入院中血圧に該当するQ&A

父のことなのですが、一昨年、突然背部痛を訴え、短時間のうちに、呼吸が困難になりました。急患で診ていただいたところ、肺膿瘍との診断を受け、そのまま入院、背部に針を刺し、黄色い膿のような水を2週間かけて抜きました。その後(退院後から現在に至るまで)なのですが、居間とﾄｲﾚの往復、お風呂、短距離の歩行、すべてにおいて息切れが起こり、改善の兆しがありません。定期的に受診し、ﾚﾝﾄｹﾞﾝ、CT、心臓のｴｺｰ、24時間の心電図等、検査していますが、軽い不整脈以外、これといって悪いところはないそうです。しかし、いつも体がキツそうで、何か他の病気が隠れているのでは?と心配になり、質問させていただきました。今ある症状は息切れ、高血圧(服薬中)、腰痛、ふくらはぎの張りです。尿道結石、肺膿瘍、脳貧血、痛風は以前かかったことがあります。長くなりましたが、ご回答くださいますよう、よろしくお願いいたします。

38歳の妻ですが、現在2人目を妊娠中です。 7/20に出血により診察を受け、様子見の判断、 7/21に出血大により再度診察し、血圧低下などで緊急入院となりました。 7/23に血止めの点滴などで出血は落ち着いたのですが、羊水がほとんどない状況、 7/27時点でも羊水は変わらずほとんど無い状況です。 心音は相変わらず元気ですが、動かせていた手足が全く動かせない状況になっています。 調べると、無事に生まれても障害が出る可能性が高いとのことでしたが、 羊水注入など、少しでも障害が出なくなる治療法を探しています。 質問は １．この週数で羊水ない状態が5日間継続しているが、無事出産までいたったとして障害が残ることは決定的なのか？ ２．愛知県近辺で、このような症例に強い病院を教えて頂きたいです。 中村日赤が強いのかなと思っています。 以上よろしくお願いいたします。

高齢者の場合のお薬の効き目の変化について 教えてください 血圧やマグミット、意欲改善、ビタミン系、抗血栓薬、胃腸薬他のお薬服薬中で体重の変化が無いとして服薬の効き目の変化が見られます。年齢変化や例えば入院など活動量変化や肝臓腎臓の状況による服薬の効き目変化について 1. 目に見えてかなり大きな変化は一般によく起きうるものなのでしょうか？教えてください。 2. またお薬の効き目に大きな変化を与える条件はありますか。 例えば季節や室温、天気など なお前提として 薬の飲み合わせや禁忌食材は適切に管理済 水分摂取量は適切、食事量と内容は変化無しとして考えられるものはありますでしょうか? 以上2点の疑問です よろしくお願いします。 追伸 状況から薬により 感受性の変化があると感じています。変化に追従してコントロール可能薬は細かく調整が必要だとは思いますが。

1年半前に…閉塞性動脈硬化症で…入院していました… 手術はしませんでした…医師はこのまま…様子を…見ていましょう…と…言う事でした… 薬は…プラビックス75と…イグザレルトＯD錠15mgを飲んでいます… 明日…乗り継ぎを…含め…2度飛行機に乗りますが…大丈夫なのでしょうか…？中部国際空港から…与論島へ行きます… 手術を…していなかったので このままで…薬を服用すれば…問題は…無いでしょうか…？ それと…閉塞性動脈硬化症は…左足でしたが…今…右足の…ふくらはぎと…膝裏…ももの付け根辺りが…痛くて…2週間程になります…筋肉痛の痛みだけでは無く…上手く言えないのですが…中から…ピキーンて…言う感じの時が…有ります… メンソレータムのラブと言う塗り薬で…痛みが…和らぐので…それを…塗っています… この症状も…又左足と…同じなのでしょうか…？ お聞きしたい事は…この様な症状で…飛行機に…2度乗って大丈夫なのでしょうか…？ 急な事で…ご相談させて頂きました…どうぞ…宜しくお願い致します…【高血圧の薬を普段から服用して…います】

