ct造影剤なしに該当するQ&A

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濾胞性リンパ腫グレード1・ステージ4無治療を勧められる

person 50代/女性 - 解決済み

6年前に右乳房に乳がんルミナールaが見つかり全摘した後、ホルモン療法をしていました。3年前より謎の高熱や頭痛が4日ほど続いては消え、そんな症状が3~4ヶ月に1度起こっていました。 主治医に何度も高熱と発熱の事を訴えましたが特に異常なしと言われ、しつこく検査をお願いした所、やっと昨年10月造影剤CTにより点在するがんが見つかりました。 12月右鎖骨下のリンパ腫摘出し病理検査。濾胞性リンパ腫グレード1と診断されました。「僕の専門は乳腺外科なのでノーマークだった。」と言われ、転院し今年1月追加検査で骨髄にも転移している事が分かりました。 転移箇所は、両鎖骨下・両肺・脾臓・肝臓・両鼠径部・骨盤・骨髄にそれぞれ複数で特に脾臓と肝臓に個数が多いのですが、大きさはいずれも長径1cm未満です。現在の主治医曰く、「抗がん剤をやってもいいが、コロナに罹患でもすると重症化するし、この病気は一度治ったと思っても高確率で再発するので現段階で抗がん剤をやる事にメリットはない。アグレッシブになるまで無治療を勧める。」と言われました。 確かに濾胞性リンパ腫は進行が遅いようなのですがその分、根治の確率はほぼ期待出来ず、平均余命10年との記事を読んで落胆しております。放射線治療に関してもステージ1~2までとあり、数ヶ月〜数年延命するだけのために抗がん剤の副作用でつまらない人生を過ごすのもQOLが下がるだけなのかな、とも思います。私はもう諦めるしかないのでしょうか。どなたか教えてください。

1人の医師が回答

嚥下障害の原因が分かりません

person 60代/女性 -

69歳の母についてです。 嚥下障害で2ヶ月近く何も摂取できていません。構音障害もひどいです。 かかりつけの病院に1ヶ月ほど入院しており、脳・神経・耳鼻咽喉系の検査をしても異常なし、原因不明の状況です。 もうどうにもならないのでしょうか。打つ手はないのでしょうか。 藁にもすがる思いで書き込みました。よろしくお願いいたします。 ■一昨年緊急入院 ステージ4の膀胱がんの診断(リンパ浸潤あり) 抗がん剤投与後膀胱全摘→人工膀胱造設(2箇所) ■手術後2ヶ月 肺への転移→外来で抗がん剤点滴約1年間→服用薬(UFT)に移行 ■UFT服用後約4ヶ月(本年7月下旬) かゆみ、浮腫などの副作用発現→度重なる医師への訴えでようやく皮膚科へ回され、薬診(紫外線に反応)と診断→UFT服用中止 この頃から、飲み込みにくい、耳が聞こえにくいとの訴えあり、医師はスルー ■8月初旬 腎盂腎炎で一週間入院、点滴で快復 嚥下障害徐々に進行、構音障害出始め、首の浮腫?(何なのかよく分からない)が顕著に ■8月下旬 ・水分不足により腎機能低下→外来で点滴一週間通うも大きくは改善せず→9月初旬入院 ・嚥下障害と首の浮腫?について再三訴えるも、耳鼻咽喉科で診てもらえの一点張り→やっと紹介状を書いてもらい泌尿器科併設の総合病院の耳鼻咽喉科を受診 ・浸出性中耳炎との診断、全身状態を考慮しまず左耳のみ水抜き。だが嚥下障害については耳鼻咽喉科での所見は無し(腎機能低下のため造影剤なしのCT) ■誤嚥が多くなってきている(肺炎は一度発症したが現在は落ち着いている) ■嚥下の反射自体がなく、アイスバーでの嚥下促進もほとんど効果なし(言語聴覚士立会い) ■私の希望で、構音訓練を開始したばかりだが毎日はやってくれない ■現在は高カロリー輸液の常時点滴と、適宜がんの痛み止めの点滴のみ(右脚静脈より)

1人の医師が回答

膵管非癒合で質問します

person 50代/男性 -

58歳、男性サラリーマンです。 先月(2016年2月)に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 (膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し) MRCPの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、MRCPでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤CTで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、4~6か月おきに、腹部エコー&腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察&検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか?また、この自分の年齢では、この病気?は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか? 少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣:禁煙中、ビールを週末に中びん1本程度、魚/野菜の食生活で      肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。      身長:170cm、体重:61kg 血圧:110/70程度      血糖値:85 A1C:5.6 CEA:2.4 PSA:0.91      で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー:CA19-9:22.4 リパーゼ:13 トリプシン:515           エラスターゼ:125      で、腫瘍マーカーは問題なし。 MRCP所見: 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 LN腫大は認めません。 結論:膵管非癒合

