ホルモン薬副作用に該当するQ&A

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乳がん手術前なのですが

person 30代/女性 -

昨日、CTやMRI、骨シンチの結果などを踏まえて、 他の場所への転移は見当たらなく、リンパ節も今のところ腫れていないようなので、温存(1/4)を勧められました。 センチネルを術中に行いリンパへの転移を調べたり、がん組織を生検してからその後の治療がきまることは承知していますが、 自分でいろいろ勉強しておきたいこともあり質問します。 針生検の病理結果でホルモン感受性は中程度(50%-60%)、HER2 +1ということで、抗がん剤がききにくいタイプなので、しっかりとっておいたほうがよいでしょう と説明を受けました。 腫瘍の大きさは今のところ1.5cmとそんなに大きくなく、nuclear grade 1という針生検の結果から温存ということで言われたようですが、 リンパへの転移がなく、温存した場合の再発率は高いですか? 温存しても大丈夫なのでしょうか? また、リンパへの転移があり、温存した場合と、リンパへの転移がなく、温存した場合の今後の補助療法はどのようになることが予想されますか? 抗がん剤が効きにくいタイプという表現が気になっているのですが、これは、ハーセプチンといわれている薬に対して効果が薄いということですか? ほかの薬も効きにくいということですか? 来週もう一度診察を受けてから再来週に手術になるので、次の診察までに主治医に聞きたいことをうまくまとめておきたくて、勉強しています。 手術よりもその後の治療や薬による副作用のほうが気になり、困惑しています。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

凍結胚移植前ホルモン補充周期の下腹部痛について

person 30代/女性 -

体外受精の凍結胚移植前でホルモン補充していますが、子宮腺筋症、子宮内膜症、チョコレート嚢胞(左2cm)がある状態で、服用3日目(D5)から下腹部痛が出ています。 服用しているのはジュリナ(朝夕2錠ずつ)、ル・エストロジェル(就寝前両腕に1プッシュずつ)です。 D8に不妊治療の医師に相談したのですが、「卵胞、内膜とも異常なし、処方している薬にそのような副作用はない、それはホルモン補充とは関係ない。痛むなら婦人科じゃないので内科で診てもらって」と言われました。不妊治療開始時に腺筋症等のことは予め伝えていますがこちらは不妊専門のため、診断は他院でしてもらっています。 しかし明らかに普段から経験する腺筋症の痛みなのです。通常は生理終了間際~排卵前の間で4、5日間ほど軽い肛門痛からやや重い下腹部痛があり、ロキソニンを飲んで凌いでいます。 ちなみに採卵はhMG注射を行い排卵誘発しましたが、採卵数日前からも同じ部位にかなり辛い痛みがあり、不妊治療の医師の許可をもらいロキソニンを飲んで誘発を続行しました。 今回もロキソニンを飲んでこのまま移植まで続行して問題ないでしょうか?着床への影響が心配です。D8の内膜観察時は厚さ7.7mmでした。 また、子宮腺筋症がある状態下のホルモン補充中の下腹部痛は、腺筋症患者によくある話でもないのでしょうか?先生に否定されたことが気になっています。 加えて、私の場合通常の生理周期なら痛みが出てもおかしくない時期ではありますが、高温期には痛くなくなるところ今回は排卵抑制しているので、腺筋症痛だとしてもいつ痛くなくなるのか終わりが見えないことも不安です。 腺筋症を診断してもらった他院の先生にも、不妊治療が原因なのだとしたら方針は不妊の先生に相談して、と言われてしまうのでこちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がん術後6年目治療薬と骨粗鬆症治療の薬と歯科の長期的な治療影響について悩み迷っています。

