腸閉塞手術に該当するQ&A

60歳の母が今年の8月に腹鳴や食欲不振のため病院で検査したら、腫瘍マーカー(CEAの数値が25)だったためPET検査や大腸カメラ、CTエコー、胃カメラの検査を受け、進行性大腸癌(横行結腸癌)と診断されました。 その時点では転移はなくステージ2とのことでしたが、腸閉塞を起こしかけていたのですぐに入院となりました。 (手術前検査のCEA値は40まで上がっていました。) そして9月中旬に腹矯手術で腫瘍やリンパ節の摘出手術を受けました。 その後、病理検査に出されたリンパ節からも7箇所の転移が見つかったとの事で抗がん剤治療を進められまして、ステージ3のBとの診断が下されました。 内服と点滴(2週間に1度通院して、胸部に埋め込んだポートに挿して自宅に持ち帰り48時間後に抜くというもの)の2者選択により、後者の点滴療法を選択し、第一回目を10月15日に行いました。 その際は術後の経過順調で、CEAの数値も25に下がっていました。 そして先日2回目の点滴投与の11月4日に腫瘍マーカーを計測されたところなんと下がっているであろうはずのCEAの数値が、230という異常な数値まで上がっていました。これには主治医の先生も首を傾げておられまして、念のため今月の中旬に再度CT検査を行うことになったのですが、本人も私(娘)も非常に不安な気持ちでいっぱいです。せっかくきつい方の抗がん剤治療を選び、前向きに頑張ろうとしているのに、かえってがん細胞が活発化されたのではないでしょうか?もうすでに再発している可能性が高いのでしょうか?CEA以外の数値は正常範囲内です。

膵臓癌手術後に腹膜播種 腹水あり 75歳 母の件で ご相談です。 約1年程前に母が 膵臓癌と診断されました。抗がん剤、陽子線、膵頭部癌切除後に腹膜播種による腹水で現在自宅療養中です。白血球少ないため、現在は緩和ケア通院のみで、治療を何もしていません。 (1)膵臓がんの術式について、全摘手術したほうが余命が長くなるということはないのでしょうか? 全摘出しても糖尿病の薬、膵液不足代替の消化薬で長生きできないものでしょうか? (2)門脈再建しましたが、腹水が発生する原因の一つになっている可能性はありますか? その場合は対策はありますか? (3)腹水が発生して2ヶ月経過しています。利尿剤と痛み止め飲んでいます。この後は自宅で療養希望です。一般的に一番危惧するべき点は腸閉塞と思いますが、その他に危惧するべき点はありますか?　(腹膜播種の場合、延命処置をするものなのでしょうか?) (4)緩和ケアについて、在宅療養と入院治療ではどちらがお勧めでしょうか? (5)今後の飲み薬は、どのようなものが想定されますか? (6)今後の点滴は、どのようなものが想定されますか? 介護保険で自宅でも可能ですか? (7)腹膜播種の進行度の診断について、CT撮影で確認するなどはしないのでしょうか? どのようになっているのか分からず不安です。2ヶ月間何も検査をしていないので、現在膵がん再発については不明です。手術で主要な癌部分を切除しても、膵臓がんの末期は痛みが大きいのでしょうか? 自宅での看取りは可能でしょうか?　本人が苦痛の少ないようにとは思いますが、コロナ対策で入院後、面会できないため、自宅が希望です。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。

昨年の秋、父に膵臓がんが見つかり「膵頭十二指腸切除術」を受けました。 その後は術後の経過も問題なく過ごしていたんですが、今年の8月に再発が分かり現在は抗がん剤治療を受けています。 ただ、抗がん剤を初めて受けた際に様々な副作用が起こり、一旦抗がん剤による治療を止め別の治療を行いました。 父に起こった事として、父の癌が再発した場所が昨年手術した部位であり、消化液の流れをせき止めるような状態になってしまったんです。 その為、腸の中を流れる消化液の流れが滞り、腸閉塞の状態になりました。 その当時の白血球は有り得ないぐらい下がり、血液状態は最悪の状態になっているのでいつ急変してもおかしくないという説明もあったほどです。 その時の治療として、溜まった消化液を体外に排出するため体内に管を通し、今は体外に排出された廃液を溜める排出用の袋を取り付けているような状態です。 そして、2週間前から抗がん剤の再開をしています。 その廃液(消化液)なんですが、少し前までは1日の量が多くても400mlだったのに、ここ1週間は最高で900mlまで増えています。 消化液の増加という状態からみて、詰まりの原因だった癌が抗がん剤によって小さくなり、消化液の通りがスムーズになっていると考えて良いんでしょうか? その他、消化液の増加の原因として考えられる事を教えて頂けると助かります。 宜しくお願いします。