父（75歳男性）について。  既往として TIA過去５回 高脂血症 高尿酸血症 高血圧 軽度～中程度の慢性腎臓病と脂肪肝 小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡が複数。  身長165、体重76。 タバコ酒全く飲みません。  最近血圧が高くて（ある夜測ったら227/193ぐらい）受診したら何があってもおかしくない状況と言われそこから一気に投薬治療と食事制限、運動を開始しました。 それまでは薬もほとんど飲んだことなかったです。 それを始めて１週間ぐらいして血圧120～140ぐらいで落ち着いてました。しかしその日一緒に散歩をしていたところ急に右側に傾くように転んで言葉もろれつがまわらなくなって救急車を呼びました。 現在県内の大きな病院であずきぐらいの新しい梗塞があると診断されラクナ梗塞とアテローム血栓性脳梗塞の中間ぐらいと言われSCUに入ってます。 後遺症は軽くろれつが回らないだけで他は全然無いと言われ、でもまた詰まる可能性あるからSCUに２週間入院、その間血液をサラサラにする薬を5ml/hずつ入れると説明され、それを入れたら副作用として脳出血を起こしやすくなる、退院後もその薬を飲んでもらう、脳出血に注意と言われました。 それで私たち家族は退院後に大きな不安があり、できるだけ父と一緒にいる時間を持つようにしますが24時間監視するわけにもいかず絶望的な気分です しかしできるだけ良い方向に向かわせるように今後生活していく上でいくつか疑問があるのですが １、運動はもうさせない方が良いですか？ ２、今回梗塞を起こしたのが運動中だったこともあり、血流が良くなって血管の汚れ？が剥がれちゃったのかなぁとか色々不安ですが血液をサラサラにする薬を飲ませたらそういう血管にこびりついた汚れみたいなのも剥がしてくれますか？ ３、進んだ動脈硬化はもう改善することはできないのでしょうか？（たとえば薬を使うとか食事療法とか）

現在不妊治療中で、また採卵を予定しています。しかし今年3月に主人が心筋梗塞を起こし入院手術(3月と4月に2回)しました。幸い今は元気になりましたが、心筋梗塞の薬を7種類飲んでいます。そこで質問ですが心筋梗塞の薬を飲んでいる主人の精子で子どもを作っても受精卵や生まれてくる子どもに障害など影響はあるのでしょうか？また受精、着床しづらくなるとかありますでしょうか？主人53歳、私45歳、第二子を希望しております。 主人の循環器の主治医に質問したところ、妊娠を望んでいる女性にその薬を投与しても良いかの研究はあるが男性への投与の影響は研究がなされていないのでわからないとの回答でした。 また私の妊活の主治医に質問したところ多分ご主人の飲んでいる薬の影響は殆ど無いと思いますよ、とのことでした。 主人の飲んでいる薬は以下です。 1、エフィエント錠3、75mg 血液が固まるのを防いで流れを良くする。 2、ロスバスタチン0D錠5mgサワイ　体内でのコレステロールの合成を抑えて血中コレステロールの量を下げる。 3、エゼチミブ0D錠10mgトーワ　食事などからのコレステロールの吸収を抑えて血中のコレステロールの量を下げます。 4、フォシーガ錠10mg 腎臓での糖の再吸収を減らし、尿からの排泄を促進して、血糖値を下げたり、心臓や腎臓の負担を軽くします。 5、ビソプロロールフマル酸塩錠0,625mgトーワ　神経に作用して、心臓の働きを助けます。 6、カンデサルタン0D錠2mgトーワ　血圧を上昇させる物質の働きを抑えて、血圧を下げたり、心臓の働きを助けます。 7、セララ錠25mg 血圧を上昇させる物質の働きを抑えて血圧を下げたり、心臓の働きを助けます。 奇形や障害などが予想される場合は、妊活自体をもう諦めるという選択肢も考えています。宜しくお願い致します。

基礎疾患（糖尿病・心臓・高血圧等）の定期的な診察（採血・心電図）を受け、薬も服用しています。また２型房室ブロック（ウェンケバッハ型）により徐脈性不整脈も時々出ています。このような中、４月下旬に突発性難聴となり、１週間入院してステロイドの点滴治療を受け、難聴は回復したものの、その後、体質が変化しているように思われる。 まずは、血圧が高くなり、降圧剤（アムロジビン）の投与が追加されたが、血圧は140以上と高めで推移している。また不整脈による血圧計の計測不可も多発している。 さらに心拍数計の計測では、大きな変化が６月から生じている。4月まではウォーキングで速く歩くと、直ぐに心拍数が120以上と高くなり、ふらつき感が出ることもあるため、気を付けて120以内で緩めに歩いていた。しかし、６月頃からは速歩や上り坂でも、心拍数は90~110位にしか上昇しなくなった。また７月中旬頃からは、労作時には50～70以上の心拍数になるが、睡眠、及び安静時においては頻繁に50未満の徐脈となり、40を下回ることも多くなっている。したがって、最近の１日の総心拍数も下がっていると思われる。とはいっても、足のむくみは出ているものの、めまいや息切れ等は起こっていない。 一方、5月中旬に24時間ホルダー心電図を行ない、その結果（心拍数/最小38bpm・平均58bpm・最大91bpm・総心拍数79,316）では、大きな変化はないということで、新たな治療は発生しなかった。しかし、その後の心拍数の変化が著しい。 ステロイドや降圧剤の副作用、房室ブロックの悪化なども含め、何故、急速に徐脈が進展したのかなど、何かご意見をお聞かせ願えればと思います。 また、ペースメーカー埋め込みの時期も近いと思われるので、その基準等についてもご教示ください。

