胆管がんに該当するQ&A

75歳女性。母です。 膵頭部がんステージ2a期で 2019年に膵頭十二指腸切除後、肝膿瘍や胆管炎等の合併症が起き、高熱を繰り返したため以来 オーグメンチン250mg アモキシシリン250mg ウルソ100錠が処方され 1日3回内服して3年ほど経ちます。 服用している間は熱に悩まされることがなくなり、幸いに再発もなく過ごせておりますが、ここ半年ぐらい前から血圧が上140〜150と高くなり、手足が痺れるような痛みや脚のむくみも気になるようです。 これは常用している薬の副作用と考えられますでしょうか。 担当医師に相談したところ、 メチコバール500mgが追加になり、オーグメンチンのみを試しに休薬してみることになりましたが、休薬1週間ほどで高熱が再発したため、指示によりまた抗生物質の服用を再開しています。 熱が何より辛そうなので、気になる他の症状が抗生剤の副作用であったとしても、予防のためにやはり飲み続けたほうがいいのでしょうか。 他のドクターの見解も伺ってみたく、どうぞよろしくお願いいたします。

私の母の相談になります。 56歳女性で数ヶ月前から高血圧とめまいの薬を飲み始めております。 めまいの方は起立性調節障害と診断されているようです。 現在、薬の効果か症状が安定しております。 高血圧の薬を処方して頂いている病院で 中性脂肪等の検査もしましょう。となり 本日検査に行ったようです。 その際、エコー検査にて胆嚢がかなり大きいと 先生が動揺していたようなのです。 その先生の胆嚢と比べると3cmほど？大きいようです。(曖昧ですみません) 母も動揺したのかはっきりしたサイズを覚えておらず1桁ではあった。と言っております。 母は自覚症状が全くありません。 触診でも痛みが無いことに不思議がられたようです。 大きいためCTを撮り、 画像診断に出されています。 胆石はありません。 胆管？管の部分が少し広いのも気になると 言われたようでした。 以前した肝臓・腎臓・膵臓などの 血液検査では問題ありません。 これはどのような病気が考えられますか？ 生まれつき大きい人もいるのでしょうか…？ 年齢もありますので癌なども気になります。 教えていただけますと有難く思います。 よろしくお願いします。

81歳、母についての相談です。 母は昨年秋に膵臓がんが見つかり、膵頭十二指腸切除術後、半年で肝臓への転移が見つかりました。 そして2週間前、点滴による抗がん剤治療が始まりました。 抗がん剤治療中の3日前、予約していたコロナワクチンの2回目を打ちました。当日、次の日は腕の痛みくらいだったのですが、2日目に37.2度の微熱、3日目の朝（本日）には36.9度まで下がりましたが、夕方には37.6度まで上がっていました。 今考えられる発熱の原因として ワクチンの副反応が少し遅れて出た コロナに感染 胆管炎による発熱 抗がん剤による発熱 を考えています。明日、抗がん剤の点滴をうちに行く予定なのですが、本日、手元にある下記薬を飲んでも問題無いでしょうか？ 一応、主治医からは発熱した場合に飲んでも良いとは言われています。 カロナール クラビット錠 発熱の定義として熱が何度以上の場合に薬を飲んだ方が良いとかありますか？ どうぞアドバイスよろしくお願いします。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

７７歳、膵臓癌、肝臓転移あり、胆管ステント、十二指腸ステント留置しています。 ステント留置の際、今後は、十二指腸ステントが詰まらないように、「野菜、果物、海藻等の繊維質は避けるように、低残渣食にするように」と主治医から指導を受けました。 そしてこの1ヶ月間、指導通りに食事を徹底して制限してきましたが、ビタミンやミネラル等、栄養不足にならないかと心配になってきました。 1.そこで、例えば、青汁（血糖値を下げるため繊維質が入っているもの）やマルチビタミン剤などで補っても、ステントが詰まること、ステントへの影響はないでしょうか？ 2.また野菜や果物でも、裏漉しやミキサーにかけることで、粉々にすれば（ステントの直径2センチ以下の大きさ）、摂取可能でしょうか？ 3.ステントの寿命は、個人差があり、１０日から４００日と聞いています。何か長持ちする方法があればご教示ください。 近頃は、血圧の高低差が７０以上になり、体重も日に日に減ってきているので、心配でなりません。 抗がん剤治療もしていません。 何卒、ご指導の程、よろしくお願いします。

