病院の転院に該当するQ&A

先日、脳梗塞で倒れた身内のことで、相談させていただきました。 手術後、意識が戻りましたが、肺炎を併発し、現在、カニューレを設置しています。 頭骨は、外されたままで、約1ヶ月後くらいに、作って入れるといわれています。 現在は、声がまったく出せないものの、意識ははっきりしており、 こちらからの問いかけには、うなづいたり首を振ったりして、応えられます。 リハビリテーションのことをお聞きしたいのですが、現在、入院している病院が 急性期の病院だと思うのですが、理学療法士が3人いるだけで、リハビリの手が 回っていないのが現状のようです。 少なくとも、言語聴覚士、作業療法士のいる病院に転院したいと考えておりますが、 どの時点で、転院を検討するべきでしょうか? また転院先は、かなりの待ち患者がいると聞いたのですが、 何ヶ所も同時に申込をしておいてもいいのでしょうか? 現在の病院には、MSWの方がいないらしく、相談できません。 回答、よろしくお願いします。

父が5月末に脳梗塞で入院することとなりました。脳梗塞で倒れた際は、もともと足の動きが悪かったこと、 前日の定期健診でのMRI撮影では脳梗塞の症状が無かったため、当初はうつ病によるものと診断されておりましたが 入院三日後に再度MRIを取得し軽度の脳梗塞と診断されました。 そこから保護剤で約1か月の治療を完了し、急性期を終えたということで、リハビリ病院に転院を致しました。 リハビリ病院にて、脳梗塞は左脳側で画像診断上は軽い方、麻痺レベルも5段階中の４と診断されました。 一方で、前頭葉のテストでは数値がかなり低いこと、認知症のテストも15~17/30点であったことから うつ病の疑いもあるとして、気力をあげる薬を約1か月飲んでおります。 ところが、その1か月も意欲が低くリハビリのプログラムにも本人が拒否をしている様で、半分程度しか参加しておらず、参加しても横たわってマッサージを受けるだけのことも多いようです。また、食事はスプーンで一人食べするものの、トイレや着替は全て自分ではできない状態だそうです。（尚、入院前まで父は現役で働いておりました。） この様な状況から、担当医より転院1か月後にリハビリを受ける意欲が無く、またうつ病の薬の 効果も特にみられない為、自宅介護もしくは介護施設への入居を促されました。 質問ですが、 ・うつ病の治療は、投薬開始1か月で効く・効かないの判断をするものなのでしょうか ・リハビリテーションの病院では上記のような意欲が出ずリハビリが受けられない患者の治療はしない＝退院を促すものなのでしょうか 担当医の説明が一般的なお話しならば、自宅介護や介護施設も検討すべきだと思いますが、 そうでないならば、他のより信用できるリハビリテーション病院へ転院も勧化ております。 恐れ入りますがなにとぞよろしくお願いいたします。

75歳女性母です。転倒後大腿骨頸部骨折の診断で手術が2週間先になる為違う病院に転院し、骨折5日目に後方からの人工骨頭置換術を施行。2週間後創感染、4週間後脱臼。手術した病院では治療ができず大学病院へ転院。来週金属を抜く手術予定です。そして感染を抑えてから再度人工骨頭を入れる手術をします。既往歴に脊柱管狭窄症オペ、両膝変形膝関節症で人工関節オペ、心房細動、高血圧、統合失調症があります。前日の術前せん妄、当日の術後せん妄がありましたが脱臼するまで歩行器歩行までリハビリはしていました。術前ADLは歩行器歩行です。今回3回目の転院、痛みも強く面会禁止（２つ目の病院では面会できていた）で精神状態が不安定です。金属を抜く手術について拒否する言動もありましたが説得でなんとか理解したところです。ただ、もう一度金属を入れるかどうか悩んでいます。金属を入れて再脱臼、再感染しないか、再転倒しないか。3回の全麻のオペ、長い入院生活に耐えられるか。金属をいれず傷を閉じて、装具や車椅子を使い、歩行能力は落ちてもその方が安全なのではないか。金属を再度入れる場合セメントスペーサーを入れる為あと3日で答えを出さなければいけない状況です。ただ歩行能力が落ちると、家をバリアフリーにしたり車椅子を入れるためお金がかかります。介護も大変になり私はシングルなのでかなり負担です。金属を再度入れるか入れないか、主治医も迷っていますが、股関節チームでは本人の体力ならあと2回の手術に耐えられるのではないかとのこと。ただどちらがいいかわからないので私の判断に任されています。迷っておりアドバイスをいただきたいです。よろしくお願い致します。

