ct造影剤なしに該当するQ&A

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手術時の麻酔と子宮体がんについて

person 70代以上/女性 -

83歳母の全身麻酔のことでお聞きします。 先日、子宮体がん(1a期類内膜がんか粘液性がん疑い)単純子宮全摘+両附属器+大網部分切除の出術を受けるため、手術に臨みました。 手術開始予定時刻より30分ほど経ったところで呼び出され、挿管ができず危険な状態で手術中止になりました。 再手術にするか、他の治療を選ぶか、といった話し合いが近々にあるのですが、手術で一度そういったことがあり高齢でもあるので不安があります。そこで麻酔についてと、他の選びうる治療についてお聞きしたいです。 経緯は、硬膜外麻酔をした時点で、本人が少し息苦しさを訴えていたようですが(甲状腺手術を2回受けてることもあり、元々首の締めつけ感や咳などあり)、そのまま進行。麻酔が始まり、挿管を数回トライするもうまく行かず、太さを変えたり、挿さないタイプのものも試したがうまく行かず。カメラで覗いたところ、声帯手前にあきらかな浮腫がみられた、とのことでした。抜管後のリスクもあり、危険とみなし中止判断に至ったようです。主治医からは、頸部の問題について評価して再判断すると。麻酔科医からは、場合によってはもっと麻酔設備の整った病院で…といった話もありました。 中止当日は鼻と口から多めの出血があり。息苦しさがありましたが、頭頸部外科の先生が病室でみたところは問題なし。 翌日、鼻からカメラで見たところ特段の問題なし。声帯と、その奥に少し出血点らしき跡があり。念の為造影剤CT検査を受け、そちらも問題なし。 その後の呼吸状態も安定しており、主治医から再手術可能との回答がありました。 がん専門の病院ですが、今度はどのような体制で臨んでもらえるのかなど安心材料がないと不安です。どのようなことを事前に確認しておくべきでしょうか? また子宮体がん手術は全身麻酔でしか行えないのでしょうか。本人は根治を望んでいます。

3人の医師が回答

耳の下の突っ張り、しこりのようなもの

person 30代/女性 -

2ヶ月近く前から、左右の耳たぶの下、エラの横の窪みの下辺りに、しこりのような硬い塊があり、その周辺が突っ張っているような違和感が続いています。 塊は首にできるリンパのしこりのようにコロコロと動くことはなく、3センチ強の大きさがあります。 見た目では腫れているようには見えないのですが、顔の角度を変えたりして強めに触るとボコッとしているのが分かります。 先日、耳鼻咽喉科にてCTをしていただいたところ、それは骨だと言われました。 腫瘍のようなものは映っていないから心配するな、突っ張るような違和感は精神的なものだろうと診断されましたが、家族に同じ場所を触らせてもらっても私のような塊はありません。 先生の診断通りにこれ以上あまり気にしないで様子を見た方がいいのでしょうか? でも、耳の周辺の突っ張り感がずっと続いていて、他にも微熱が1ヶ月近く続いていたり、久しぶりに会った知り合いに顔がむくんでいると言われたのでまだ不安なままです。 例えば、耳下腺の腫れや腫瘍のようなものがある場合は、普通のCT(造影剤なし)でもはっきりと分かるものなのでしょうか? 骨と腫瘍を見間違えるようなことはないですか? 私と同じ場所に骨がある人は普通にいますか? 自分で触った感触では、骨というより軟骨程度の硬さのような気がします。 ちなみに、首や顎の下にしこりがいくつかあり、最大で顎の下のしこりが3センチありますが、1ヶ月前に血液検査や超音波検査をしてもたらった際には、血液検査の結果や触った感じでは悪性リンパ腫の疑いは低く、3センチのしこりは少し大きいが、1、2ヶ月経過観察してしこりがさらに大きくならなければ放置してよいと診断されています。 超音波検査の結果、耳下腺、顎下腺にも異常はないと言われました。

