妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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バイアスピリンの服用をやめるタイミングについて

person 30代/女性 -

妊娠32週4日の初産妊婦です。 地域の産婦人科で分娩予定でしたが、以下リスクが重なったため32週1日付で大学病院に転院しました。 ◯臍帯辺縁付着(転院前のエコーでは卵膜付着では行っていないと思われるとのこと) ◯妊娠前のプロテインS活性が34% ◯胎児が-1〜-1.5SDほど小さい(31週6日時点で推定1,460g) ◯Dダイマーの値が8.8 ◯27週1日から逆子のままである ◯採血の際、腕の血管が出ないため手の甲から取っているのですが、妊婦は出血のリスクが高いため点滴のルートが取れずに何かあってからは遅い この他、転院先の大学病院で以下がわかりました。 ◯臍の緒が細い(これは、胎盤の端っこについているから仕方ないとのこと) ◯32週1日時点の推定体重1,594g(転院前とかなり差がありますがエコーする医師でも差があると思います) 【お聞きしたいこと】 現在不育症治療の一環でバイアスピリンを服用しながら妊娠継続していますが、転院前は35週6日まで服用希望していたところ、転院先では今持っているもので終了で構わない(34週2日まで)と言われました。 ぎりぎりまで服用したいと思っていましたが、転院先の病院では帝王切開などの対応になった時に手遅れになるからかえって服用継続の方がリスクが高いと言われました。 また、この大学病院は不妊、不育も扱っているため、プロテインS活性が同じくらいの数値の方何人も出産してきてるから大丈夫とも言われました。 とはいえ、SNSなどを見ていると、ヘパリン注射やバイアスピリンを終了した後に正期産間近で臨月死産している投稿などを目にしますのでどうしても不安に思ってしまいます。 バイアスピリンは無理でも、ぎりぎりまでヘパリン注射をできるように交渉することは有益でしょうか?ご教示いただきますようよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮内膜症と子宮奇形の妊娠への影響

person 30代/女性 - 回答受付中

現在32歳、妊娠希望のため半年間タイミング法をしましたが妊娠できませんでした。 半年間のうち婦人科でタイミング法を4回指導してもらい、その度にエコーで子宮を見てもらっていた時は何も言われなかったのですが、今周期から不妊治療専門のクリニックに転院しエコー検査の際には、子宮内膜症でハート型の奇形であると言われました。また、片方の卵巣にチョコレート嚢胞か、生理後の卵胞が萎んだものが見えるとも言われました。 手術の必要はないと言われましたが、子宮内膜症や奇形、チョコレート嚢胞は調べると不妊や流産、早産の可能性が高いという情報が多く、早く子供が欲しいのに今後子を授かることができるか非常に不安になりました。 早く体外受精までステップアップしたいですが転院直後であり抗精子検査などの検査もこれから実施するため、今周期は人工受精を行う予定ですが、上記の状態でも人工受精で妊娠することは可能でしょうか? また、今後を考えると体外受精よりも治療や手術をするのも選択肢の一つかと思いましたが、早く子供が欲しい場合は経過観察しつつ体外受精へステップアップするのが良いのでしょうか。 次の通院は一週間後のため確認することができず心配になり、質問させていただきました。

1人の医師が回答

腰椎分離すべり症での妊娠・出産

person 30代/女性 - 解決済み

腰椎分離すべり症がある妊娠6ヶ月の妊婦です。 お伺いしたい点は、 1、整形外科(腰椎分離すべり症)と連携してくれる産科が他にあれば転院した方がいいのか 2、このまま産科と整形外科の連携がなければ他院の産科に転院しても変わらないか の2点です。 以下詳細です。 元々持病で腰椎分離すべり症があり、A総合病院の整形外科に通院していました。担当医は整形外科部長で同総合病院の副院長です? 妊娠がわかった際、整形外科の担当医より「妊娠で体重が増えることやホルモンバランスの変化によって悪化したり痛みが出てしまう可能性が高い」と言われていました。 その為、産科はA総合病院に決めました。同じ病院であれば整形外科と産科で連携してくださると期待したからです。 しかし、実際は違いました。 妊娠16週で腰椎分離すべり症が原因の坐骨神経痛になってしまい、介助なしでトイレまで歩くことができないほどの痛みが出てしまいました。 すぐに整形外科を受診して、対処法を教えていただき、症状は軽減したのですが、その時に担当医より 「痺れや麻痺が出たらすぐに整形外科を受診してください。でも、それ以外の痛みだったら、様子を見て大丈夫なので、産科の方がその数週に出せる痛み止めに詳しいので産科で相談してください。」と指示を受けました。 しかし翌月、産科の受診日に痛みがあったので、その旨を産科の担当医に話したところ 「私に言われても困る。痛みがあるなら整形外科を受診してほしい。」と取り合ってもらえませんでした。 産科の上席の医師にも確認しましたが、この件で産科から整形外科へ確認することはないそうです。整形外科を受診してというのは産科の総意だそうです。 今月中に整形外科の担当医に産科に取り合ってもらえなかったことを相談する予定です。 ここで質問に戻るのですが、このように、同じ総合病院内であっても産科と整形外科が連携を取らないことはあるのでしょうか。 このまま産科が整形外科と連携してくれないと、今後すごく不安です。 整形外科のある、他の総合病院だったら違う対応になるでしょうか。 また、連携がないなら、他の産科に転院しても変わらないでしょうか。 医師の方のお考えを伺いたいです。