現在9週の二人目妊娠中です。 前回(9年前)帝王切開にて長女を出産しています。 なので今回も当たり前のように帝王切開になるだろうと思い、 念を押して個人病院から大学病院に転院しました。 いざ転院してお話を聞いてみると うちは前回帝王切開でも普通分娩と予定帝王切開と どちらでも選べますよ、と言われました。 前回の傷の治り具合には個人差があることや 子宮破裂の可能性やらいろいろ伺いましたが 普通に出産される方もおられるようで… 私の中で帝王切開一択でしか考えてなかったので 正直選択肢があることにびっくりしています。 でもやはり帝王切開で出産したほうが安心でしょうか？ 他のお医者様のご意見も伺いたくて 質問させていただきました。 よろしければご意見お願い致します。

71歳の父は今年の初めに脳梗塞の発作を起こして入院しました。血管を広げる手術も成功し、リハビリ病院に転院しました。退院の話も出ていた矢先に誤嚥性肺炎を発症して転院しましたが、回復して1週間前にリハビリ病院に戻ることができました。 日曜日に行ったときに、食事の量が足りないのか、お腹は空くし、体重も50.8kg(身長163cm)まで減ったと訴えていました。現在ペースト食が出されているようですが、量や栄養が足りていないのかも知れません。まずは医師に相談すべきとは思いますが、少しでも栄養を補給できるように、ゼリー飲料(ウィダーインゼリーなど)、プリン、アイスクリームを差し入れても大丈夫でしょうか。 ゆっくり食べればむせることはないとのことですし、飲み物も毎回看護師さんにとろみをつけてもらっています。

7月22日に脳梗塞で入院した86才の母の相談です。意識障害が重くII-JCS20レベルです。8月22日に療養型の病院へ転院します。 延命措置はしないで欲しいとエンディングノートに書いた母の意思を尊重すべく、転院先では今までの医療措置を止め人工栄養を少しずつ減らしていきなるべく自然な形で終わりに導いて欲しいとお願いしています。 母は糖尿病、心房細動、認知症を患っています。 寿命は長くてどのくらいだと思われますか？ また、もし医療行為とリハビリを続けた場合意志疎通ができるようになるまで回復出来る可能性は有りますか？ 病院では難しいと言われましたが、まだ入院して1ヶ月なので回復の見込みが有るのならたとえ母が望まない形でも生きていて欲しいと思ってしまいます。

二十代後半から現在まで、本態性振戦で脳神経内科に通っています。症状としては、両手と両足が震えています。薬で抑えて騙し騙し生活していましたが、全ての薬が効かなくなりました。なので、本態性振戦の手術が出来る病院に転院して相談するようになりました。しかし動画を見ていると、重度の症状の方しか手術していません。私は、細かい作業をする時、物を持った時、何か注ぐ時に振るえるレベルで、食事は普通に食べれます。ゆっくり作業すると生活は出来ますが、仕事に支障が出る程度です。このような状態でも手術出来るのでしょうか？今後死ぬまでこのような状態は嫌ですし、酷くなっているので落ち着かせたいです。 転院する病院は超音波で手術するのですが、両手両足に効果があるのでしょうか？手術するなら全て落ち着かせたいです。 よろしくお願いします

父が先週、胸水が溜まり、かかりつけの病院で受診後、現在の総合病院に紹介状を書いてもらい行きました。 しかし入院後すぐに担当医とその医療チームのいい加減な医療体勢に不信感が出て、月曜日に大学病院に転院したいと希望を伝え、担当医もわかりましたと言っていたのに、正規のルートからは転院は難しいと言ったり転院させるとこちらの体裁がよくないなどと勝手な理由でなかなか紹介状を書いてくれません。副部長にも直談判しましたが、部長に話しますと言ったきり何の進展もなく数日が経ち、すぐにでも紹介状を持って転院をしたいのですがどこにどう話を持っていけばいいのか困っています。 父の現在の状況は金曜日に胸腔ドレナージを行い、まだ癒着術は行っていません。レントゲン、CT、血液検便検尿の検査は行っていますが今週の始めに結果が出ると言われていたのに結果もまだ何も伝えてもらえていないので病名は癌性胸膜炎としか聞かされていない状態です。 総合病院から大学病院への転院はそんなに難しいものなのでしょうか？担当医が言った正規のルートでは難しいとはどういうことなのでしょうか？ 一刻も早く紹介状を書いてもらうためにどうしたらよいか、どうかご教示お願い致します。

現在、妊娠２７週です。今回３人目の子どもで、３回目の帝王切開を予定しています。 これまでの２回も予定帝王切開だったため、低い位置に横向きで切開しています。 今日の検診で、前壁胎盤、位置は子宮口から約４.６センチとの話がありました。 帝王切開では危険な位置だということで、直ぐに大きな病院へ転院も可能だし、もう少し今の病院（個人）で様子を見ても良いとの話でした。 転院するのであれば、早い方が良いとは思いますが、もし胎盤の位置が上がってくる可能性があるなら、今の産院で産みたいと思っています。 あと、どれくらい位置が上がれば、安全な範囲に入るのでしょうか？ まだ、可能性はあるのでしょうか？ もう難しいようなら、転院先を探そうと思っています。 また、今のところ３７週１日で手術日を予約しておりますが、このような状態となった今、問題はないでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。