2人の医師が回答

顕微鏡的血尿について。再検査の頻度を教えて下さい。

person 30代/女性 -

以前も質問させていただいたのですが、質問回数を超えてしまい、疑問がわからないままになってしまったので、再度質問です。 40歳女性。約1ヶ月前の健診で、生まれてはじめて尿潜血±が出ました。 その1年前、腹部エコーをした時にたまたま腎結石の小さいものが2個あると言われて放置していました。 今回の潜血尿が±だった事もあり、泌尿器科に行き、再度尿検査しました。やはり血尿(赤血球)2−5でした。尿PHが8、濃尿(白血球)0−1 その他糖、たんぱく、細菌全てマイナス。 自分なりに中間尿を取ったつもりです。 細胞診は陰性。造影剤CTを勧められましたが、どうしてもCTの被爆を避けたく、こちらでの解答もふまえて循環器内科でエコーにしていただき、異常なし。結石もほぼ見当たらないとの事。 泌尿器科に戻り、膀胱鏡検査もして異常無し。 エコーの循環器内科含め他2件で尿検査するも血尿無し。 その後、また最初の泌尿器科に戻り、尿検査すると、pH7.5 血尿(赤血球)1-2 濃尿(白血球)1-2 で、また血尿があると言われました。 でも今回は精査済だから、これを基準として、血尿が出ていてもいつもの事だとスルーして何か異常があっても気付かない事を防ぐために?3ヶ月毎に尿検査した方が良いと言われました。 この件について、こちらで色々と解答いただきまして、今後、本当にそんなに再検査に通う意味があるのかよくわからなくて、また質問させていただきました。 違う泌尿器科に行っても同じなのか、この泌尿器科が特殊なのかわからないので、どうか多くのご意見いただけると有難いです。 やはり医師の言う通り、3ヶ月毎の尿検査に通うべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

十二指腸潰瘍と膵管・胆管拡張

person 50代/男性 -

50歳の主人に関してです。 今年2月のがん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が 指摘されました。 腫瘍やのう胞、胆石などは見つかりませんでしたが、胆砂はあると言われました。 その後別の病院で同様の検査を行ったところ、やはり拡張が見られるということでしたが、腫瘍等は見つからず、胆砂も膵管を拡張させるほどのものではないと思う、と言われました。 先日同じ病院で胃カメラ検査を行ったところ、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 出血はなかったようです。 以前行った血液検査では 血清AMY 641、 ALP 430、 GOT 30、 GPT 53、 LDH 168、 γ-GTP 399、 ChE 335でした。 腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。 2ヶ月前にPET-CTも行いましたが、異常なしでした。 1年5ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。 この時点では膵管・胆管の拡張は指摘されておらず、胆嚢炎の原因もはっきりしませんでした。 急性胆嚢炎の直後もPET-CTをやったのですが、異常は認められませんでした。 現在腹痛を含め一切の自覚症状はありません。 膵管・総胆管の拡張の原因を何とか知りたいと思っているのですが、十二指腸潰瘍によってそれぞれの管が拡張するということはあるのでしょうか? またその逆に、膵管や胆管を拡張させている病変のせいで十二指腸潰瘍が発症したということはあるのでしょうか? 腫瘍等は見つからなかったものの、膵臓癌や胆管癌の可能性もあるのかと心配しております。 十二指腸潰瘍自体は薬で治療する方向になりました。 現在生検中で結果待ちです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2年位尿潜血が続いているようです。

person 40代/男性 -

45歳男性です。過去、同じ質問してます。簡単に過去経緯纏めると、2年前にクリニックで尿潜血指摘されました。尿細胞診は最初3aが一度、その後3か月毎に検査し2がずっと続き、最後の検査2019年8月では尿細胞1でした。その後は細胞診断していません。その一年間で、尿ちんさ、膀胱内視鏡2回、腹部CT(別病院で)1回しましたが、内視鏡(初回)で赤み有るも半年後(2回目)は消えてました。造影剤CTも問題なしです。2019年8月を最後にクリニックには行ってません。 今月健康診断がありました。結果出るのに時間かかるので、先に自ら他のクリニックに行き、健康診断実施前日に尿検査と腎臓すい臓肝臓のエコー検査だけ受けました。そのクリニック結果では潜血反応なく、その他タンパク等も検出されませんでしたが、エコーで腎臓石灰化と言われました(ただその他炎症やら腫瘍やらはなく、心配するものではないとのことでした)。 今日健康診断結果が出て、尿潜血+と出ました(2年前は2+)。他、尿タンパクやらpsa値等、指摘数値はありませんでした。 そもそも最初2年前の3a出てからここまで色々調べているし、気にしすぎとの各先生反応ありますが、質問は、 1.腎臓の石灰化と潜血は関係あり得ますか? 2.ナットクラッカーやら特発性腎出血は続くものでしょうか? 3.2年前に何らか悪性腫瘍が尿路に出来ていたとして、今日の状況は有るものでしょうか?(自覚症状でせいぜい有るのは当初からある足のつけね違和感位で、肉眼血とか頻尿とかもなく、2年前と何も変化ありません) ご確認の程、何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

