自律神経剤に該当するQ&A

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あるクリニックにて症状を伝える→冠攣縮性狭心症と診断

person 30代/女性 -

半年前から突然体の不調  症状 〇プールに入ってる時に子供を抱きかかえたら→動悸、息苦しさ、目の前が白くなり失神しかける、2分くらい 〇夜安静時突然みぞおちの圧迫感、吐き気2分 〇冬寒い日に外を歩いてると胸の真ん中に締め付ける痛み 〇5月末に呼吸しずらい、胸の圧迫感、息切れ→頻脈がおこりメトプロロールを服用。その後少し冷たい水を飲んだ瞬間に食道と左胸が締め付けられ放散痛、めまい、息苦しい、徐脈、脈弱まる→ニトロで改善 〇普段から左胸の圧迫感、違和感が時々ある 〇右側の発作的なこめかみや後頭部変な頭痛、首が動かなくなる(夕方から夜)鎮痛剤効かない 〇おでこにふきでもの 〇半年で体重減少54→42 〇冷たい飲み物を飲むと胸が痛む その他 半年で診断された病気や疑い 〇洞性頻脈 〇仙骨嚢胞 〇深部静脈血栓 〇憩室炎 〇不安神経症 〇仮面うつ病 〇身体表現性障害 〇自律神経失調症 〇冠攣縮性狭心症疑い 〇微小血管狭心症疑い 〇逆流性食道炎疑い 検査 〇頭部ct/mri/mra 〇血液検査筋肉、膠原病、血栓、腫瘍マーカー、心臓 〇心電図 〇ホルター心電図(24時間八回、7日間一回) 〇モニター心電図(入院で1ヶ月間) 〇レントゲン 〇呼吸器関係 〇経腟エコー 〇胃カメラ 〇子宮頸がん 〇乳がん 〇下肢静脈エコー 〇心エコー 〇ABI(2回) 〇全身ct 〇安静心筋シンチグラフィー Aクリニック→冠攣縮性狭心症の可能性は否定出来ないが心身症、心臓神経症でもいいと思う。カテーテル検査は積極的には勧めない B総合病院→心臓神経症、不安神経症。カテーテル検査はしなくていい Cクリニック→ニトロが効いたことを踏まえ冷水により狭心症を起こしたと考えられる。冠攣縮性狭心症 D総合病院→異径型狭心症疑い E総合病院→微小血管狭心症は否定しないが狭心症の可能性はほぼないと思う。冠攣縮性狭心症の可能性について否定は出来ないが不安神経症、自律神経失調症、心臓神経症だろう。アセチルコリン検査は積極的には勧めない。ニトロで様子見 Fクリニック→冠攣縮性狭心症は命に関わるのでアセチルコリンの検査は賛成。若年性更年期障害の可能性もあるので婦人科でホルモン検査を と病院や先生によって意見や見方が色々で、とくに直近の受診で言われた(5月に起こした発作)冷水により冠攣縮を起こしたのだろうとの言葉にやっぱり冠攣縮性狭心症なのか…とショックを受けました こちらで質問した時にも冠動脈微小循環障害が無いと通常誘発されないということでしたので若年性更年期障害からの微小血管狭心症→冠攣縮性狭心症なのかなと 不安から受診を繰り返しているせいか深刻に取り合ってくれる病院が日に日に減り、症状があって検査を希望し受診しても検査してくれず最終的には心療内科に回される日々です 先生方は簡単に精神的なものと仰いますが心臓神経症で狭心症のような発作を起こす? 心臓神経症で心臓の締め付け感(胸痛)、息切れ、冷や汗、徐脈、脈が弱まる、放散痛、ニトロで収まるは起こらないですよね? ニトロが効いたことについてプラシーボ効果と言われましたが普段の胸痛とは違いこれまでに経験の無い胸痛でこれは心筋梗塞なのではと思うくらい死の恐怖を感じました 心臓神経症や消化器系であれば胸痛に加え徐脈や脈が弱まるということはないのでは 発作を起こしたら怖いのでこの暑い季節に冷たい飲み物が飲めない、プールに入れない、眠れないのが辛い

