術後の癒着に該当するQ&A

よろしくお願いします。 子宮体癌(1a期)の為、昨年11月中旬に子宮と右側卵巣を摘出しました。 摘出後3日目に、目眩・頭痛・息苦しさの症状が出ましたが、看護師からは血圧は正常だから問題はなく、術後間もない為の症状ですぐに治るだろうと言われました。 数日すると症状は和らぎ、退院前診察の時には、37.2度の微熱(平均体温36.5度)はあったものの、出血は無く、症状は治まっていたので11月下旬に退院しました。 数日すると、少し動いたり、座ってテレビを見ていたり寝ようとすると、胸が圧迫され、喉がつまるような感じで息苦しくなるようになりました。 12月中旬の退院後診察の時に主治医に話しましたが、エコーで診察する限り癒着の心配は無く、傷口も問題無い為、精神的なものではないかと思うので少し様子を見てみましょう、と12月下旬に診察となりましたが、1週間後、少量の出血があり、その日から頭痛・目眩の症状が復活しました。症状のある時に体温を計ると、35.5度～35.7度の低体温もしくは37.2度～37.5度の微熱のどちらかで、症状が治まると36.5度～36.7度の平熱に戻ります。 12月下旬の診察の時、経過を話しましたが、こういった症状は分からないとの事で、CTを撮りましたが異常なしとの結果でした。精神的なものとは違うようだから分からないと主治医は悩んでしまい、1月下旬の診察まで様子を見ることになりました。 今も、頭痛・目眩・息苦しさがあります。 近々、職場復帰をしますが、状況が分からないと上司に説明出来ませんし迷惑を掛けてしまいますので、考えられる原因や病名はありませんでしょうか?また、症状を軽減させる方法はありませんか? よろしくお願いします。

33歳女性　24歳時に両側卵巣嚢腫のため腹腔鏡で核出術の既往あり。Pcoの指摘あり。自然妊娠で28歳、30歳時に帝王切開。2回目の帝王切開後７日目に発熱腹痛あり膀胱子宮窩に低輝度領域あり感染の疑い、セフトリアキソン5日間で治癒。第三子自然妊娠したが9週で流産。それから5周期、病院でタイミング法おこなうが妊娠せず。 排卵後のエコー確認なし。排卵検査薬の陽性から高温期に移行するまで５日ほどかかり、高温期は10日ほどしか続かないことがある。卵管造影、子宮鏡問題なし。 質問1 術後感染の影響で、卵巣周囲の癒着があり、大きくなった卵胞が排卵せずLUFになっている可能性はあるか。 質問2 今周期はday12で左16ミリ だったが、day16でも16ミリ でかわらず。day25の再検で左の卵胞は消失し、右に16ミリ 新たな卵胞あり。day27に右17ミリに成長しておりday32には30ミリで内部がモヤモヤとしたHighエコーであり「排卵後と思います」と主治医の先生。左の消失した卵胞はなんだったのか？排卵したら卵胞が潰れると思っていたが、なぜ大きくなっているのか。排卵せず黄体化したものと、どう区別しているのか。 質問3 排卵したと思われる日から体温あがるまで５日ほどかかることもあれば、すぐ上がることもある。卵子の質と関係があるのか。基礎体温はあまり気にする必要はないのか。 質問4 エコーでpco様なので、多胎を避けるため、主治医はクロミッドを使わない方針。リスクはどれくらいあるのか？