(至急)尿路感染症およびDMSAシンチについて

4ヶ月になったばかりの娘が2月18日夜に8度5分の熱を出しました。 血液検査で白血球18600、CRP3.75、諸検査の結果、髄膜炎でも肺炎でも中耳炎でもありませんでした。 私は17日に受けた予防接種(ロタ、肺炎球菌、ヒブ、B肝、DPT)の副作用かと思ったのですが、尿検査の結果、尿中β2マイクログロブリンが21、NAGが0.21、尿中細菌が10の4乗ということで、医者から尿路感染症ではないかと言われました。 20日朝には熱も下がり、23日に退院、現在ケフラールを飲み、3月2日にDMSAシンチの予定です。 以下3点、質問があります。 1.尿検査の結果は医者曰く「微妙な値」だそうですが、尿路感染症という判断は妥当なのでしょうか。 2.DMSAシンチは腎臓がダメージを受けていないかを調べるものだそうですが、娘は今回初めての発熱の上「微妙な値」です。被曝してまでDMSAシンチを受けるメリットはあるのでしょうか。逆流が無いか調べる造影検査の方が優先度が高い印象があるのですが・・・。 3.2と関連しますが、各検査のメリットデメリットを総合的に考えた際、今の娘に最良の検査は何でしょうか。病気を見逃したくありませんが、被曝はできる限り避けたいです(以前落陽現象があったためCTをとり、他にレントゲン2回受けています。原発事故の被曝も心配です)。造影剤は入れるときに体に負担が大きいと聞いています。 なお、エコー検査では特に問題なしとのことです。 主治医は信頼していますが、娘の命に関わることなので他の先生の意見も伺いたいです。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

突然の血尿(?)の原因について

person 40代/男性 -

先月用を足した際に排尿中突然コーラ色の尿が出てしまったため、仕事先の近くにある泌尿器科を受診しました。 結果としては明確な原因が分からず経過観察という扱いとなったのですが、昨日自宅で再度同じような尿が出てしまったため現在より詳細な検査を行うことになっています。 症状としては以下のような感じで、受診した泌尿器科の医師からは前立腺唐の出血が疑われると言われています。 1.排尿時に痛みはない 2.排尿時最初は普通の色だが、後半になるに従って色が濃くなり、最終的にコーラ色(コーラとブドウジュースが混ざった感じ)の尿となった 3.コーラ色の尿の量は紙コップ半分程度 4.尿検査では赤血球が検出された 5.細胞診では異常なし 6.CT検査(造影剤あり)で腎臓〜膀胱の撮影を行ったが尿管も含めて顕著な異常は見られず 7.1ヶ月後再度同じような尿が出たが、やはり痛みはない 8.偶然かもしれないが、2回とも長時間座っていた後に見られた 9.近日中に造影剤ありでMRI撮影・細胞診(再度)・血液検査を実施予定 10.関係あるか不明だが、幼少期(小学校中学年〜10代後半)に体験していた原因不明の腹痛が最近再発。幼少期も一時期血尿が出たことがあるが(この時もコーラ様の色だった)、その際は結局そのうち出なくなってしまったため原因不明のまま。今回も痛みはよく似ており、立ち上がった姿勢を長時間続けた際などに痛むことが多い という感じです。医師からは年齢的に前立腺がんは考えにくいが全くない話ではないので念のため詳しく調べた方が良いと提案されている状況です。 ちなみに、がん以外でこの様な症状を引き起こすような病気が存在するか気になっています。 検査結果を待つしかないのですが、どの様な原因が考えられるか意識しておきたいと思いますので、アドバイスいただければ幸いです。 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