person 60代/女性 - 解決済み

60歳です。 私は今歯科医に通い古い差し歯を根管治療中です。 右上の犬歯歯根の先は骨に膿みが溜まり膿を出してそこを消毒して根管治療して現在は予後の経過観察中です。ブリッジ予定。 また悩ましい事に 歯が全部差し歯で若い頃慌てて治療した為状態が悪く将来抜歯するだろう箇所や予後が悪そうな歯がたくさんあります。また下の前歯茎には差し歯の根っこからフレール?や将来的には撤去するつもりの古いインプラントが左下顎にあります。将来的は取るつもりです。また下歯茎には大きな骨隆起もあります。 入れ歯にする時将来的に削る予定でいました。 乳がんを患ってアロマターゼ阻害剤で治療しています。骨粗鬆症になってしまい先日 私の骨密度は右手首で調べて若い人の56%の骨密度で悪いと医者に言われて今血液と尿検査出し治療予定です。5年で骨蜜30%以上減です。 乳がんは術後右10年目左が術後6年目でタイプは右乳がんルミナールbホルモン依存 ステージ1 浸潤怪9ミリ グレード2,3 治療はおんこタイプDXでリスク調べて低リスクの17でホルモン治療のみで注射ノルバデックスとタモキシフェンを四年飲んでいる最中に反対側がher2陽性er 5/8のホルモン受容弱陽性の乳がん発症でステージ1 浸潤経約1cm左はルミナールb(her2陽性)グレード3 閉経用アロマターゼ阻害剤アリミテックスに切り替えて飲んで5年半です。 乳がん薬のアロマターゼ阻害剤は辞めたいし またビスホスネートは私の口腔事情にはすぐには厳しいと感じています。 口腔外科の記事からは顎の副作用発症は1000人に一人注射は10人に一人とか書いてあります。 ビスホスネート剤しかないですか? サーム製剤ラロキシフェンはアメリカでは乳がん治療にも使用という記事を見ました。 サーム剤中心にしたいです。

6人の医師が回答

PMSとヤーズについて

person 10代/女性 -

欝と自律神経失調症で治療をしている予備校生です。以前はたいした事がなかったPMSが、うつ発症とともにひどくなりました。イライラしたり、涙もろくなったり、中でも気分の落ち込みが最もひどいです。PMDDかなとも思っています。 (病院では抗欝剤は出されています) だいたい生理2週間前から始まり、生理が始まると楽になります。 9月中旬から婦人科でヤーズをもらい服用を始めました。1シート目は途中、何日が気分低下の日はありましたが、生理前は比較的穏やかに過ごせて安心していたのですが、偽薬に入りだして気分が落ちはじめました。(偽薬3日目に生理が始まりました) そして2シート目以降は、ほぼ気分低下が続いています。あまり症状が悪いので精神科の方でエビリファイが追加になったおかげか、3シート目は以前よりは落ち方が緩やかになった気がしますが、勉強をしようという意欲が湧きません。 (ピルを飲む以前は、少なくとも生理が始まってから2週間前までは体調が悪くなければ、勉強に対する意欲はありました) 以前こちらで安定するまでは3シート目安に様子を見てと言われましたが、まだ安定していません。 私は薬に敏感らしく、病院で出されている安定剤など副作用が出にくいと言われているものですら、眠気などが強く、最初に主治医が示した1/4量しか使えない薬もいくつかあります。ヤーズは超低用量ですが、私には含まれているホルモンの量が多すぎるという事はありますか?もしくは使用されているホルモンが合わないという事もありますか? 明らかにピルを服用してから気分低下がひどくなったように思います。それともあと2週間ほどで3シート目が終わりますが、このあと、安定するのでしょうか? 受験が近づいているのに、気分低下ばかりで全く勉強ができません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脳脊髄液中の神経ステロイドのレベル低下に対する解決案 HCG注射

person 20代/男性 -

問題と質問 CSF中の3αジオール、5α-thp、イソプレグナロン、DHT、ジヒドロプロゲステロンが低下しています。 これに対する解決策はありますか? 自分の解決策 私はaga治療薬(服用中止してから半年以上経過)による副作用で神経障害が起きているため、上記の神経ステロイドレベルを高める対策ではなく、神経障害を改善するHCG注射等のホルモンサイクル療法で解決できるのではないかと低ゴナドトロピン症の論文と海外の完治したフィナステリド服用患者の話から考えています。 背景 現在フィナステリドを服用中止してから半年以上が経ちますが性機能障害、筋肉の低下、髭の伸びが遅くなるなどの男性更年期障害と似た症状を発症しています。血液検査(フリーテストステロン、LH、FSH、TSH、亜鉛、プロラクチン)を行いましたが全て異常値は見られませんでした。既に泌尿器科、内分泌科の複数の病院に診察してもらっています。 本来であれば脳神経科で脳脊髄液の検査をして上記の神経ステロイドレベルが低下しているという事実を確認すべきですが感染症などのリスクを伴うのでフィナステリド患者のCSF中に関する海外の論文から患者の神経ステロイドレベルを参考に書いています。