私の姉(36歳)のことです。先日卵巣のう腫が発見されました。MRIで調べたところ13センチとのことで、反対の卵巣にも2センチののう腫があるとのことでした。腫瘍マーカーで1つ高い数値のものがあったらしいのですが先生が言うにはおそらく子宮内膜症が原因の卵巣のう腫であるためにこの数値が高いのだと思われるが、実際は手術で取ってから細胞を調べないことには絶対悪性でないかはわからない、とのこと。手術は腹腔鏡下手術だと専門の先生を6ヶ月待ち。開腹手術はすぐできるということです。しかしそもそも悪性の可能性も100%ないとはいいきれないというのに6ヶ月後の手術をのんきに待っていてもいいのでしょうか?あと気になることは、先生はおそらく子宮内膜症が原因と思われると言っていた腫瘍マーカーの数値は実際やはり子宮内膜症が原因という可能性が高いのでしょうか?それとも、その数値だけが高い場合でもやはり悪性の可能性もあるのでしょうか?本人は子宮内膜症の症状は言われてみれば昔少し思い当たることがあった、というぐらいでそこまでの症状は無いようなのですが、そのような軽度の子宮内膜症が原因でも13センチもある卵巣のう腫ができることもあるのでしょうか?最後に迷っているのは手術方法です。少しでも悪性の可能性も捨てきれず、手術には子宮内膜症の癒着のリスクもあると考えられます。そしてどうせ手術をするのであれば、出来たら一度に子宮内膜症の状態確認とその症状にの治療、あともう片方の卵巣のう腫の摘出も一緒にしていただきたいと考えております。今まで書きましたことをトータル面で考えると、やはり視界を広く見渡せて、様々な状況に対応できそうな開腹手術のほうが良いのでしょうか?それとも上記のこと全てを踏まえたうえでも、傷口が少なく術後に負担が少ない腹腔鏡下手術で十分なのでしょうか?もし先生が患者の立場ならどのような選択をされますか?

お世話になります。 重度ながん転移状況での治験参加につき 可能性を模索しています。 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により 手術、以下経過です。 『オーダー：2016年1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法 以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回×2回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。（下記評価により） 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 明らかな肺転移を認める。 30mm大の淡い結節影を認める。 縦隔リンパ節腫大は認める。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 のような状況です。既存の抗がん剤では 治療が難しいのはセカンドオピニオン 含め医師の判断です。 これからが質問ですが 最近治験が始まった「光免疫療法」は 参加できればと考えています。 しかし近赤外線を体の奥深く当てるには どうしたら良いのでしょうか。また 上記状況から治験に進める事は可能で しょうか。 宜しくお願い申し上げます。 (50代/女性)

最終生理日が9月9日で、妊娠検査薬で陽性が出たため、4週4日にあたる本日、産婦人科を受診しました。 排卵日検査薬では、先月の24日陽性反応があり、その際タイミングをとり妊娠となりました。 排卵日からの計算でいくと、本日は4週2日となると言われました。 血液検査でhcgの値をはかったら1200くらいの値が出たそうですが エコーでは胎嚢を確認できず、子宮の右側あたりに水が溜まっているような様子がみられ 子宮も腫れていると言われました。 hcgの値からしても、胎嚢が見えて欲しい値なのに 見えてないから、子宮外妊娠の可能性が高いと言われました。 今のところ腹痛も出血もありません。 一週間後の5週4日に再受診とのことですが ショックで、頭が真っ白です。 今回の妊娠は4回目なんですが、初めての妊娠も 子宮外妊娠で、腹腔鏡にて手術しています。 おそらく、右の卵管での子宮外妊娠だったような気がするのですが 卵管は切除せず、温存してあったと思います。 今回、万が一子宮外妊娠となると、開腹手術になるとのことで、余計に不安でなりません。 １、上記をふまえて、やはり正常妊娠より、子宮外妊娠の可能性の方が高いでしょうか？ ２、万が一子宮外妊娠と診断され、手術になった際、場合によっては卵管を切除となると思いますが、切除しない方の卵管に癒着がないかなど、開腹手術の際に調べたり、子宮外妊娠の原因の特定はできますか？　 ３、開腹手術によって、不妊になったりはしませんか？ ４、卵管を切除し、もう片方の卵管の状態が悪い場合は、妊娠は難しいですか？ 妊娠を望む場合は、術後落ちついたら 卵管造影検査をした方が良いでしょうか？ 回答よろしくお願いいたします。

