34週出産に該当するQ&A

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離乳食の進め方、発達についての相談

person 乳幼児/男性 -

お世話になっております。 以下の症例について質問させていただきました。 現在修正月齢4か月1週の男児です。妊娠34週で1800gで誕生し、一時的にNICUに入院しておりましたが、その後特に後遺症なく退院しております。以下、修正月齢で記述します。 現在の体重は7.2kg、身長は64cmで、成長曲線通りに成長しています。 元々ミルクはあまり飲む方ではなく、現在は離乳食1日30g程度、ミルクは1日800ml前後です。排尿は1日10回以上、排便は1日1回程度で日中の活気も良好です。 (できること) ・首はしっかりすわっており、寝返りは月齢4か月過ぎに3回ほど成功した。うつ伏せでは肘をついて体幹部を持ち上げ、足をバタバタし前に進める(ずりばい?) ・手をつけば30秒ほどであれば一人座りできることもある。両脇を軽く支えれば立て、ジャンプできる。 ・おもちゃを両手でつかんだり、持ち替えたりできる。 ・喃語(あぶぶー、へうー、にゃー、など)は多め。機嫌がよければ30分ほどしゃべっている。あやすと笑い袋のように大笑いする。 (できないこと) ・自分から足をつかんだりなめたりはしない。掴ませるとつかむ。 ・側臥位にはなるが、その後寝返りすることは少ない。 ・一人座りはできない。 質問事項としては、 ・離乳食が思うように進まず1日30g程度のこともあれば、一口で拒否することもありますが、あまり食べれてない場合はまた時間をおいて再トライする方がよいのでしょうか。 ・自分から足をつかんだりなめたりはしない、あまり寝返りしようとしないのは問題ないでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、上記につきご意見をいただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

哺乳量が増えない場合の対策について

person 乳幼児/男性 -

お世話になっております。 以下の症例について質問させていただきました。 現在生後4か月3週、修正月齢3か月半の男児です。妊娠34週で1800gで誕生し、一時的にNICUに入院しておりましたが、その後特に後遺症なく退院しております。 現在の体重は6.7kg、身長は62cmで、首はしっかりすわっており喃語(あーうー、あぶー、へうーなど)は多め、寝返りはあと一歩、10秒ほどであれば一人座り可能です。月に1度フォローアップ外来に通っていますが、軽度未熟児貧血以外の問題はないとのことです。3-4か月検診では特に異常の指摘はありませんでした。 体重の経過は月齢2か月で4.0kg、月齢3か月で5.2kg、月齢4か月で6.0kgです。 生後2か月頃までは順調に哺乳量が増加し、一時期は1日900ml程度飲めておりましたが、その後哺乳量が伸び悩み、現在は1日800ml前後であることが続いてます。哺乳量は1回あたり100mlを約3時間おき、完全母乳で、搾乳した母乳を哺乳瓶に保存して与えています。哺乳瓶の乳首はMサイズを使用しており、苦しそうな様子はありません。排尿は1日10回以上、排便は1日1-2回程度で日中の活気も良好です。 ・哺乳量としてはやや少なめですが、このまま様子を見てもよいものでしょうか。哺乳量を増やす対策などはありますでしょうか。 ・寝返りがまだできていませんが、修正月齢3か月半と考えると遅れはないと考えてよいでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、上記につきご意見をいただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

妊娠の可能性はあるのでしょうか。

person 30代/女性 - 解決済み

二人目の妊娠希望です。5/6に断乳をして6/16に生理が来ました。次は7/17に生理がきました。 一人目の時に黄体ホルモン不全で排卵障害が起きることがあり、不妊治療をしました。具体的には排卵誘発剤の注射です。4回目で妊娠して34で出産しました。 今回も7月に生理が来て1週間後に産婦人科に行ったところ、卵も育っているし内膜も十分厚いし、29日にタイミングをとって、31に病院に来てと言われました。 今回注射も薬も使っていません。 7/26だけにタイミングをとり29にタイミングをとれませんでした。 7/31に病院にいったところ、排卵はしてるだろうとのことでした。今日までまだ生理がきません。7/19に病院で尿検査をしましたが陰性でした。7/19に血液検査をして今日、結果を電話で聞いたのですが、黄体ホルモンは出てるし排卵してますとのことでした。排卵してるのに排卵から20日経ってもhcgが検出されなかったのはどういったことが考えられるのでしょうか。 主人が1人目妊娠してから2年以上経ちますがその間精子を外に出すようなことはしてなかったようですし、私も36歳なので、受精はしたけど育たなかったってことでしょうか。それとも、妊娠とは関係なく、何か病気の可能性があるのでしょうか。 生理が来なかったら土曜に来るように言われています。仕事中に電話で検査結果を聞いたため、あまり質問できなかったのでもやもやしています。生理がこないからてっきり妊娠したと思っていたのですが。。。妊娠の可能性はないのでしょうか。妊娠していてもhcgが初期に検出されなかったら、障害をもつ可能性とかもあるのでしょうか。

