psa検査とはに該当するQ&A

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前立腺、MRIの結果

person 50代/男性 -

人間ドックでPSA値が3.5、AGAの薬を飲んでいることから泌尿器科を受診 レボフロキサシンを1週間と合わせてエビプロスタットを服用し、1ヶ月後のPSA値は2.9になりました エビプロスタット服用のまま更に4ヶ月後PSAを検査したところ3.6に増加したためMRIを勧められました 結果は、前立腺下右側に黒い点があるものの、もう一方の画像のほうで、がんなら白く映るところが何も出ていない、というもので、がんの可能性についてはなんとも言えない、ということでした 今回は生検は行わず、薬を増やし(エビプロスタットに加えてザルティア)、後日もう一度PSAをすることにしました 現在の症状は、 射精時ですが右鼠径部に違和感(痛みほどではない)があります 射精時でなくても、たまに右鼠径部に違和感があります 薬を飲み始めて改善できたことは、 ・夜中にトイレに行くことはなくなりました ・直腸?の変な違和感はなくなりました ・先に書いた、右鼠径部の違和感は若干緩和されたように思います 質問ですが、 1)MRIで前立腺炎でも同様の見え方をすることはあるのでしょうか 2)エビプロスタットは1日朝晩に各1錠服用しています、これは量を増やすことで、前立腺炎に効果はあるでしょうか 3)ネットでセルニルトンという薬を見かけますが、私は処方されていません 効果があれば、処方してもらおうと思っています いかがでしようか 4)抗菌薬を処方してもらった時にPSAの値は若干下がったのですが、これをもう一回処方してもらう、というのは意味はありますでしょうか よろしくお願いします

3人の医師が回答

前立腺癌の診断と治療に関して

person 60代/男性 - 解決済み

毎年の癌検診でここ5年以上はPSAが5~6前後で推移し、年1回のCT検査で軽度の前立腺腫大が認められていました。 また数年に1回ほど慢性前立腺炎(未確定)の悪化と思われるPSA10前後まで上昇がみられましたが、1カ月程で元に戻っていたため前立腺癌の可能性は低いと思われ、PSAによる経過観察を実施していました。 ところが昨年2021年11月に実施した癌検診でPSAの値が9.7まで上昇し、CTにも影があると言われたため紹介状を持って市立病院を受診し、CT画像には問題なしと言われましたが、念のため造影MRIを実施しました。この時点でPSAの値は11.2まで上昇しました。 その結果MRIの画像に癌の疑いありT2aとされ、12か所の針生検を実施しました。 その結果1本から癌細胞が見つかりグリンソンスコアが4+4とハイリスク癌でした。 前回此方のドクターからハイリスク癌には放射線治療と内分泌療法の併用が再発率が低いとご教授頂いた為、担当医にお願いし3月よりリュープロレリンを開始して頂きました。 また4月8日に骨シンチと造影CTを実施し転移の有無を確認します。 転移が無ければ8月24日にサイバーナイフによる放射線治療を開始する予定です。 ここで診断上の疑問が1つ御座います。 MRIでは癌の疑い部位が前立腺左上であったのですが、針生検では右側から1本のみ癌細胞が見つかりました。 この様な事例は結構あるものなのでしょうか?

5人の医師が回答

前立腺全摘手術後の病理結果

person 50代/男性 - 解決済み

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 (MRI 異常無し) セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 (他医院) 2021年10月8.02 2021年11月8.67 (他医院) 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 (他医院) 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断 尖部移行域右葉 カテゴリー3でした 経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 腹部CTと骨シンチの検査は異常なしでした ロボット手術を受ける事になり、先日無事に 手術を終えました 本日、術後初めての採血と外来診察がありました。 PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクでした 病期はT2になりますと言われました PSAの数値から癌はしっかり取り切って再発は大丈夫だと思うが、再発したとしても 局所放射線で根治は可能だと思うと言われました。 生検時のグリソンスコアは3+4だったと思ってたのですが、今回4+3になってました グリソンスコア的には悪性度が高まったと いう事なんでしょうか? それと、今の状態での再発率はどのくらいでしょうか? 長々とすいません よろしくお願いします。

2人の医師が回答

急性の前立腺腫れによるPSA数値えの影響について

person 50代/男性 -

普段は、高血圧や不整脈で循環器科、前立腺肥大で泌尿器科などに通院しています。 数年前から前立腺肥大を指摘され、通常の倍くらいあると診断されました。2年くらい前に尿の回数が多いと伝えたところ、ベオーパを処方され現在に至ります。 今年6月の終わりに、コロナやインフルエンザではなく、高熱(38.3度)が出ました。 また夜間に20~30分おきに尿意がありました。 泌尿器科で受診し、前立腺がパンパンに腫れているということで、3日間通院で抗生剤の点滴を受け、併せてレポフロキサシン錠500mg7日分を処方されました。 熱は、5日目くらいにようやく熱が下がりました。 泌尿器科の初日の血液検査では、血糖値が173、CRP6.38、白血球数151-10μ/μL、というところですごい炎症が起きているという説明でした。 原因を聞いたのですが、免疫力の低下といわれました。 (それから2ヵ月経過後の、9月の人間ドックでは、白血球4940/μL、血糖値101、HbA1c 5.6、CRP 0.03 でした) PSA結果は1ヵ月後ということで、現在結果待ちです。 先日同じ泌尿器科に定期通院し、PSA数値への影響を聞いたところ、大いにある、という回答でした。PSAの結果を見て考えましょうと言われました(当然ですが…。) いつもは尿検査で尿蛋白(-)なのですが、今回は+でした。 毎回+が出ているわけではないので、心配いらないということでした。 PSAは、2年前は2.42、昨年は2.12/ml、という数値でした。 そこで、仮にPSAの結果が高かった場合、緊急性はありますでしょうか。 泌尿器科は、ベオーパが60日処方なので、2ヵ月に1回通院しています。 また、今回の前立腺の腫れは、今後繰り返されるような疾患なのでしょうか。 やはり免疫低下が原因だったのでしょうか。

