「大腸内視鏡検査の結果「直腸カルチノイド腫瘍の疑い」との所見を受けてのご相談です（...」の追加相談

40代/男性 - 2023/02/11

以前、こちらでご相談後、ESMR-Lにて切除いたしました。
結果、以下の診断結果を受けました。
・大きさ：6.5ミリメートル
・場所：肛門から3センチ程度
・直腸カルチノイド
・ G1　（患部の顔つきが良くなくG2ともいえなくもないといわれております）
・ 断端(−)
・静脈浸潤(+)
・リンパ浸潤(−)
・造影剤ＣＴ検査で、遠隔転移なし。ＭＲＩで、転移なし。との診断を受けております。
今後、腹腔鏡手術（ロボット手術）で直腸とその周囲のリンパ節を全切除することになっておりご相談です。
相談１）この手術は、現状の年齢を考えて、経過観察とせず根治を目指すものと説明を受けております。脈管侵襲の場合、20％転移可能性があり、切除することで、転移有無が確認できると聞いております。
この手術後も再発の可能性は残りますでしょうか。
言い換えると手術により根治できるものでしょうか。

手術しない場合は、1年に1回内視鏡検査をするが、なんらかの転移がわかったときは手遅れになる可能性が高いと言われております。（転移してからでは手の施しようがなく、今なら間に合うという主旨のご説明と理解しております。）

相談２）全身麻酔で５時間程度の手術と聞いており、その日にうちに病室に戻り、翌日からは歩行可能と聞いておりますが、手術としては生命に関わるリスクは高くない手術でしょうか。

相談３）３か月程度人口肛門になると聞いております。永久人口肛門になることは心配しなくてよいとのことですが、永久人口肛門になる可能性はございますでしょうか。

相談4）手術後が無事終わった後は、どれくらいの頻度で、検査等が必要になりますでしょうか。（1年に1度大腸内視鏡検査で再発がないか確認する、など）

以上、ご相談させていただきます。
ご教示のほどどうぞよろしくお願い致します。

内科分野、他 に限定して相談しました