3人の医師が回答

百日咳のワクチン摂取について

person 30代/女性 -

6月上旬に第二子出産予定です。 妊娠9ヶ月に入ってから転居、転院などありバタバタしていたこともあり、妊娠中の予防接種を計画的に出来ていませんでした。 転院した先の産院で、妊娠中のRSワクチンの紹介があり、次回35週4日で摂取予定です。最近の流行の様子から、百日咳ワクチンの摂取も考えましたが、同時には摂取出来ないと聞いたこと、どちらも36週までであること、前回初産で38週0日で産まれていること、海外で妊婦への摂取が承認されているものがまだ日本では打てないと見たこと、また産院では百日咳ワクチンは扱っていないことなどから、産院で紹介のあったRSワクチンの方を打とうと考えています。 ただ、やはりニュースなどを見ると、百日咳のほうが不安にはなります。 上の子は今年度年長になり、就学前の3種混合も推奨ということなので、こちらについても検討しています。また、周りの大人の予防接種も考えています。 ・上記の理由から、産前には百日咳ではなくRSワクチンだけを打つ予定ですが、百日咳ワクチンのほうが良いなどご意見はありますでしょうか? ・RSと百日咳ワクチンの同時摂取は推奨しないとききましたが、どの程度あければ摂取可能なのでしょうか? ・5歳はまだ免疫があるといった記載も見かけました。就学前に推奨というのは、今後効果が落ちてくるから、といった意味合いですか?上の子の3種混合を出産前に…と焦っていますが、急ぐ必要はないでしょうか? ・産後に自分のワクチン摂取も考えていますが、出産直後でもワクチンは可能ですか?少し期間をおくべきでしょうか?

2人の医師が回答

胎児発育不全 単一臍帯 心室中隔欠損

person 20代/女性 -

27歳経産婦です。東京都在住です。 現在27週、二卵性の双子を妊娠中です。 1人は特に何も指摘されず現在まで成長している状態ですが、 もう1人が現段階で下記の3点の指摘を受けています。 ・現在530gとかなり小さいこと ・単一臍帯動脈 ・心室中隔欠損 ここまでの経緯ですが、 小さな子に関しては妊娠初期から小さく、更に単一臍帯動脈を指摘され、 18トリソミーの可能性があると、 地域の産婦人科病院から総合病院へ紹介状を受け転院しました。 そちらの病院で検診を進めていくにつれ心臓に疾患がある可能性があると指摘され、 心臓を詳しく診れる小児科医の先生の居る更に大きな病院へ紹介状を受け、 再度転院しました。 転院後、胎児の発育を待ちながら週毎に検診を受けていくと心室中隔欠損が見つかりました。 その後、毎週検診を行い経過を診て貰っているのですが、 羊水量も正常、 身体の形状にも特段異常は見られず、 健診時には胎動も正常より多いくらいで、その他の特に気になる点は見つからず、、、、 毎週の検診時にはかなりの時間エコーを診て頂き、 所要時間は小児科医、産科医の先生方に各1時間以上診ていただく事もしばしばありながらも、 結果的にはあまりピンとくる例が無いと言うようなニュアンスです。 その中でも、前院で指摘された18トリソミーの可能性は低いのではないかとは伝えられています。 とはいえども染色体や遺伝子に異常が無いと言う事も、現状から見ると考えづらく、 もちろん何も無い可能性はあるにしても、 一旦は経過を観察していくしかないとの見解でした。 妊娠初期より指摘されていた18トリソミーの可能性があると心の準備をしておりましたが、 ここにきてその可能性は低いとの事で、少し混乱しております。 上記の事から、その他の染色体異常、遺伝子異常などの考えられるケース、実例などは何がありますでしょうか? 様々な事が疑われる状況なのは承知の上ですが、 あくまでこのようなケースにおける経験則等のリアルな意見を頂きたくご相談させて頂きました。 乱文かつ長文で恐縮ですが、 ご意見を頂戴出来ますと幸いです。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

