altだけ高いに該当するQ&A

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肝機能の悪化に関する相談

person 30代/男性 - 解決済み

肝機能以外に尿酸値が高い状態です。 3ヶ月の海外出張から戻り健康診断を受診したところ肝機能が出国前の結果と比較して大幅に悪化しておりました。(元より脂肪肝の診断を受けています)体重の増減はこの間ないですが、運動量の減少と油物メインの食事でした。 出国前23/4/20-ALT:35 AST:21 γGTP:79 帰国時23/8/25-ALT:62 AST:34 γGTP:145 9月末にフィブロスキャンのある消化内科を受診、エコーと併せて高度の脂肪肝だが繊維化や炎症の度合いは大きくないと診断頂き、ダイエットを始めました。 CAP:311db/m E:5.0kPa 週に3回ボルダリング.出来る限り1万歩以上毎日歩く。 食事に関しては、米は従来の半分以下、油物は取らない、野菜で腹を満たす、鶏胸を摂取する、飲み物はルイボスティーにする等の制限を行いました。 2ヶ月間で体重は82キロから77キロまで減りBMIは25.6から24.0まで改善しました。 そして、丁度2ヶ月経った昨日、血液検査を行ったのですがγGTPは改善したのですがALT.ASTは悪化してしまいました。 23/10/27-ALT:98 AST:80 γGTP:63 2018年に肝機能の数値が外れた際は肝炎ウィルスなどは検出されず、ダイエットで数値が戻った経緯もあり良化すると思っていたので、不安です… ・飲酒は検査3週間前の一回 ・風邪を前日までひいていた。 ・前日一昨日にロキソニンを1錠、トローチを4つずつ舐めた。 ・鉄分サプリを一月前から検査5日前まで口にしていた。 ・フェブリクを一月前に切らして取っていなかった。 などの要素があるのですが、この中もしくはダイエットに悪化させる要因があったのでしょうか? また見直すべき習慣、懸念される病気などありましたらアドバイスをいただきたく。

7人の医師が回答

自己免疫性肝炎の治療について

昨年の夏に肝臓を患い4週間入院治療をしました。経過としては、7月末に風邪の症状がでたので近所の開業医で薬の処方を受けました。 処方薬は、クラビット100mg、カロナール200mg、マーズレンS顆粒、ベリチーム顆粒0.5mg、セルベックス細粒10%,を毎食後服用2日たっても改善されず、尿が茶色くなっていたため再度受診し、血液検査を受けたところ肝臓の数値が異常に高く大きい病院を紹介され診察を受けたところ急性肝炎、急性胆のう胆管炎の診断で即入院となりました。 入院時の肝臓の検査値は、総ビリルビン8.0、直接ビリルビン6.1、AST(GOT)379、ALT(GPT)703、LDH308、ALP1167、γ-GTP579、T-CHO221でした。 入院時は外科病棟に入りCT,MRI,エコーの検査を受けましたが原因が特定できず5日目から内科病棟に移されました。その間は、点滴(食塩水?)のみで食事もなしでした。内科で再度検査して原因を調べましょうと言うことでしたが肝生検をしても特定できませんでした。また、入院前に服用していた水虫と痔の薬のアレルギーも考えられたのでその検査もしてもらいましたがやはり特定はできませんでした。服用していた薬は、水虫薬(ワカデニン15mg,デルトーマ30mgを朝晩1回)痔疾薬(サーカネッテン2錠を毎食後)で服用期間は2週間程度です。 主事医の診断では薬による肝障害ではないかとのことでしたが最終的には自己免疫性肝炎の疑いがあるとの診断でした。入院中は、朝晩のステロイド注射と食事療法による治療を受け4週間後に退院しました。退院日の検査値は総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.8、AST(GOT)31、ALT(GPT)75、LDH103、ALP410、γ-GTP176、T-CHO282でした。退院後は2週間に1回の通院(11月から月1回)で血液検査を毎回おこない、MRI、CT、エコー検査を随時行いました。MRI、CT、エコー検査では、脂肪肝などの異常は見受けられないとの診断でした。服用薬はプレドリンを10/12まで15mg、10/12〜12.5mg、11/18〜15mg、1/20〜12.5mgを1日1回朝食後、アシノンカプセル150mg朝食後、夕食後の各1回、ムコスタ100mgを毎食後に1錠、ウルソ100mgを毎食後2錠(11/18から)通院時の検査値は、 09/07 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.6、AST(GOT)19、ALT(GPT)61、LDH103、ALP283、γ-GTP164、T-CHO282 09/14 総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.5、AST(GOT)16、ALT(GPT)42、LDH116、ALP202、γ-GTP114、T-CHO306 09/28 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)14、ALT(GPT)25、LDH112、ALP188、γ-GTP75、T-CHO275 10/12 総ビリルビン0.9、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)15、ALT(GPT)26、LDH109、ALP224、γ-GTP86、T-CHO234 10/30 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)16、ALT(GPT)23、LDH114、ALP182、γ-GTP63、T-CHO207 11/18 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)47、ALT(GPT)89、LDH130、ALP358、γ-GTP246、T-CHO229 12/16 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)43、ALT(GPT)102、LDH130、ALP272、γ-GTP93、T-CHO252 01/20 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)23、ALT(GPT)49、LDH118、ALP256、γ-GTP49、T-CHO234となっています。 11/18の診察時に数値が上がったためプレドリンの増量とウルソ錠が追加されました。1/20からはプレドリンは12.5mgに減量しています。ステロイドによる治療は副作用が心配聞いています。このままの治療方法でよいのかセカンドオピニオンを受けたほうが良いのか悩んでいます。長文になりましたがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