2人の医師が回答

更年期における生理(?)不正出血についての相談です

person 50代/女性 -

昨年の秋から生理がなく、ホットフラッシュの症状もあった為、今年の3月に婦人科を受診しました。50歳です。 採血の結果、女性ホルモンも低く、閉経に近い状態。頚ガンは異常なしでしたが、体ガンは器具がなかなか入らず、エコーの結果、筋腫以外に異常ない為、見合わせております。 ホットフラッシュの為にメノエイドコンビパッチを処方され、そちらの症状はかなり改善されました。 薬の副作用として不正出血があるかもと言われましたが、特に何もなく3ヶ月が過ぎた先月中旬に、生理のような出血が1週間。 その後、3週間後、さらに2週間後に、同じように出血があります。 昨年秋の生理前、2年ほどは来たり来なかったりで3ヶ月くらいあいてしまうこともあったので、私としてはすっかり閉経したものと思っておりました。 メノエイドコンビパッチによる不正出血なのか、まだ閉経ではなかったのか、また、子宮体ガンの検査をしていないことも心配です。 4ヶ月前のエコーで問題なくても、体ガンによる出血の可能性はありますでしょうか? メノエイドコンビパッチによる不正出血は、使用開始して数ヶ月経ってからということもありますか? 婦人科を受診しようとは思っていますが、急いだほうがいいのか教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

思春期早発症について

person 10歳未満/女性 -

9歳になったばかりの女児がいます。8歳8ヶ月くらいから陰毛に気がつき、胸の膨らみ(やや肥満気味のため、胸だけが出ているという感じではありません)もきになったので、小児内分泌科で骨年齢を調べることと採血をしました。骨年齢は10歳で採血をした結果、少しホルモン値があがっているものがあるそうで、次の検査をすすめられています。最終身長の予想は145から148センチくらいだそうです。今まで身長が急激に伸びたという時期はありません。この場合、思春期早発症ではなかったということもありますか? また娘は肥満気味なのですが、思春期早発症のために、やや肥満気味ということはありえますか?治療を始めた場合、薬の副作用で、さらに太るということはありますか? 学校もあるため、次の検査の時期を迷っています。学校を休んで早急に次の検査を受けに行ったほうが、結果的に治療の効果がでますか?娘は低身長になるかもとわかり、ショックを受けできるなら、もっと最終身長を伸ばしたいと言っております。 なかなか主治医の先生にこのようなことは聞きにくく、ご教授いただければ幸いです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

ダイフェン配合錠の副作用?

person 40代/女性 - 解決済み

昨年5月から術前化学療法して半年前に乳がん全摘術をし放射線治療も終了、現在、ベージニオとホルモン療法治療中です。 採血の結果、カリニ肺炎の疑いで先週からダイフェン配合錠を処方されました。 毎朝1錠服用してますが、ダイフェンを飲んでから体調が良くありません。 気のせいか目眩を感じるようになり、今日で服用11日目ですが、午前中吐き気を感じ嘔吐してしまいました。 そして夜、体のあちこちに湿疹が出てきました(今朝まで湿疹はありませんでした)。 カリニ肺炎というとエイズと思ってしまいエイズによる湿疹なのかと疑ってしまいます。 術前HIV検査の結果を知らされてないのですが、実はHIV陽性でエイズ発生したということなのか? 乳がんステージ3Cだったので、HIVは告知せず先に乳がんの治療を始めたのでしょうか? それともこの湿疹はダイフェン配合錠の副作用でしょうか? ただ、薬はダイフェン以外にベージニオ、タモキシフェンも服用しているので何があたって嘔吐や湿疹が出来てるのかよくわかりません。 湿疹は痒みが多少あるので、とりあえず緊急手段として、レスタミンを飲みました。 エイズノイローゼの上に湿疹が出てきたり目眩が起きたりするので精神的に参っています。 次回の診察までまだ日数がある為不安で質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

11人の医師が回答

長引く出血に悩んでいます。

person 40代/女性 -

49歳です。数年前から不正出血があり、定期的に経腟エコー検査、けい癌検査、体癌の細胞診をしています。毎回のエコーでは内膜の厚みや卵巣の腫れは見られないとの事。1年前にMRIを自主的に受けましたが、何も問題なく、主治医は年齢的に閉経が近いこともあり副作用もあるしとホルモン治療は積極的でないようです。1度細胞診で要注意が出てしまった時に内膜ソウハ手術の話をされました。入院での手術となるので気が進まず、その後の細胞診の再検査で陰性になり、漢方薬局で漢方を処方してもらい不正出血が止まりました。年末の細胞診も異常なかったのですが、検査が刺激になったのかまた出血が始まり、最近漢方薬を飲んでも止まらなくなってしまいました。基礎体温表では多分無排卵で無排卵月経が長く続き、そのままだらだら出血が続いてしまいます。10か月前の血液検査の数値はLH2.84、FSH2.31とエストロゲンの数値の方が高かったです。このような症状の場合、どのような治療が有効でしょうか?内膜そうは手術をすれば出血は止まりますか?手術にもリスクはあると思うのですが…。やはり日帰りの組織診も必要でしょうか?

1人の医師が回答

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