妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

2018年6月の子宮頚がん検診にてチョコレート嚢胞を指摘されました（右5.6cm左3cm弱）。半年ごとの経過観察となり、2018年11月よりフリウェルを服用し左の嚢胞は現在消滅しました。右は大きさが変わらないままでしたが元々生理痛が皆無だったこともあり、ずっとフリウェルの服用のみで過ごしていました。2023年2月に下腹部痛が突然増えたためかかりつけの婦人科で経膣エコーで診てもらったところ12月初旬に5.8cmだったのが約2ヶ月半で8.3cmにまで大きくなっていました。そのときのエコーで悪性の所見なしCA125は10でした。手術を決意し大学病院へ転院。3月初旬のエコーと単純MRIでも悪性の所見なし。チョコレート嚢胞は7〜8cm位とのことでした。手術は最短で5月の中旬が可能と言われましたが小学生の子どもがおり実家も遠方で頼れる人が居ないため夏休みに入った7月下旬に手術日を決めました。3月よりレルミナを服用し始めて1ヶ月後の診察が先日ありましたがチョコレート嚢胞は8cmのままでした。経膣エコーでは悪性の所見なし。レルミナを服用してもサイズが小さくなっていないこと、手術までまだ3ヶ月半あることなどから手術までに癌化しないか不安になってきました。2013年に婦人科にて卵巣の状態を確認してもらった時にはチョコレート嚢胞はありませんでした。その後4年間検診に行かなかったため2014年から2018年の間にいつできたチョコレート嚢胞かわかりません（その間妊娠出産はありません）。現在41才で40代からは癌化のリスクが上がることも知って心配しています。手術の日程を早められたとしても今からだと6月頃が最短になってしまうと思いますが1ヶ月早めたところで何も変わらないでしょうか。

現在、外妊の疑いで、経過観察中です。 約3年前も外妊をしており、腹腔鏡で手術しています。 その時どちらの卵管だったか 卵管が温存してあるのか、はっきり覚えていません。 今回の妊娠で、外妊を指摘されたのは別の病院で この病院を含め、近所の病院は外妊の手術は開腹手術しかしていないと言われました。 開腹手術は腹腔鏡より癒着が起こりやすく、不妊のリスクもあがると知り 腹腔鏡で手術したいのですが 一回目の外妊の時に、腹腔鏡で手術して貰った病院に 紹介状を書いてもらい、転院予定で掛け合ってもらったのですが 患者数が多く、手術の日程も詰まっていて、厳しいという答えでした。 どうしてもと言うなら、何時間待ちになるかわからないが、予約外の外来で紹介状持参で受診して下さいと言われました。 私としては、万が一外妊だった場合は、腹腔鏡手術をしてもらいたいし 前回、どちらの卵管で外妊だったのか知りたいです。 前回と今回、同じ側の卵管だったら 万が一切除しても、詰まりやすい側だったんだから、卵管を切除したとわかれば納得できます。 でも前回腹腔鏡手術をしてもらった病院に、受入れに難色を示しているみたいな感じなので 先生に別の病院をすすめられました。 その病院は、外妊の手術は、開腹手術しかしてないが 夜間、祝日だろうと急変しても受入てくれる病院が見つかったから そちらを紹介するからと言われ、昨日紹介状を持って、受診してきました。 がやはり、外妊確定となると、負担の少ない腹腔鏡手術が受けたいです。 紹介状を持たず、過去に腹腔鏡をしてくれた病院を 週空けに受診しても良いと思いますか? 紹介状もなく、突然外妊のリスクのある患者が来たら迷惑ですか? やはり最初に行った病院の先生に紹介状を書いて貰って受診すべきですか? 諦めて、紹介してもらったいつでも受入れてくださる病院にお願いすべきですか?