4人の医師が回答

甲状腺ホルモンと授乳

person 乳幼児/女性 -

こんにちは。 数日前に、甲状腺ホルモンと肝機能についてご質問させていただきました。 今回は、甲状腺ホルモンの母乳に与える影響をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。 現在37歳で4月に第二子出産いたしました。 5年前より、橋本病によりチラージンを服薬しております。 今回産後初の採血で、AST 64H ALT114H GTP34H TSH0.01L FT4 1.97H FT3 3.9Hでした。 肝機能は常にLOW寄りの値で、異常が出たのは今回が初めてです。 週末に、再検査があり結果次第で消化器内科へと言われています。 チラージンは、75mg/日でしたが服薬中止となりました。 この3週間ほど、異常なほど眠く、20時間近く寝ていますがそれでもまだ眠いという状況でした。(元々は、6時間睡眠でした。) チラージンを止めて4日が経ち、眠気が少しだけ改善されました。(12時間寝れば大丈夫くらいになりました) 眠気がチラージンによるものなのか、肝障害か全く関係ないのか分からないのですが、4か月の第二子がここ数日やたらと寝ている気がします。 ほぼ母乳で育てているのですが、3.8kgで生まれ4か月の現在7.6kgと成長曲線の上限で成長しています。 元々夜泣きもなく、きちんと寝るのですが、最近は今までよりも3~4時間はプラスで寝ているように感じます。 チラージンが母乳に影響がないのは分かるのですが、過剰に飲んでいた状態だと母乳に影響が出たり赤ちゃんに反応が出たりしますか? どうぞよろしくお願いいたします。

14人の医師が回答

切迫早産の経過

person 30代/女性 -

現在27w1妊娠7ヶ月の経産婦です。 一日10回程度のお腹の張りがあり、そのうち痛みを感じる張りは一日2回程度ある、休めばすぐ張りは収まる。 と妊婦健診(25w4)にて医師に報告する。 その後、内診にて子宮頸管を測ると15ミリ。切迫早産と診断され緊急入院となりウテメリン2A20を24h点滴になりました。張りはすぐに無くなりました。 一週間後、内診するが頸管長の変化無し。お腹の張りも無し。内子宮口が少し拡がってきた。外子宮口は閉じている。 ウテメリン3A20に増量される。 4日後、再度内診するが変化無し。 週数がまだ浅いので、今破水したら産まれてしまうので、NICUのある病院へ転院して病院を確保しておいた方が良いかもしれない。当院では34wからでなければ赤ちゃんを看てあげられないから。 点滴のお陰で、張りは収まりましたが子宮頸管長は変化ありません。そもそも頸管は一度短くなれば長くなる事は無いと聞きました。 変化が無いなら、最初の薬量で良いのではないのか?それで張りは抑えられていた。 薬量を下げて錠剤で様子を見る方向にはならないのでしょうか? 入院生活も、絶対安静という訳ではなく院内歩行も自由ですし、シャワー浴も一日置きです。 出来る事なら、自宅安静を望んでおりますが今の病院の治療方針は一般的なのでしょうか…? 私は事態を軽く見過ぎでしょうか? 1人目を何の問題も無く予定日3日前に普通分娩したものですから、現在の状況をなかなか受け入れられません。

