前立腺肥大症に該当するQ&A

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二度目の前立腺肥大手術(昨年レーザー蒸散術、今回TURP)に現在、改善に至る効果は出ていない

person 70代以上/男性 - 解決済み

前立腺肥大手術をTURPにて受けました。昨年はレーザー蒸散術でしたが、改善効果は全く表れませんでした。精管部分?を残し前の方の前立腺を蒸散して全部分ではなかった。前立腺は大きく70〜100?これ位大きいと普通は蒸散術しないと他の医師はおっしゃっておりましたが、私はバイアスピンを服用しているので出血リスクを考え蒸散術にしたと担当医。本当はTURPで行った方が良かった。 との事で今回二度目はTURPで行った。術後9日目であるが、術前の症状(排尿までかなり時間かかり尿線細く二本線で勢い無く途切れてしまい、残尿を力んだり切るように何回も少量を排出したりで相当な時間要する)とほぼ変わりなく、途中太めの勢いある尿線が一時あり状態が一週間続いたが、今日現在ではそれもなく術前と殆ど変わらず、ほんの若干勢いがあるのかなという程度の効果!?残尿感はかなり残る。担当医は全部は取ってはないが、ここまでやって改善無いなら(お手上げ感)あとは膀胱の問題だろうとのとの事。来月初旬に再診、様子見となってます。 本当に前立腺自体は手の施しようがないのでしょうか(かと言って再手術はキツいですが)膀胱の問題で取り組めば改善が見込める余地は有るのでしょうか? 先生方のご意見を賜りたくよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

前立腺癌の検査方法について

person 30代/女性 -

62歳父の相談です。 軽い失禁、尿のきつい臭い、夜間頻尿等の症状があり、近所の泌尿器科を受診しました。 触診、尿検査、血液検査、腹部超音波検査をしていただき、前立腺肥大と、尿に雑菌があると。 PSAが5,42と高かったのですが、腹部超音波検査では癌は見えなかったと言われたのですが、 ネットや、こちらの質問で聞いてみると、腹部超音波検査では、癌は発見出来ないと聞きました。 MRI検査や、直腸超音波検査をしてもらえないかと、近くの大学病院に行ったのですが、 大学病院では、直腸超音波検査は生検と同時に、MRI検査は癌と診断された後にとなってると言われました。 これは、どこに行っても同じことなのでしょうか? 大学病院では、とりあえず、3ヶ月後の血液検査でPSA値が上がってるようなら、生検になると言われましたが、生検の前にMRI検査や、直腸超音波検査をしていだける病院もあるのでしょうか? 私としては、生検は合併症なども心配ですし、生検前にMRI検査や直腸超音波検査をしてもらえる病院もあるのか、それとも、どこの病院も伺った大学病院と同じ手順で行くのかどうか教えて頂きたいのですが… よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療中の頻尿への対処について

person 70代以上/男性 -

74才です。11/1から前立腺がんの治療を開始しました。 前立腺体積は50 mlと肥大ですが、これまで頻尿等の尿路系の症状はありませんでした。 1.病期 T2a N0M0 2.生検グリソンスコア 14本中2本陽性  4+3と3+3 中リスク 3.CTと骨シンチ検査  転移なし 4.治療開始時のPSA検査値 6.86 治療内容等について ・治療は放射線治療を、医療機関は放射線治療の実績が豊富な近隣の大学病院。 ・通院は、自宅から約2時かけてバスと電車を乗り継いでいくことになりました。 ・治療内容は、局所IMRTで6か月間のホルモン療法の併用になりました。 ・投与線量は、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回 3週間で投与 ・11/1に、主治医である泌尿器科医から、リュープリン注射(6k月)を受けました。 ・11/6に、治療計画作成時、蓄尿時間は90分となりました。 質問1  本日15回のうち5回目の放射線治療を受けましたが、通院で自宅を出る直前にトイレに行ったにもかかわらず、途中のバスや電車の中で尿意を感じるようになって困っています。膀胱には尿がほとんどないことはわかっているので、足を組んだり、気を紛らわせるようにして何とか切迫感がでないようにしています。これは急性期合併症によるものでしょうか、それとも尿意を気にしていることによる精神的なものでしょうか。これを乗り切る良い方法はないでしょうか。 質問2 上記の症状に対処できる内服薬はあるのでしょうか。2日後に担当の放射線科医の週1回の診察がありますが、頻尿に対処する薬について放射線科医に投薬の処方を依頼できるのでしょうか。 質問3 蓄尿の時間が90分と決まりましたが、上記の状況のため90分前は長く、60分程度にしたいのですが、水を多めに飲むなど何か工夫はないでしょうか。

2人の医師が回答

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