28歳女性です妊娠はしていません 二点相談させて下さい 1. 11月ぐらいから血が下がる感覚があり力が入らない時が増えました倦怠感も続きます。 階段の上り降り、長く立ったり歩いたりすると血が下がる感覚や動悸顔や手足のしびれを感じます。 又長く話すと気分が悪くなり頭がぼーっとします 仕事に支障がでており ４月から休職しています。 2の症状の担当医に相談して内分泌科にかかりはじめましたがそこでも原因がわからなそうな雰囲気です 原因は何が考えられますか、又何科を受診すべきでしょうか ちなみに下垂体がわずかに肥大しているそうですが、明らかに病的に肥大しているとは言い切れず 朝9時半の血液検査で コルチゾール:7.3 ACTH:17.1 でした 気分が悪いときの血圧は98/54くらいです。 食後も気分が悪くなります。 2 他に頭痛吐き気下痢があり、頭痛以外は消化器内科で「好酸球性胃腸炎または過敏性腸症候群」の診断で 食事の補助としてエレンタールを飲んでいます 小麦を食べると頭痛と吐気下痢が出ますが、アレルギー検査では小麦含めて何も反応出てませ ん(小麦のアレルギーは去年９月に突然出ました、小麦が怪しいのは年明けに気づきました) しかし小麦を食べなければ状態は安定しています。 CT、血液検査などは異常なし、内視鏡検査は上部・下部ともに病変は見受けられなかったのですが組織を採取して生検にまわしたところ、大腸で好酸球の数が基準値を上回っていたためです。 好酸球性胃腸炎と仮定して「フェキソフェナジン」を飲み始め、比較的症状は安定してきました。 「検査はしつくしているので今後は通いやすい開業医に転院か、他の総合病院にセカンドオピニオンかという話になっていく」と言われ今後どうすればいいのか不安で悩んでいます

47歳女性。 6年前、ドックで血尿と腎機能低下を指摘(当時Cre1.0/e-gfr50) 偏頭痛でNSAIDsを服用してきた為と思われ減薬してきました。 しかし右肩下がりが続き2021年腎生検を受け 結果は菲薄基底膜病、 しかしこの病気は腎機能は落ちないのでは？と聞いてもはっきり回答が得られず 都内の腎臓に強い病院に転院、 遺伝子検査をしました 結果、4型コラーゲンa5の遺伝子にエラーが見つかったと。 「つまりわたしはアルポート症候群ということですか？」と尋ねたら 「グレーゾーンです」との返事 ・親族、母の家系には、男女共腎臓病患者はおりませんが 　たまに母が血尿を指摘されます。 ・兄がいますが腎臓は問題はありません ・私の姪(兄の長女)が、幼少期原因不明の血尿で入院、検査の経験があります 　結果は不明 私は常時血尿、蛋白尿は３回に１回程度 現在クレアチニンは平均して1.2～1.3、e-gfrは0.35～0.4程、尿窒素が20～22です 耳はメニエールで常に難聴気味のためよくわかりません 菲薄基底膜病があり、4型コラーゲンa5にエラーがあっても、 アルポートの診断が付かないこともあるのですか？ 基底膜病だけなら良性腎炎なので特に心配することはないと聞いています。 今後の身の振り方が困っていて、 例えば今後病院の初診時に腎臓のことを伝えるべきなのか 姪がこの先妊娠出産したときに、男児を生んだ場合ちゃんと長生きできるのか、など、 私の心配のし過ぎなのでしょうか。 グレーゾーンをどう解釈してよいのか、 主治医には聞きにくく、質問させていただきました。 難しいことを承知でお伺いしております。 どんな小さなことでも構いませんので、 何かご存じの知識などお伺いしたいです。

乳がんが何度も再発します。 1回目初発 2cmくらい、温存手術、放射線、リュープリン とタモキシフェン 2回目初発から2年目4ヶ月 初発2年後、妊活のため休薬 休薬後4ヶ月の検診で大胸筋近くまで伸びる大きめのがん発覚 転院して妊孕性温存、全摘、抗がん剤後にアロマターゼ阻害薬とリュープリン 3回目初発から3年目 抗がん剤後半年くらいに、全摘した跡に小さいがん発覚、手術 PETで見つかる転移はなし 4回目初発から3年2ヶ月目 小さいしこりを手術で取ってから2ヶ月 がんではないかもしれませんが、傷跡にまた小さな膨らみがあるのを昨日見つけました。毎回治療後すぐ出てくるのでもう楽観はできません。 Ki-86は異常に高く、母も若年性乳がんでしたが遺伝性ではありませんでした。 主治医の先生の意見しか聞く機会がないので、以下の点、他の先生にもご意見伺いたく質問いたしました。 1.短期間に再発を繰り返すのはよくあることなのでしょうか？妊孕性温存治療のせいでしょうか？ 2.ホルモン療法と抗がん剤は効いておらず無駄だったということでしょうか？ 2.もし私の主治医だったら今後どのような治療が最適だと思いますか？ 3.もし私の主治医だったら妊娠はあきらめるべきと思いますか？思わない場合はどのタイミングでチャレンジすることを勧めますか？ 順調にいけば高齢出産ぎりぎりでチャレンジできる予定でした。 4.私の病院は光免疫療法を積極的に取り入れる予定はないそうです。乳がんに対する光免疫療法の期待値は低いのでしょうか？ 5.再発予防のアドバイスはありますか？原因の噂のある乳製品と甘いもの、獣肉は以前より控えていますが完全に0にはしていません。微肥満なのでダイエットしていますが少しずつしか減らせていません。 よろしくお願いいたします。

