大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

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「大腸内視鏡検査の結果「直腸カルチノイド腫瘍の疑い」との所見を受けてのご相談です(...」の追加相談

person 40代/男性 -

以前、こちらでご相談後、ESMR-Lにて切除いたしました。 結果、以下の診断結果を受けました。 ・大きさ:6.5ミリメートル ・場所:肛門から3センチ程度 ・直腸カルチノイド ・ G1 (患部の顔つきが良くなくG2ともいえなくもないといわれております) ・ 断端(−) ・静脈浸潤(+) ・リンパ浸潤(−) ・造影剤CT検査で、遠隔転移なし。MRIで、転移なし。との診断を受けております。 今後、腹腔鏡手術(ロボット手術)で直腸とその周囲のリンパ節を全切除することになっておりご相談です。 相談1)この手術は、現状の年齢を考えて、経過観察とせず根治を目指すものと説明を受けております。脈管侵襲の場合、20%転移可能性があり、切除することで、転移有無が確認できると聞いております。 この手術後も再発の可能性は残りますでしょうか。 言い換えると手術により根治できるものでしょうか。 手術しない場合は、1年に1回内視鏡検査をするが、なんらかの転移がわかったときは手遅れになる可能性が高いと言われております。(転移してからでは手の施しようがなく、今なら間に合うという主旨のご説明と理解しております。) 相談2)全身麻酔で5時間程度の手術と聞いており、その日にうちに病室に戻り、翌日からは歩行可能と聞いておりますが、手術としては生命に関わるリスクは高くない手術でしょうか。 相談3)3か月程度人口肛門になると聞いております。永久人口肛門になることは心配しなくてよいとのことですが、永久人口肛門になる可能性はございますでしょうか。 相談4)手術後が無事終わった後は、どれくらいの頻度で、検査等が必要になりますでしょうか。(1年に1度大腸内視鏡検査で再発がないか確認する、など) 以上、ご相談させていただきます。 ご教示のほどどうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

85歳の母の恥丘部分の腫れはCRP10の状態と関係ありますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母が、8月8日から9月19日まで、大規模な総合病院の総合診療科で毎週血液検査をしていますが、 CRPが 10,4から4の間を行ったり来たりで上下しています。 他に症状は、両足の膝から下の腫れがひどくて、通常の2倍くらいの大きさにパンパンに腫れています。 足のむくみは自然に治るということで、経過観察と検査のみでいっさいの投薬も治療もしていません。 ◉そして、9月20日に、恥丘の部分が、手の甲くらいの広さが1.5cmくらいの厚さに腫れているのに気づきました。 触っても痛くないようです。 体温はほぼ平熱ですが、9月23日の夕方に37,4度でした。食欲はあります。 この恥丘の部分の腫れは、婦人病関連の病気か何かで、CRPの上昇に関係があるでしょうか? 病院の検査は、8月8日から9月19日までの間で、 上部内視鏡、腹部エコー、投影剤CTで異常なしです。 甲状腺機能低下症、腎臓病、心臓病、巨細胞性動脈炎の検査も異常なしです。 来週に、大腸内視鏡検査、側頭動脈炎の検査をします。 二ヶ月前までは元気で、一人で歩いて買い物に行って、スマホでメールのできる元気な85歳でしたが、 現在認知症の症状が出ていて、日付をすぐ忘れてしまいます。 要看護3と言われました。 CRPが正常に戻ったら、認知症の症状も治るかもしれませんと言われています。 先生、何が原因でCRPが10前後出ているのでしょうか? また、放置してCRPは自然に下がるのかも教えて下さい。 8月30日、9月5日、9月19日の血液検査の結果表を添付していますので、ご確認頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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