1人の医師が回答

乳房痛について(経過観察中のしこりあり)

person 30代/女性 - 解決済み

34才、出産未経験です。 昨年8月の健康診断(エコー) 右胸にしこり(8×7mm、充実性病変、横断比高、境界部粗ぞう、場所は乳首の真下、カテゴリー3) 精密検査(エコーとエラストグラフィ。エラストグラフィは青く表示されていて、先生も「固いなぁ」と言っていました)で細胞診→検体不適正。脂肪と血液のみ、再検査が必要。と書いてありました。悪いものは取れていないからと再検査はなく、半年ごとの経過観察となりました。 【相談内容】来月が診察なのですが、二週間くらい前から、胸に痛みが出てきました。 右胸全体が痛みますが、主に脇に近い胸の側面?と脇の下が痛みます。いつも痛いわけではなく、ふとした瞬間や安静時も痛んだりします。痛む箇所や痛み方もまちまちです(ズキズキだったりジーンという感じだったり)。 左胸も、右胸ほどではないですが、内側が少し痛みます。 生理前ではなく、生理直後に痛みはじめたのも心配です。 【質問】 1.痛みの出現だけで、来月の診察を早める必要はあるか。 乳がんは基本痛くないのは頭では理解しているのですが、細胞診の結果待ちの恐怖感が蘇ったり、脇の痛みがリンパ節転移に思えてしまい、不安が拭えません。 触診はしていますが、しこりが小さいのか、触るのが下手なのか、あまり変化を感じることはできませんでした。悪いものがあったら、この期間で進行したりしますか? 2.細胞診の結果が検体不適正で、再検査をしなくても良かったのか。 当時は納得していたのですが、痛みが出てくると、不安になってしまいました。 薬を飲むほどではない痛みですが、気になって質問させていただきました。 よろしくおねがいいたします。

2人の医師が回答

生後2ヶ月の風邪症状

person 30代/女性 - 解決済み

生後2ヶ月になったばかりの子どもが風邪をひきました。34週の低体重出生児です。受診の目安や今の対応で問題ないかについてご意見を頂ければと思います。 〈症状〉 ・一昨日から下痢(オムツに染み込む、水様の下痢です。色はいつもの変わらず5番です) ・昨日から鼻水(垂れてはいませんが、吸ってあげると黄色い鼻水が出ます) ・発熱なし ・いつもより母乳の飲みに勢いはなく(休み休み飲む感じ)量も少なめですが、おしっこは出ており、脱水の兆候はなさそうです。 ・いつもより授乳の間隔が短く、いつもより泣くことが多い気がします(抱っこすると落ち着いて眠れるようです) 〈対応〉 ・鼻水を吸ってあげると、母乳が飲みやすく寝やすくなり機嫌も良くなるようなので、授乳前に鼻水を吸っています。 〈今後の対応についての質問〉 ・38℃以上の発熱、或いは母乳が飲めない、ぐったりしているというような症状が出れば、すぐに受診しようと思っていますが、今は様子見で問題ないでしょうか。 ・症状が長引くようなら、受診しようかとも思いますが、その場合は来週の半ばくらいで問題ないでしょうか。 ・ほ乳瓶の方が楽に飲めるようなので(家に冷凍母乳もあるので)、ほ乳瓶で飲ませることも検討していますが、いかがでしょうか。或いは、直母で飲みが悪くなった時点で受診すべきでしょうか(ほ乳瓶に切り替えて、ある程度飲めていれば問題ないでしょうか) ・このくらいの月齢で重症化しなかった場合の経過は、一般的にどのようなものでしょうか。 ・早産児かつ生後2ヶ月だと重症化しやすいと言われていますが、重症化する確率はどのくらいなのでしょうか(確率が低くても、0でない限り慎重な対応が必要なことは理解しています)