どなたか教えてください。 埋没の抜糸後に目の痛みと違和感に悩んでいます。 2021年の春に瞼の表面ではなく、眼球側の瞼の内側から上眼瞼挙筋に糸を通す埋没手術を受けました。 術後1年が経った頃から裸眼になると左目にズキっとした強い痛みが走るようになり、涙が勝手に出てしまう状態になりました。 ゴミが入ったのかと思い、様々な眼科に行きましたが、ゴミはなく痛みも改善せず、お医者様から埋没の糸が悪さをしている可能性を指摘されました。 そのため施術を受けたクリニックに連絡し、目の状態をみて頂いたところ、糸玉が出てしまっており急遽抜糸して頂きました。 糸玉が出ていた方は比較的すぐに抜糸が済みました。 しかし問題がなかった方の目は癒着しており、何度か時間をかけて念入りに糸を探して頂いたのですが見つからず、糸玉のみの抜糸となりました。 糸に関しては、そのままになった状態でも問題がないと説明して頂いたので大きな心配はないのですが、問題は抜糸に時間がかかった方の目の痛みと違和感です。 通常抜糸後の目の痛みやゴロゴロする感覚は2-3日で治ると説明していただきました。 しかし抜糸1週間経った今も腫れと痛みとゴロゴロした感覚が強く、非常に不安です。 以下質問です。 1.抜糸した病院に問い合わせたところあと1週間様子を見てくださいとの返答でしたが、この状態は普通なのでしょうか？ 2.病院からいただいた抗生物質の点眼は本日で使用が終わるのですが、痛みがある状態で使用をやめても感染はしませんか？ 3.今はメガネ生活ですが、できればコンタクトを装着したいです。痛みがある状態でのメイクとコンタクトはしても大丈夫でしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

当時、大学病院婦人科でホルモン治療を受けていて、豊胸はそこの形成外科で行って貰いました。抜去は同じ病院に行くのが好ましいでしょうか。当時のカルテもないなら美容専門クリニックでするのも同じでしょうか。ものはシリコンでなく生理食塩水ということもあるのか、乳腺下なのか大胸筋下なのか、乳腺自体切ってしまってるかも、記憶もあいまいです。そしてネット上では多くの情報があってとても迷います。インプラントにカプセル（被膜のこと？）が癒着していて両方を取り出す場合は高度な技術がいるとか、形成外科専門医がいるクリニックが良い等。抜去後は元よりへこむ場合があるので脂肪注入がおすすめ、脂肪幹細胞に働きかける成分を添加する、培養して増殖させる等の方法がある等、そのような技術や傷痕を残さない美容へのこだわりは美容クリニックのほうが得意とされるのでしょうか。美容クリニックの著名な先生でも形成外科専門医でないこともあり、その店に形成外科専門医がお一人いらっしゃれば安心でしょうか。これまでの経緯は、被膜拘縮の診断で5年後に片方を、その5年後にもう片方を入れ替えしました。当初より胸を押えると風船みたいな感触、手で触ると冷たく、乳頭周囲の感覚はなし、たまに胸がキュッとしめつけられる感じ、内部のどこかがむず痒い等の症状がありました。押さえると皮膚の浅いところでぴりぴりと痛み、筋のつっぱり感、内部の深いところで鈍痛。触らなければ苦痛はなかったので放置してしまったのですが、最近いつもと違ったマッサージをしてみたら、しこりが複数ある事に気づきました。触ると痛みます。術後の見た目も気になりますが抜去後もしこりが残らないか心配です。胸がぺったんこに戻っても、残った被膜で固い感触にならないよう自然な柔らかい状態になりたいのです。次こそは感触も見た目もばれないようにしたいと願っています。アドバイスをお願いできますでしょうか。

近々予定している粘液産生膵腫瘍（MCN）切除手術の術式についてご相談させて頂きたいです。 昨年約3センチの嚢胞が発見され、所見では悪性度は極めて低いMCNであろうと診断されました。腫瘍は真ん中辺りにあるそうです。 担当医の話では、ダヴィンチ手術による膵体尾部切除術を行って膵臓約半分を切除し、脾臓は温存可能か手術中に判断する方向を考えていると言われました。 私は糖尿家系のため、少しでも膵臓を残す方法はないか尋ねたところ、中央部切除し、尾部の膵臓を胃か腸に繋げる方法も出来なくはないとのことでした。 しかし、腫瘍が太い血管と癒着していて血管を切除する必要があり、残したとしても血流が上手くいき、機能する保証がない。失敗して血流が悪く壊死する場合や、術後の膵液漏のリスクも上がるとおっしゃっていました。 (非常に厚くて元気な膵臓だそうです) 先生の立場ではお薦め出来ないとは言えないものの、明らかに尾部切除の方が…といった雰囲気でした。 中央部切除の場合、傷等も大きくなり、入院期間も延びるというデメリットは理解しております。 しかし、まだ30代前半であり、手術時のデメリットより将来臓器の機能がより残る方を選択したいと思っております。 そこで質問なのですが、 ・膵体尾部切除と中央切除どちらも選択出来るなら、どちらがより良いのか ・尾部か中央で切除した場合どれだけ糖尿病発症率等が変わるのか(経験値でも結構です) ・中央切除の場合、臓器がより多く残り、機能するメリットをリスクが上回るのか ・中央部切除の場合、胃又は腸と繋げた部分に不具合があり、再手術が必要になることはあるのか ・中央部切除は難しい術式の為、医師によってお勧めしないということはあるのか 等、話を聞いたものの疑問だらけです。 断言出来ない点が多いかと思いますが、アドバイス頂けますとありがたいです。

