ct造影剤なしに該当するQ&A

膵臓癌についてご回答お願い致します。 以前の質問と重複致しますがよろしくお願いします。 今までの流れについて。 2015年 9月上腹部痛、違和感、早期満腹、腹部膨満感、体重減少により、病院を受診しました。 10月胃カメラ、血液検査尿検査(個人クリニックにて) 胆汁の逆流があり、精神的なストレスによるものと診断されました。 11月一向に治らず、総合病院受診 12月胃カメラ及び生検、血液検査、エコー検査(総合病院にて) 生検の結果異常なし、ストレスによる機能性胃腸症と診断されました 2016年 1月依然として、腹部痛、背部痛あり 2月人間ドックにて、MRI、CT、エコー検査、血液検査(腫瘍マーカー含む)、PET検査、胃カメラ 診断は特に異常なし、表層性胃炎と軽度の逆流性食道炎 4月依然として腹部と背部痛がある為、総合病院にて、腹部造影剤によるMRI検査をし、診断は特に異常なし 6月胃カメラ及びエコー検査 十二指腸にびらんがあり、軽度の逆流性食道炎と診断されました。 現在 症状としては、左上腹部に痛み、左背部に痛み、胸の痛みがあります。そして、昨日、その左上腹部と下腹部にうずくまるほどの激痛があり、本日近くのクリニックを受診。 血液検査にて、CA19-9を含めた検査がされました。 このような流れで今まで検査をしてきたのですが、膵臓癌の自覚症状として、上腹部痛及び背部痛というのがあるようなのですが、これらの検査の中でも発見する事はできないのでしょうか？それとも見落としがあるのでしょうか？また、膵臓癌だとふれば、このような自覚症状があればある程度発見できるほどのものではないのかなと思うのですが、どうなのでしょうか？とても、不安でずっと調べてしまい、目の前の事がてにつきません。 ご回答宜しくお願い致します

83歳母の全身麻酔のことでお聞きします。 先日、子宮体がん（１a期類内膜がんか粘液性がん疑い）単純子宮全摘＋両附属器＋大網部分切除の出術を受けるため、手術に臨みました。 手術開始予定時刻より30分ほど経ったところで呼び出され、挿管ができず危険な状態で手術中止になりました。 再手術にするか、他の治療を選ぶか、といった話し合いが近々にあるのですが、手術で一度そういったことがあり高齢でもあるので不安があります。そこで麻酔についてと、他の選びうる治療についてお聞きしたいです。 経緯は、硬膜外麻酔をした時点で、本人が少し息苦しさを訴えていたようですが（甲状腺手術を2回受けてることもあり、元々首の締めつけ感や咳などあり）、そのまま進行。麻酔が始まり、挿管を数回トライするもうまく行かず、太さを変えたり、挿さないタイプのものも試したがうまく行かず。カメラで覗いたところ、声帯手前にあきらかな浮腫がみられた、とのことでした。抜管後のリスクもあり、危険とみなし中止判断に至ったようです。主治医からは、頸部の問題について評価して再判断すると。麻酔科医からは、場合によってはもっと麻酔設備の整った病院で…といった話もありました。 中止当日は鼻と口から多めの出血があり。息苦しさがありましたが、頭頸部外科の先生が病室でみたところは問題なし。 翌日、鼻からカメラで見たところ特段の問題なし。声帯と、その奥に少し出血点らしき跡があり。念の為造影剤ＣＴ検査を受け、そちらも問題なし。 その後の呼吸状態も安定しており、主治医から再手術可能との回答がありました。 がん専門の病院ですが、今度はどのような体制で臨んでもらえるのかなど安心材料がないと不安です。どのようなことを事前に確認しておくべきでしょうか？ また子宮体がん手術は全身麻酔でしか行えないのでしょうか。本人は根治を望んでいます。

病歴:過敏性大腸症候群 大腸憩室(右側多数)診断確定から23年 ピークは12年ほど前で年に3〜4回大腸憩室炎を 繰り返す。 12年1月痛みなし、下血で救急車搬送。 止血剤点滴絶食、造影剤CT・レントゲン・内視鏡 (胃・大腸)出血箇所の特定出来ず9日で退院 12年12月下血、救急車搬送、痛みなし。 前回同様の検査(胃を除く) 入院時を含め合計3回の下血 入院後の下血後2回輸血(6単位×2回) 15日間の入院、出血箇所特定出来ず 退院後一時は安定していた大腸が思わしくありません。もともと地元の医師からﾎﾟﾘﾌﾙ・ｶﾞｽｺﾝ・大建中湯・安定剤等処方されていたものに加え、ﾏｸﾞﾗｯｸｽを追加され、腸も平均値よりかなり長い上憩室も増えているようなので低残渣食を薦められましたが、3月22日、4月6日と右下腹部痛で受診。同日ともいつもの同じ場所が痛みが続く、痛みが強くなると薬でｺﾝﾄﾛｰﾙしているのに水便あるいは泥状の便になる。痛みの強弱は断続的で、咳をすれば響く、圧痛は常にある。平常時5度台なので6.8〜の微熱は出ている。が医師にも言われ当方も長い病歴から分かってはいることなのですが、憩室炎と言えるほどの階段を上る、腹部に触れられるのも痛むといった状態まではいっていません。状態により節食・絶食を心がけていますが、これを実行すると胃酸過多状態のようで食事をとると胃の痛み不快感は解消されますが、時間が経てば大腸の痛みが強くなります。病変は内視鏡では発見出来ず、痛みは個人差だとは言われましたが、酷い時は背中にモーラステープを貼っています。鎮痛剤は効果がありません。ﾌﾞｽｺﾝ?腸の動きを弱くするは以前副反応があった為使えません。痛みは我慢するしかないのでしょうか?