3ヶ月前に左右下腹部の激痛と吐き気がありCT.血液検査.X線検査で異常なく8年前に受けた腹腔鏡手術〈骨盤内癒着剥離術〉の癒着のせいだろうとロキソニンを処方されました。臍左側の圧痛や下腹部の痛みが取れず消化器内科で大腸内視鏡検査をしS字結腸辺り癒着はあるだろうが最後までカメラが行ったしヒドイ癒着ではないだろうと。胃カメラは胃炎が少しありました。消化器内科の先生が再度婦人科で更なる検査をとMRIをし、子宮腺筋症、ダグラス窩癒着、小腸も少し下がってる？と言われました。子宮がどの位大きくなってるのか等は説明は無かったのですが、腺筋症で腸と子宮が癒着して生理の時に子宮が動き痛みがあるのかもと。でも痛みは生理日以外でも毎日あります。閉経させる注射を半年し、その後は黄体ホルモン薬を閉経まで数年飲むと言われました。子宮全摘は癒着があるから無理と。最近の生理痛は1時間程強い感じで、量もずっと3.4日で終わりそうな量です。こんな生理の症状でも子宮腺筋症でしょうか？毎日ある圧痛や下腹部痛は腺筋症のせいでしょうか？それと小腸が少し下がってるのは何か問題はあるのでしょうか？頭が真っ白になり先生に何も聞けませんでした。以前術後にもやった腸閉塞が更に不安です。やはり子宮全摘は無理なのでしょうか？大建中湯.ガスモチン.マグラックス.抗不安剤を服用中です。

長女（１３歳）が８月２２日ごろより、胃の痛みを訴えていました。 少し食べ過ぎかなと思い様子を見ていました。 しかし痛みが治まらないので、２６日にかかりつけ医で受診しました。 一度盲腸の手術をしているので、腸閉塞の可能性もあるとの診断でした。 とりあえず投薬治療で様子を見ることになりました。 ところが、その日の夜、夜中に胃液があがってきて目が覚めると、下腹部にきつい痛みが出てきました。 あまりの痛さに、朝まで待つことができず、救急病院へ連れて行きました。 レントゲン、造影剤を入れてのCTも異常が見られず、血液検査でも炎症反応がみられませんでした。 しかし浣腸した時に血便が出て、痛みもひどいことから入院することになりました。生理ではありません。 検査結果ではノロ・ロタなどの感染症は否定されました。 今、便を培養しており、結果は来週中ごろに出てきます。 胃の痛みについては、１日に内視鏡で食道、胃などを見る予定です。 たぶん、胃炎か胃潰瘍か逆流性食道炎の可能性があるとのことです。 しかし、腸の痛みの方は、食事をした後に激しく見られ、 担当医の先生からは、培養した便に細菌が見られないと、クローン病や潰瘍性大腸炎も視野に入れなければならないと言われています。 いかがなものでしょうか？ もしよろしければ、ご意見をうかがいたく存じます。 よろしくお願い致します。

今まで 留置していた IVHﾎﾟ‐ﾄ 部分が 感染症を 起こし 最近 抜去しましたが… 本当に 必要だったんだろうか と 最近 疑問に 思う様に なりました イレウスに なって もぅ 一年半 経ちました その間に 8回 救急搬送にも なりました これからも こんな 状態が 続くの でしょうか? しばらく 絶食すれば また 食事 出来る状態なので 主治医も 手術 出来ない て 言われます IVHﾎﾟ‐ﾄ に しなければ いけなかったの でしょうか? 世間のイレウス 患者の方も 手術せず 生活してるのでしょうか? 手術して 治る人も 居る中 どんな 違いが あるのでしょうか? どんどん 理解 出来なく なってきてます IVHﾎﾟ‐ﾄは 私みたいな イレウスに 必要だったの でしょうか? イレウスは 治らないのでしょうか? もどかしい です… 私 自身が 物解りしてないだけ なのでしょうか?