以前にも相談させていただいております。 60代の父が、7年前に胃がんを患い、ステージ1のごく初期だったため、切除手術で完治し、この7年間経過を見てもらっていました。昨年の12月の経過を見るための血液検査でCA19-9が50を超え、その後何度か検査を繰り返していますが、今月の検査で1600近い値となりました。(12月から今月まて何度か病院を受診し、その度にCA19-9の値が少しずつ上がってきました) 昨年12月から、造影CTや胃カメラ、MRIなど検査をしておりますが、胃や膵臓、胆嚢、胆管など異常がみられるところはないそうです。 検査は異常がなく、腫瘍マーカーだけが上がり続けています。必要な検査はほとんど受けているので、家族としてはこれ以上どうしたらよいのかわかりません。 これだけ高値を示しているのに、異常が見つからないということにとても不安な気持ちです。 主治医も不安な気持ちはよく理解してくれています。 セカンドオピニオンなど考えた方がいいのでしょうか？ その場合、癌の専門の方に診てもらったほうがいいのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

教えて下さい。 父なんですが胃癌の手術をして もうすぐ二年になりますが リンパ節に転移があり 通院の抗がん剤点滴を続けてたのですが 肝臓の数値が悪いとの事で入院しました。当初 肝臓の治療の為の入院で一､二週間で退院出来る予定でした。一週間点滴をしても数値は あんまり改善されず 黄疸が出てしまいました。説明によると 肝臓には癌の転移は無いが近くのリンパ節が大きくなってきてる為に 胆管を押している為との事で月曜日に内視鏡らしき物で胆汁を流す処置をします。昨日あたりから浮腫も出てきました。昨日 主治医から電話で 胆汁を出す処置も腫瘍が押してるので上手く出来るか分かりません 最悪は お亡くなりになる事も頭に入れて下さいと言われました。何とも納得がいかず 先月半ば位までは抗がん剤も効いていて 腫瘍マーカの数値も いいと言う話しだったのに｡そして何故 2週間近くも効果の無い肝臓の点滴だけだったのか。全て 結果報告的で｡ 今は月曜日の胆汁を出す処置が上手く出来るのを祈るだけです。それが成功して胆汁が排出出来れば だるさや 浮腫も取れて 退院する事も可能でしょうか。

慢性膵炎歴5年になります。半年ごとに MRCP、造影CT検査をしていまして 今回MRCP検査をしたのですが、かかりつけ医の説明が、画像診断報告書を見ながら まず膵臓の方は主膵管に拡張があるかないか これが大事で今回拡張がなく、嚢胞も別に心配ないし、充実性腫瘤は指摘できないとなってるのでこのまま経過観察で心配ないと言う説明で、充実性腫瘤とは何ですか？と聞いたら 癌になる可能性の物と言っていました。とにかく心配ないと言ってあっさりした感じの 説明をされました。それから、肝臓や胆のうについての所見の説明は全くなかったです。 胆、胆管に異常を認めません。と報告書に記載されていたので別にいいのですが、肝臓の方は何か色々記載されているので少し説明が有っても良かったのではと思ってしまいますが、かかりつけ医が画像診断報告書を見て 凄く深刻な状態でない限り、画像診断報告書の説明はどこの医師もこんな感じなのでしょ うか？　すみません見えにくいかもしれませんが、画像診断報告書の写真を添付しますので先生方のご意見をよろしくお願いします。

平成30年11月初旬、突然続く嘔吐で膵臓癌発覚、嘔吐の原因は癌による十二指腸閉鎖。 12月12日、閉鎖された十二指腸の前に腸を繋ぐ開腹手術。ＣＴ検査の結果、肺に1か所転移癌が細胞検査で判明。 12月17日、胆管も閉鎖で黄疸の症状が現れ外部より胆汁を排出させる処置を受け、12月25日閉鎖箇所にメッシュの記憶合金を差し込む施術を受ける。 平成31年1月4日黄疸も完治し抗がん剤投与開始 平成31年2月1日温熱療法（ハイパーサーミア）の治療併用開始。 令和元年11月14日、抗がん剤を飲み薬に変更し6週間の放射線治療を開始。ＣＴ検査では肺に転移している可能性もあるが、これ以降はガイドラインが無いため治療方法を自分で決めてとのことで私は、肺に見える影は転移癌ではないとし本体除去手術を希望。 令和元年12月21日抗がん剤投与終了。30日には最後の放射線治療を終える。 2月4日、膵臓癌除去手術実施。術後の痛みは激しかった 令和元年2月14日より連日のように続く内臓を搾り上げ得られるような激しい痛みが続く。痛みは5分～10分ぐらいで収まるがのたうち回るような激しい痛み、先生は「そんなに痛いの？原因はわかりません」との返事。腫瘍マーカーが正常値に下がり、再発防止の抗がん剤（飲み薬）を2か月ほど服用していたが再び上昇。再度点滴での抗がん剤投与開始。 令和2年7月15日、新抗がん剤【オニバイト】開始。副作用は強く耐える日々が続く。あれから約1年間・・お腹の痛みは当初と比べて月に数日程度まで減少し痛みも弱いものとなったが辛い。何が影響しているのか全く分からない。主治医に聞いても「分かりません」との回答・・現在腫瘍マーカーCEA 7.7ng/ml、CAI9-9　1191.4U/ｍＬと高い。この症状についてご意見・アドバイス等よろしくお願いします