首の右側のリンパに違和感を感じた2日後より発熱39.6（6/29）町医者に受診。(6/30)サワシリンカプセル、葛根湯、腸と胃の薬を服用。点滴ロセフィン。 少し遅れて喉が腫れてきました。飲食は可能(7/2) 前回より高熱が全く下がらずサワシリンカプセルを中断しジェニナック錠200ｍｇとカロナール300ｍｇに変更。肺のレントゲン問題なしでした。点滴はロセフィン。(7/3) 全く高熱が下がらない為、紹介状を頂き大きな病院に変更。(初診7/5)血液検査、尿検査、喉の検査などをしましたが、原因がわからず扁桃炎かなぁ？との見解。白血球14100.CRP7.94。解熱剤が効いてる間だけなんとか飲食ができました。病院を変えて今までの薬は飲まないで下さいと言われ、処方されたのがカロナール300ｍｇ＊3錠を一日3回でした。この日の晩、身体がおかしくなる程汗が吹き出し、感覚は40度なのに測ると38度以下でした。肝機能にも問題なく、原因も不明なままです。喉は治りました。 大病院受診2度目(7/12)この一週間は、解熱剤がなければ39度。体力も精神力もギリギリでした。そんな中、全身に筋肉痛のような痛みがあり左足には、うっすら虫刺されの跡があり赤みはなく腫れていました。昔キャンプで経験した虫刺されの激痛と酷似。足のレントゲン異常なし。虫刺されのクスリも下さいとお願いするとまだわからないから…と処方されず。あまりにも痛く地に足をつけない状況なのに？と不信感を抱く。今日は、より詳しく血液を調べると何本もとり、造影剤を入れCT、尿検査をしました。関節も痛くない、頭痛もない。お腹を押しても大丈夫。血液検査の結果は約1週間後、今日わかったことは白血球18400.CRP17.7ALT77 どんどん悪くなってるって事でした。 同日、皮膚科でこれまでの経緯を話し抗生剤をもらいました。足は、おかげで筋肉痛も弱まり虫刺されも落ち着いてきましたが熱はあとどれくらい耐えればいいのでしょうか？

EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんステージ4の母（79歳）の治療で、タグリッソの再投与の可能性はどれくらいあるかお聞かせください。 【経過】 2018年12月、EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんと診断されました。 2019年1月～タグリッソ開始。同7月、間質性肺炎のためタグリッソ中止。 同10月～カルボプラチン、アリムタ、アバスチン三剤開始（カルボプラチンは四回だけ）。耐性のため2020年9月アリムタ、アバスチン終了。 2020年11月～キイトルーダ開始。 2021年8月脳転移に放射線治療。 10月～ドセタキセル、サイラムザ開始。2022年4月、副作用が酷くドセタキセル、サイラムザ中止。（この後10月まで抗がん剤治療はせず。） 同年夏、再び脳転移に放射線治療。 同夏、遺伝子パネル検査を受けるもEGFR以外の変異はなし。 同10月～カルボプラチン投与TS-1服用開始（カルボプラチンは四回投与）、その後TS-1のみ服用で現在に至ります。 2023年2月撮影の脳のMRI、3月撮影の胸腹部の造影剤CTは共に問題なし。 CEAは2月微増、3月10増と上昇傾向で、今年に入ってから咳、痰の絡み、息苦しさが増えています。 【お尋ねしたいこと】 TS‐1耐性後、タグリッソの再投与はできるでしょうか？（間質性肺炎発症時～現在まで、間質性肺炎の治療は行っておらず、肺炎の再発もありません。） 素人考えですが、減量して服用する、肺炎の治療薬を併用する、診察回数を増やし肺炎の発症に備える等、何とかして再投与はできないでしょうか？ 一次治療の際とてもよく効いたこと、耐性で止めた訳ではないこと、今後期待できる抗がん剤はもうないこと等、タグリッソの再投与を願わずにいられません。 ご回答よろしくお願いいたします。