アキレス腱炎で昨年7月から週1計5回、ステロイド注射を射ってました。 痛みは収まらず、9月に他の病院で診てもらいエコー検査したところ、アキレス腱部分断裂の診断で、包帯での固定になりました。が、その最中に2回、切れた？？と思う激痛がありました。 今度は手術が出来る病院に10月に移りMRIを撮り、『アキレス腱断裂』と診断されました。 ステロイド注射の効力が切れるまで半年ほど待ってから、アキレス腱再腱手術を翌年2月に受ける事になりました。 が、2月の手術入院前に担当医より『時間をかけて切れた腱は、手術しても治る可能性が低い。』と言われたので、2月に4回目の転院をしました。 4件目の病院で、『開けてみないと分からないけど、太腿の筋膜移植で治せるはず。』との事で3月に陳旧性アキレス腱再腱手術を受ける事にしました。 術後は慎重に、1ヶ月半のギプス固定、その後3ヶ月間を装具で過ごしました。傷口の治りはやや悪いものの、４ヶ月過ぎからリハビリ病院でのリハビリが3ヶ月予定で始まりました。 そろそろ終わりになる9月末のリハビリ中、『ブチブチブチ』との音？感覚？が有り、理学療法士の方に伝えたところ、『癒着が剥がれた。』と説明されました。 夜になってから浮腫みと痛みが出て来たので、翌日、手術を受けた病院で診てもらいました。やはり診断は『再断裂』。 10月に、最初の手術から７ヶ月での再手術になりました。 最初の手術で、脹ら脛の筋肉を寄せて2本になっていたアキレス腱のうち1本が、完全に切れていたらしく、切れた物と残りの1本を纏めて縫ったとの事でした。 今現在はギプスが外れ、装具４日目です。相変わらず傷口の治り悪いです。 長くなりましたが、この先、アキレス腱がシッカリ着くまでの、やった方が良い事、悪い事を教えて欲しいです。 宜しくお願い致します。

10年程前に母が肺腺癌の手術をしました。 ４年後に影があり再発している事がわかり、再切除しましたがまたその数ヵ月後に何かをきっかけとし、開けてみると癒着しておりで、その後に肺に穴があいており空気が漏れるだので、シリコンでふさいだりだのその年だけで、３回も手術し、体力もなくなり、ただでさえ痩せている母がまた痩せてしまいました。定期的に検査もしており、最初の手術から10年たったおととし初め頃影がまた あるような診断でした。ですが、去年10月まで、影はあるが、変わっていないとの事でしたが、12月中旬に通っているデイサービスから38度の熱があるとのことでその夜夜間外来にいきCT等検査してもらい翌日結果を聞きに行った結果肺に炎症と水のような物かあるとの事で、入院。その後水を調べた結果、雑菌、カビ、癌細胞もあるとの事でした。水はドレーンで一度抜きまして、今はおさまってます。ですが、現状ステージ4との事を告げられ体力的に抗がん剤も出来ないとの事でした。気になるのは、10月の検査では異常がなかったのに、12月の時点でいきなりステージ４に入ろうとしているなんて事があるのでしょうか？ 溜まった水に癌細胞があったということで、以前から写っていた影とは違う新たな癌細胞があったがために進行が早まってしまったのでしょうか？私が認識している癌は高齢だと進行が遅いと思っており、癌細胞が二つあると短期間でそこまで進むものなのでしょうか？定期的に検査を受けていたのに単なる見落としではないかと思えて仕方ありません。余命まで告げられてしまいました。母は2年前に認知症も発症し、痛みなど口には出しませんが、以前術後に服が患部に当たるだけでも痛いと言ってました。 長文になって申し訳ないですが、10月から12月でそんなに早いスピードで悪化するのか？定期検査の見落としはなかったか？教えてください。