2人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤のカテーテル検査についてです。

person 30代/女性 -

十年前に一過性脳虚血発作で倒れ、CT・MRI・MRA(それぞれ血管造影剤を使っての撮影も)とカテーテルの血管造影をしました。結果、虚血発作は一過性の血管狭窄で薬ですぐよくなり予後の心配も無いと診断されましたが、カテーテルで左脳幹部近くに3ミリ程度の未破裂動脈瘤が見つかり開頭手術(クリッピング)を勧められました。当時まだ20代で手術によって後遺症も出ると言われ、別の個人病院の先生に相談したら「血管治療の技術はめざましく発達しているから、クモ膜下出血のピークの四十才前まで待ってみたら?10年もしたら開頭手術しなくても治る技術(カテーテルのコイル術等)がもっと進化するよ!」と言われ、手術はしませんでした(その後禁酒禁煙で生活には気を使ってきました)。 最近、手足や顔が痺れるので神経内科に行きCTとX線を撮りました。結果は脊椎圧迫や脳出血も無くストレスや自律神経からの症状ではと診断されましたが、10年前から経過も見てないならとMRIも撮影しました。 ところが、動脈瘤が写ってなかったのです。「10年前のデータが残ってないから何とも言えないけど、今の画像を見る分には処置が必要な未破裂動脈瘤はありません。(院内のパソコンで放射線科から送信された画像を見ていて)撮影時に放射線科でも技師がもっと鮮明な画像を見て病原がないかチェックしてますが、血管狭窄も未破裂動脈瘤も報告無いですし、ご安心下さい。」って言われました。 10年前のカテーテルで見えてた動脈瘤が誤診だったのか、今回のMRIが誤診なのか、それとも年月が経ち治ったのか…手放しで喜んでいいのか、それでは10年前の診断は?と混乱しています。ちなみに、10年前も今回も同じ病院で、地方でも大型の急性期総合病院です。 素人でどう判断していいのか解らず…ご返答頂けます様よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

睡眠導入剤の副作用、薬の変更について

person 50代/男性 - 解決済み

50代前半の男性です。5年前に仕事の強いストレスで、不安感と右ほほに痛みが出ました。神経疼痛性障害の診断で、不安時にリーゼを頓服していました。その後職場もかわり、1年程度で症状もなくなりました。もともと寝つきが悪く、入眠まで1~2時間かかることも多かったですが、9月中旬頃から寝つきが悪くなり、10月初旬には朝まで眠れない、眠っているのかわからない状況が続き、病院でレンドルミン0.25ミリグラムを処方されました。(眠れない不安時のリーゼも処方)。職場環境が変わったとか、仕事でストレスが増えたこともなく、原因はわかりません。朝決まった時間に朝日を浴び、夜はぬるめの風呂に20分以上つかる、週末の運動など、自律神経を整えることも続けています。 薬はできるだけ飲みたくないので、主治医とも相談し、1錠もしくは眠れそうなときは0.5錠飲んで入眠できるようになりましたが、2時~5時ぐらいに中途覚醒することは多く、その後も眠るものの、眠りは浅く、朝起きては少し頭が重い、ぼっーとする状態でした。ただ日中強い眠気もなく、仕事や日常生活には大きな支障がない状態でした。レンドルミンを飲み始めて1か月ぐらい、11月初旬から、朝起きて頭が重い、倦怠感も強くなり、午後には強く症状がでるようになりました。不安も感じるのでリーゼ飲むと少し楽になる状況で、主治医に相談しました。「レンドルミンは作用効果が短い薬なので、薬の影響ではないと思う」との見解でしたが、薬が合っているのか、副作用の不安もあるとお願いし、ルネスタ2ミリグラムを7日分処方してもらいました。ルネスタを飲んで初日ですが、朝起きて頭の重い状況、ぼっとする倦怠感があり、睡眠導入剤の副作用なのか、さらに薬を変えていただくべきなのかご教示をお願いします。 なお、毎日、薬の量、就寝時刻、中途覚醒の時刻、日中の状況は記録しています。