70歳の母が2週間前に20センチの卵巣腫瘍を卵巣がんの疑いにより、卵巣子宮、大網、虫垂、リンパ節一部を摘出する開腹手術を行いました。術中迅速診断では粘液性境界悪性、現在確定診断待ちです。 退院からは1週間経ちますが、倦怠感が強いようで現在は家の中であまり動かずに過ごしております。 食欲はあり、ガスも少し出ておりますが、排便は2〜3日出て1日出ない日もある…を繰り返しています。 食後は腸が動くのかきまって痛みがあり、日によってはうずくまる程かなり痛そうな事もあります。 熱や嘔吐などはありませんが、げっぷをよくしています。(ただ出るだけで吐き気はないそうです) その他の症状としては、開腹手術の創よりドレーン抜去後の傷が痛み熱を持っているようで、本人がそこによく手を当てています。(大きな腫瘍により腸へわずかな擦れがあり、じわりと出血があった為ドレーンを入れておりました) 歳もあり脚が目に見えて痩せてきており、少しは散歩でもせねばと本人は思っているようですが倦怠感に勝てずなかなか出来ないようです。 以上より質問させていただきたい点は、 1: このような症状は術後2週間ではありえるものでしょうか？腸閉塞などの合併症を疑った方がよいでしょうか？ 2:倦怠感が強いそうですが、こちらはただ体力が戻っていないだけと見ていいのでしょうか？ 3:ドレーン抜去の箇所の痛みがこのように続く事もありますか？ 4:年齢的にもまだ無理しなくていいと思うのですが、本人が散歩など出来ず横になりがちな事を気にしております。少し無理をしても外へ歩きに出たほうがいいのでしょうか？ 気にしすぎなところもあるかと思いますが、確定診断待ちの中、母のつらそうな姿を見ているとついつい不安になりこのような質問にて失礼いたします。 どうぞよろしくお願いいたします。

73歳の母のことで質問させて頂きます。 2009年7月に直腸癌と肝臓の転移癌の切除術を一度に行いました。その後2009年後半〜2010年、肝臓への再発癌、肺癌の切除術を受け、またその間2度腸閉塞で入院、2度目は癒着部をはがす手術を行いました。その際腹膜播種の疑いを告げられましたが、病理検査では何も見つかりませんでした。 昨年7月に直腸の手術部位に再発が見つかりましたが、癌が骨に張り付いていて切除を断念、人工肛門を取付け、放射線治療と抗がん剤治療に切り替えました。 2011年12月末より隔週で在宅抗がん剤治療を行ってきましたが、衰弱が酷く2012年10月5日の治療を最後にお休みしています。 11月半ばくらいからお腹の張り、胃のむかつきを訴えるようになり、食事を取るとこぽこぽとお腹で湧水が湧いているような音がするようになりました。 CTやMRIにも何も映ってこず、直腸の癌も放射線治療で小さくなったままです。腫瘍マーカーも基準値内。(ただ半月前から肝機能障害が出て治療中です。) 胃の働きが鈍いようで胃薬を処方され、また腸に通りの悪い部分があるが、それが何なのか分からない、しばらくエンシュアリキッドを飲みながら様子を見ましょうとの診断でした。 朝お茶碗一杯ほどの食事を取るとすぐむかつきが始まり、その後食事を取らずにいてもむかつきは収まらず16時間も経ってから大量に数時間の間に何度にも分けて嘔吐します。それをずっと繰り返しています。 本人は吐くとすっきりする、空腹になると胃が痛む、と言いかろうじて食欲はあります。 また、人工肛門からのお通じもあります。(食べた分すべて吐いたように見えても。) 人工肛門の周りは腸がねじれて集まっているかのように腫れ気味で、また外に出ている肛門部がこれまでの倍ほど肥大してきました。 腫瘍マーカーに現れない、そしてCTやMRIにも映ってこない腹膜の転移癌は考えられるものでしょうか。

イレウスと診断され11日間イレウス管挿入されています。 診断なかなか確定せず手術になるであろう状態ですが、　 手術法もまた検査やり直しからなので、目途がつきません。子供が非常に負担がります。個人差や手術法によるでしょうが術後どの位でイレウス管抜けるものでしょうか。 経口食五分粥２日目それ以前は絶食でした。 入院中につき情報少なく申し訳ありません、手術は小児外科で行う予定です。 子供が管で精神的に参っており、気力がなくなりつつあります。

父は過去に腸の大手術の経験があり、その他心臓、胆石の手術、超閉塞などあります。腸の方は何年かに一度のペースで術後の傷口からの出血で下血。入院。 なのでお腹の具合が悪いと本人はとても不安にがります。2〜3日前位から、お腹がぱんぱんに張って食欲がない、と珍しく食事をしてなかったようです。ここ1カ月ほど 母の介護で夜はぐっすり眠れず疲れストレスは溜まってると思いますが。 あのひどい張りはどこからくるものなんでしょうか？4日後かかりつけ医で診察があるから、聞いてみると本人は言ってますが、 何もせずにいて大丈夫なんでしょうか？