体外受精（自然周期に正常胚移植）で現在8w4dです。 体外受精で通っていた産婦人科では7週の終わりまで「念のため」ということでホルモン補充のためルトラールを処方されていました。 その後、出産予定の産婦人科に転院。 週数通り順調な成長でしたが、5w-6wの途中まで茶色いおりものが出ていました。 （鮮血は1度もなく、茶オリだけでカスのような少量のものです） そのため、「念のため」「流産防止に」と言われ、 ルトラールを飲み切ってからは8w0d（受診日）からデュファストンを朝昼晩飲んでいます。 が、つわりが物凄く酷くて、飲み物も気持ち悪く…。 午前中は良いのですが、夜は錠剤を飲んでも吐いてしまいます。 先生は「流産防止の薬だから、吐いたら飲み直して」と言っていましたが、 吐いた後は余計に胃？腸？食道？が敏感で、結局吐いてしまって苦痛です。 正直、不妊クリニック卒業前は「飲まなくても良いくらい」「飲むなら7週末まで」「ホルモン補充周期の人も8週末まで」と聞いていたので、 PGT-A正常胚で妊娠経過も順調なのに、飲む必要は？？？と思っています。 通院中の産婦人科に電話をして聞いてみたら「受診して先生に直接聞いて欲しい」と言われたのですが、つわりが酷い上に予約も1週間先までいっぱいです…。 1. 自然周期の移植で8w4dでデュファストン服用で流産率は変わりますか？ （つわりが気持ち悪いなか、無理に飲む必要性はありますか？） →飲む必要がある場合、 　例えばどうしても気持ち悪くて夜の1回だけ吐いてパスはダメですか…？ 2.9週以降も飲む必要はありますか？ （次の妊婦検診が10週で、9週末まで処方がされています） 気持ち悪すぎて、1日3回のうち、せめて夜の1回だけでもパスしたいのですが…。

39歳経産婦、出産１回、稽留流産１回（１３トリソミーによる）です。 3回目の自然妊娠についてご相談させてください。 11/2　6w2d：初診。胎芽と心拍、うっすら確認済。 　　　　　　 「6w初め相当」との見解。 11/5 6w5d：胎芽は確認できるが心拍確認できず。※茶色いオリモノで受診。 11/9 7w2d：心拍目視で確認。CRL8.5mm。 　　　　　　 「7w初め相当」との見解。 11/14 8w0d：転院先初診。心拍確認できず。CRL12.2mm 11/14、出産希望の病院の初診で心拍が確認できないと言われました。 経膣エコーによる目視と血液の流れで確認をしてくださいました。 お医者様からは「はっきり心拍が見えないと診断を下すには胎芽のサイズが数ミリ足りないので、また１週間後に見てみましょう。このサイズだと心拍は見えていて欲しいところではありますが、見えないこともありますので慎重に判断していく必要があります。」とご説明を受けました。 以下、ご質問をさせてください。 1. 着床位置によって、心拍が見えたり見えなかったりすることはあるのでしょうか？数日おきに喜んだり悲しんだりで気持ちが追いつきません。 2. 11/9　CRL8.5mm → 11/14 CRL12.2mm と素人的には赤ちゃんが成長しているようにみえますが、本来であればもっと成長していないとおかしいのでしょうか。 3. 血液による確認でも角度等によっては心拍が見えにくいことがあるのでしょうか。 CRLが成長していること、心拍が見えないと診察された4日後に心拍が見えた経緯もあり、どうしても希望的観測が強くでてしまいます。ただ、周産期センターでもある病院で心拍が確認できなかった、という事実が重くのしかかります。

現在22週になったばかりの第二子妊娠中の経産婦です。 補足: 第一子は何もなく、 予定日より遅れて出産しております。 12週のときにいきなり破水並みの大量出血があり、絨毛膜下血腫(7×3)で切迫流産となり1ヶ月入院しました。 入院中もずっと鮮血が続いていましたが、茶オリに変わったタイミングで退院しました。 その後自宅安静をしておりましたが再び鮮血になり、再度19週で破水のような大量出血があったので2回目の入院をしました。 血腫は3×3で小さくなっていたのに20週になって5.5×５まで悪化してました。 入院してからは鮮血、大量出血、コアグラを繰り返しております。 貧血の数値も7.2なので 母体も危ないとのことで22週を境に 総合病院に転院することになりました。 総合病院の主治医から 説明のときに正期産までいければいいけどなーとかリスクばかり説明されて 不安すぎて気が滅入ります。 このような2ヶ月も生理2日目ぐらいの鮮血が続く症例はあまりないと言われ 精神的にまいっております。 補足: 子宮頸管は50mmあります。 血腫の場所は胎盤とは少し離れていて 子宮口近くにあります。 赤ちゃんは元気で大きさも問題ないです Q先生方が治療されてきた患者さんで 同じ症状の人はいましたか？ Q今のところ目立った張りなどはないですがこのまま順調に正期産で産める可能性もありますか？ Qたいていは安定期には 血腫は無くなっていくと言われていて 下からも鮮血が止まらないのに 血腫が大きくなってるのは何故ですか？ Qタイミング法で授かり、 その際にセキソビット、排卵注射、 黄体ホルモンの補充などしてましたが それも影響していますか？ 分かる範囲でいいので 不安でしょうがないので 多くの解答いただければ嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