4人の医師が回答

「肩首の凝りと、胸の違和感について」の追加相談

person 50代/男性 -

ここ数日は左肩首、肩甲骨内側から左胸の鎖骨あたりから脇下あたりまで、張りや痺れがあります。特に、朝起きると左肩首あたりが鉛みたいにズシンと重く感じることがあります。左手先まで痺れることもあります。また、右首筋から耳の上あたりでズキズキと頭痛がしたりもありまして、現在 整形外科でリハビリで腕や肩周り、胸回り 腰の筋肉を動かして調整してもらったり、 10日に一回頭痛外来で肩首のトリガーポイント注射をしてもらってますが、なかなか改善しません。ストレッチをしてると、左肩周辺の嫌な感じは少しましにはなります。前回同じ質問をしましたが、自律神経症状で循環器系の問題とは思えないとの解答を頂いてます。整形外科的には、6年前に頸椎症脊髄症で後方推弓術をした後に軸性疼痛となり、それが慢性化したままで、現在またC5.6に軽いですが神経根性があります。その為、リハビリをしています。 首の手術後の慢性疼痛に悩む人が多いと聞きます。元々、メンタル面も弱いところがあり、ちょっとした身体の痛みなどに敏感に反応して、ついつい色々考え過ぎて不安になります。特にコロナ禍になってから顕著です。いま、転職して1年程です。 心療内科の主治医からは心身症と言われています。心臓は1年前に心エコー、ホルスター、運動負荷試験でも、特に問題はなく、頭も年末にMRIで異常なしでした。 今の症状を改善して落ち着きたいのですが、心療内科からは疲労も溜まってるんではとスピルリドと補中益気湯と肩こりで葛根湯。ビタミンB.C剤、デパス。頭痛外来からはエトドラク、アクロフラロンと頓服でイブプロフェン。整形からはロキソニンテープですが、バラバラの治療のような気もしてまして、トータル的に診てもらえる方法がないのか?また、今の治療法以外でいい方法や、検査的に追加してみたらいいことがあればアドバイスお願いします。

5人の医師が回答

16歳の高校生。1ヶ月前から急に歩けなくなりました。

person 10代/男性 - 解決済み

16歳の高校生。2歳の頃、脳性麻痺の診断を受けましたが、右手指の動かしにくさと小学5年秋に発作を起こして以降抗てんかん剤を服用する以外、健常者とほぼ変わらずの生活を送っていました。 しかしながら、1ヶ月前の部活中に右足(膝より下)がほとんど動かなくなりました。 その前から若干シビレがあったようですが、ランニング中に右足が突然動かなくなり、車で帰宅。 この時点で、顔面右側のしゃべり辛さ、右手指の動かし辛さ、痙性歩行がみられ、痛みはありません。 脳性麻痺のことがあったため、翌日に主治医に診てもらい、外部医療機関にてMRI検査の指示。その結果待ちをしている間は高校にも登校。 発症から5日後の早朝、右足(付け根から下)が更に動かなくなり、自立すら困難に。以降、登校出来ていません。 この時点で発熱(38度5分が4~5日、コロナ、インフル陰性)、右顔面は緩和、右手指は若干緩和している様子でした。 その後、CT、脳波、血液検査異常なし、全く歩けなくなる前のMRI結果も異常なしでした。 次に主治医の紹介で神経内科の専門医に診てもらい、脳性麻痺の症状や右半身の感覚低下はあるものの、症状が進んだ後のMRIにも異常はなく、メンタル的なものもあるのでは?との診断を受けております。 本人は半年ほど前、高校生活に悩みを抱き、自律神経失調症を患っていましたが、今は問題なく高校生活を送っているので、メンタル的なものはないと言っています。 現在、体調に問題なく主治医のところでリハビリを始めています。 基本的に主治医と専門医の治療方針を信じていますが、 1)仮にメンタル的なものだった場合、後遺症が残るのか? 2)心療内科の受診が必要か? 3)この症状から考えられるその他の原因と疾患名、及び受診すべき医療機関は? について相談したいです。

4人の医師が回答

胸の動悸に悩まされています

person 30代/男性 -

時系列となり長文ですみませんが、どうかご教示のほどお願い致します。 4月末に運転中に胸がうっとなるような動悸と息苦しさがありました。 すぐに救急病院で、X線、レントゲン、心電図の検査をしましたが異常なしでした。 心配だったので翌週、循環内科にかかり、心電図とX線の検査をしましたが、異常なしでしたので、血液検査、1日心電図の検査を行いました。翌週に結果連絡との事でしたが、心配や仕事や家庭内の多忙が重なり、その週末に過呼吸となり救急車で隊員の方に処置いただきました。 翌週の検査結果では、血液検査異常なし、ホルター心電図の結果は、期外収縮が1回で異常なしとの事で、エコーにも異常なしでした。 過呼吸になってから、息苦しさや頻脈、脈が飛んでる感覚があった(1日一回程度)ので、また別の循環器内科で心電図、エコー検査して異常なしとの事で、自律神経が乱れてるとの診断で気にしないようにと言われたのですが、症状が起こるとまた不安になってしまいました。 別の循環器内科でかかったところ、精神を病んでいるとの事で、心臓神経痛と診断され、現在、半夏厚朴湯と安定剤を17日程度服用しています。 気持ちも前向きにしなければと思い生活しているのですが、夢でもうっとなるような事が起きたり、夜中に目が覚めて心臓がドキドキしたり、まだ生活の中でも頻脈などの症状が発生することもあり、何か別の病気なのでは?と不安になっています。 相談に至りました決定事項としましては、本日、出張での仕事中(立ち仕事)で取り引きの方と話していると少し息苦しさが少しあり、休憩時に座った際に、4月末と同様の症状となる、胸がうっとなる違和感があり、さらに水を飲んだ後(3分後?)にももう一度起こり、本当に問題ないのかと心配になり先生方にご相談させていただいた次第です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