長引く倦怠感、体調不良について

person 50代/女性 -

閉経後4年の59歳女性、現在糖尿病(14年目)の治療中で、甲状腺(良性腫瘍あり)についても定期的にフォロー中(投薬なし)です。 今年2月に胆嚢ポリープの為、内視鏡で切除手術を受け、8月上旬に血尿が出て尿路結石と診断され体外衝撃波破砕術をうけました。1泊で退院するも微熱、倦怠感が出て腎盂腎炎の診断、抗生物質治療を受けました。倦怠感と微熱は続くも画像、血液検査では改善したとの事で治療は終了、後は内科に相談をと言われました。一旦職場復帰するも体調不良で早退する始末。 目眩や動悸もあった為、糖尿病を診て頂いている主治医に相談し、仕事は休み、休養を兼ねて入院の上、あらゆる検査をして頂きました。 24時間の心電図、血圧測定、レントゲン、エコー検査、造影剤を入れてのCT検査、大腸内視鏡検査も受けました。大腸に5mmのポリープがあるも、来年取れば良いとの事。他は特に異常無しでした。念の為婦人科受診するも異常無し。胃カメラと脳のMRIは今年3月に受け異常無しでした。 職場復帰も考えていますが、現在の体調では自信がありません。 甲状腺が影響している可能性は無いとも言われており、今後どうしたら良いのか困っています。 ご助言を頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

1ヶ月で体重4kg減りました

person 20代/男性 - 解決済み

29歳男性です。最近、左下腹部辺りの痛みで病院にかかり、血液検査、エコー、CT(造影剤無し)をしましたが異常が見られず、過敏性腸症候群の薬を飲んだら痛みが引き、今では薬なしでも痛みがほとんどありません。 病院で検査すると並行して、腸活をしようと思い、ビオスリーとエビオス錠を毎日飲むようになり、1ヶ月が経ちました。(その他、起床就寝前に白湯を飲む、よく噛んで食事、炭水化物を夜少し減らす等もするようになりました。) 最近、便も1日1回出ており、便の質も固すぎず柔らかすぎずで、結構、腸の調子がいいのかなと感じております。 そして、ここ1週間痩せた気がして、夜の風呂前に体重を測ると、69kgあった体重が65kgになってました。 正直、65kgは高校生以来見たことない体重なので、腸活すると痩せると聞いていましたが、痩せすぎて怖いです。健康的な減量であれば嬉しいのですが、何かの病気だったらどうしようと不安な気持ちの方が強いです。それぞれの体質にもよると思いますが、上記のような生活を送る事でこんな体重は減るものなのでしょうか。 体重減少以外で症状は特にありません。 もし病院に行った方がいい場合は、何科に行くべきなんでしょうか。 ちなみに無関係だと思いますが、骨盤矯正にも同時期に行き始め、体の歪みもとれた感じがしてます。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

person 30代/女性 -

10年以上前に胃がんで3/1残っています。 胆のうは胆石の為、ありません。 今回4年近く、左腹部の張りと突っ張り S字あたりの滞りと、膨満感等で色々と受診してきました。大腸カメラ、注腸、胃カメラ 腹部の造影剤によるCT 全て以上なし。 処方された薬はアローゼン、ガスコン、ガスモチン、アコファイド、コロネル、大建中湯 ラキソベロンなどなど、どれも うまくいかず、痛みはとれません。 消化器内科の先生から自律神経の乱れだという 話になり、せれキノン、ディテール、デパス を処方されましたが、頭はぼーっとしますが、お腹の痛みはとれず、むしろ膨満感がひどくなるので、今は中止しています。 自分としては、かなり痩せているので、腸の行き場がない、必要以上にガスが溜まり抜けない 腸が固定されず、ブラブラしているため、アローゼンで排便はついても、残便がずっとあり 下痢の状態なので、ガスなのか便なのか判断が付きにくく、ひどい時は1日、残便感と戦っている状態。あまりに症状が長いので、家族もメンタルではないかと言われているが、腸の長さと蠕動運動と形に問題があるかと思います。 このような症状について、なにか アドバイスがありましたら、ぜひお願いします。 消化器外科の先生は、カーブを切除する事で改善されるのではといいますが、本当に切ってよくなるものなのでしょうか? あまりに毎日が辛くて疲れてしまいました。 生活にも支障をきたしています。 外科的に問題とかあれば教えてください。

4人の医師が回答

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