不妊治療をはじめて5年程となります。現在移植周期で生理２日目から一週間エストラーナテープを処方され厚くならず、5.9ミリ程、そこから又一週間エストラーナテープにビタミンc.eとペントキシフィリンをプラスで朝昼夜と1錠ずつ処方され一週間が立ち、本日病院に行きますが、今通っている病院では基準は子宮内膜が7ミリ以上で移植するそうですが、この薬を飲めば子宮内膜が前回よりも薄くならなければ胚移植を行う方針だそうです。7ミリ～それ以上に厚くなっていれば胚移植に進もうと考えているのですが、それ以下だった場合にキャンセルするかで悩んででおります。又クロミッドの副作用で子宮内膜が薄くなってしまったのですと、この副作用はいつまで続くのでしょうか？移植は今の病院の以前の病院でも行っており、その時もクロミッドを飲み、内膜が薄くなったので、フェマーラに替えてもらい採卵をしました。でもなかなか数ヶ月間内膜が厚くならず、ホルモン補充周期で8ミリ程にはなり、二段階移植をして、妊娠しましたが心拍確認前に流産してしまいました。そこの病院から今の病院に転院してきたのですが、採卵を初める前にクロミッドで内膜が薄くなった経験があると伝えたのですが、ここの病院ではクロミッドしか処方しない方針らしくフェマーラは処方できないとの事でした。年齢的にも一度の採卵で2個か1個かしかとれず、結果5周期連続でクロミッドで採卵行い、受精した卵は4つとなります。 続けてクロミッドをこんなに使ったのが初めてで怖いです。きっとこの作用でもともと薄い内膜が更にあつくなりずらくなってしまったのではないかと思っております。そして、移植までは自力で生理が来なかった為、薬で生理をおこし2ヶ月程あいております。年齢的にも焦る気持ちもあり、早く移植に進みたいのですが、クロミッドの内膜が薄くなる副作用はいつまで続くのか教えて頂きたいです。

先週の土曜日に急遽陣痛が始まり妊娠29週5日にかかりつけの総合病院からNICUのある大学病院に緊急搬送され出産しました。 出産日前日、21:00頃総合病院で子宮口2.5センチの開きを確認。その時点でリトドリンの点滴をしたと同時に1回目のステロイド注射をしました。 その後、23:30頃には子宮口が6センチとなり、その時点で追加のステロイド(12ml?単位不明ですが、12という数字を言われました)を打ってもらいましたが、お産が進み帝王切開にて緊急出産となりました。赤ちゃんは1377gで産まれました。産まれた時にはまだ肺サーファクタントは不充分でしたが、NICUでの経過観察では順調。 明日、生後6日となりますが、呼吸器の管は取れるとの事です。 【質問】 本日、大学病院の産婦人科と検診を行い、私が元々通っていたかかりつけ医(大学病院の系列病院)での1回目のステロイドは『2』しか打てておらず(単位不明)、これはかかりつけ医のミスであると言われました。 ミスという言葉が非常に怖く、ミスされた事がとても悔しいです。 ステロイドには肺サーファクタント以外にも、脳出血予防などの効果もあるとの事で投与が少なかった事が腹立たしく感じています。 既に転院済みなので、かかりつけ医と話す機会もないです。 ステロイドは24時間有効との事で、お産は24時間もたなかったですが、適切な量が与えられていれば、予防の確率が上がったのではと思います。その為、今回の出産はステロイド無しで出産したものと同じだと言われました。 現時点では、肺機能も順調、脳出血も問題無しですが、ステロイド無しの場合、今後予後が変わる場合もありますか？ それとも現時点で赤ちゃんが呼吸できてる場合、ステロイド無しでの出産でも問題無かったとの認識で良いでしょうか？ 大変心配で不安です。 可能性だけでもお言葉頂きたいです。