摘出手術から21年再燃か?

person 70代以上/男性 - 解決済み

2002年56歳で血液検査にてPS A11 骨転移無し、リンパ節腫大無し前立腺皮膜外無し、精嚢明らかな転移無しB1が疑われるとの診断で全摘手術を受け 癌はキレイに取り切れましだ。との報告 、その後1〜2年 0.0〜から僅かに上下するも 3回連続の上昇はありませんが 0.08-になり0.14. 0.12. 0.11. が15年間 77歳にななりました。 当時の主治医から繋いだ膀胱付近に癌細胞が残ったかも知れないので プロスタール1錠を処方され20年間服用してきました。 20年間で6人位主治医から変わりましたが 3ヶ月毎に血液検査でずつーとプロスタール処方 されて1日1錠服用 最初の摘出手術の主治医から 3回連続して上がれば再燃、と聞いていましたが PS Aは0.08、0.1と 0.14とか0.32 0.08と上下しながら20年です 今年に入り 友人やら親族との別れ等精神的に不安定な中 PS A0.2 0.4 と自律神経不安定 6月の診察では0.7 この数値に主治医から薬に耐性が出てきたので カソゼックスを処方され 0.1に下がりましたが 文献を調べるとホルモン剤耐性になると予後は悪いとの事で心配しています。 今迄5人主治医が変わりましたがどなたも 耐性の話は聞けませんでした。 若い今の主治医から放射線も薦められましたが 20年経過での放射線治療は効果期待できますか? 明日、C T.と骨シンチの結果を聞きます 21年経過の再燃もアリなんですね。このまま寿命を全う出来ると思っていましたが 20年間もホルモン剤服用でこれからのカソデックスやリュープリンにも影響しますか? 去勢抵抗性癌になりますか? ここの先生方のアドバイスは的確なのでこれからの治療法に是非参考にさせて頂きたいです。 宜しくお願いします

1人の医師が回答

約22時間に頭を強打した件

person 30代/男性 -

昨日19時30分に、木材部分で頭頂部の少し左を強打しました。 周りに心配されるうちに少し頭がボーっとしてきた感じがしました。 冷やしてご飯を食べ、その後横になって休みました。 20時30分くらいから少し固めの保冷剤の上に頭をのせ冷やすと、15分程寝ていました。 起きて少しすると、左こめかみあたりが軽く痛くなりはじめましたが、そこは保冷剤が当たっていた場所。 左こめかみの軽い痛み以外は問題なく(ぼーっとした感じもなし)、1時に就寝。 起きると特に問題ありませんでしたが、少しすると頭の左後ろに軽い痛みか違和感があり、今はこめかみ部分やもう少し上に軽い痛みか違和感があり。 1.頭がぼーっとする=ごく軽い感じのものがぶつけた後と昼12時に起きてから現在まであり  自律神経失調症のため起床後数時間ぼーっとすることはありますがいつもとは少し違う感じ(でも酷くはない) 2.意識障害、記憶の欠落、痙攣、嘔吐=なし 3.手足のしびれ=なし ぶつけて少しして左足の裏側の指の付け根あたりが少し痛んだが今は大丈夫(偶然?) 6.頭痛=激しい頭痛はなし。頭痛の部位は変化しているが強くはなっていない 7.目への影響=左目がダルイ 8.その他=なし 頭痛といってもかなり軽い感じで、違和感に近い時が多い。 ぶつけた部分の痛みはなし。 ■現在の症状 ・左目からこめかみあたりがダルイ ・たまにぶつけた部分から少し離れた部位が一瞬軽く痛む ・少しぼーっとした感じ 話がそれますが、不安障害で考えすぎな性格です 質問 A病院へいくかどうかは様子見でOKですか? B脳への影響、後遺症などないでしょうか? Cぶつけた部分以外が軽く痛みますが、理由はありますか? D痛み(違和感)の部位が変化する理由は何でしょうか? 宜しくお願いします

