貧血で入院したに該当するQ&A

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大学生の息子ですが、爪が青く、皮膚科にいったところ、チアノーゼかも?と言われました。

person 20代/男性 - 解決済み

大学生の息子ですが、火曜日に爪が青く、皮膚科に行ったところ、目を見られて貧血でななさそうだから、チアノーゼかもしれないが、皮膚科では何もできないと言われたそうです。 本日、大学の保健室で医師にみてもらったところ、やはり気になると言われ、大学の附属病院へ紹介状を書いてもらったそうです。附属病院は平日の午前中しかやっておらず、授業の為、行けません。 1週間後の金曜日なら、大学が休みの為、行けます。 症状が爪だけなら、大学休んでまで行かなくても良いけど、ひどくなったら、大学休んで行くべきと言われたそうです。 1か月前にコロナになったため、「コロナは長引くからねー。」とは言われたらしいです。 正直、どうすれば良いかわかりません。 紹介状はありませんが、明日は土曜日ですが、民間の総合病院が午前中だけ診療しているので、行くことも可能です。そこで、もし、入院治療等が必要と判断されたら、附属病院を紹介してもらうというのは甘い考えでしょうか? 先生方でしたら、受診についてどのようにアドバイスされますか?

7人の医師が回答

80歳の母親、透析シャント作成からの経過について

person 70代以上/女性 -

80歳になる母親のことでご相談させて頂きます。 検診でのタンパク尿指摘、高血圧で専門医にかかって今年で丸12年。厳格な食事療法を頑張ってきましたが、今年に入りカリウム上昇、腎性貧血も加わりクレアチニンも短いスパンで急上昇、足の浮腫みも出始めていたため(すごく頑張ったのですが)主治医から透析導入を示唆されました。不安でパニック状態の母を何とか説き伏せ、シャント手術を受けました。 術後は左腕(手術した)だけが腫れ上がり、医師からは「引いてくるから」とのことだったのですが一向に引かず、抜糸予定の2週間後でもパンパンなまま。医師は「このままだと抜糸できない。先に透析導入した方が」ということで、翌日(11/2)から早速開始。でも腫れは引かず赤みと熱感がある日も。蜂窩織炎や細菌感染も疑われたがCRPも低い(抗生剤投与)とのこと。透析は週3回受けてるけど腕の腫れは引かず(痛みはないらしい)。12月に透析中に発熱(39℃台)内服で少し下がるがフラフラするので入院。退院後は内服薬の効果か?体調落ち着いてたが(腕は腫れたまま)1週間後にまた発熱。高熱のため入院(PCRは2回とも陰性)。 医師は「入院中にアレルギー反応や腫れの原因を調べたい。アンギオも保留で。場合によってはシャントの再作成になるかもしれない」と。 昨日、電話で「シャントの狭窄(と言われたような…)があるのでバルーン手術をします」と。コロナなので会えないし「お願いします」と私。 また今日も、電話で「シャントの音が聞こえなくて。狭窄があるのでまた手術します」と。 すごく前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは ●シャント肢の腫れ?浮腫み?は透析していても続くものなんでしょうか? ●シャントの狭窄の頻度も回数も、母のような症例はよくあるのでしょうか? (長文失礼しました。足りない部分は補足します)

2人の医師が回答

腹腔鏡手術後の性器出血について(チョコレート嚢胞により左卵巣を切除)

person 40代/女性 -

いつもお世話になり有難うございます。 先日、左卵巣チョコレート嚢胞の腹腔鏡手術を受けました。 左卵巣の切除と腹膜にあったブルーベリースポットを焼いていただき、 またついでに右卵管が詰まっていないか検査いただきました。(詰まっていないとのことでした。) 病理結果は「良性」との診断で術後5目に退院、本日で術後10日を迎えますが、まだ性器出血があります。 下記の2点についてご教示いただけましたら幸いです。 1 生理用ナプキンに付着する出血の量はそんなに多くない(生理4~5日目ぐらい)ですが、排便や用を足す際に子宮から血液が下りてくるみたいで、用を足した後便器の中を見たら、水が薄く血の色に染まっている。(どれくらいの血液の量か分からない..) 身体は疲れやすく(貧血の影響なのか...?)、いくらでも眠れる。 →この出血のかんじは、一度手術を行った病院に電話相談した方がよいのでしょうか..? ※「大量に出血やひどい腹痛がある場合は電話してください」と言われていますが、 不安はあるもののひどい腹痛はなく、電話してよいレベルかどうか分からないです。 (医療従事者の方々もお忙しいと思いますし遠慮の気持ちありです...) ※なお月経は入院中にちょうど周期が重なっており、入院中の性器出血は手術によるものか月経によるものかよくわかりませんでしたが「2日目くらいの出血は」ありました。 2 私が行ったのは卵巣の手術なのに、どうして性器出血(膣からの出血)が起こるのでしょうか..? ※膣からの出血は子宮内部からの出血との認識です(卵巣は子宮の外にあるのに..) よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

胆嚢摘出手術不可でしょうか。またその場合の、経皮胆嚢ドレナージのイメージを知りたいです

person 70代以上/男性 -

77歳男性(父)、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。   ·高血圧による降圧剤を長期使用   ·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背   ·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。   ·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送   内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。   便秘や床ずれは治る。   ·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院   ·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。   ·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。   体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに(163センチ)   ·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察(すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた)の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧(170程度)、発熱(マックス37.8度)となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、   ·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない   ·抗菌薬で2〜3日様子を見る。   それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療   ·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも(点滴があるので見守りはお願いしていますが)自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか? 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています(昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし) 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか(対応してる病院は少ないと聞きましたが)

4人の医師が回答

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