癌ct造影剤に該当するQ&A

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CEA・CA19-9・SCCの上昇。高齢者です。

person 70代以上/男性 -

CEA・CA19-9・SCCの上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌で放射線治療。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前に胆嚢癌の疑いで手術(胆砂であった)と心筋梗塞を起こして17年前にバイパス手術~慢性心不全。 昨年は心不全の増悪で2度入院し、それぞれひと月加療しました。肺の水を抜いたり、長期安静で筋肉はかなり落ち、体重はこの1年で10キロ減りました。 また、利尿剤を服用していますので、腎機能も落ち、慢性腎不全です。(透析までは至っていません)大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今年1月に泌尿器科の採血結果で、CEAが15.6、SCCが3.5となり様子見でしたが、今月は更に上昇しCEAが20.2、SCCが4.1、念の為に検査したCA19-9が204でした。それ以前の採血検査は、昨年の9月にCEAが8.3、SCCが4.5、CA19-9は昨年4月に54です。 1年前には頚部~骨盤のCTと食道、胃、大腸の内視鏡で問題無しでした。 消化器内科のドクターからは、CA19-9よりもCEAの上昇が気になると言われていまして、大腸・すい臓・胆管などを疑い、近々MRCP検査を受けます。 年齢や腎機能のこともあり、造影剤でのCTや内視鏡など、侵襲の高い検査はなるべく避けたい、また仮に悪性腫瘍があっても、手術は無理との見解です。 本人はまだ寝たきりや車椅子などではなく、歩行は杖無しです。体調の変化もあまりなく、自覚症状もありません。食欲も普通です。タバコは40年前に止め、飲酒はしません。 今まであれこれ病気をしながら、よく持ちこたえていると思いますが、ここへきてのマーカー上昇で、やはり気落ちしています。 MRCPの検査結果を待つのみだという事は良く理解しておりますが、どのような事が考えられるでしょうか。

3人の医師が回答

61歳になる母の閉経後の子宮筋腫肥大について

person 60代/女性 - 解決済み

母のことで失礼します。(投稿者35歳) 今年61歳になる母は、2004年(42歳)の時に子宮筋腫が発覚し、何個か小さいのが壁に埋まってると言われたそうです。 そのため生理時の出血が多く、貧血の薬をずっと飲んでいて、53,54歳の頃に閉経したため、一年に一回の定期検診で大丈夫でしょうとのことで、通院を一度終えています。 毎年がん検診と超音波検査を受けており、コロナの影響で2020年頃から検診は受けられておりませんでした。 昨年、7月下旬と9月末に高熱を出しており(38.5°くらい)、7月の受診時にかかりつけの病院にて尿に鮮血反応があった為、泌尿器科で超音波を撮っています。9月には念のためCTを撮っています。 そのCTの際に肝臓の血管腫が疑われ、それを確認する為に造影剤を使ったCTを今月中旬に撮っていただいてます。 その時の結果で血管腫ではなかったのですが、子宮筋腫が気になるとの事で、昨日産婦人科を受診。 産婦人科にてエコーで診てもらった際に、12センチくらいの大きさの、中が空洞に見える(先生曰く『ぬけている』)塊があるとの事でした。 来月頭に最初の子宮筋腫で診て貰っていた病院に診察に行くのですが、不安にしている為可能性のある病名などがある程度分かればと思い相談させていただきました。 症状は特になく、強いて言えば尿漏れが気になっていたとの事で、それも歳のせいだと思っていた為に、熱で検査しなければ気づけないくらいでした。 恐らく検査に行けてなかった、ここ数年で大きくなったものとは思うのですが、このような症状に当てはまる病気はありますか? お忙しい中、恐れ入りますがご意見くださると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

長引く微熱原因検査は

person 30代/女性 -

11月に風邪をひき蓄膿になりました。それがだいぶ長引きました。 そのあと現在まで6.9から7.4の微熱が下がりません。 個人病院で検査するも原因特になく。 数年前にも、同じように微熱が半年続き大学病院まで行きましたが原因分からず。 今回はどうなのか。総合病院に行きました。 単純CTや血液培養、血液検査も、悪性リンパ腫や白血病がわかる検査もしてもらい詳しくしてもらいましたが原因わからず。 担当医師には、僕も7度前半だし気にすることじゃない。8度とかあるならわかるけど。原因わからない人はいっぱいいる。とのことでした。 そのあと一月にはいり、2人の子供が風邪をひいたあと、私も体調不良、もう2週間たっても改善されず。 症状は相変わらずの微熱、たまに突然7.5から7.9とかまであがり、その次測るとさがってたり、30ふんくらい横になってるといつも通りの微熱、あとめまい、頭痛、この3日間は寝汗かいて寝れませんでした。 先日もう限界だと思い総合病院で一般的な血液検査してもらいました とにかくどこも異常がなく先生もわからないと。心臓のエコーもしています。 あとできる検査といったら悪性リンパ種気になるなら、胃カメラと、前回CTは単純だったので造影剤入れたCT撮るくらいだと言われました。私が悪性リンパ種気にしたので。1ヶ月半前の検査では異常なし 膠原病やリウマチ甲状腺も異常なしです。 乳がん検診、子宮がん検診も半年以内にしています。 今現在の症状は 微熱、だるさ、たまに血圧上がる この3日間寝汗、昨日から頭痛 2週間前から寝転がっては時にめまい です。 検査しても原因わからない場合、どのような可能性がありますか? ストレスが多い月でストレスかなホルモン乱れているのかと思い産婦人科で漢方ももらいましたが今のところまだ効き目はないです。昨日もらったばかりなので