原因不明の痙攣発作(疑われている病気:良性乳児痙攣、ウイルス性髄膜炎、脳の器質疾患、代謝異常)

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後8ヵ月の男児です。里帰り出産だった為、妻の実家(四国地方)で7ヵ月まで過ごしていました。現在は東京在住です。 ■10月9日:生後2ヵ月に原因不明の痙攣発作を起こす ・熱は37.9度、その日の晩に4度の痙攣発作、因果関係は不明だが発作の3日前に初めての予防接種を受けていた。血液検査、脳波、MRIの結果はすべて異常なし ⇒ 2日後に退院 ■10月14日:元気がなく鳴き声も小さくなり、手足を中心に発疹が現れたため再度受診 ・「ウイルス性髄膜炎」の疑いがあるとのことで髄液検査も実施 ・結果は異常なし ⇒ 状態も回復してきたため3日後に退院 ・医師から「良性乳児痙攣」の疑いもあるとの事 ■~12月28日:定期的に受診 ・ALTとASTは若干高めだが問題ないとの診断を受ける ■3月30日:東京に帰京後、紹介された病院を受診 ・受診当日は問診後に4月中旬頃の脳波検査と6月頃のMRI検査で様子を見るとの事 ■3月31日:医師から連絡があり急ぎ検査入院を勧められる ・改めて髄液検査の結果を見たところ「乳酸とピルビン酸の数値が気になり、また肝臓の数値が高いのも気になります。丁度、来週に空きが出ましたのでMRIと髄液検査をすぐにしましょう。」とのこと。 妻の地元の病院では特に問題はないと言われ続けていたので、急なことでかなり不安になっています…重篤な病気の可能性があるのでしょうか。。 以下、最後に受けた「血液検査」の結果(AST、ALT、LD) 12/28実施 AST:64 ALT:58 LD:317 以下、「髄液検査」で医師から気になると言われた乳酸とピルビン酸値と高値が出た項目 10/14実施 乳酸:25.1 ピルビン酸:0.34 髄液細胞数:65 髄液TP:169.2 ご教示いただければ幸いです。

2人の医師が回答

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