トータル5回の胚移植すべて陰性。胚に問題ありなのか。

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女性 以前もこちらで体外受精のことで何度か相談させてもらっています。 4年前不妊治療を開始して、3年前に4回凍結胚移植をしましたが全て陰性。 最初の採卵で以下を移植(34歳) 初回: 3AB (自然周期) 移植2回目: 8cell Grade2 (ホルモン補充周期) 2回目の採卵で以下移植(35歳) 移植3回目: 4AA (自然周期) 移植4回目: 3AA (自然周期) 全て陰性という結果で一旦休憩しようと1ヶ月治療を休んでいる間に運良く自然妊娠し、その後無事出産しました。 そして35歳のときに採卵した凍結胚が3個残っていたため、今回治療を再開。 今回はホルモン補充周期にて3AAの胚を移植しましたが陰性でした。 残りは3BBが2つなのですが、次回もホルモン補充周期で進めるとのことでした。 自然妊娠できているため、妊娠できない体質ではないとは思うのですが、体外受精での結果が全く出ず、これは治療との相性の問題なのでしょうか。 それとも成績の良い胚を移植していても、胚の問題なのでしょうか? amhが0.55と年齢にしてはかなり低く、残っている胚で妊娠できなければかなり厳しいと今のクリニックには言われましたが、ただ闇雲に移植すればいつかは実るものなのでしょうか、、? 自然妊娠よりも体外受精の方が成績がいいはずにもかかわらず、一度も治療結果で陽性を見たことがないため疑心暗鬼になっております。 着床不全の検査も別のクリニックで行っており、バイアスピリンを胚移植の日から服用しております。 現時点では、保険適用の残りが5回なので残っている2つの胚を移植してそれでも陰性であれば残り3回の保険で他院に転院しようかと思っております。 今すぐ転院した方がいいでしょうか? 長くなりましたが先生方お忙しいとは存じますがご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠9週目の続く出血

person 20代/女性 -

現在妊娠9週目です。 昨日の夜、生理2日目ほどでは無いのですが多めの出血がありました(オリモノシートで間に合うレベル)。今日の朝には少量になっていたので、少し買い物に行ったところまた同じような出血があり、現在も少量ですがトイレに行く度にトイレットペーパーに付いたりオリモノシートに付くような出血があります。 腹痛は、出血を見てしまった気持ちの問題のような気もするのですが少しチクチクして重い感じです。 8週目の先週水曜日に不妊治療のクリニックを卒業しまして、それまでにも度々出血することがあり、「子宮に血が溜まっているが経過は順調なのであまり無理をしすぎなければ問題ない」と言われていました。 最後の受診日にもたまに出血すると相談した際に「今は子宮に血は溜まってないが、出血が続くようなら転院先を受診した際に相談してみて」とのことでした。 以下質問です。 ・転院先の病院には来週水曜に受診する予定ですが、受診日を早めるべきでしょうか。個人的には、安静にしていれば出血が落ち着くので、今週いっぱい実家に帰り上の子の面倒を見てもらおうかとも考えています。 ・前回子宮に血は溜まってないと言われてますが、また溜まることもあるのでしょうか。 ・上の子を抱っこしたりは控えるべきでしょうか。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

顕微授精で妊娠5週、ピンク色の出血について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 顕微授精で妊娠し、本日で5w3d、36歳です。 昨日不妊クリニックを受診し、9mmちょっとの胎嚢が確認できました。卵黄嚢はまだ確認できていません。 本日15時頃からからピンク色の出血がありました。下着についており、ティッシュで拭くとつく程度です。 まだ出血は続いており、生理痛のような腹痛もあります。妊娠してから腹痛を感じることが度々あるので、普段と同じ妊娠による腹痛なのか、緊急性のあるものなのか自分では判断がつきません。 服用している薬は ・エストラーナテープ(一日4枚、毎日2枚ずつ貼り替え) ・デュファストン(一日6錠) ・バイアスピリン(夜のみ1錠) です。 不育症でNK細胞活性が高値のため、3w5dにイントラリポスの点滴をしました。 他には血液凝固12因子が下限基準値ギリギリなのと、HOMA-Rが高値のため妊娠3wまでメトグルコを服用していました。現在はメトグルコは服用していません。 以前も2回妊娠していますが、初期に流産しているため、とても心配しています。 不妊クリニックは今日、明日が休みなのと、休日の連絡先等も特にないため、どうすればよいか迷っています。 産科への転院はまだ先のため、かかりつけの産科はありません。 今回の妊娠での出血は初めてです。 ・どこか病院にかかって診ていただいた方がよいでしょうか? ・今日明日で病院にかかるとしたら、どのくらいの症状でかかった方がよいでしょうか?(出血量、腹痛のレベルなど) よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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