5人の医師が回答

原因不明の体調不良について

person 30代/女性 -

2013年8月〜現在まで下記症状が出ており困っています。 【症状】 ・微熱 (平熱36.0℃で36.7〜37.5℃の熱がずっと続いている) ・倦怠感、疲れやすい (息切れやめまいも起こす) ・頭痛 (痛みが酷くて朝まで眠れない事もある)→CTの結果、異常なし ・腹痛、下痢と便秘(一週間に一度、激しい腹痛に襲われ下痢→その後4日間くらい便秘→激しい腹痛と下痢…を繰り返す)→大腸内視鏡検査の結果、異常なし。 ・全身の痒み(発作のように頭から足まで全身に強い痒みが出て10分くらいかき続ける) ・ほてり、汗をかく(少し動いただけで頭、背中と胸に大量の汗をかく。 また、明け方に目を覚ましてしまうほど同じ場所に大量の汗をかく) ・手の痺れ(寝てる時に手が痺れる) ・髪の毛が抜けやすい ・γGTPの数値120 ※飲酒はしていません 以上です。 現在までに大学病院の複数の診療科で検査を受けましたが今だに原因不明です。 検査は、採血を定期的にして頂き、γGTPの数値以外は正常値です。 膠原病やリウマチも陰性でした。 γGTPの数値が120の為、近日腹部のエコー検査を受ける予定です。 また、思いあたる事ですが、今年5月に解熱鎮痛剤で薬疹が出て、同時にマイコプラズマ気管支炎も発症しました。 マイコプラズマはまだ陽性です。 8月には飲める解熱鎮痛剤を探す為の内服テストを入院して行いました。 退院後に冒頭に記載した症状が次々と出てきたので、もしかしたら入院や薬疹などのストレスで自律神経がおかしくなったのかも?又はγGTPの数値が関係しているのかも?と自身で疑っています。 以上を踏まえたうえで、何か思いあたる病名や、何科を受診したら良いのか等ご教授頂きたいと思います。 ※現在は大学病院の皮膚科、消化器内科を受診 些細なことでも結構ですので、アドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

30歳女 耳鼻科に行っても原因がわからない喉の違和感があります

person 30代/女性 -

8/5 喉の違和感があり耳鼻科を受診。 カメラを入れ、喉頭浮腫がわかり点滴と抗生物質を処方され、3日ほどで違和感は消えました。 8/8頃から、抗生剤の副作用なのか吐き気(実際には吐かない)腹部膨満感(ゲップ)軟便の症状が出現 8/12あまり飲み食いができなくなり、内科で点滴と腹部造影剤CT、血液検査をしました。結果異常なし 胃腸の症状も治まり8/16頃、目眩と逆流性食道炎のような胸焼け呑酸(ゲップ)があったので、耳鼻科にて目眩薬をもらい、治しました。胸焼けなど症状は3日ほどでなくなりました。 8/20頃、喉頭浮腫とは違う喉の違和感を感じ始めました。23日に耳鼻科でカメラを入れると、喉頭蓋付近で若干炎症があり、逆流性食道炎の症状も前回あったため、タケキャブを処方され、現在も服薬中です。 その炎症と私の感じる喉の違和感の場所は違うように感じました。 9/1甲状腺が片方腫れている様に見えたので耳鼻科を受診。触診のみで異常なし。喉の違和感は、様子見て大丈夫との事でした。 病院から帰宅した午後から、急に動悸と吐き気(胃ではない)、鎖骨付近 胸の上のざわつきがすごくなり、その日は1時間しか眠れませんでした。 翌朝、最高37.8の熱が出てコロナの抗原は陰性。それ以降、現在も37.0の微熱と怠さ、動悸が常にあります。 喉の違和感は、圧迫感異物感、その時により感じ方もまばらです。最近は喉仏の下あたりを押したり首を横に動かすと同じ様な場所に圧迫感を感じますが、時折違和感を感じる場所が移動している様な気もします。 動悸があるせいか食欲はありませんが、飲み込みに異常はありません。 情緒も不安定です。 これは自律神経によるものか甲状腺関係でしょうか。 切り離して考えるべきかもしれませんが、体調不良が1ヶ月ほど続いているのと、動悸が凄くて不安でいっぱいです。

1人の医師が回答

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