1人の医師が回答

右下腹部違和感から始まった喉と肩甲骨

person 30代/男性 -

2013年8月に黒っぽい便が出たことから、病院へ行き、大腸内視鏡検査、胸部・腹部造影剤CT、腹部エコー、胃カメラを行い、胃カメラにて、十二指腸球部が赤くなっていて生検。浸潤あるものの特に異常は無し。(クローン病を疑うが、他の病状もないことから違うかなとのこと)ということでした。大腸内視鏡では、1mm程度のポリープありだが今は取る必要なしとのことでした。その他は特に異常なしでした。 2014年に5月頃から右下腹部(盲腸のあたり)が、ジクジクするような痛みと内部に熱感があります。痛みは、おもに朝起きて1時間程度でなくなり、夜また痛みます。たまに、一日中痛む時もあり。まー我慢できる痛みでもあるし忙しかったことから放置しておりました。 そして、1ヶ月前から仕事中(PCメイン)にズキンと左肩肩甲骨が重くなり、息苦しさを感じ、TVで見たテニスボールを背中に当ててマッサージすると気持ちよく重苦しさも消え、またラジオ体操等でも軽快になることから、これも放置しております。左肩肩甲骨の違和感はほぼ毎日。 さらに、3週前からは喉の異違和感、圧迫感(首を絞められている感じ)があります。喉仏の上を触ると、なんかゴキゴキ動くものもあります。 さすがに、不安になり明日、とりあえず耳鼻咽喉科で喉を見てもらう予定としていますが、それぞれに関連性はあるのでしょうか?関連性があるとすれば、どのような病気が疑わられるでしょうか?それぞれの症状が重なっただけなのでしょうか?大腸から起因で発生している!? こういう場合は、まずは内科に行くべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

原因不明の腹部の疝痛

person 20代/女性 -

本当に困っています。宜しくお願いします。 2008年10月に第一子を緊急帝王切開にて出産しました。産後3ヶ月ぐらいの時、昼食を食べていたら、便を催したような感じがしたので、トイレに行き、少し便が出たのですが、その後突然下腹部に激痛が走りました。痛みに緩急はあれど2時間ぐらいで痛みは去り、何事もなかったようになります。 その時、内科と婦人科を受診しましたが、腸炎との診断でした。しかし、それから月に1、2度同じような痛みがあります。もう1年半ぐらい続いています。 症状的には、朝が多く、下腹部が引っ張られるような痛みで便意はあるものの出る気配はなく、お尻の穴に抜けていくような痛みが陣痛かのような間隔であります。熱などはでませんし、便秘でもありません。 大概は1、2時間で何事もなかったようになります。その後、便が出ることも多く、自分なりに調べ、サブイレウスなのかなと疑い、消化器科に行き血液、尿、造影剤CTをしたところ卵巣が腫れていると言われ、婦人科へ。婦人科で内診するも異常なし。子宮内膜症も問題なしです。 一度あまりの痛さに救急車(出産した産科)で運ばれるも、痛みの原因はわかりませんでした。 今は痛みがくるのが怖いので、婦人科で処方してもらったボルタレン・ブスコパンを常用しています。痛くなって飲んでもまったく効きませんが。 お聞きしたいのは、原因がわからないのは、腸に問題がないからなのでしょうか?それとも心的なものでこうなるのでしょうか?今は何科を受診していいのかすらわからず、困っております。何かアドバイスお願いします。

