右骨盤痛みに該当するQ&A

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腸管子宮内膜症と深部子宮内膜症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

腸結核について

person 70代以上/男性 - 解決済み

腸結核について(72歳の男性です)。 昨年12月に近所の病院で大腸内視鏡検査を行った結果「5センチ位の粘膜のびらん、出血、慢性炎症が認められるも癌の疑いなし」でしたが大病院での検査を薦められ希望する都内の大学病院に移りました。 1月下旬ころから下腹部に微妙な痛みが出て2月中旬には右脇腹が急激に痛み出し1週間程、夜も眠れぬ状態でしたが次第に痛みは治まる。 3月中旬に血液検査を実施したところで肺結核の陽性反応が出ました。(肺はCT検査では異常なし) 4月12日、腹部、骨盤部の✖線CT検査を実施し「上行結腸部にモヤモヤとした物」が見つかり、その日の診察の結果、先生は大腸、肥厚部分の壁を隔てた外側腸壁にある団子状の塊で大きさは5センチ位、厚さは数ミリの結核性腸内結節で今後、大きくなっていくのか、破れる可能性もある。 治療方法は、腹腔鏡検査で外側にへばりついた塊を腸から引きはがすか剥がれない場合は手術で患部を切取る方法があります。 明日、「造影剤を使用してのCT検査を受けるように」と言われています。今までCT検査は3回ほど実施し、その団子状の塊は昨年10月1回目は確認できず、今年3月は4センチ位、今年4月は5センチ位と大きくなっているので活動性腸結核ということで手術が必要なのでしょうか。 手術ではなく抗結核薬で様子を見るとか別の手段方法がない物か、また手術となった場合どんな経過をたどるのでしょうか色々不安です。 アドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

脊柱側湾について教えて下さい

person 30代/女性 -

中学生の時に脊柱測湾症(何番目かの腰椎が40度位右に傾いています。その他の骨はまっすぐです)が見つかり、整形外科でコルセットを作って常時着用するよう指導されましたがほとんど使用しないまま年に2回位受診して経過観察を続けていましたが18歳位の時にもう成長が止まったのでこれ以上よくも悪くもならないから経過観察も不要といわれ以降受診していません。5年前に機会があり診てもらいましたが変わりなく特に問題ないということでした。傾いた感覚はありますが腰痛すらなくまったく支障なく日常生活を送ってきました。今36歳です。去年出産して現在産後1年たちます。子供の性格上、やむを得ず子供を抱いて動いている時間がかなりあります。最近ときどき腰痛がでてきました。痛いときは結構痛いですが生活に支障はないです。ずっと痛いわけじゃないです。ただ、気がつくと老人のように極端に前かがみの姿勢でいることが多いです。腰をのばすと気持ちいいですが伸ばすとき痛いです。私はただの腰痛としか考えていませんでしたが家族の1人(とっても心配症)から、私の体の傾きが産後ひどくなったといわれます。産後の骨盤はじめ体の骨格の緩みがおこる時期に片手で抱っこなど長時間していたせいだ、早く受診しないと大変なことになる、きっと手術なりコルセットを作るなりになるし、放っておいたら下肢マヒなどが出るんじゃないかといいます。これ以上よくも悪くもならないと言われていたのに出産を機に測湾が悪化することがありえますか?手術やコルセット作成など大掛かりなことになることなどありますか?早急に受診するべきでしょうか?(子供の手がはなれず病院へ行くのがかなり大変な状況です)年齢的にも続けて2人目の妊娠を考えていましたがこのまま治療せずに妊娠してしまうと問題ありますか?

1人の医師が回答

1か月程前から左下腹部あたりに違和感があります。

person 40代/男性 -

1月下旬あたりから左下腹部に違和感があります。 上半身を左に傾けたり、朝起きたときに痛み?に似た違和感があります。 左の骨盤の前に丸く出っ張っている場所がありますが、そこから右に1,2cmの奥になります。 腸骨筋なのか、大腸なのか不明です。 血液上の問題はないとのことで、病院では大腸カメラを行い、上行結腸に憩室がいくつかあることは確認できました。下降結腸は、他に比べ捻じれて細くなっていることがわかりましたが、他に異常はなかったそうです。(消化器内科 個人病院) 日中働いているとき(デスクワーク)は基本的には気にならない程度ですが、休憩するときなど稀に気になります。 CTスキャンでは左の腎臓の中に1mmの小石がある程度で出ることも悪さをすることも考えにくいとのことでした。(消化器内科 大学付属病院) レントゲンでは、背骨がくの字に(体の左へ開くくの字)若干ゆがみがあるからという(こちらは腎臓内科 個人病院)ことかもしれないがわからない、とのことでした。 素人考えでは背骨が神経を圧迫し、その箇所を痛いように感じているなどの症状ではと思っています。もしくは大腸カメラでもみづらい捻じれによって見えない憩室があり悪さをしている?などです。 腸閉塞、腸捻転、外そけいヘルニア、これらは今まで行った大腸カメラやCTやレントゲンでわかるものなのでしょうか。 また、ねじれによって発見できていないガンなどはあるのでしょうか。大腸は表皮近くのみ感覚神経があるとのことで可能性は低いかもしれませんが、先日の大腸カメラで右側に線種ポリープがあり取りました。 これはいったいどんな病気なのでしょうか。また、こういったときに内視鏡で大腸外側や腸腰筋あたりを調べることは可能なのでしょうか。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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