1人の医師が回答

前立腺癌のPSAの急上昇について

person 60代/男性 -

66歳の父が、今日前立腺癌と診断されました。 生検の結果、8箇所採取して8箇所共に癌が見つかり、PSAは53、スコアは4+4=8、医師の予測だとステージCは確定、Dの転移の可能性も充分にあるとの事でした。 MRI、CT、骨シンチグラフィーなどは来週以降の予定です。 父は08年12月の時点でPSAが8.9でしたが結果だけが送られてきた為見逃していて受診せず、09年12月の健康診断でPSA49.8で至急受診と言われ今日に至っております。 医師はここまで1年でPSAが急上昇する例はあまりないと言っておりましたが、やはりまれなのでしょうか? 1月5日の生検時の血液検査ではPSAが53までまた上がっております。 上昇が早いという事は癌が悪性だという事でしょうか? ステージDで骨転移をしていると前立腺の摘出手術はしない事が多いようですが、それは摘出しても余命が伸びないという事なのでしょうか? 今日の医師は「前立腺癌です。これからご家族で前立腺癌について勉強して治療方法を選択して下さい」と言っていましたが、ステージDでは選択の幅は少ないのでは?これは余命が短いから家族でどう過ごすか考えろという事なのでしょうか? 転移などの確定がまだの状況で、わからないとは思いますが、一般論で結構ですので、この状況で考えられる現実を教えていただけると助かります。 同席した父も母もスコア8と聞いても悪性だとはわかっていなかった為、医師に突っ込んで聞けずに診察が終わってしまいました。 ご助言よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

4年半前立腺癌が判明。ホルモン治療、抗がん剤治療4回、現在はリュープリンのみです。

person 70代以上/男性 - 解決済み

4年半前、左足が浮腫み医療機関診てもらいました。そこで前立腺がんと診断され以来治療を受けてきました。その時のPSA値は180で、採取したサンプルのすべてにがんがあり、かなりひどい状況ということでした。月1回ゴナックス皮下注射120mgによるホルモン治療を受けてきました。1年経つとPSAの値が3.080まで上がり、ザイティガ錠も約年間服用してきましたがPSAの数値が4.5に上がり、ゴナックスからリュープリンSR25mgを投与になり、さらにドセタキセルの抗がん剤治療で2週間入院しました。その後4回の抗がん剤治療を受けましたが、疲れやすくなるなど体調が悪くなり、抗がん剤治療を休むことにしました。PSA値は1.340でした。その後9ヶ月経つとPSA値が3.8なり、血尿が出て驚き直ぐに掛かり付けの病院に行きました。その時尿検査とエコー(と思います)を受けました。膀胱に前立腺がんが入ってきているとのことでした。その結果抗がん剤治療を再び始めようかと相談をしていましたが、担当医の先生が様子を見て次回決めようということになりました。この時期、排尿時に尿道の痛みがあり、少量の尿の頻尿で少々不快な思いをしています。頻尿は理解できますが、排尿時の痛み担当医が説明をしてくれましたが、今一理解できませんでした。この病院のCTによる結果転移は見つかってないようですが、左足の浮腫はほとんどありませんがリンパに転移していたのではないでしょうか。今後どのような治療が望ましいのでしょうか、ご意見を頂けたら幸いです。

3人の医師が回答

PSAの数値について(19)

person 50代/男性 -

いつも適切なご回答ありがとうございます。 PSAの推移は以下の通りです(今回は数値を見やすく四捨五入しております) 2021年11月 7 (16本の生検にて陰性) 2022年2月 10 2022年5月 9 2022年11月 11 (F/T比8) 2023年3月 12 2023年6月 14 (17本の生検にて1本ASAP) 2023年9月 16 2023年12月 17 2024年3月 19 やはり今回も数値は上昇傾向にあるようです、今回はPSA以外に炎症とアレルギーの検査を実施しました、結果は炎症は陰性で、アレルギー(別の内科)はハウスダストとダニが陽性でした。 主治医には以前、3回目の生検はPSAが20に達した場合と合意を得ていたのですが「まだ若いからやっといた方がいいよ」と生検を勧められました、回答に躊躇しながらいろいろ質問したところ「炎症と肥大は否定的で癌の可能性は否定できない」と言われました、結果2週間後にMRIを撮影して決めることになりました。 今のところ特に症状はありません。 ここから質問になります。 1、MRIはいつもカテゴリー4(PSA数値に基づく判定)で確かな所見はありません、今回もそうだった場合、引き続き経過観察で大丈夫でしょうか? 2、ASAPや仮に癌が隠れていた場合、射精の回数が増えると進行を早めてしまうのでしょうか? 3、アレルギーはPSAの数値に影響しないのでしょうか? お忙しいところ恐縮ですがご教示宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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