4人の医師が回答

肺気腫憎悪から腸腰筋肉腫が見つかり脳梗塞にも。

person 70代以上/男性 -

71歳の主人です。肺気腫憎悪→肺気腫治療中気管支炎になり6/22から抗生剤と点滴でかかりつけ医に通勤しながら、通院。よくならず大病院へ紹介されたところで脳梗塞の疑いが。7/8救急で大学病院へ入院。この時は普通に歩けていました。CT.造影剤MRI.CT細胞診、結果腸腰筋に悪性肉腫ありそれが原因で軽い脳梗塞に。二週間以上入院していますが、肺気腫の状態が悪い、心臓に水も溜まり腹部に無数の結節か?転移を疑うものも見られてステージ4との事。医師の診断は肺気腫憎悪の状態でがん治療 強い抗がん剤等には耐えられないとの判断。緩和治療の為転院を勧められました。余命1ヶ月との事。四年前に脳出血を患いましたが、リハビリで左足少しびっこを引くくらいに回復。自転車にものり普通に生活通勤しておりました。今回脳梗塞は軽く薬を使用すると逆に脳出血の可能性もあり、治療は控えているとの事。肺気腫は酸素と薬で少し楽になっている様子ですが、食事はできず点滴のみ。医師はセカンドオピニオン受けたとしても同じ診断かと思うと。苦しい場合は楽にするモルヒネを少量使用する事に。寝たきりですが、症状を訴えたり会話は出来ます。脳梗塞の影響かせん妄か?会話のキャッチボールが出来たり出来なかったり、悪性か診断を待つまではまだしっかりしていましたが、今は医師からの病状説明ももきちんと受け止められてない様に思われます。忘れてしまうのか?いつ急変があるやもしれないとのこと。これ以上何もしてあげる事は?治療、手立てはできないのでしょうか?あまりの急変で驚いています。緩和ケア病棟を検討しながら、何か出来ないか?してあげるべきか悩んでいます。どうぞ宜しくお願い致します

2人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎の疑い、mrcpでの胆管欠損画像

person 30代/女性 - 解決済み

1月に、激痛や嘔吐があり、血液検査の数値などから総胆管結石と言われ、無治療で徐々に数値が落ち着き、CTやエコーでは石が映らず、恐らく自然排石したでしょうとのことでした。 念の為、昨日mrcpで石の有無を確認したのですが、石は見当たらないが、画像のあちこちに欠損があり、原発性硬化性胆管炎の疑いがあるから来月造影剤CTをとることになりました。MRIの息止めがうまくできなくてもこういう画像になると言われましたが、息止めは出来ていたつもりです。 pscを調べたら、余命10年とか、肝移植などの情報が出て来て非常に不安です。 画像を添付するので、他の先生方の所見も教えてほしいです。 pscの不安はもちろんですが、主治医が一瞬、腫瘍がどうとかチラっと言ったのもすごく気になっています。胆嚢ガンや胆管がんなど、考えたら怖いです。画像で胆嚢がきれいな楕円に映ってないことも気になります。 ほんとにただの息止めでの画像不良の可能性もあるんでしょうか。 年齢は38歳。 3年前に微小変化型ネフローゼになり、今は寛解中です。 直近の肝機能の数値は、 (1/10)(総胆管結石発作だと思われる日) AST 172. ALT 97 LD• IFCC 278 ALP・IFCC 83 LAP 59 γ-gtp 52 白血球: 15720 CRP 1.7 (1/12)(発作の2日後) AST 157 ALT 344 ALP・IFCC 100 γ-gtp 165 CRP :4.16 (1/31)(発作の20日後) AST 17 ALT 18 ALP 68 γ-gtp 48 crp 0.02 3/19のmrcpを撮った日は、血液検査は予定されてなかったので採血していません。