高齢者男性で1年に数回熱をだし、嘔吐、下痢、意識不明になり救急車で病院へいくはめになります。MRCPを行い検査結果は肝臓内の胆管に石が2つあるとのことで、入院し翌日ERCPを行いましたが、血圧が上が50まで、下がり、は途中でやめたそうです。なぜ血圧が下がったのでしょうか?過去に膵臓摘出手術を行ったのですが、胆管と腸を繋いだ所が狭窄している部分があるといっていたので、 そこを傷つけ出血したのでしょうか?結局、石が1つも取れていません。また2回目のERCPを行いますと言われています。1回目のERCPから2回目は中2日しかあいていません。高齢者で、入院から10日間、ずっと食事はとらず点滴なので、体力も落ち、短いスパンでの全身麻酔はリスクもあり正直恐怖感で毎日眠れません。患者本人も不安材料が増えるばかりで怯えております。1回めのERCP後の先生からの話で、黒い小さい石も数個チョロチョロあるみたいです、と言われて、最初MRCPの時点では石は2個ですと言い切っていました。ERCPを施行した際、胆管に傷をつけて出血したから、血が固まり、黒い小さい石がチョロチョロと増えたのでしょうか?勿論出血したとは医師は言わないですし、こちら側が突っ込んで問い尋ねても話をそらすし、そこには触れない空気を犇々と感じました。2回目は1回目とは違うもっとベテランな医師が行います。と言われました。それは、なおさら、前回の手技ミスを疑います。医師に対して託す気持ちがうまれず、偶発症に関しても非常に恐ろしいですし、 患者本人に二回目ERCPをさせる踏ん切りがつきません。ですが、また胆管炎がおきたらどうしよう…と不安ばかり募ります。医師に託す、と、までにはまだ決断できず、どうしたらよいのか本人も家族も憔悴しきっています…

■患者の情報 67歳の女性 がっしりした肥満体系(皮下脂肪多め) 週一でスポーツジム通い ■経緯 ・6月16日(金) 健康診断にてバリウム検査を実施 ※検査後、2回程度白色の便あり ・6月18日(日) ステーキハウスにてフィレステーキ200グラムを完食 ・6月19日(月) 朝ごはんを食べようとしたら、急に激しい腹痛に襲われる 地元の病院で検査し、バリウムがまだ腸に残っていることが判明 ★この時点で腸に穴は開いておらず 座薬と点滴で腸に残っているバリウムを出すことを試みるも出ず、そのまま入院 ※医者判断 ・6月20日 翌朝、医者が出勤後改めて検査をすると腸に穴が開いており腸内の便が漏れ出していることに気付き救急車で救急病院に搬送 ★おそらく、就寝中に腸に穴が開いた可能性あり。何時穴が開いたかは不明 13時頃に手術を行い、穴が開いた腸を切除し同時に残存していたバリウムを除去。 しかし、腸から漏れ出した便が原因で敗血症ショック状態に陥り 極度の低血圧になる。 ★昇圧剤を大量投入 ★一時、心肺停止 ★人工呼吸器をつけてICUに入院 ・6月21日 極度の低血圧は収まり、昇圧剤の数も徐々に減らせる状態になる。 しかし、血液検査の結果は悪い方向に向かっている。 ■聞きたい事 ・敗血症状態になってしまった状態の場合、菌を殺すために有効な抗菌剤を教えてください ・有効な治療方法があれば、ご教示願います。 ★敗血症になってから抗菌剤を投与するまでに3時間以上かかってしまっております。

私の母が今年２月に脈が弱くなっているためペースメーカをいれることになり埋め込みをしました。それから９月はじめの血液検査でBNP値が２００を超え慢性心不全状態なため、循環器内科に再入院。血液検査、カテーテルによる造影剤などいろいろ検査しましたが、わるいところはなく、ペースメーカー、２本目のリードのペーシングが悪さをしている可能性があるとのことで、２本目のリードの入れ替えと三本目のリードをあらたにいれる手術をすることになりました。それと同時に二本目のリードが外れているともいわれました。 ですが、本日手術中に、静脈を傷つけてしまい出血し、血圧が下がる合併症を起こしてしまったと説明されました。心臓が拡張できなくなるほど血液が溜まってしまったため、外から血を取り出し、結果、血圧を安定する薬なくいまは安定し、集中治療室に入院することになりました。現在は母会話ができるとのことで、ヤマは超えたとのことでした。 実際、３時間ほどの手術と聞いていたのですが、電話が来たのが７時間たってからであり、合併症を起こした件について直接話がしたいと病院側から呼び出されております。 電話口ではミスと言う言葉を口にしておりました。 もちろん、同意書にサインをしているため、もろもろは承知しておりますが、このようなケースは多いのでしょうか。二度目なので正直、技術不足を疑わざるを得ません。 父がいないため、どのような点に注意して先方とやりとりした方がよいのでしょうか。 今後の生活に支障がでないか不安でたまりません。 難しい質問かもしれませんが、ご教示いただけた幸いです。よろしくお願いいたします。 ペースメーカーの入れ替え手術は成功しました。 ちなみに、１回目のペースメーカーの埋め込み手術後、体力を落とし帯状疱疹を患い、現在も完治せずです。