今年の1月下旬以来、 動作時の息切れ、時折感じる息苦しさ（SpO2 95～97)、のどの詰まり感、胸痛、背中痛を自覚し、循環器内科と呼吸器内科を受診中です。まずは喘鳴と呼吸機能の衰えから気管支喘息と診断、シムビコートを朝晩２吸入中。この間に、4/11朝に胸全体の痛みと歯痛で目覚め20分ほど痛みが続き、翌日受診でまた発作が起こった時のためにとニトロペンを処方されました。その後、4/28に肺のCTですりガラス状の炎症がみられるとのことでプレドニンを処方され5mlを朝晩服用して10日ほど経ちます。プレドニンを飲み始めてから、特に症状が軽減したとは感じません。そして本日5/9PM12:30頃、調理中にまた前回のような胸全体の痛みと歯痛、背中の痛みを感じたため、ニトロペンを1錠服用しましたが効いた感じはなく、20分位で痛みは引きました。 この3か月の間に、循環器内科で血液検査、負荷心電図、心臓超音波検査をし、異常なし。 また肺のCTを撮った時に見える心臓の様子も異常は感じられないとのこと。今はホルター心電図の結果待ち中です。薬物アレルギーがあるので冠動脈造影剤を使った検査はできないといわれ、あとは入院してカテーテル検査をするか？だが、今までの結果からみてそこまでの必要性を感じないと言われています。 お尋ねしたいことは ・心臓ではなく、肺の炎症からでも、本日起こった狭心症のような発作的な痛みを感じることはあるのでしょうか？ ・上記に書いた情報から、どのような病気が考えられますでしょうか。 （血液検査で抗核抗体が高く何らかの膠原病はあるだろうと言われています）

55歳の私の父についてです。 おとといの夜中、なんかお腹痛いなぁってトイレ行ったら1度目は 普通の便で2度目が下痢だったそうです。それからだんだん 胃のあたりが痛くなり激痛で うずくまるほどで、総合病院の 内科を救急で受診しました。 血液検査、腹部エコー、腹部の 造影剤CTをやり、血液検査は 異常なし。エコーで小腸が 荒れてるといわれCTでは胃の壁が厚くて胃炎、胃潰瘍の疑いありでした。ネキシウム20.頓服でカロナール、ミヤBMをもらい2日 飲みました。昨日は夜寝る前に 便をしたら普通の便、2度目は 柔らかめの便でした。下痢はなかったそうです。今日の朝は 普通の便、2度目が下痢少量 だったそうです。 胃痛したらカロナールを飲んでますが飲んでも胃痛が治るわけではなく、痛みがマシになる程度だそうです。 そして今日、同じ病院の消化器科の先生に診てもらったらやはり小腸が荒れてて大腸検査もやったほうがいいかもとのことで下痢が出なくなったら大腸検査はするそうです。胃カメラは今週の金曜が 最短だそうなので金曜になりました。胃潰瘍の可能性はあると やはり言われました。 同じ薬を胃カメラの日まで 処方してもらいました。 書き忘れましたが熱はありません。 いくつかお聞きしたい事が あります。 1、小腸がかなり荒れてるとは どういうことですか？なんの 病気の可能性ありますか？ 2、胃がん大腸がんの可能性は 高いですか？ 3、胃炎や胃潰瘍と小腸が荒れてるのと関係はありますか？ 4、もしかして胃ではなく 大腸の痛みということはありますか？ 5、痛み止めの効果があんまりなのはおかしいことですか？ 6、ネキシウム2日飲んでも まだ痛むのはおかしいことですか？ 7、感染する病気？胃腸炎だとしたら、恐いです。私は 嘔吐恐怖症なので、昨日からずっと怖くて夜も眠れないほどです。

突発性間質性肺炎で現在プレドニン１３ミリを摂取。 肝臓数値の悪化、不眠等の副作用も顕著で、 この2年で、体重も６〜７kg程増えました。 ６月４日に首の下部、鎖骨中央部に直径３セcm程の腫れを発見。 痛くもなく、飲み込み時の違和感も無。 中央部が少し硬い厚みが１cm程の塊のような腫れです。 ６月上旬、大学病院の耳鼻咽喉科で、血液検査とエコー検査をし、 今週その結果を聞きに行きました。 すると、エコー検査は「技師から異常なしときているが、もう一度ここでエコー検査をしましょう」とその日の医師に言われ、（初回の医師ではない方でした）その場で実施。 甲状腺は基本的には、異常がないが、鎖骨中央部には、確かに腫れがあるので、それが一体何かを調べた方が良いと言われました。 そのためには、造影剤を伴うCT撮影と通常のMRI撮影、生検の三つの検査をする必要があると言われ、「これらの検査をしますか？しませんか？」と聞かれ困惑してしまいました。 間質性肺炎は当初、薬剤による間質性肺炎と診断され、薬剤にアレルギー反応も出ていましたので、プレドニンとボナロン、ダイフェン、ネキシウム以外の飲み薬はこの2年以上一切止めています。 肺のための必要以外のCT検査はしたくないと申したところ、「では、他二つ予約しますね？」と言われ、仕方なく二つの検査の予約をして帰宅しました。 このような腫れの場合、三つの検査をした方がいいのか、二つでもいいのか、それとも、MRI一つでも判定できるのか、はたまた、経験を積んだ医師であれば、大げさな検査無しでも、こういった腫れは、ある程度判断できるものなのかを知りたいと思います。 プレドニン摂取との因果関係や、体重増加との因果関係の有無を含め、 ご意見をぜひお伺いできればと思います。 よろしくお願いいたします。