83歳の母が、昨年12月に黄疸症状があり受診しステージ4の膵臓癌と診断されました。胆管の詰まり解消のため2回ステント留置を試みていただきましたが上手くいかず、胆のうに直接チューブを入れ排出することに。十二指腸も細くなり食べ物が通らない状態だったため、そちらにはステントを入れていただきましたが、十二指腸辺りで通常通りには広がらず、かろうじて通る状況で流動食を開始、常食にならないまま先月29日に一旦退院するよう言われ退院しましたが31日に意識を失い救急搬送、敗血症による多臓器不全と診断されました。一命はとりとめたものの、透析が必要な状態に。元々、余命は春頃までと告げられていたこと、これ以上の改善はない、又、透析は本人の負担になるため、癌の痛みも出ていない現状のままま最後を迎えた方が良いと言われました。その時点では、話すこともままならない状態だったため受け入れましたが、病室に戻ってからは冗談も言える程になりました。ICUを出た6日に早ければ数日、長くて1週間と言われましたが、本日16日も会話も出来、本人は自宅に帰りたいと言っています。足の筋力が落ち寝たきりになってしまい、口呼吸から口内炎になり食べ物は摂取していませんが、がんばっています。数日前に、このまま何もしないことに疑問を感じ、透析が出来る所へ転院したいと伝えましたが、現在の状況から新規で透析をしてもらえる病院が見つからず、現状維持を続けています。現在、ソルデム3Aと生理食塩水と記載された点滴のみしています。尿量は、14日までは1日100cc程度でしたが、昨日は200cc、本日は300cc程出るようになりました。癌はリンパにも転移があり、治療は出来ないと言われていますが、このまま栄養不足のまま衰弱していくのをみてるだけではつらいです。どうしたら良いか教えて下さい。

現在、マーカー検査結果待ちです。膵臓がんが確定されればその後の対応を考えることになると思いますが、もし、マーカーで確定されなかった場合は、以下の時系列の症状等から何が考えられ、どう対処するのがベターでしょうか？ また、現在は生活習慣病専門のクリニックで診ていただいていますが、大病院や消化器内科等に通わなくても大丈夫ですか？ 【時系列】 1.2022/11、健診で空腹時血糖112、HbA1c5.2で経過観察。血糖異常は初。 2.2022/12、外来で血液検査、血糖異常なし。 血糖82、HbA1c5.3。 3.2023/1、心電図、頸部エコー異常なし。 (1/25夜突然水のような下痢3回、嘔吐1回。1/26水下痢2回、嘔吐1回、発熱37.5℃。コロナ、インフル陰性。胃腸炎と診断。1/30回復。) 4.2023/2、腹部エコーで胆管拡張8mm。※2010健診で総胆管拡張7mm記載あり。 (2/14朝から疲労感あり、顔色悪い。2/15朝起きれない、忘れ物する、疲労感あり。2/14～2/20頃、寝つき・寝起き悪い等の睡眠不安、便秘気味、ガスがたまる、おなら多発、花粉症状始まる。しばらく硬い便が続く。) 5.2023/2、MRCPの結果、膵頭に膿疱あり。マーカー検査勧められるが検査疲れにより延期。 (3/10～3/13、鼻水、鼻づまり、頭痛。特に割れるようなひどい頭痛。3/14副鼻腔炎と診断。) (3/20～、おなら多発。) (3/21、立ちくらみ。夜、左下腹部に軽い痛みあり眠れず。) (3/22～現在、肋骨左下に軽い痛み・不快感あり。軽い頭痛、軽い充血、肩の痛み、おなかがグルグル鳴る、軟便続く。) 6.2023/3/24、膵がんのマーカー検査で採血。3/28結果待ち。 (3/25朝、泥状便)