胃の生検結果に該当するQ&A

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食道上部発赤について。見落としや再発の可能性についてご意見をいただきたいです。

person 40代/男性 -

【基本情報】 *49歳男性 * 2025年1月の健康診断(胃カメラ)で「食道上部発赤」を指摘されました。 * 胃のポリープについてはすべて良性との結果でした(胃体部胃低線ポリープ) 【これまでの経過】 * 2020年末(4年前)にも同じく「食道上部発赤」を指摘され、当時大学病院で生検を受けましたが異常なしとの診断で、「定期的な内視鏡での経過観察」で問題ないと説明を受けました。 * それ以降、毎年の内視鏡検査では「念入りに食道も見てほしい」とお願いしていましたが、特に異常は指摘されていませんでした。 【今回の診断と説明】 * 今回の発赤に対し、当初は「1〜2ヶ月以内に精密検査を」と言われましたが、生検を行った2020年末と同じ箇所だと確認されまして * 過去の結果から「まず心配ない」との説明があり、精密検査は不要、1年後の内視鏡での経過観察で良いとの結論でした。 * 健診結果にも「D12・要経過観(1年後)」との記載がありました。 【検査担当医とのやり取り】 * Q:2021年以降の内視鏡ではなぜ発赤が指摘されなかったのか?
  A:「見えにくい箇所で見落としていた可能性がある」 * Q:今回の発赤は、新しくできた可能性もあるのでは?
  A:「前回と同じ場所で、血管のものなので、まず心配ない」 【今回の質問・確認したい点】 1. この数年間、発赤が見つからなかったのはなぜでしょうか?
  → 見落とし以外に、自然に発赤が消えていた可能性はありますでしょうか? 2. 実際に3年間見落としが続くことはあるのでしょうか?
  → それとも、一時的に発赤が消えていたと考える方が自然でしょうか? 3. 今回の発赤が再び現れたとすると、依然として「心配ない」と判断して問題ないのでしょうか?
  → 同じ箇所の発赤が悪性化するリスクは本当にないと考えてよいのでしょうか? 4. 今回のようなケースでは、1年後の再検査で本当に問題ないのでしょうか?
  → もう少し早めのタイミングで再検査すべきケースではないか気になっています。 5. そもそも、食道上部の発赤は悪性以外にどのような原因が考えられるのでしょうか?
  → 発赤=悪性とは限らないと理解していますが、どういった要因が関係しているのでしょうか? 【参考:生活習慣】 * 現在は禁煙中です(2020年の指摘以降、継続中)。 * 飲酒は付き合いのある時のみ(月に2〜3回程度) * 体質的に、飲酒すると顔が赤くなるタイプです。 先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

機能性ディスペプシア?

person 30代/女性 -

30代前半痩せ型女性です。 去年9月末に夜も寝れないほどの(寝れてもまた痛くて起きてしまう)胃痛と背中の痛みが2日続き病院に行き血液検査と腫瘍マーカー(CEAとCA19-9)しましたが異常なし。 10月は5キロほど痩せました。 症状としては 胃痛、背中の痛み、吐き気(吐きはしないが常に車酔いをしているような感じ) 喉のつかえる感じ、腹部膨満感、 腹痛、腹部の違和感 胃カメラはポリープがいくつかありましたが生検に出したところ問題なし。 大腸カメラ、MRIも異常なし。  婦人科でのエコー、乳がん検査も異常なし。 単純CTではただちに異常とは言えない少量の腹水あり。 腹部エコーで胃の水様拡張あり、 骨盤腔内に腹水少し という結果でした。 結果的に機能性ディスペプシア 骨盤内うっ血症候群ではないかという診断で タケキャブ  コロネル エクセラーゼ アコファイド5日分 ランソプラゾール 桂枝茯苓丸料 ドンペリドン セレコキシブ ファモチジン を今までに出されましたが完全に症状が落ち着くことはなく今に至っています。 今はドンペリドンとファモチジンを飲んでます。 背中の痛みはましになりましたが 毎日気持ち悪さがあり 特に夕食後は寝るまで気持ち悪いのと お腹の張り、胃、腹部の違和感、痛みがあります。 去年末がピークでそのときと比べたら ましではありますが毎日続く吐き気が辛いです。 薬も最近は効いている感じがないのでまた病院に行こうと思うのですが同じところか別のところへ行くかも迷っています。 症状を軽減させる方法や試してみるべきお薬などあれば知りたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

右目下瞼結膜のMALTリンパ腫

person 20代/女性 -

私の婚約者(28歳女性)のことです。 ご意見を頂戴できましたら幸いです。 これまでの検査結果と主治医が提案なされた治療方針を記述します。 【検査結果】 先日、市民病院にて「右目下瞼結膜のMALTリンパ腫」と初回診断。(眼科→血液内科) 精密検査(MRI、PET、骨髄生検、組織生検、胃カメラ、血液検査、心電図、レントゲン)にてステージは1もしくは4。骨髄浸潤の疑いあり。その他PETで首に集積が認められるので後日耳鼻科受診予定。それ以外は良好とのこと。 骨髄浸潤について、1000個中3個の割合で異常細胞がみられるが、ステージ4と確定するまでに至らない。 【治療方針】 1、放射線のみ(通院) 2、放射線、リツキサン6クール(入院3週間) ※ここで2つご質問があるのですが、 1、骨髄浸潤の判定とはどのような基準をもって行われるのでしょうか?また先生なら上記の内容ならどのような判断をなされますか?骨髄浸潤したがん細胞は自然治癒する可能性はあるのでしょうか? (それによっては骨髄の経過をみてリツキサン投与という選択肢もあるのかなと) 2、がん退縮に効果があるとうたわれているサプリメント(フコイダン、AHCC、糖鎖アラビノキシランなど)について自己免疫の活性化が期待できると聞きました。また私の考えとしては、活性化は個人差があるものの副作用が少ないものは積極的に活用すべきと思っています。一方、医師の方々の御意見は大多数が反対派である印象を受けます。 これについてご意見があればお聞かせください。 またご理由もお聞かせください。 その他アドバイスなどございましたらお聞かせ願えませんでしょうか。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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