腹部ct 胸部ctに該当するQ&A

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今の状況でパクリタキセルを使用すべきかどうか

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在92歳の父が胃・食道接合部のガンで一昨年8月に手術。手術後腹腔内洗浄で転移が認められステージ4と判明。ファーストラインでTS-1の減量投与を10か月続け、現在はやめています。3週間前の腹部・胸部のCT検査で胃がんの肝転移、腹膜播種が認められ、外科の担当医からはパクリタキセルの投与を提案されました。肝臓原発のガンも5年前から再発を繰り返しており、昨年9月の段階で再発が認められているので、たぶん胃がんと肝臓がんの双方が再発していると思われます。ガン性疼痛は、在宅緩和ケアの医師にフェントステープ3mgとレスキューにオキノーム5mgの処方を受け、コントロールしています。TS-1服用による味覚異常がひどく、やめて1年近くなってようやく少し改善の気配がみられるようになりました。ここでまた抗がん剤服用は、メリットよりもデメリットの方が大きいのではないかと思い、ためらっています。ハー2因子陽性なのでハーセプチンも使用可ではないかと思いますが担当医は提案しません。酒は飲めず、パクリタキセル使用には不安があります。体力はかなり衰えましたが、1キロ程度ならなんとか歩いて通院も可能な状況です。 あえて抗がん剤を使用し、サードラインでオプジーボの使用に期待するか、縮命につながりかねないパクリタキセルは避け、QOLの維持に努めるか迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。父本人は抗がん剤の使用は望んでいませんが、強く勧めれば周囲の気持ちを考えて従うと思います。

3人の医師が回答

右季肋部から背中にかけての痛み 長期

person 30代/男性 -

どこでどのような治療をしていいか分からず途方に暮れています。 アドバイス頂けましたら幸いです。 2年前に海外赴任中喫煙後右季肋部(肋骨の一番下)に食い込むような痛み。 一度タバコをやめてみたが、変わらず。 海外で病院→膵炎の可能性あり→日本帰国 なお、お酒は飲みません ◯消化器内科 痛みの原因はなし 血液検査 異常なし 腹部エコー 胆嚢ポリープあり 単純+造影+膵臓ダイナミックCT 異常なし 胃カメラ 異常なし 超音波内視鏡 異常なし MRCP 異常なし アゴファイド、エソメプラゾール、パントプラゾール等胃薬系を多数服用 効果なし 便が溜まってると言われたので便通を良くするために酸化マグネシウム服用 効果なし ◯整形外科 通院中 腰椎MRI 椎間板ヘルニアあり 胸椎MRI 異常なし 胸部レントゲン 異常なし 肋間神経ブロック 一時期効果あり タリージェ、ツートラム服用 ツートラムは最初は効いたが今はそれほど。 今サインバルタ服用開始 →神経等で検査でわからない疾患もあるとのこと ◯現在の状況 座る状態(運転中、ソファや座椅子)、寝て手を顔の上まで伸ばす、楽歯磨き中に、違和感や痛みあり 右季肋部を敷き布団につけて寝ると楽になる 日によってばらつきあり。 右背中よりも脇腹の方が痛みが出る

4人の医師が回答

65男性です、人間ドッグで腫瘍マーカーCEAが高めの判定。

person 60代/男性 - 解決済み

65歳男性です、人間ドッグにおいて腫瘍マーカーCEAが5.6(基準値~5.0)のため、消化器疾患や肺疾患などが疑われるので、まずは消化器科で精密検査を受けるよう判定されました。 今回の人間ドッグで胸部レントゲンで異常無し、胃内視鏡検査で異常無しの判定でした。 大腸内視鏡検査は30年ほど検査しておりませんので検査を受けてみようかと思っております。 人間ドッグは毎年受けており前回のCEAは4.0、前々回は4.4でした。今回の人間ドッグでは 10日ほど喉の痛みがあり体調が悪く、それが治まった翌日のドッグでしたのでその影響の可能性はないでしょうか? CEA検査は、数値に異常があっても必ずしも腫瘍が原因とは限らないので、人間ドッグとか健診で検査する意味はあまり無いと聞きます。 以前も人間ドッグで肝臓腫瘍疑い、腎臓腫瘍疑いで要精密検査の判定を受け放射線を沢山浴びるとは知らず、11ヶ月間で腹部造影CTを3回受けて(1回は人間ドッグでは無い)問題無しとの診断経験があり、体に負担のある検査はなるべく受けたくないので、今回は大腸内視鏡検査を受けて問題なければ他の精密検査は受けず様子を見たいと思っております。 その場合CEA検査はどのくらいの間隔で受ければ良いでしょうか。 また検査数値が今の5.6から上がらなければ(もしくは正常値に戻る)悪性腫瘍の心配はないのでしょうか。 他にも何かアドバイスがあればお願い致します。

10人の医師が回答

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