3人の医師が回答

多発性大腸ポリープの検査について

person 60代/女性 -

68歳の義母についての相談です。 便潜血検査を受診した際に「陽性反応あり・要精密検査」と出ました。 義母は子宮筋腫で手術を受けた事があり癒着の可能性もある事、アスピリン喘息の疑いがあり癒着を調べるCTには造影剤の悪影響が気になる事から、かかりつけ呼吸器科・内科に相談し、外部検査機関で3DCTを受けました。 5月14日にその結果が出たのですが、「S状結腸から下行結腸にかけて2mm~21mm大(下行結腸)の多数のポリープ所見が認められます。大腸内視鏡による精査をお願いします。」と出ました。 先に検査結果をいただいた為、かかりつけ医には16日以降に相談しますが、あらかじめ選択肢を理解しておきたいと考えております。 【1】今後、内視鏡により精密検査を行い、その結果次第では消化器外科にお願いする流れと考えています。あっていますでしょうか。(かかりつけ医からは、消化器系は他院でと言われていますので) 【2】病院を選ぶ基準で悩んでいます。 大腸がんに関連して内視鏡の評価が高いところと外科の評価が高いところがあった場合、どちらを優先して選ぶべきでしょうか。両方同じ病院で考えるべきなのか、どちらかを優先して別々の病院で考えても良いのか。【1】の流れもあわせて選び方をお教えください。 【3】がんの可能性ってどれくらいあるのでしょうか? 以上3点についてお教えください。 ちなみに義母は2007年肺がん1aで肺左上部切除手術を受け、以降再発しておりません。 以上、宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

大腸がんステージ4からの増悪

person 70代以上/女性 -

84歳の母の質問です! 今年1月大腸がんステージ4腹膜播種あり、腸閉塞に成りかけという事で根治手術できないが通過障害を治す手術をしました。  そのあとは3月よりユーエフティとホリナートを飲み初めて治療スタートしました。 4週間で1週間休みで月1回血液検査でアルブミンもあがり平均にcrp炎症反応もかなり下がってました。腫瘍マーカーもかなり下がり主治医も効いてるのかな!と言っていた位です。 術後半年なのでCT検査造影剤を7月にしたら、結果縫い合わせた部分が再発してると言われ再発は早く進行してしまうと言われました。 そこで腹腔内化学療法、免疫阻害薬?(健康保険適応になられた治療)などは高齢者にはやはり厳しいものなのでしょうか? 現状身長143センチ位体重38キロから今は34キロ日常生活は自分でできます。散歩程度なら問題はないかと 母はキツイ治療は望まないと言ってます。 ユーエフティもホリナートは4ヶ月やりましたが特に副作用は出ませんでした。 先月の血液検査で元々貧血で投薬してますが、やはり少し下がってたので主治医から貧血の薬だしてもらってる診療所に増やしてもらってと言われましたが診療所から断られました。 便が黒っぽいらしく貧血の薬の影響か?!もしくは貧血でも大腸がんからの出血?かなと個人的に思いました。 なんかしらの治療ができたら良いと思いますがこのような状態から最善な方法をアドバイス頂けたらと思います。 医師が言われるように再発するとここからが早いという言葉が気になりますが、やはり急に色々な不調がでてしまうものなのでしょうか? 旅行とか予約もして大丈夫なのか?迷います。アドバイス宜しくお願いします。

3人の医師が回答

左の腹痛が続いて困っています

person 30代/女性 -

以前1月に左の腹部や背部の痛みで質問しました。 その後も左下腹部を中心に左の腹痛が継続しています。 痛みは毎日基本張ったような痛みやじんわりした違和感で時々差し込むような痛みもあります。 同時期から1日の中でお腹がグルグルする時間が多く、1日3ー4回と便をする回数が増えました。 便は柔らかめですが普段は下痢ではありません。血便もありません。 たまに大量に下痢便が出ることがあります。 便をするとお腹の痛みは和らぎますが、すぐ左のお腹に突っ張った違和感や痛みを感じます。 去年5月に大腸カメラをやった時はS状結腸のところで痛がっていたけれど、粘膜は綺麗で異常ないと言われていますが、痛むところが主にS状結腸の場所のような気がして、気になっています。 以前から機能性ディスペプシアと言われてアコファイドを飲んでおり、1月に受診した時にガスコンも処方されましたがあまり良くなりません。 ここまで毎日続くとがんなどの悪い病気なのではないかと心配で気が滅入っています。 体重は減ることもなく、食欲はあります。 1月に受診した消化器内科ではCEAやCA19-9は正常、胃カメラと腹部エコーは問題なしと言われています。 婦人科にも行きましたが、左の卵巣に1.5cmくらいの嚢胞があるけど2月も大きさは変わっていないと言われています。 造影剤なしのCTではS状結腸と卵巣は隣り合わせになっているけど、CTでわかるような大腸癌はなさそうだ、卵巣もエコーと同じと聞きました。 以前こちらで相談した際は過敏性腸症候群なのではと伺いましたが、消化器内科で再度早めに大腸カメラをやってもらって診断をつけてもらったほうがいいのでしょうか。 それとも婦人科で内膜症などの検査を受けたほうがいいのでしょうか。 今週病院を受診しようと考えていますが、どこを受診していいのか悩んでいます。

5人の医師が回答

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