2人の医師が回答

ゲームのやりすぎによるめまいについて

person 30代/男性 - 解決済み

自分はあるテレビゲームを2年ほど前から、1日平均3時間プレイしていました。 令和2年10月ごろ(今から2ヶ月前)から、ゲームをしているとふわふわするようなめまいがたびたび起きるようになりました。 夜にそのような症状になると気分が悪くなかなか寝つけないこともあります。 特に土日にゲームを多くプレイするせいか、月曜日の朝は頭が重く、気分が悪いことがありました。 12月21日、月曜日の朝、強いめまい、動悸があり、立っていられない状態になり、救急車で病院に運ばれました。 病院の検査では、造影剤なしのCT(頭部)、心電図をしてもらいましたが、異常なしでした。 酔い止めの点滴をうち、しばらくすると症状が治まったので、酔い止めの薬を貰って帰りました。 しかし、数日たってもふわふわするようなめまいが続くので、耳鼻科に行ったところ、低音の難聴が少しあるとのことでした。 リョウケイジュツ甘湯という漢方とジフェニドールという酔い止めを貰いました。 メニエール病の可能性もあるかなとのことでした。 自律神経の乱れも関係するためか、睡眠をよくとるようにとのことでした。 それから、症状は少しよくなったものの、少しふわふわしているような、ぼーっとしている感覚が続きました。 その後、肩こりが影響しているかもと思い、マッサージ屋さんに行きました。 だいぶ頭がスッキリしたので、29日に久しぶりにゲームを数時間したところ、まためまいに襲われました。 自分の中で、眼精疲労、肩こり、三半規管に関する病気、3D酔いなど、どの病気になるか考えているのですが、 先生方の診断をお聞きしたいです。 また、ゲームをしてここまでの状態になるケースは珍しくないものなのかどうかも知りたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

悪性腎硬化症ステージ5です。浮腫みがありません。

person 50代/男性 - 解決済み

令和5年12月下旬ごろ血尿と尿蛋白が気になり泌尿器で受診。 血尿検査をしてもらって腎臓が悪いと言われました。 令和6年1月1週目に血液検査とCT検査の予約を取って帰宅。 検査当日、造影剤が使えないので検査は出来ませんでした。 この日は1月中旬に腎臓内科の予約を取って帰宅。 数日後しんどくてフワフワする感じですが熱はなし。 血圧を測ると190だったので病院行きました。血液検査をして心電図やX線検査などして内科を受診。 その日に入院することに。しかしベッドの空きがなかった為他所の病院に紹介状を持って行くように言われ他所の病院で入院しました。 しんどいと言っても食欲もありましたし車の運転や階段の昇り降りも出来ました。 血圧を下げる薬を飲んだ後に気持ち悪くなって飲んだ水を少し吐きました。 その後入院中は血圧を下げる点滴をしてもらったりしてもなかなか血圧が下がらないと看護師に教えてもらいました。 3日後に飲み薬を飲んで血圧が下がりました。 針を刺す検査をしたり眼底検査やX線検査などの検査をしてもらいました。 眼底検査やX線検査などは所見なしだと言うことでした。 入院中血圧が下がって腎臓の数値も少し下ったと教えてもらいました。 気になるのが入院中に会う看護師さんにその都度驚かれていたのですが何で浮腫みが無いの! と、言われてました。 それと入院した当日や次の日に仕事の連絡をしないといけなかったので何度も許可をもらって電話をかけさせてもらっていたのでICUの看護師さんにも元気すぎると言われてました。 悪性腎硬化症ステージ5でも浮腫みが無い人も居ますか?

2人の医師が回答

10日ほど前から下腹部の張り

person 40代/女性 -

今年の4月に切除不能局所進行膵頭部癌と診断されました。これまでの経過は次の通りです。 4月上旬:膵頭部に3.2cmの腫瘍があり主要な血管に浸潤しており手術不能と診断される。少しの腹水が認められるも穿刺出来ない程度。腫瘍マーカーCA19-9(152.0)CEA(1.2) 4月下旬:1回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 5月中旬:腫瘍マーカーCA19-9(1707.6)CEA(3.0) 5月中旬:2回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 6月中旬:3回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 6月下旬:腫瘍マーカーCA19-9(666.7)CEA(3.1) 6月下旬:1回目造影CT(膵臓の腫瘍は変化なし。肝臓等への転移なし。腹水なし。) 7月中旬:腫瘍マーカーCA19-9(571.0)CEA(4.2) 7月中旬:4回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 8月上旬:5回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 8月中旬:2回目造影CT(膵臓の腫瘍は変化なし。肝臓等への転移なし。初診時の腹水を認められる。) 8月下旬:6回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 9月中旬:7回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX) 9月下旬:3回目造影CT(膵臓の腫瘍は変化なし。肝臓等への転移なし。腹水を認められ1ℓを穿刺して検査中。) 9月下旬に予定していた8回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX)を延期する。腹水の検査で癌性が認めなければ現在のFOLFIRINOXを継続する。癌性を認められれば治療方針変更となる。 主治医からは腹水の色からすると癌性じゃないだろう。腫瘍周辺の血管が圧迫されていることから水?が漏れている可能性もある。と説明を受ける。 今日から利尿剤を服用しています。 質問1・腹水が溜り始めると予後が悪いと言われますが、癌性腹水でない場合はこれに当てはまらないのでしょうか? 質問2・腹水には乳酸菌生産物質が良いと聞きますがどうでしょうか?

1人の医師が回答

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