4人の医師が回答

原発性胆汁性肝硬変の服薬について

person 30代/女性 -

2014年9月に第一子を出産しました。産後の血液検査で好酸球増多と肝炎、甲状腺機能亢進症にかかったことがわかりました。 肝炎はその後、原発性胆汁性肝硬変の診断名がつきました。 現在はプレドニン16mg/1日とプロパジール300mg/1日を服用しながら、二週間に一度血液検査のため通院しています。 かゆみや黄疸はないため原発性胆汁性肝硬変は無症候性だと思いますが、プレドニンの服用で問題ないのでしょうか? 主治医にウルソのことを聞いたところ、初期段階なのでプレドニンで大丈夫だと言われました。肝生検はまだ受けていません。早めに肝生検は受けておいたほうがよいのでしょうか? また、プレドニンの副作用で血糖値が150まで上がりました。糖尿病になるリスクはどのぐらいでしょうか? 血液検査の結果は以下の通りです 総蛋白 7.1 総ビリルビン 0.43 AST 15 ALT 22 LDH 236 ALP 420 γ-GTP 68 HDLコレステロール 79.0 総コレステロール 195 中性脂肪 62 LH比 1.06 LDLコレステロール 84 クレアチニン 0.44 eGFR 129.0 BUN 12.3 尿酸 4.9 Na 139 K 4.0 Cl 104 CPK 34 血糖 150 白血球数 6980 赤血球数 479 血色色素 13.6 ヘマトクリット 41.1 MCV 85.8 MCH 28.4 MCHC 33.1 血小板数 27.1 Lymph 13.8 Mono 1.9 Eosino 2.3 Baso 0.1 Neutro 81.9 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

生後1ヶ月の赤ちゃん 胃軸捻転

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後34日の女の子が胃軸捻転のような症状があります。 完全母乳(週に2〜3回だけミルク) 出生時2894g→一ヶ月で 3950gです。 ▼症状 ・おなかが張っている ・1日3〜4回ほど吐き戻しする(消化途中の母乳のドロっとしたものが逆流してる様子) ・破裂音のようなおならが多い ・ゲップが苦手 ・よくお腹がゴロゴロ鳴ってる ・いつもウーンウーンと苦しそうにうなっており、縦抱きやゲップをすると楽になるものの、数分後にはまた苦しそうにしている ・ゼロゼロと息苦しそうにしてる ・ケポッと逆流しそうな音がする ・少し付着する程度の便が多い 夜はうなりが酷く苦しそうで、0時〜7時頃まで寝ないで泣いている日が続いています。 リクライニングチェアに座りながら抱っこで仰向けのような姿勢にすると、苦しくないのかうなりも無くなりぐっすり寝ます。 本日一ヶ月検診に行ったところ、体重の増加には問題ないため、よくある症状だし体重が増えてるから大丈夫ですね、ゲップをちゃんとしてあげましょうねと片付けられてしまいました。 質問です。 1. この症状は胃軸捻転でしょうか? 2.この症状を直す方法はありますか?調べてたら綿棒浣腸やうつ伏せ、お腹のマッサージ、ゲップなどが出てきましたが、これくらいしか無いのでしょうか。 3.胃軸捻転の場合、どうやって診断確定するのでしょうか?他の小児科に行き診断してもらうことも検討しましたが、胃軸捻転と確定させたところで特に対応策が変わらないのであれば、レントゲン検査などで怖がらせてしまわなくても良い気もしてます。 苦しくて寝れないのが本当に可哀想です。 ご教示をお願い致します。

7人の医師が回答

産後のおならの臭さ、腹痛

person 30代/女性 -

1ヶ月半前に、帝王切開で第二子を産みました。第一子も第二子も妊娠高血圧症で早めに(第一子34w、第二子37w)産みました。普段の血圧は問題ありません。 今回は海外で出産したのですが、帝王切開の後、夜間に出血が多く輸血になりましたが無事退院しました。 ▼皮膚表面の痛さ 添付の写真はもう薄くなってきたので見にくいかもしれませんが、おへその下に黄色〜緑のアザがあり、ぶつけた後の青あざのように、触ったり下着が擦れると痛い状態が続いています。1番色が濃く痛い時は縦3cm横6cmほどでした。1人目の時はこんなことなかったので、不安です。これはどんな状態なのでしょうか。 ▼お腹の痛さ 鉄剤や痛み止めの薬を服用しながら、食事は和食中心に気をつけていました。しかし薬が終わった2週間前頃からおならが臭く、腹痛、下痢を繰り返しています。 腹痛はわかりやすく胃が痛いこともあります。しかしよくわからないのが、赤ちゃんを座りながら縦抱きでお腹の上で寝かした後に立ち上がった時の痛みです。胃の下の方の筋肉や傷口の両脇も痛く、あちこち痛くて辛い状況で、前屈みで歩くことが増え腰も痛くなってきました。 調べると「妊娠高血圧症による肝臓に障害」等出てきますが、他にどんな病気が想定されるでしょうか。海外での受診(来週1ヶ月健診)のため、英語の準備もあるのである程度想定しておきたいため、相談させていただきました。

1人の医師が回答

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