを撮ることになったそうですが、その予約がなんと２月になってしまいました。 もしも膵臓がんであれば、進行が早いと言われるこの病気でひと月以上も待っていても大丈夫なのでしょうか？ それとも癌の可能性は低いから先生は急いでおられないと解釈しても良いのでしょうか？ またMRCPの後でさらに検査入院が必要になるとのことですが、ERCPを行うということでしょうか？ こうしているうちにも悪い方向へ進んでいるのではととても心配です。ご回答どうかよろしくお願い致します。