33歳の妻のことでご質問お願いします。 乳がんの疑いについてです。 0歳の子供がおり授乳中です。 半年程前から、左乳房に張りがあり。 授乳によるものだと判断で気にせず。 張りの部分は板のようにかちかちに固く 押しても痛みなし。この時すでにシコリあり。 今月10月にはいり左脇の下に手で触ってわかる突起したシコリを発見。 病院で触診とエコーを受ける。 エコーの結果、左脇下に1.3センチのシコリ。 左乳房に二個のの2センチ台の真っ黒なシコリ。 隣り合った状態で、形はいびつな横丸形です。 この真っ黒なシコリ二個が気になるとの診断のもと 紹介状で大学病院での精密検査を受ける。 エコーの結果、真っ黒なシコリ２つは腫瘍、左脇下のシコリは腋窩リンパ節腫大と診断。 このとき、左脇のシコリは1.3センチから1.6センチに拡大。 さらに後日、細胞診と生検を受ける。 真っ黒なシコリから細胞を取り 左脇下のシコリを全部切除する手術。 同日に、採血と造影剤CTでの検査。 施術後の説明で、真っ黒な２つのシコリは、通常よりも明らかに大きい。 悪性の可能性があるとの診断。 左脇下のシコリとの関係性も現段階では分からない。 二週間後の細胞診、生検、CT検査の結果待ち。 現状ここです。 そこで、先生にお伺いさせてください。 ・エコーによる真っ黒な２個のシコリは 大きさや硬さ、長い期間経過などで、やはり悪性のものでしょうか？ ・左脇下のシコリは、リンパ節への転移なのでしょうか？ ・乳房に２個もシコリがあることは、進行性、また 遠隔転移している可能性も考えられますでしょうか？ 結果が出るまで、夫婦共々不安で仕方ありません。 どうか先生のご意見をお聞かせください。 お願いいたします。

50代前半の女性です。 ■16年12月 突然食欲不振になり、1ヵ月で5キロ痩せ疲労感も強かったため、ストレスが原因と思い、仕事を辞めて自宅療養。右背中痛あり(鈍痛)、胃が原因と思い受診。 ■17年5月 胃カメラ検査の結果、胃は正常でピロリ菌が見つかる。除菌の薬を飲むも激しい下痢に襲われたため、1日で服用中止。その後体重も3キロ戻り、右背中痛はあるものの元気になったため、10月に仕事に復帰。 ■18年12月 また16年末と同じように激しい疲労感と食欲不振で3キロ痩せ、これ以上仕事は無理と退職。 ■19年1月 気力の減退、疲労感などから更年期障害を疑い、婦人科を受診。子宮ガン検診(エコー含む)を受けた結果、異常なし。更年期障害も疑われたため、漢方薬を3ヵ月ほど服用。ある程度元気になり、以後漢方薬もやめました。 ■19年3月 体重も増えず、相変わらず右背中痛もあったため、胆嚢か膵臓を疑い内科を受診。エコー、MRI(造影剤無し)の検査を受けた結果、副腎に直径2センチ程度の水嚢を発見。経過観察となる。相変わらず右背中の鈍痛は時々あり。 ■19年9月 前回のMRIから半年過ぎ、その後の副腎の水嚢を見るためCT検査(造影剤無し)。その結果、大きさは変わっていないので1年後にまた検査をということに。 ■現在 右背中の鈍痛と共に頭も時々鈍く痛み、疲労感・倦怠感・気力減退も相変わらずあります。先週1日中出かけて歩き回るということをしたら、あまりにも疲労が激しくて3日間も寝込んでしまいました。無理をしなければ、手抜きをしながらの家事とハイキングや友達とのランチも楽しめます。しかし、時々は1日中寝ているという日も。体重は1〜2キロ戻りましたが、それ以上にはなりません。相変わらずの疲労感と右の背中痛が気になります。私はどこが悪いのでしょうか。 ちなみに、仕事を辞めたのでストレスはほとんどありません。